后腹腔镜肾癌根治术经验总结及体会

目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术手术方法及经验总结。方法：总结2008年至今16例后腹腔镜肾癌根治术病例,均采用观察镜直视法建立腹膜外间隙,以内侧弓状韧带和膈肌脚为解剖标志帮助寻找肾动脉。结果：除平均手术时间外,平均失血、术后肠道功能恢复时间、术后进食时间、术后拔除负压引流管时间、平均住院天数均较短,未发生严重并发症。结论：后腹腔镜肾癌根治术手术创伤小、术后恢复快,较开放手术具有明显的优势。     

后腹腔镜肾癌根治术的手术护理分析

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的围术期护理措施,为提高后腹腔镜肾癌根治术患者的护理效果及生活质量提供可靠依据。方法 34例肾癌患者均实施后腹腔镜肾癌根治术治疗。对照组肾癌患者进行围术期常规护理方法;干预组肾癌患者在进行常规护理措施的基础上,给予护理干预措施。对两组患者护理后进行护理满意度、焦虑自评量表、抑郁自评量表调查,得出结论。结果干预组肾癌患者经护理干预后,护理满意度评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分情况均优于对照组肾癌患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对使用后腹腔镜肾癌根治术进行治疗的肾癌患者,给予常规护理措施与护理干预措施相结合的综合性围术期护理措施进行护理,可有效提高患者护理满意度、改善患者的心理焦虑及抑郁情况,有利于患者病情恢复,值得临床推广应用。     

腹膜后腹腔镜肾癌根治术的护理体会

随着微创技术的发展,后腹腔镜手术在泌尿外科的应用越来越广泛。该术式具有不干扰腹腔器官,减轻肌肉损伤,病人术后痛苦少、恢复快、住院时间短等优点[1]。我院于2006年1月至2007年3月对6例肾癌患者实行经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术,取得满意效果。现将术中护理体会报告如下。1临     

后腹膜入路腹腔镜下肾癌根治术围术期的护理

目的:探讨后腹膜入路腹腔镜下肾癌根治术的相关护理措施与体会。方法:对我院泌尿外科136例接受后腹膜入路腹腔镜肾癌根治术治疗的肾癌病人的资料和护理方法进行回顾性总结。结果:136例病例均获得随访,所有患者术后恢复良好。结论:采取有效的护理措施保证患者能够顺利接受各项针对性治疗,不仅有效减少了术后相关并发症的发生,同时也提高了术后患者的生存质量。     

后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌疗效比较

目的 比较后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效.方法 回顾性分析广汉市人民医院泌尿外科于2013年1月至2016年12月期间收治的63例局限性肾癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分别纳入后腹腔镜组(n=31)与开放组(n=32),比较两组患者的围手术期相关指标.结果 后腹腔镜组患者的手术时间、肠功能恢复时间及住院时间分别为(75.93±14.12)min、(2.24±0.79)d、(10.19±2.36)d,均短于开放组的(89.58±15.93)min、(3.15±1.01)d、(13.58±3.41)d,术中出血量为(103.62±25.85)mL,少于开放组的(153.55±36.76)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);后腹腔镜组患者的并发症发生率为9.68%,明显低于开放组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后腹腔镜肾癌根治术与传统的开放性肾癌根治术相比,具有创伤小、手术并发症发生率低及术后恢复快的优势.     

后腹腔镜下肾癌根治术与开放肾癌根治术疗效比较

目的：比较后腹腔镜下肾癌根治术（LRN）与开放肾癌根治术（ORN）临床疗效。方法：对LRN28例和OPN36例两种术式手术时间、术中出血量、术后住院天数、手术并发症发生率及随访1年复发转移率进行统计分析。结果：28例LRN和36例ORN均获得成功。两组手术时间分别为（172.3±16.2）min和（148.2±14.9）min。术中出血量分别为（162±34.3）mL和（231±39.5）mL。术后住院天数分别为（7.8±1.3）d和（11.4±1.5）d。手术并发症分别为2例和5例。随访1年复发转移者分别为2例和2例。两组患者手术时间、术中出血、术后住院天数比较差异有统计学意义（P〈0.05）,手术并发症、随访1年复发转移率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：LRN术中创伤小、术后恢复快,与ORN术后并发症及复发转移率相当,是今后肾癌治疗的主要手段。     

后腹腔镜肾癌根治术2例报道

自1990年Olayman等首次经腹腔途径成功施行了腹腔镜肾切除术以来，腹腔镜肾切除术在国内外得到了广泛的应用，已经成为治疗肾癌的主要术式．我院2004年12月～2005年1月通过后腹腔行腹腔镜肾癌根治术2例，取得了良好的疗效，现报道如下．     

后腹腔镜下肾癌根治术的临床应用

目的评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及临床疗效。方法回顾性分析51例后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料。结果 51例手术均获得成功,手术时间为80～150min,平均115min;估计出血量50～150ml,平均80ml。术后住院7～12天,平均9天,术后肠功能恢复时间2～3天,术后随访3～24个月,平均随访8个月,无肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜下肾癌根治术微创,安全有效,具有出血少、损伤小、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,采用丝线结扎处理肾血管安全可靠,可降低手术成本。     

47例后腹腔镜肾癌根治术临床分析

目的观察后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果与安全性。方法选取2013年12月至2017年12月鲁山县人民医院收治的94例局限性肾癌患者,依照治疗术式不同分为观察组与对照组,各47例。观察组采取后腹腔镜肾癌根治术治疗,对照组采取开放性肾癌根治术治疗。比较两组手术情况、术后并发症发生率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后镇痛药物应用量、住院时间、下床活动时间及引流管拔除时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以局限性肾癌患者后腹腔镜肾癌根治术治疗,可显著降低手术创伤,促进患者术后恢复,减少并发症发生。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效

目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术在治疗局限性肾癌方面的临床效果,总结经验,为今后的临床实践提供理论支持。方法选取2012年9月～2013年9月收治的局限性肾癌患者80例,将其随机均分为对照组和观察组（n=40）。对照组接受传统开放肾癌根治术,观察组则采用后腹腔镜肾癌根治术,从手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况以及并发症等方面对2组进行比较。结果观察组患者手术时间为（85±15.9）min,术中出血量为（99.6±99.5）mL,住院时间和肠功能恢复时间分别为（10.1±2.9）d、（2.9±1.1）d,并发症仅为3例;对照组则分别为（96±44.9）min、（176±199.1） mL、（11.7±4.1）d和（3.5±1.2）d,并发症为9例。2组差异具有可比性（P〈0.05）。结论对局限性肾癌患者施行后腹腔镜肾癌根治术可以缩短手术时间,减少手术出血量,减轻患者痛苦,值得推广。     

后腹腔镜肾癌根治术68例围手术期护理体会

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。随着外科微创技术的不断更新和发展,腹腔镜技术广泛应用于泌尿外科,腹腔镜手术已成为临床泌尿外科的一种常规微创手术方式。后腹腔镜下行肾癌根治术是目前治疗早期肾细胞癌的标准术式,具有创伤小、恢复快、术后并发症少、住院时间短、切口小而美观等优点。2008年6月—2014年10月,我们对68例肾癌患者行后腹腔镜下肾癌根治术,并给予综合性围手术期护理,取得满意效果。现将围手术期护理体会报告如下。     

后腹腔镜下肾癌根治术82例临床分析

目的:评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及疗效。方法:回顾性分析腹腔镜下行肾癌根治术82例。其中男50例,女32例。年龄19～81岁,平均56.2岁。肿瘤位于左侧48例,位于右侧34例。肉眼血尿6例,腰腹部疼痛11例,体检超声发现65例。所有患者腹部均未触及肿物。超声示肿物直径1.7～8.0cm,平均3.8cm。82例均行CT平扫加三期增强检查,肿物大小与超声基本相符,术前分期:T154例,T218例,T310例。结果:本组手术时间65～300min,平均126.6min;术中出血量50～500ml,平均116.3ml;术后24h引流量20～500ml,平均141.3ml;术后下床活动时间1～3d,平均1.3d,肠道恢复时间1.5～3.3d,平均2.1d,住院时间8～27d,平均12.6d,4例患者肿瘤最大直径>7cm,与周围组织粘连较重,术中改开放手术,2例患者肥胖,体重指数大于30,术野暴露困难,中转开放。术后病理报告:透明细胞性肾细胞癌71例,乳头状肾细胞癌5例,嗜酸细胞癌3例,嫌色细胞癌2例,肾腺癌1例。随访6～64个月,平均22个月,2例患者因肾癌肝转移,术后12、14个月死亡,其余病例仍无瘤生存。结论:后腹腔镜下肾癌根治术是一种安全有效的治疗方法。     

后腹腔镜肾癌根治术围手术期护理探讨

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理要点.方法 通过研究63例肾癌患者接受后腹腔镜根治术的护理过程.结果 由于术前加强心理护理、健康宣教;术后病情的观察及各种管道的管理,出院后的指导等,63例患者均顺利康复出院.结论 做好心理护理、术前和围手术期的护理是后腹腔镜下肾癌根治术患者顺利康复的重要前提.     

36例经腹膜后腹腔镜肾癌根治术的护理

<正>随着微创技术的发展,后腹腔镜手术在泌尿外科的应用越来越广泛。该术式具有不干扰腹腔器官,减轻肌肉损伤,患者术后痛苦少、恢复快、住院时间短等优点。我院于2010年9月~2011年6月对36例肾癌患者实行经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜肾癌根治术62例临床护理

目的探讨分析腹腔镜肾癌根治术的护理方法,总结临床护理经验。方法回顾性分析我院2006年5月-2012年12月收治的62例腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料。结果通过对行腹腔镜肾癌根治术患者围术期采取全面的护理措施,62例肾癌患者手术均获成功,无手术并发症发生。结论对腹腔镜肾癌根治术患者采取积极有效的围术期护理措施,可以有效降低并发症的发生率,缩短住院时间,减轻患者痛苦,提高肾癌患者的生存质量。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗原发性肾癌的疗效观察

目的:观察后腹腔镜肾癌根治术治疗原发性肾癌的疗效。方法:回顾性分析行肾癌根治术的原发性肾癌患者,分成两组,开放性肾癌根治术组(对照组)和后腹腔镜肾癌根治术(观察组)各纳入44例,比较两组患者间手术学相关指标:手术时间、肾蒂血管阻断时间、术中出血量、住院天数差异,对患者进行随访记录术后1、3、5年生存率。结果:观察组患者手术时间、肾蒂血管阻断时间、术中出血量和住院天数显著少于对照组,P<0.05。观察组术后1、3、5年生存率分别为100.00%、95.45%、82.22%,对照组为95.45%、83.33%、68.89%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有微创手术创伤小、术后患者恢复快,缩短手术时间的效果。     

局限性肾癌后腹腔镜肾癌根治术的应用效果观察

目的：观察局限性肾癌患者采用后腹腔镜肾癌根治术的治疗效果与安全性。方法选择我院2009年6月至2010年9月收治的87例局限性肾癌患者,根据手术方式的不同分为两组,采用后腹腔镜下肾癌根治术的局限性肾癌患者45例作为观察组,采用开放性肾癌根治术的42例患者作为对照组,所有患者均随访3~36个月,对两组患者的近、远期疗效进行评价。结果术后3 d,对照组C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）浓度明显高于观察组（P〈0.05）。观察组并发症发生率为4.44%,明显低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组转移复发率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论后腹腔镜下肾癌根治术是一种安全、微创的手术方式,可减轻机体应激反应,是早期局限性肾癌患者的首选。     

腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理

目的 本文探讨了腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理.方法 通过对30例腹腔镜肾癌根治性切除术患者的护理工作进行总结分析.结果 患者术后顺利出院,康复时间短.结论 虽然肾癌根治性切除术具有很大的危险性,只要做好充分的术前准备、心理护理和术后各种危险时细致的临床护理观察并采取有效的护理措施,就能提高手术治疗的安全性,从而提高了手术治疗的成功率,降低术后并发症.     

腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理

目的 本文探讨了腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理.方法 通过对30例腹腔镜肾癌根治性切除术患者的护理工作进行总结分析.结果 患者术后顺利出院,康复时间短.结论 虽然肾癌根治性切除术具有很大的危险性,只要做好充分的术前准备、心理护理和术后各种危险时细致的临床护理观察并采取有效的护理措施,就能提高手术治疗的安全性,从而提高了手术治疗的成功率,降低术后并发症.     

后腹腔镜肾癌根治术38例临床分析

目的:评价经后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及治疗效果。方法:使用自制气囊扩张建立后腹腔操作通道,Hem-o-lock结扎锁处理肾动静脉,行后腹腔镜肾癌根治术38例。同期行开放性肾癌根治术36例,比较两组疗效。结果:(1)手术时间:腔镜组129±40分钟,开放组118±32分钟,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)出血量:腔镜组89±45ml,显著少于开放组179±95ml(P<0.01);(3)肠功能恢复:腔镜组1.9±0.6天,开放组3.0±1.2天(P<0.01);(4)引流管留置时间:腔镜组1.9±0.7天,开放组3.6±0.9天(P<0.05);(5)下床活动时间:腔镜组2.5±0.6天,开放组5.3±1.6天(P<0.01);(6)住院时间:腔镜组6.4±1.9天,开放组10.0±1.8天(P<0.01)。腔镜组无并发症,开放组术中胸膜损伤1例,术后切口感染1例。随访3～24个月,腔镜组无复发或转移,开放组局部复发1例。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、术后恢复快的优点。