尼莫通治疗脑梗塞后遗症1例

患者男,72岁.因吐词不清,左上下肢活动受限1天入院.查体:生命体征正常,神志清楚,对答切题,心肺(一).神经系统:颅神经无明显损害,左上下肢肌力Ⅳ级,病理征(一),动脉硬化征( ).入院后左上下肢瘫痪逐日加重,至入院第5天,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅱ级.脑CT示脑梗塞,心电图示完全性右束枝传导阻滞,血糖12.0mmol/L,肾功(一).入院诊断:脑梗塞、糖尿病.给予丹参、前列腺素E_1、刺五加、胞二磷胆碱静脉滴注,氦-氖激光血管内照射等治疗50天左右.左下肢肌力恢复至Ⅳ级,但左上肢肌     

甲泼尼龙大剂量冲击治疗视神经脊髓炎的药学监护

1入院诊断 患者女,19岁,2009年12月开始长期口服泼尼松,于2010年4月自行停用激素,12月病情加重;2010年12月13日主因＂双眼视力障碍1年,双下肢麻木2月伴无力及尿便障碍1周＂入院。体检：双瞳孔不等大,左侧直径约5mm,右侧约6mm,双眼眼震（＋）,右眼视力1.0,左眼视力0.5;右下肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,双下肢肌张力增高。     

术中C—臂X光机定位行颅内异物取出三例报告

1994年12月-1999年4月,我科应用C-臂X光机术中定位为颅内异物存留的3例伤员行异物摘除,效果满意,现报告如下。1临床资料1．1病例介绍例1：男,14岁。火枪击伤头部伴抽搐、头痛四小时于1999年4月间日入院。体查：神清,左颈部见两处0．scm头皮伤,右下肢肌力IV级。头部X片及CT示左顶叶金属异物存留。例2：男,27岁。头部枪弹伤门、口径步枪）伴昏迷、创口流血1小时于1995年1月6日入院。体查：神志呈朦胧状,右眼外毗见1．5cm×1．5cm口,有脑组织碎屑流出,右侧中枢性面瘫,左上下肢肌力级。头部CT示左领、枕脑内金属异物存留。例3：…     

1例脑瘤患者并发急性髂股静脉血栓溶栓的护理

1 病例介绍患者,女,40岁,左顶星形细胞瘤(Ⅰ级)术后25天,因术后残留行放射治疗,于2000年12月19日入院.一般情况尚可,伤口愈合好,右下肢不能随意运动,肌力0级,左下肢肌力及反射正常,未曾下床活动,入院后鼓励患者先作床上运动,再行床旁运动.12月22日,头部开始行放射治疗,患者可以行短时间的室内活动.12月26日,患者左下肢突然肿胀,疼痛,腹股沟处压痛(+),皮肤颜色正常,温度略低于右下肢.彩色多普勒提示:左下肢髂外静脉和股静脉血栓形成.即予抬高患肢,制动,尿激酶、丹参和低分子右旋糖酐溶栓治疗,同时配合消炎对症治疗,3d后局部水肿明显好转,疼痛减轻.15d后股部水肿完全消失,皮肤温度感觉恢复正常,溶栓治疗时未行放射治疗.2001年2月7日,顺利完成治疗计划,2月8日在家属搀扶下行走出院.     

尼莫地平致顽固性呃逆1例

<正> 患者男性,65a。因头晕、头痛1wk于1991年1月4日入院。患高血压病3a,1a前患脑血栓形成。入院后查体,血压24/14.7kPa,左鼻唇沟稍浅,伸舌轻度偏左,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音,A_2>P_2,左上、下肢肌力均4度,左巴彬斯基征阳。眼     

脊髓星形细胞瘤误诊1例报告

患者女,38岁。于1981年11月5日突感双下肢撕裂样疼痛,2天后出现右下肢无力,8天后双下肢完全瘫痪,继而出现大、小便障碍。经某医院检查脑脊液蛋白定量正常,椎管通畅,拟诊为非典型性脊髓炎,经激素治疗2个月后肢痛缓解,右下肢肌力恢复至2级,左下肢肌力恢复至1级,腰椎:以下痛觉仍消失。半年后右下肢肌力恢复至4级,左下肢肌力恢     

静滴消栓灵期间发生再发脑梗死3例

[例1]女,56a,主因左上、下肢活动不灵4mo,左侧肢体麻木、头晕1wk住院.有高血压史2a.查体:BP 163/96 mmHg(22/13kPa),心肺未闻异常.左上、下肢肌力Ⅲ级,肱二三头肌、膝腱反射亢进,左巴彬斯基征阳性.入院时脑CT示:4～5层面右基底节区有一低密度灶.诊断为脑梗死.给消栓灵0.84u加入10%GS液500ml中iv gtt,10d一疗程,1wk后肢体麻木减轻,头晕消失,BP18/11kPa.于第2疗程d7,病人活动中突感左上、下肢无力加重,言语不清,     

应用CT立体定向技术治愈丘脑脓肿一例

丘脑脓肿罕见,手术治疗困难,死亡率高。我科遇一例,应用CT立体定向技术治愈,现报告如下。患者,女,24岁。1990年6月22日入院。入院前9月出现左上肢乏力、发麻、逐渐延及左下肢,伴头昏头痛。无发烧、无慢性化脓性中耳炎史。检查:神清,对答准确,左颞侧偏盲,左中枢性面瘫,颈软,左上,下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,左巴氏征(+)。左上、下肢痛,触觉减退。CT示右侧丘脑有-34.9×27.6毫米混杂低密度影,增强呈环形。入院诊断:右丘脑肿瘤。90年7月2日在局麻下应用CT立体定向拟施肿瘤活检术。术中将Backl-     

颞浅动脉—大脑皮层贴敷手术治疗闭塞性脑血管病2例报告

例1 男,33岁,主因左侧肢体不全性偏瘫6个月于1985年2月8日入院。入院时神清口吃,左侧上、下肢肌力近端3级,远端、左手2级左足1级。肌张力增高,左侧 Babinski 氏征(+)。脑血管造影示右侧颈内动脉闭塞,CT 扫瞄示右侧颞顶     

卡马西平致严重药疹一例

患者,女,43岁.因"左侧肢体麻木1月,加重伴双侧下肢活动不利7天"入院治疗.查体:体温36.2℃,血压110/70mmHg,心率80次·分-1.面部有蝶形红斑,双上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,双侧巴氏征阳性,第二胸椎以下平面感觉减退,左下肢深感觉减退,右下肢深感觉消失,双侧腱反射对称,肌张力正常.既往有系统性红斑狼疮脊髓病变史,诊断为系统性红斑狼疮脊髓病变.     

脑梗死合并心肌梗死的原发性血小板增多症1例

1 病例报告 患者,女,71岁.因左侧肢体乏力10h于2004年9月21日入院.既往无特殊记载.查体:BP120/60mmHg,神志清楚,双瞳孔等大,对光反射存在,左鼻唇沟变浅,双肺呼吸音清,心率74次/min,律齐,肝脾无肿大.左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,左侧Babiski征阳性.头颅CT示:两侧颞、顶、枕叶脑梗塞.     

心得安致喘息性呼吸困难1例报告

患者男,57岁.因反复头昏、头痛4年,右侧肢体乏力、麻木9个月,于1995年11月15日住院.体检:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压23/13kPa,神志清楚,呼吸平稳.左侧鼻唇沟稍变浅;口角稍向右侧歪斜.唇无发绀,咽无充血.颈静脉无怒张.胸廓无畸形,两肺呼吸音清晰,无罗音及哮鸣音.心界向左轻度扩大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软、肝脾肋下未扪及.双下肢无浮肿.右上下肢肌力Ⅳ级,左上下肢肌力V级.无病理反射引出.入院诊断:(1)原发性高血压病Ⅲ期;(2)脑梗塞恢复期.入院后     

斜坡脑膜瘤2例报告

例1 女性,40岁。因四肢乏力4个月,加重伴吞咽困难于1994年12月21日住院。查体:神清,精神萎糜,卧床不起,右眼外展受限,张口偏右,双肩耸力弱,吞咽困难,饮水呛咳,说话声音微弱,四肢肌张力明显增高,肌力右上下肢Ⅲ级,左上下肢Ⅱ级,双侧Babinski     

美多巴治疗脑血栓后疼痛痉挛1例

患者朱某，女，７７岁。１９９２－０１－１２出现左上下肢活动不能，查体发现左鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力级，头颅ＣＴ检查示右基底部有２５×１５的低密度阴影，诊断为脑血栓形成。治疗２０ｄ，左上下肢肌力Ⅲ级，肌张力增高，腱反射（》），踝阵挛（《），且出现左下肢发作性伸性强直，足趾背曲，腓肠肌痉挛并有疼痛，不能随意放松，肌注苯巴比妥钠和按摩后征象好转，每日发作１～２次，持续１５ｍｉｎ左右，半月后缓解。８个月后，腓肠肌再次发作痉挛疼痛，开始多发生于夜间１０时至凌晨２时，给予硝基安定１０每晚…     

慢性病人家属护理和康复护理

作为慢性病之一的脑血管病 ,近年来发病率逐渐升高 ,众多后遗症患者的康复面临着不少困难。笔者通过一例内囊出血患者康复阶段应用的护理方案 ,实施护士指导家属护理的体会 ,说明此类病人出院后提供家庭康复护理的必要性和重要性。1　典型病例　　患者男性 ,6 2岁 ,1999年因高血压脑出血入院 ,患者右侧内囊区出血 ,行开颅血肿清除术 ,病人昏迷 8ｄ ,后渐清醒 ,行针炙理疗后 ,语言有一定障碍 ,左上下肢运动感觉障碍 ,住院 2 8ｄ后出院 ,左侧上、下肢感觉恢复 ,左下肢肌力Ⅱ级 ,左上肢肌力Ⅰ级 ,上肢精细运动丧失 ,转入护士指导、家庭护理的家…     

后颅凹硬脑膜动静脉瘘栓塞治疗成功1例

某,男,３４岁。因头痛、颅内杂音、左肢体活动不灵１５年、加重半年,于１９９４－６－２３入院。检查：双眼外凸,双视神经乳头边界模糊,左鼻唇沟浅,左上、下肢肌力４级,左锥体束征阳性,左耳后搏动性肿块３ｃｍ×３ｃｍ×１ｃｍ听诊有吹风样杂音,与脉搏同步,压迫...     

老年糖尿病患者压疮的循证护理

我们运用循证护理的方式对1例老年瘫痪糖尿病患者压疮进行护理,取得了良好效果,现报告如下. 1 病例资料 男,84岁.以2型糖尿病、陈旧性脑梗死、压疮收入院.2004年患脑梗死遗留痴呆、大小便失禁,不能言语,肢体活动障碍,左上肢肌力2级,左下肢肌力1级.     

老年糖尿病患者压疮的循证护理

我们运用循证护理的方式对1例老年瘫痪糖尿病患者压疮进行护理,取得了良好效果,现报告如下. 1 病例资料 男,84岁.以2型糖尿病、陈旧性脑梗死、压疮收入院.2004年患脑梗死遗留痴呆、大小便失禁,不能言语,肢体活动障碍,左上肢肌力2级,左下肢肌力1级.     

神经梅毒误诊为缺血性脑血管病2例分析

11 临床资料 病例1,男,60岁,因发作性左下肢不自主抖动、麻木10天人院.急性起病,每次发作约10余分钟后好转,每天发作次数及持续时间不等,血压:125/85mmHg,神清语明,双侧瞳孔等大同圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,伸舌居中,左上肢肌力5级,左下肢肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢肌张力正常,四肢腱反射活跃,左手指鼻试验不稳准.病理反射(-),无项强,脑膜刺激征(-).     

椎管内肿瘤误诊一例

临床资料　患儿 ,男 ,1512 岁 ,因反复右下肢乏力 2月入院。 2月前口服“脊髓灰质炎糖丸” ,3天后出现右下肢乏力 ,进行性加重 ,晨起呕吐胃内容物 ,非喷射性 ,易激惹 ,时有阵发性哭吵 ,大便稀不成形 ,无明显发热及呼吸困难。体查 :T37℃ ,Bp13/ 10kPa ,发育正常 ,营养正常 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,颈软 ,心肺腹 (— ) ,双下肢等长 ,关节无红肿 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,左下肢肌力V级 ,肌张力可 ,无病理反射征。脑脊液常规 :乳白色 ,微浑 ,蛋白 ( ) ,细胞总数 190× 10 6,白细胞170× 10 6,N 0 .70 ,L 0 .30 ;生化 :蛋白 1136 .7mg/dl,糖1.6 6…