黄芪对放射性肺损伤干预作用及对肿瘤坏死因子-α和内皮素表达影响的研究

目的 观察黄芪对中晚期胸部肿瘤放射治疗的肺保护作用及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素(ET)表达水平的影响。方法 将中晚期胸部肿瘤放射治疗患者79例随机分为治疗组(41例)和对照组(38例)。治疗组在放射治疗开始起服用黄芪10 ml, 2次/d,连续6个月,对照组为单纯放射治疗。放射治疗前后测定血浆TNF-α和ET,放射治疗开始15 d起观察临床症状、影像学改变和肺弥散功能。结果 在放射治疗后测定血浆TNF-α和ET,治疗组分别为(2.48±0.75)ng/ml和(69.32±23.03) pg/ml;对照组分别为(5.12±1.01) ng/ml和(97.87±37.83) pg/ml;对照组较治疗组明显升高=7.49、6.57,P<0.001)。放射治疗开始后5个月和10个月治疗组CO弥散量下降情况较对照组差异有统计学意义( 2=3.98、3.78,P<0.05)。结论 黄芪能抑制放射治疗后血浆TNF-α和ET的过度表达,降低放射治疗后弥散功能的恶化,用于放射性肺损伤的干预。     

心梗后患者递增负荷运动中ST段降低与VO_2、VE、BL和RPP变化的关系

目的:探讨心梗后(PMI)患者递增负荷运动中生理反应与心电图ST段水平变化的关系,旨在根据服用和不服用β-受体阻滞剂患者的不同反应,为心脏康复中适宜运动强度的制定提供依据。方法:46名服用β-受体阻滞剂的和55名不服用β-受体阻滞剂的男性PMI患者,依据改良布鲁斯方案在活动跑台上进行递增负荷运动试验。运动中每30s测量一次摄氧量(VO2)和通气量(VE),每3min记录一次心率血压乘积(RPP)和血乳酸浓度(BL),并连续监测12导心电图。结果:(1)ST段下降水平与VO2、VE和BL的关系,两组患者间无显著差异(P>0.05)。但两组在相同RPP时,其ST段水平却存在显著差异(P<0.01);(2)ST段下降1mm时,患者的VO2、VE和BL分别约为30ml.kg-1.min-1、63L.min-1和5.3mmol.L-1;(3)ST段下降1mm时,服用和不服用β-受体阻滞剂患者的RPP分别为190beats.mmHg.100-1和230 beats.mmHg.100-1。结论:为了减少心肌缺血的发生,结果(2)和(3)中生理指标的数值,应被作为心脏康复中PMI患者运动强度的上限。     

不同浓度碘作用下Graves病患者甲状腺上皮细胞的原子力显微镜观察

 目的 利用原子力显微镜(atomic force microscopy,AFM)观察并分析不同浓度碘化钠(0、10-3、10-2、10-1、1 μg/ml)作用下Graves病(graves′disease,GD)患者甲状腺上皮细胞膜表面纳米级形态学改变和差异,进而探讨碘在GD发病中的可能机制. 方法 外科手术中取GD患者组织,加入不同浓度的NaI溶液进行体外甲状腺细胞培养,收集各浓度组细胞后利用AFM扫描并分析膜表面相关参数.结果 (1)NaI浓度在0、10-3、10-2 μg/ml时,培养的甲状腺上皮细胞膜表面形态表现为高低不平的山峦样凸起,部分区域相互融合,个别区域凸起呈"屏风状"排列;而在10-1 μg/ml和1μg/ml浓度时,细胞膜表面的凸起明显减少,排列极不规则且呈扁平状,每个扫描范围内表面均较粗糙,个别区域发现空洞和"沟渠状"裂隙.(2)0 μg/ml和10-3 μg/ml浓度组甲状腺细胞膜表面凸起的平均粗糙度、平均峰高度和表面积差值的参数分析比较无统计学意义(P>0.05),而10-2、10-1、1 μg/ml浓度组甲状腺细胞膜表面蛋白的参数分析与0 μg/ml和10-3 μg/ml浓度组相比较差异有统计学意义(P<0.0l或P<0.05).结论 AFM对高浓度碘作用下GD患者甲状腺细胞的观察,其形态学上产生损伤性改变,从纳米级水平揭示了高碘在GD发病机制中具有重要作用.     

不同剂量对比剂对胃肠道CT诊断效果的影响观察

目的：观察不同剂量与不同时间口服对比剂（显影比乐）对胃肠道充盈情况及CT诊断效果的影响。方法：选择口服显影比乐行腹部CT检查857例,按照显影比乐的服用剂量和时间分为三组：扫描前60min口服1000ml进行胃肠准备118例为1组;扫描前30min口服1000ml 652例为2组;扫描前30min口服500ml 87例为3组。观察各组胃肠道充盈情况,以及十二指肠、左上腹空肠、左中下腹空肠、右中腹回肠、右中下腹回肠、盆腔回肠下段、升结肠、横结肠、降结肠等部位的CT值。结果：1组、2组胃肠道充盈效果良好,3组下腹部充盈效果欠佳。1组、2组与3组CT值比较,差异显著或非常显著（P〈0.05,P〈0.01）;1组与2组比较,差异不显著（P〉0.05）。不同服用时间对各组CT值影响差异不显著（P〉0.05）。结论：腹部CT检查前30-60min口服1000ml显影比乐胃肠充盈度好,检查效果满意。     

环丙沙星致过敏性丘疹1例

病例:女,29岁,1998-01-04来我院就诊,经医生确诊为附件炎,口服妇康口服液20ml,3次/d,服用3d,口服环丙沙星胶囊0.2g,2次/d,服用3d。服用2次环丙沙星后,当日晚,全身皮肤出现红色丘疹,背部、腹部多见,呈片状,伴有全身瘙痒,无疼痛感及关节症状。 5日早晨又来院就诊后,立即停用环丙沙星胶囊,继续口服妇康口服液,全身皮肤丘疹颜色变淡,部分消失或消退,全身尚留部分浅色小红点。经随访,第3d病人症状消失。 讨论:环丙沙星是第三代喹诺酮类抗生素,主要作用于革兰氏阴性菌的抗菌药物。适用于呼吸道、泌尿道、消化道、盆腔及骨关节等感染。常见不良反     

刺五加对海员航行期间机体功能和工作能力的良好作用

实验证明刺五加浸剂能提高人的脑力和体力劳动能力,使功能正常化,提高机体对热的耐受力,加速机体对复杂和异常条件的适应过程。本文作者对于刺五加浸剂对海员在热带条件下习服过程和工作能力的作用进行了试验研究。 大部分海员(82％)白天1次服用4ml刺五加浸剂效果最好。只有少数海员(l％)服用量较小,为2ml;个别服用量大到8ml。 白天值勤前30分钟服用1次刺五加浸剂,有48名海员的感觉运动反应、数字排列试验、握力、对静态应力的耐受力、视觉功能(闪光临界融合频率试验)、     

周围型肺癌CT表现特点与CYFRA21-1滴度相关性研究

目的 探讨周围型肺癌CT表现与血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)滴度的关系.资料与方法 回顾性分析48例周围型肺癌CT表现与血清CYFRA21-1滴度资料,对比分析CT表现与血清CYFRA21-1滴度的关系.结果 28例瘤体直径≥3cm肺癌血清CYFRA21-1滴度(7.24±3.50) ng/ml,20例瘤体直径＜3cm肺癌血清CYFRA21-1滴度(4.80±4.18)ng/ml,两组血清CYFRA21-1滴度差异有统计学意义(P＜0.05).4例伴有空洞肺癌血清CYFRA21-1滴度(8.39±4.14)ng/m1,44例无空洞肺癌血清CYFRA21-1滴度(6.13±4.00)ng/ml,两组血清CYFRA21-1滴度差异有统计学意义(P<0.001).肺癌有无深"分叶征"、"胸膜凹陷征"、"毛刺征"、支气管气相、增强CT值≥20HU,"空泡征"、"毛玻璃征"、肺门或纵隔淋巴结增大与其血清CYFRA21-1滴度差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺癌瘤体大小和空洞与其血清CYFRA21-1滴度有一定关系,瘤体直径≥3cm或伴有空洞的肺癌血清CYFRA21-1滴度较瘤体直径＜3cm或无空洞的肺癌高.     

苦碟子注射液致剥脱性皮炎型药疹1例

1病例报告 患者女,43岁。曾因胸闷气短,伴头晕1个月余,在社区门诊采用苦碟子注射液30ml加5%葡萄糖250ml静脉滴注。2天后因咽部不适、轻微寒战,自行服用氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片1片。第3天出现发热、寒战加重,皮肤潮红,     

硝苯地平致红皮病型药疹1例

患者,男,75岁.2010 - 10 - 08日诊断"红皮病型药疹"收入我院.患者1月前测血压150/90 mmHg,在卫生院予"硝苯地平10 mg口服3/d"3d后,胸部出现红色皮疹,瘙痒,诊断"皮肤过敏"予"葡萄糖酸钙10 ml、地塞米松5 mg"静推2d,皮疹消退.患者再次服用"硝苯地平片",1d后胸腹部出现红色皮疹,伴瘙痒,仍于上述治疗3d,皮疹波及面部、四肢,伴剧烈瘙痒、疼痛,夜间不能睡眠.查体:体温:37.8℃,脉搏88/min,血压135/80 mmHg,全身皮肤弥漫潮红,肿胀,以皱襞处(颈项、腋下、肘、腹股沟、腘部)明显.结膜充血、口唇干燥,毛发少量脱落.全身浅表淋巴结未及肿大.辅助检查:血、尿、便常规、肝功、肾功、离子均正常;心电图、胸片、腹部B超均正常.治疗:"强的松15 mg口服3/d"抗过敏,"红霉素500 mg静滴2/d"预防感染,同时予补钾、补钙、保护胃黏膜、营养、支持等治疗.予患者单人病房,紫外线消毒,局部用中药外洗、尿素软膏.     

用药别忘八项注意

清晨空腹服用的药物一些患有自身免疫性疾病、神经系统疾病、肾脏疾病等慢性疾病的人,需要长期服用肾上腺皮质激素类药物。这类药的最佳服用时间是清晨空腹时。此时服药可避免药物对激素分泌的反射抑制作用,减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制,也可以减轻不良反应。     

“益寿回春汤”对竞走运动员机能状态及运动能力影响的综合观察

本文对10名男子竞走运动员在分别服用“人参蜂王浆”(实验组)及“益寿回春汤”(对照组)前后进行机能状况及运动能力的综合观察。结果显示:服用“益寿回春汤”后血清安静IgG 比用药前明显升高,由109,56±17.35IU/ml至127.44±17.20IU/ml,P<0.05,对照组未见升高;安静全血SOD实验组用药后较用药前显著性升高,由72.17±17.92μg/ml至91.56±15.62μg/ml,P<0.05;此外,睡眠、食欲、疲劳程度的改善实验组均优于人参蜂王浆组。给予最大稳态负荷后看到:两组对同等的有氧负荷其单位时间耗氧量均较用药前减少,P<0.05,但实验组运动后心率恢复快于对照组,P<0.05。     

安眼药戒除记

过去,我一直有服用安眠药以助入睡的习惯,原因是自己的睡眠总是不太好.可是,人的大脑实在太聪明了,服用过任何药物之后,便将它的成分都编制成程序,一一记忆了下来,使得服用安眠药如同吸烟、饮酒一样,具有很强的"瘾",直叫你服用也不是、不服用也不是,真是"狗咬刺猬,无处下嘴".     

螺旋CT测量肾脏体积的研究

目的:评价阈值法测量肾脏体积的准确性。方法:连续选取30例无肾病、无服用肾脏损害药物史、无高血压和糖尿病病史的患者行螺旋CT肾脏容积扫描。比较采用阈值法及层切法两种方法对60个肾脏体积进行测量的结果。结果:阈值法所测全肾、右肾和左肾的平均体积分别为(328.202±55.617)ml、(161.139±26.864)ml和(167.063±31.001)ml;层切法所测全肾、右肾和左肾的平均体积分别为(324.918±56.203)ml、(159.539±26.569)ml和(165.379±31.818)ml。对比两种方法所测结果,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阈值法能够准确地测量肾脏体积。     

甲状腺功能减退症转为甲状腺功能亢进症1例

1病例报告 患者男．47岁。因面部及四肢浮肿,伴乏力、食欲减退1年余入院。实验室检查：血T30．38ng／ml,T4 21ng／ml,n0．32Pg／ml,n3．25pg／ml,TSH50μlU／ml,甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）均为阴性,ESR、C反应蛋白、抗链0、免疫球蛋白、C3、C4均正常。诊断：甲状腺功能减退症（甲减）。给予左旋甲状腺素片25越／次,每天1次,15天后症状缓解,当药量增至50,g／d,服用3天后自觉心慌、乏力、手抖,食量有所增加,立即停药。     

胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素对妊娠期高血压诊断及严重程度判断价值

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素对妊娠期高血压的诊断及严重程度判断的价值。方法将石家庄市第二医院自2016年7月至2018年6月收治的144例妊娠期高血压患者纳入B组,将同期收治的30例正常孕妇纳入A组。比较A、B两组研究对象羊水胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素水平,以及不同程度妊娠期高血压患者羊水胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素水平。结果 B组胰岛素样生长因子-Ⅱ(16.34±4.57)ng/ml,低于A组的(21.68±1.43)ng/ml;B组胰岛素样生长因子结合蛋白-1(186.84±33.45)ng/ml,高于A组的(145.43±11.45)ng/ml;B组抵抗素(0.86±0.25)μg/ml,高于A组的(0.46±0.16)μg/ml。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期胰岛素样生长因子-Ⅱ分别为(19.64±2.95)ng/ml、(14.84±1.83)ng/ml、(12.64±1.65)ng/ml,随着病情加重,胰岛素样生长因子-Ⅱ水平呈下降趋势;胰岛素样生长因子结合蛋白-1分别为(156.53±9.34)ng/ml、(186.45±13.45)ng/ml、(224.64±19.43)ng/ml,随着病情加重,胰岛素样生长因子结合蛋白-1水平呈上升趋势;抵抗素分别为(0.68±0.19)μg/ml、(0.86±0.25)μg/ml、(0.97±0.32)μg/ml,随着病情加重,抵抗素水平呈上升趋势。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素对妊娠期高血压的诊断及严重程度判断具有一定的临床价值。     

β-胡萝卜素大豆肽和蚕蛹蛋白提升高海拔人群作业能力的研究

目的探讨β-胡萝卜素、大豆肽和蚕蛹蛋白对提升高海拔地区移居人群体力作业能力的影响。方法在海拔5100 m将40名青年随机分为4组,分别为β-胡萝卜素组、大豆肽组、蚕蛹蛋白组、对照组（口服安慰剂）。于服用前运动前、服用前运动后、服用后运动后分别检测血液生化指标。结果⑴服用后与服用前比较,β-胡萝卜素组VO2max、静息SaO2增高,蚕蛹蛋白组和大豆肽组VO2max、PWC170、台阶指数、静息和运动后SaO2均增高,有显著性差异（P〈0.05或0.01）。与对照组比较,服用后运动后3组SaO2均增高,蚕蛹蛋白组和大豆肽组台阶指数增高,大豆肽组VO2max增高,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。⑵服用后运动后与服用前运动后比较、与对照组服用后运动后比较,ALT、AST、TB、DB均降低,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;NOS、NO、SOD均增高,MDA降低,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;Glu均增高,BUN、BLA降低,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论β-胡萝卜素、大豆肽和蚕蛹蛋白均可提高高原机体作业能力,增强机体抗氧化作用,延缓运动性疲劳发生。     

卵巢妊娠与黄体囊肿鉴别诊断1例

正患者女,35岁。因"停经70余天,阴道不规则流血2天"入院。患者既往月经不规律,LMP:2017-02-17,于停经33天自测尿HCG阳性,于2天前无明显诱因出现阴道不规则流血,量少,色鲜红,淋漓不断,查血β-HCG 10 000ml U/ml。入院查体:T:36. 1℃、P:70次/min、R 18次/min、BP 120/80mm Hg。心肺听诊无异常,腹软,右下腹压痛、反跳痛。妇     

头孢曲松钠过敏延误诊断1例

病儿,男,3岁7个月。因咳嗽5 d入院,既往有"青霉素"过敏史。入院前1天曾就诊于我院门诊,诊断为:急性支气管炎,给予静滴头孢曲松钠后,续滴痰热清约20 ml,出现恶心、呕吐,共8次,每次量不多,呕吐物为胃内容物,遂立即停用痰热清,并给予静滴钙剂10 ml+维生素C 2 g+葡萄糖注射液100 ml,上述症状逐渐缓解。次日收住入科,查体:双肺听诊呼吸音粗,左上肺可闻及少量痰鸣音,余未见异常。辅助检查:血常规正常,肺炎支原体(-);胸片考虑:支气管肺炎,给予静滴头孢曲松钠、利巴韦林,于静滴利巴韦林约10 ml后,患儿腹部出现数个大小不等的风团     

甲亢危象并发急性左心衰1例

病例 女,34岁,农民,因"甲亢停药致心悸3 d,加重伴气促、出汗12 h余"就诊.患者半年前确诊"甲亢",口服131I治疗未愈,一直服用抗甲状腺药物治疗(具体不详).3 d前"感冒",自行停止服用相关药物,时有心悸、气促不适,未予以重视.     

美兰中毒一例报告

美兰中毒较为罕见,我院在救治一例服用铁氰化钾约0.2g的患者时,一次大剂量静滴美兰50ml(含美兰500mg)致中毒的病例,现报告如下: 祝某 女 21岁 患者于1983年6月5月凌晨4:00,心情不舒畅,服用家中冲洗照片用的铁氰化钾约0.2g,10分钟后,自感口中咸涩、口渴、全身无力,被家人发现,于凌晨4:20急送我院。门诊