改良式非脱垂阴式子宫切除术的临床应用

目的探讨改良式非脱垂阴式子宫切除术的临床应用。方法选择2006～2009年在我院行改良式非脱垂阴式子宫切除术140例设为改良组,2004～2005年传统式非脱垂阴式子宫切除术45例设为传统组,进行两组临床效果的对比分析。结果改良组离体子宫明显重于传统组（P〈0.01）;改良组腹膜暴露时间和手术时间及术后阴道分泌物增多时间较传统组均明显缩短（P〈0.01）;改良组术中出血量较传统组明显减少（P〈0.01）;改良组既往手术史的比例较传统组明显增高（P〈0.01）;改良组术中膀胱损伤和术后阴道息肉及阴道炎发生率较传统组明显降低（P〈0.01）。结论改良式非脱垂阴式子宫切除术具有手术时间和腹膜暴露时间短、术中出血少、术中术后并发症少等优点。     

改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂

子宫脱垂是老年妇女的常见病 ,该病除了使病人身受疾病痛苦外 ,还严重地影响了其家庭幸福。多年来我们对传统的阴式子宫切除手术进行了改良[1,2 ] ,并将其应用于 2 5例子宫脱垂的手术治疗中 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　子宫脱垂Ⅱ～Ⅲ度伴阴道前后壁及膀胱膨出 2 5例 ,年龄 5 2～ 82岁。合并症 :高血压病 8例 ,冠心病 2例 ,糖尿病 4例 ,脑梗死 2例 ,频发性室性早搏伴传导阻滞 1例 (该病人已 82岁 ,术前安装起搏器后手术 ) ,帕金森氏病 1例 ,老年性慢性支气管炎 3例。1.2　术前准备　术前除常规检查外 ,对有内科合并…     

改良式非脱垂阴式子宫切除术50例分析

目的:探讨改良式非脱垂TVH(阴式子宫切除术)手术要点及应用价值.方法:2004年1月至2005年12月,对50例因多发性子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血及子宫内膜不典型增生等非子宫脱垂患者,行改良式TVH,术中对子宫增大如12～14孕周的,采取对半切开法、肌瘤挖除、粉碎等综合应用,同时切除附件的有5例.与手术指征相同的50例TAH(腹式子宫切除术)效果比较.结果:TVH手术时间、术中出血量、体温高峰、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间与TAH比较差异有统计学意义(P＜0.01),各项指标明显优于TAH.结论:TVH手术时间短、出血少、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、康复迅速,适应女性盆腔的生理特点,尤其对伴有肥胖、糖尿病、高血压等内科合并症不能耐受手术者,是一种理想术式,值得推广应用.     

改良式非脱垂子宫阴式切除术65例

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除（阴式切除）术的临床疗效。方法对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为阴式和腹式两组进行临床观察。结果阴式组较腹式组平均手术时间短,平均出血量少,术后疼痛、发热率低,肛门排气时间早,术后平均住院时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,损伤小,腹腔干扰轻,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,发热率低,术后1周内出院的多,腹壁不留切口瘢痕,深受患者欢迎。对于非脱垂子宫≤90d妊娠子宫大小的患者,有切除子宫的手术指征,阴式子宫切除是一种理想术式。     

改良式非脱垂子宫阴式切除术93例体会

目的 探讨提高改良式非脱垂子宫阴式子宫切除术优越性和安全性的技巧 .方法 回顾性分析2005年1月～2008年12月在我院行改良阴式子宫切除术93例患者术中、术后情况. 结果 改良阴式子宫切除术93例均获成功,无副损伤及并发症;术后2个月和6个月随诊,无1例阴道断端脱垂现象,2例阴道残端肉芽组织增生,无性生活明显不适现象.结论 改良阴式子宫切除术操作难度降低,优化手术细节,简化手术步骤,出血量减少,手术时间缩短,副损伤、术后并发症减少,病人恢复快,增加了阴式全子宫切除的优越性.     

非脱垂子宫改良阴式切除术256例分析

目的：比较非脱垂子宫改良阴式切除术与腹式子宫切除术的手术效果。方法：对256例子宫良性病变经改良阴式切除术（阴式组）的临床资料进行回顾性分析,并与经腹子宫切除术（腹式组）315例进行比较。结果：阴式组手术时间为70.09±20.03min,术中出血量约99.38±45.91m L,术后疼痛用止痛药167例,占65.23%,术后发病78例,发病率30.47%,下床活动时间21.54±6.21h,肛门排气时间15.20±3.21h,住院时间6.23±2.41天,腹式组手术时间93.56±30.20min,术中出血量144.36±60.12m L,术后疼痛用止痛药261例,占82.86%,术后发病101例,发病率32.06%,下床活动时间34.16±9.25h,肛门排气时间25.81±6.83h,住院时间9.34±3.26天。阴式组与腹式组比较,在术后用药、发病率、手术时间、排气时间、住院天数及活动时间等方面存在明显差异（P〈0.05）。结论：改良阴式子宫切除术,术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除术。但要选择恰当地病例,并依赖手术者的手术熟练操作和经验。     

改良式非脱垂子宫阴式切除术50例临床分析

目的 对非脱垂子宫经阴道(阴式)切除开展临床研究与技术改进. 方法 对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为阴式和腹式两组进行临床观察. 结果 阴式组较腹式组平均手术时间短(P<0.001),平均出血量少(P<0.001),术后疼痛、发热率低(P<0.001),肛门排气时间早(P<0.001),术后平均住院时间短(P<0.001).结论 阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,损伤小,腹腔干扰轻,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,发热率低,术后一周内出院的多,腹壁不留切口疤痕,深受患者欢迎.对于非脱垂子宫≤80天妊娠子宫大小的患者,有切除子宫的手术指征,阴式子宫切除是一种理想术式.     

非脱垂子宫行阴式与腹式子宫切除术的临床对比分析

目的对非脱垂子宫施行阴式与腹式两种不同的子宫切除术,研究其不同特点为临床就医提供参考。方法选取施行子宫切除术的患者90例且检查后均是非脱垂子宫,按照自愿原则将所有患者分为阴式组43例,腹式组47例,分别进行阴式子宫切除术和腹式子宫切除术,对有关手术的各项指标进行评判。结果两种手术均顺利完成,术中和术后各项指标显示采用阴式子宫切除术优于腹式子宫切除术,但术中时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对非脱垂子宫采用阴式子宫切除术临床效果甚佳,安全、疼痛轻、术后恢复快,值得临床推广。     

改良式阴式与腹腔镜子宫全切除术疗效对比观察

微创是种理念,而不是某一种术式。用最小的投入,便捷的方法,达到最理想的疗效,经济的效果,即是微创的举措。通过改良式阴式子宫切除术与腹腔镜下子宫切除术比较,笔者认为,妇产科良性肿瘤或疾病,经阴道治疗较腹腔镜为佳,具有手术时间短、出血少、恢复快、创伤小、费用少,术野直观易操作优点。利于基层医院、医生投入与掌握,更接近于民生及人性化理念。     

改良式阴式子宫切除术临床应用体会

目的探讨改良式阴式子宫切除术的手术要点、优点,寻求阴式子宫切除术安全快捷的术式。方法将2009年7月-2011年7月84例所做阴式子宫随机分为观察组和对照组：观察组43例以食指顶开后腹膜,处理子宫动静脉后将宫颈切断,官底翻转过来,再处理韧带;对照组41例按传统阴式子宫切除术式进行。结果两组手术均成功,无术中副损伤及术中、术后并发症;手术总时间、分离子宫直肠间隙及打开后腹膜时间、术中出血量,改良阴式组均优于传统阴式组,差异有显著性（P〈O．05）,术后肛门排气时间、术后病率、住院时间,差异无显著性（P〉O．05）。结论改良阴式子宫切除较传统阴式子宫切除具有简易、快捷、安全性高的优势,值得临床推广应用。     

非脱垂子宫阴式子宫切除术80例分析

子宫切除是妇科常见的手术。美国该手术位居所有大手术第二位。每年子宫切除的病例多达50～60万，其中70％～80％为腹式全子宫切除术（TAR）。但对有阴道手术操作经验的妇科医生，80％以上患者均可采用阴式全子宫切除术（TVH）。近年来我院开展了阴式子宫全切除术，从2002年8月～2005年3月共计80例。现将介绍如下。     

改良式阴式子宫切除术护理

通过对改良式子宫切除术护理的实践总结术前、术中、术后不同于腹式子宫全切术的护理特点,减少了术后并发症,术后恢复快,使病人通过改良式阴式子宫切除术,这一微创又经济的方法减少痛苦。     

改良盆底加固法在非脱垂阴式子宫切除的应用

目的 探讨改良盆底加固法防治非脱垂阴式子宫切除术后并发症的临床效果.方法 选择近两年来在该院行非脱垂阴式子宫切除术患者80例,按随机表法随机分为改良盆底加固法+非脱垂阴式子宫切除术40例(设为研究组)和单纯非脱垂阴式子宫切除术40例(设为对照组).进行两组临床效果的对比分析.结果 ①术后阴道长度:研究组(85.12±4.80)mm、对照组(65.22±4.12)mm,差异有显著性(P＜0.01);②术后阴道少量出血持续时间:研究组(15.11±2.45)d、对照组(24.15±3.45)d,差异有显著性(P＜0.01);③阴道分泌物增多持续时间:研究组(20.15±3.55)d、对照组(30.14±5.75)d,差异有显著性(P＜0.01);④残端息肉发生率:研究组5%、对照组22.50%,差异有显著性(P＜0.05);⑤术后阴道炎发生率:研究组5%、对照组20%,差异有显著性(P＜0.05);⑥阴道残端脱垂率:研究组5%、对照组25%,差异有显著性(P＜0.01);⑦下腹部或腰骶部坠胀感发生率:研究组10%、对照组30%,差异有显著性(P＜0.05);⑧术后性生活满意度评分:6个月研究组(6.68±0.80)分[配偶(7.10±0.51)分]、对照组(4.51±0.51)分[配偶(4.55±0.52)分1,12个月研究组(6.98±0.81)分[配偶(7.11±0.13)分]、对照组(4.55±0.60)分[配偶(4.75±0.60)分],差异有显著性(P＜0.01).结论 改良盆底加固法在非脱垂阴式子宫切除术中可起到保持盆底支持组织的完整性,降低术后并发症,明显提高阴式子宫切除术后妇女生活质量的作用.     

非脱垂子宫阴式与腹式切除术的临床比较

目的:探讨非脱垂阴式全子宫切除与腹式全子宫切除术两种手术方式的利弊。方法:将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期手术指征相近的经腹全子宫切除组80例进行分析比较,两组手术情况进行对比分析。结果:腹式组较阴式组平均手术时间长(P<0.05),平均出血量较阴式组多(P<0.05),阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、住院时间短、术后并发症少、腹部无疤痕,两组差异有统计学意义。结论:经阴道全子宫切除术的临床应用效果好,值得推广。     

非脱垂子宫阴式与腹式全子宫切除术式的临床比较

目的：探讨非脱垂阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术二种手术方式利弊。方法：将非脱垂阴式全子宫切除术组80例,与同期指征相近的经腹子宫全切除术组80例进行分析比较,两组手术情况进行对照分析。结果：腹式组较阴式组平均手术时间长（P〈0.05）,平均出血量较阴式组稍多（P〈0.05）,阴式子宫切除术后疼痛较轻、肛门排气时间短、术后发病率低、住院时间短、腹部无瘢痕,两组差异有统计学意义。结论：经阴道全子宫切除术的临床应用效果较好,值得推广和应用。     

改良式阴式子宫切除术36例临床分析

目的:开展阴道多元化微创手术。方法:将新式阴式子宫切除术与经腹子宫切除术比较。结果:两组手术时间差异无显著性,阴式组术中出血、排气时间显著低于经腹组。阴式组术后住院时间短。结论:改良式阴式子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、医疗费用低等优点。     

非脱垂子宫阴式切除术临床分析

目的了解非脱垂子宫阴式切除术临床治疗效果,探讨非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术之间的区别.方法 选择2008年8月～2010年8月在笔者所在院治疗的患者129例进行观察研究,其中68例采用非脱垂子宫阴式切除术,61例采用非脱垂子宫腹式切除术.对两种术式的手术时间、出血量、术后排气时间、下床活动日及住院日进行比较.结果 非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术相比,手术时间短,出血量少,术后排气时间短,下床活动快且住院时间短(P<0.01).对手术部位损伤小,预后较好.结论 非脱垂子宫阴式切除术是一种较好的手术方式,应加强推广和技术改进.     

改良式阴式子宫切除术与腹式子宫切除术40例临床分析

我院自1999年3月-2002年lO月开展了改良式阴式子宫切除术切除非脱垂子宫40例，与同期腹式子宫切除术40例比较，现将两种术式总结分析如下。     

非脱垂子宫阴式切除术临床应用

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除的临床特点.方法:对2006年10月至2008年10月实施TVH的30例病例进行分析总结.结果:TVH手术时间45～180 min,平均70 min,出血估计50～200 ml,平均150 ml,术后住院时间6～8 d,平均6.5 d,术后疼痛轻且发热率低.术后无并发症发生.结论:对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而且TVH更适合基层应用.     

改良非脱垂阴式子宫切除65例临床分析

目的:探讨改良阴式子宫切除术的手术要点及应用价值。方法:2003年1月~2005年12月对65例患者行改良阴式子宫切除术(TVH)进性分析总结。结果65例TVH,平均手术时间110 30分钟。出血量130±80ml,住院时间5天。结论:对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验、技巧有关,TVH更适合基层应用。