自体小巩膜壳戴帽法羟基磷灰石义眼台植入术31例临床研究

为扩大眼球萎缩后自体小巩膜壳的再利用和羟基磷灰石义眼台植入术的应用范围，对３１例眼球萎缩患者采取了自体小巩膜壳戴帽法羟基磷灰石植入，行褥式缝合，在后极点做双线十字环绕结固定使之成为一体。结果３１例均矫正了眼窝凹陷畸形，除６例因结构异常外，２５例术后义眼活动度符合生理要求。表明：手术技巧和方法科学，设计新颖合理，扩大了自体小巩膜壳、羟基磷灰石义眼台的应用范围，矫正了眼窝畸形，增加了义眼的活动度。     

9例义眼台植入术后义眼台暴露的临床观察及处理

羟基磷灰石义眼台植入术已广泛的开展。此项手术的主要并发症一义眼台外露,也受到手术医生的重视。本院自1994年开展此项手术以来,共行58限。其中发生义眼台外露9眼,经处理8眼效果满意。材料及方法义眼台材料使用美国IOI天然珊瑚石合成的羟基磷灰石义眼台,分16、18、20、22     

羟基磷灰石义眼台植入术后远期暴露临床分析

目的 分析羟基磷灰石（HA）义眼台植入术后远期暴露的原因及处理方法.方法 检查5例HA义眼台远期暴露病例的义眼片,取出义眼台,3个月后再次植入新的HA义眼台.结果 4例义眼片过大,3例义眼片结膜面粗糙;再次植入义眼台后随访36个月,结膜对合好,未见义眼台暴露.结论 过大的义眼片及其粗糙的表面可能是导致HA义眼台远期暴露的主要原因,重新植入HA义眼台,可以取得良好疗效.     

羟基磷灰石义眼台植入术并发症及处理

回顾155例羟基磷灰石（hydroxyapatitie,HA)义眼台植入术后并发症的发生原因及治疗。随访患者6个月－6年,术后并发症包括眼台暴露9例,下穹隆狭窄6例,钻孔偏斜4例,钻孔后感染2例,上睑下垂2例,义眼台偏移1例,经治疗后痊愈。术中及术后的正确 处理可以防止或减轻并发症的发生及造成的不良后果。     

3650m高原Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术

羟基磷灰石义眼台植入术是矫正眼球萎缩或眼球摘除后眼窝凹陷畸形的首选方法。海拔36 50ｍ高原空气中氧含量及氧分压只有平原地区的 50 %～ 6 0 % ,缺氧影响组织愈合 ,延长了术后病程。最近我们完成了Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术 ,现报告如下。1　Ⅰ期植入患者男 ,30岁 ,藏族 ,因右眼外伤后视物不见、眼球逐渐变小 2 0年 ,于 2 0 0 1年 7月 4日入院 ,病案号 1 44 0 6 5。患者 2 0年前右眼不慎被木条击中 ,当即感疼痛、流血、视物模糊 ,未行治疗 ,以后右眼逐渐变小 ,且视力丧失。入院检查 :体温 36 .5℃ ,脉搏 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /…     

羟基磷灰石义眼台植入术后切口裂开修复术后的护理

羟基磷灰石义眼台眶内植入是矫治眼球摘除或球内容物剜出术后眼窝凹陷及改善义眼活动度的较好方法，目前国内已广泛开展，实验研究表明羟基磷灰石植入眶内后能很好地与眶组织相容，使眼眶的纤维血管长进植入物，最终达到与眶组织形成一体化。义眼胎植入方法简单，但常见而棘手的并发症为切口裂开，术后的护理工作显得也尤为重要，现将9例义眼台植入术后切口裂开修复后的护理体会总结如下。     

自体巩膜腔羟基磷灰石植入术临床探讨

目的:探讨理想自体巩膜腔羟基磷灰石(HA)植入术方式.方法:16眼内容剜除术联合羟基磷灰石植入术,30眼单纯眼球摘除术,其中25眼联合一期羟基磷灰石植入术,5眼二期植入.结果:36眼手术顺利其中眼内容剜除术联合羟基磷灰石植入术的16眼无早期开裂,义眼座活动度好,凸度适中,单纯眼球摘除术联合羟基磷灰石植入术中的15眼,羟基磷灰石(HA)暴露,前极组织较薄.结论:自体巩膜腔羟基磷灰石(HA)植入术是一种理想的义眼座成形术.     

自体巩膜腔羟基磷灰石植入术临床探讨

目的：探讨理想自体巩膜腔羟基磷灰石（HA）植入术方式。方法：16眼内容剜除术联合羟基磷灰石植入术,30眼单纯眼球摘除术,其中25眼联合一期羟基磷灰石植入术,5眼二期植入。结果：36眼手术顺利其中眼内容剜除术联合羟基磷灰石植入术的16眼无早期开裂,义眼座活动度好,凸度适中,单纯眼球摘除术联合羟基磷灰石植入术中的15眼,羟基磷灰石（}LA）暴露,前极组织较薄。结论：自体巩膜腔羟基磷灰石（HA）植入术是一种理想的义眼座成形术。     

改良式羟基磷灰石义眼台植入术14例体会

目的 观察改良式羟基磷灰石（hydroxyapatlte，HA）义眼台植入的临床效果。方法 14例眼内容物剜除术后。采取后巩膜切开，HA义眼台后部植入肌锥内，HA义眼台前部巩膜完全包埋。结果 术后随访3～18个月。HA义眼台无暴露、感染和滑脱，活动度好，外观饱满，跹眼对称。结论 该术式采取HA义眼台后部植入肌锥内，前部被巩膜完全包埋的方法。从而使并发症减少，是一种操作简便，疗效满意的术式。     

羟基磷灰石义眼座植入术的护理

珊瑚多孔羟基磷灰石作为眼眶内植入材料 ,具有良好的组织相容性、排斥反应低、无毒性 ,能较好的改善患者眼窝塌陷及增加义眼的活动度 ,从而达到眼眶饱满及较好的美容效果。我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 12月采用羟基磷灰石义眼座植入术 37例 ,临床效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病例 37例 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 9～ 6 4岁 ,平均 31岁。Ⅰ期植入 2 4例 ,Ⅱ期植入 13例。2　术前护理2 .1　心理护理　行羟基磷灰石义眼座植入术者 ,术前均有眼疾病史或眼外伤史 ,心理反应较复杂。特别是眼外伤后将行眼球摘除者 ,对患者…     

活动性多孔羟磷灰石义眼台植入术24例

我科1994年3月以来对无眼球或拟摘除眼球的24例患者实施了活动性多孔羟磷灰石义眼台植入术，获得满意效果，现报告如下。1材料与方法1．1一般情况本组男性13例，女性11例；年龄4～59岁，平均24岁，18～30岁17例，占70．8％；右眼16例，左眼8例，均为单眼；既往已摘除眼球的14例，拟行眼球摘除的8例，拟行眼内容物创出的2例。1．2材料多孔羟磷灰石是一种与人骨矿物成分极相似的人造多孔球状物，直径分别是16、18、20及22mm，重量约2g。取自南太平洋海底的珊瑚，其化学成分是碳酸钙盐，经化学处理成为羟磷灰石[1]。1．3手术方法（1）一期手术…     

改良羟基磷灰石义眼座植入术的临床分析

目的:减少羟基磷灰石义眼座植入术最常见的伤口裂开、义眼座暴露并发症。方法:将巩膜后极放射状剪开4~8条减张切口。结果:术后54例仅1例发生结膜伤口裂开、义眼座暴露。结论:改良多孔羟基磷灰石义眼座植入术具有手术简单易行、切口无张力、愈合快、不易发生结膜伤口裂开的优点。     

自体双层巩膜帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入中的应用

近年来,眼球摘除术后多孔羟基磷灰石（HA）义眼台植入术得到广泛应用,福州总医院95临床部眼科2000年1月-2004年1月,在HA义眼台植入术时应用自体双层巩膜帽状扣盖术,取得良好效果。现报道如下。     

99Tcm-MDP显像对羟基磷灰石义眼台血管化的评估

目的探讨一种监测羟基磷灰(Hydroxyapalite，HA)义眼台植入术后血管化过程的简单方法。方法10只新西兰大白兔，右眼实施HA义眼台眼眶植入术。术后第1、2、3、4、6、8周行^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)显像。在双侧兔眼眶内取相同大小的感兴趣区，分别计算不同时期每只手术兔HA义眼台植入侧与非植入侧眼眶内平均放射性计数比值(R／L)。术后第8周摘取HA义眼台行病理组织学检查。结果术后第1、2、3、4周的R／L平均值依次增大，且各周均数间差异有显著性(F=74．91，P=0．000)。术后第6和8周的R／L平均值与术后第4周比较，差异均无显著性(F=2．054、3．126，P=0．243、0．511)。术后第8周病理检查示全部HA义眼台完全纤维血管化。结论^99Tc^m-MDP显像可用于监测HA义眼台眼眶内植入后的血管化程度和过程。     

羟基磷灰石义眼台钻孔及栓钉置入术

观察羟基磷灰石义眼台植入后钻孔及栓钉置术的效果和并发症。方法：４５例植入羟基磷灰石义眼台的患者,于手术半年左右行义眼台钻孔及栓钉置入。正确定位后用电钻或手工钻孔,拧入带孔螺钉,将平头钉插入螺钉孔内。结膜水肿消退后换圆头钉,配装活动性义眼,平均随访１３．６月。结果：一次手术成功率为８２．２％。     

义眼座植入术的护理

眼球萎缩或眼球摘除后,虽然可以安装义眼(假眼),但传统的义眼不会转动,且不少存在眼窝凹陷或突出的情况,严重地影响了病人的美观,病人痛苦极大。我院眼科从1994年7月至今引进多孔羟磷灰石义眼座植入术共做12例12眼,术后病人眼球转动自如,外观满意,并发症少。现将临床护理工作总结如下。1 临床资料 本组12例12眼,男性8例,女性4例;     

硅胶或珊瑚礁义眼台植入术改良与应用36例

为了解决眼球摘除术后眼窝凹陷及解决摘除眼球同时行充填物术后排出问题 ,我们进行了 3 6例眼球摘除术同时行眶内自体巩膜包裹硅胶或珊瑚礁 (ＣＨＡ)义眼台植入术 ,并对眼外肌做特殊处理。本手术方法从术式到植入物制作均有所改良 ,全部病例随访 3个月～ 5ａ,均未见植入物排出 ,义眼活动良好 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　一般情况　本组资料共 3 6例 ,男 2 3例 ,女 1 3例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,右眼 1 9例 ,左眼 1 7例。其中外伤 2 4例 ,绝对期青光眼 8例 ,葡萄肿 4例。植入物为特制硅胶球义眼台 1 9例 ,ＣＨＡ义眼台 1 7例。1 2　…     

羟基磷灰石义眼胎更换17例

1995～ 2 0 0 0年 ,我院更换感染或排异的义眼胎17例 ,随访 1年以上 ,无一例感染。1　临床资料1 1　一般情况　 17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 5～ 4 2岁 ,平均 2 4 2岁。外院转入 12例 ,均为单眼 ,右眼 9例 ,左眼 8例。摘除旧义眼胎直径 18ｍｍ 3枚 ,2 0ｍｍ 6枚 ,2 1ｍｍ 1枚 ,2 2ｍｍ 7枚。旧义眼胎摘除距第 1次间隔 <3个月 6例 ,3～ 6个月 5例 ,6～ 12个月 2例 ,12～ 2 4个月 3例 ,2 4～ 36个月 1例。摘除义眼胎有巩膜残存 9例 ,异体巩膜 4例 ,无巩膜 3例。再次植入人工合成羟基磷灰石义眼胎由四川成都新津德仁生物材料研究所生产 10…     

眼内容物剜出并义眼台植入围手术期的护理

眼内容物剜出术是保留自体巩膜,去除角膜和巩膜内全部内容的破坏性手术。适用于无复明可能的眼外伤、绝对期青光眼、眼球萎缩、眼球缺如、角巩膜葡萄膜肿、眼内恶性肿瘤、角膜穿孔等。义眼台植入术既可改变美观又可消除患者的自卑心理,但疾病和手术本身对患者产生较大的心理负担。因此,对围手术期的护理显得十分重要,现将我们对此类患者的护理体会报告如下。     

羟基磷灰石义眼基眼窝成形术

目的：观察羟基磷灰石义眼基眼窝成形术的疗效。方法：施行眼内容物剜除术，采用自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼基植入眶人，或眼内容物剜除后，剪断视神经，用塑料薄膜滑入法直接将羟基磷灰石义眼基植入巩膜后肌圆锥间。其中1期15例，2期5例。结果：追踪观察2-16月，眼睑外观饱满，义眼活动良好，植入物无排出，移位，眶内感染等。结论：羟基磷灰石义眼基为眼窝成形术的较好填充物，适合任何需要眶内植入者。