综合康复疗法佐治糖尿病足的疗效观察

目的:观察综合康复疗法佐治糖尿病足的临床疗效.方法:将98例糖尿病足患者分为康复组(48例)及常规组(50例).康复组在给予治疗糖尿病足常规药物及足部创面处理的基础上再予以综合康复疗法,包括电针刺穴、超短波治疗、体外反搏治疗、红外线照射治疗;常规组则予以治疗糖尿病足常规药物及足部创面处理.治疗1个月后比较两组0级糖尿病足患者的血液流变学变化,治疗2个月后比较2组1级及以上糖尿病足患者的疗效及痊愈时间.结果:治疗1个月后,康复组0级糖尿病足患者的血液流变学参数改善较常规组更明显;治疗2个月后康复组1级及以上糖尿病足患者的治疗总有效率(100%)明显高于常规组(79%),且其痊愈患者的痊愈时间亦较常规组短.结论:综合康复疗法辅助治疗糖尿病足疗效较好,并可缩短治疗时间,值得推广.     

综合治疗加用高压氧治疗糖尿病足患者临床疗效观察

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,糖尿病患者中有 15%以上将发生足溃疡或坏疽[1],每年截肢患者中约50%是糖尿病患者[2].近年来糖尿病的患病率逐年增高,随着诊断和预防糖尿病水平不断提高,糖尿病患者的寿命延长,使各种慢性并发症相应增加,糖尿病足坏疽也在增多,一旦出现,严重影响患者的生活质量.目前临床上尚缺乏特异性治疗方法,为探讨更好的糖尿病足治疗方法,提高患者的生活质量,自2000年10月至2003年10月我们应用高压氧(hyperbaric oxygenation HBO)综合治疗糖尿病足 24例,并与常规药物治疗比较,疗效满意.现报道如下.     

体外反搏结合早期康复治疗脑梗死偏瘫的疗效观察

脑梗死偏瘫是危害人类健康的常见多发病之一 ,其致残率高、且严重影响患者的生活质量。我院采用体外反搏结合早期康复治疗脑梗死偏瘫患者 12 3例 ,报道如下。资料与方法一、一般资料1999年 4月～ 2 0 0 2年 5月我院治疗急性脑梗死偏瘫患者12 3例 ,基底节梗死 72例 ,脑叶梗死 34例 ,多发性脑梗死 17例。所有诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ和ＭＲＩ确诊。所有患者均为首次发病 ,病程<1周 ,神志清 ,均有一侧偏瘫 ,无偏瘫肩及肩 -手综合征 ,无严重智力障碍 ,排除有严重并发症、采用过溶栓治疗、活动性脑…     

糖尿病足的综合康复治疗

糖尿病足是因局部神经病变失去知觉,缺血和组织失去活力且合并感染而引起。是糖尿病病人,尤其是老年糖尿病病人一种痛苦的慢性并发症。截肢常常是糖尿病足的后果,不仅可使糖尿病患失去自理生活能力,而且常带来严重的经济负担。总结1994年12～1997年1我科收治的9例糖尿病足病人,综合治疗方法．取得了满意的疗效。现报告如下。     

以体外反搏为主的综合疗法治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察

目的:评价以体外反搏(ECP)为主的综合疗法治疗小儿脑性瘫痪(CP)的临床疗效,以及改善CP患儿颅内血供的有效性。方法:采用ECP为主的综合疗法(治疗组)治疗CP患儿50例。同时设常规治疗组(对照组)20例,进行对照观察。治疗前后均采用粗大运动功能测试量表(GMFM),评估各组临床疗效。并通过彩色多普勒(TCD)检测,评价治疗前后各组颅底动脉血流动力学的改善情况。结果:治疗组在治疗3个月后,临床疗效显著。GMFM平均每月上升分值较对照组有显著差异(P相似文献   

综合康复治疗糖尿病足的临床疗效及血液流变学分析

目的 观察综合康复治疗糖尿病足患者的临床疗效及血液流变学变化。 方法 采用随机数字表法将96例糖尿病足患者分为观察组及对照组,每组48例。2组患者均常规给予糖尿病健康教育、降糖改善微循环、抗感染等内科治疗和局部清创换药处理,观察组患者在上述干预基础上给予综合康复治疗,包括有氧运动、电针刺穴、超短波及红外线照射治疗等。观察组患者每周治疗6d,连续治疗4～6周。于治疗前、后观察2组患者足部溃疡创面愈合情况及下肢动脉血流参数变化。 结果 治疗后观察组患者总有效率（94.8%）明显优于对照组（76.3%）,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;另外观察组患者下肢血流参数改善情况亦明显优于对照组（P<0.05）。观察组Wagner分级1至3级患者其足部溃疡愈合时间分别为（13.8±5.13）d,(25.73±8.16)d和(50.14±9.25)d,均较对照组明显缩短（P<0.05）。 结论 综合康复治疗能明显改善糖尿病足患者下肢血液流变学参数,提高愈合率及缩短治疗时间,对改善患者预后具有重要意义,该联合疗法值得临床推广、应用。     

高压氧治疗糖尿病足的临床疗效

目的　观察高压氧对糖尿病足的治疗作用。方法　将 36例确诊为糖尿病足的患者随机均分为常规治疗组和高压氧治疗组 ,结合血液流变学、下肢血管多普勒、肌电图检测评价疗效。结果　高压氧治疗后 ,血液粘度显著降低 (P <0 .0 1 ) ;肢体彩色多普勒超声显像显示 ,下肢血管血流明显加快 (P <0 .0 1 ) ;神经电生理异常均有不同程度改善 ;足部症状明显缓解。结论　高压氧治疗糖尿病足 ,有助于糖尿病足尽早康复 ,对提高患者生活质量有积极作用     

手术联合康复治疗对糖尿病足的疗效分析

目的:探讨手术联合康复治疗对糖尿病足的临床治疗效果。方法:选取144例糖尿病足患者,随机分为康复组和外科组,每组72例,外科组在全身综合治疗的基础上,一期行伤口局部清创术联合负压封闭引流及人工皮覆盖治疗,二期行创面修复,康复组在上述治疗后选择运动疗法、高压氧、超短波等综合康复治疗。通过对比治疗前后的创面愈合情况、功能恢复及Wagner分级下降情况评价治疗效果,同时对比2组患者的清创次数、治疗时间。结果:治疗后,康复组治疗总有效率明显高于外科组(P0.05)。康复组中厌氧菌感染治愈率明显高于外科组(P0.05)。康复组的清创次数少于外科组(P0.05);康复组治愈患者的平均治疗时间较外科组明显缩短(P0.05)。结论:在综合治疗的基础上,联合康复治疗手段,能更好的提高治疗效果,缩短康复时间。     

体外反搏对帕金森氏病的康复作用

帕金森氏病为老年^中鞍常见的神经系统疾病,目前仍缺乏理想的治疗方法,需要寻找新的安全而有效的方法。体外反搏作为一种非剖伤性辅助循环器械,在实践应用中观察到反搏除能治疗冠心病心绞痛外,对缺血性脑血管病亦有鞍好的疗效,为此受到临床的青睬。我院近年来试用反搏辅助治疗帕金森氏病,对患康复收到一定效果。为便于临床疗效分析,     

综合康复治疗对糖尿病足疗效的影响

目的：探讨康复治疗对糖尿病足溃疡的愈合及复发的疗效。方法：108例确诊为糖尿病足溃疡患者分为2组，均按内科常规药物治疗，康复组62例同时康复介入。治疗前后对足溃疡愈合及复发情况进行比较。结果：经过15—20d的治疗，康复组患者足溃疡愈合率高于常规组（P〈0．01），且溃疡平均愈合时间明显缩短（P〈0．01）；溃疡复发率、截肢率与常规组比较均显著降低（P〈0．01）。结论：糖尿病足溃疡患者采用药物及康复介入综合治疗能显著提高疗效，降低残疾率。     

红外温度检测足部皮肤温度预防糖尿病足并发症效果的Meta分析

目的评价红外温度检测足部皮肤温度对预防糖尿病足并发症的效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed(1990-2010)、EMBase(1990-2010)、EBSCO、中国期刊全文数据库(1999-2010)、维普中文科技期刊全文数据库(1989-2010)中关于红外温度检测仪的使用对预防糖尿病足溃疡的效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。按照Cochrane协作网等推荐的方法评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用RevMan 5.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入3篇RCT文献。分析结果显示,以红外温度测量为干预措施的观察组糖尿病足溃疡的发病率低于对照组。结论对于糖尿病足高危患者,足部皮肤温度监测作为一种预防措施能及时发现足部并发症的发生。     

Implementing Diabetic Foot Care in the Primary Care Setting

Patients with diabetes mellitus are at risk for foot ulcers and subsequent amputations. The outpatient diabetic population could benefit from services to prevent factors that lead to the development of foot ulcers and further complications. The purpose of this project was to evaluate the effectiveness and feasibility of implementing a foot care program in the primary care setting. An evaluation of the outcomes supported these foot care services. Future studies showing the effectiveness of foot care services in the primary care setting would further substantiate the benefits of providing diabetic foot care in primary care practice.     

糖尿病足患者足部自护能力及健康需求的调查

目的探讨糖尿病足患者足部自护能力及健康需求情况。方法采用自行设计的问卷调查表,对80例糖尿病足患者进行足部自护能力及健康需求调查。结果患者对糖尿病基本知识、对糖尿病足的认识、足部保健知识、正确的穿鞋袜知识、正确的修剪指甲知识等了解甚少,93.8%的患者希望接受糖尿病足知识教育。结论医护人员应加强对糖尿病患者糖尿病足知识的健康教育,提高患者的自护能力。     

补气活血汤泡足干预0级糖尿病足恶化的疗效评价

目的观察补气活血汤治疗0级糖尿病足的临床疗效。方法选择0级糖尿病足患者80例,观察组50例,对照组30例,相同治疗条件下观察组加中草药补气活血汤泡足,对照组予以温水泡足。结果观察组经补气活血汤泡足后,皮肤凉、麻木感、感觉迟钝等症状明显改善甚至消失,疗效优于对照组。结论补气活血汤浸泡足部对预防0级糖尿病足进展有很好的临床效果,值得推广应用。     

Overview of Diabetic Foot Care for the Nurse Practitioner

Foot and ankle complications of diabetes result in significant morbidity, mortality, and health care expenditure. Diabetes may result in foot deformity, neuropathy, and peripheral artery disease with risk of callus, foot ulcer, infection, and subsequent amputation. Appropriate patient education, medical management, and use of therapeutic footwear can prevent many diabetic foot complications. Nurse practitioners are key members of foot care teams in both primary and specialty care. The nurse practitioner managing a patient’s diabetes is an appropriate provider to certify the need for diabetic shoes and should be authorized to do so to provide quality care without unnecessary delay.     

早期综合康复对老年脑卒中患者运动能力的影响

目的观察简单康复疗法与综合康复疗法对老年急性脑卒中患者的日常生活活动能力、神经功能缺损程度的影响。方法将78例老年急性脑卒中患者随机分为简单康复疗法组(36例)和综合康复疗法组(42例)。简单康复疗法组采用Bobath治疗;综合康复疗法组除采用Bobath治疗外,加用中药、针灸治疗,两组的疗程均为6周。治疗前、后每周对两组患者采用临床神经功能缺损程度量表(NIHSS)评定神经功能,采用改良Brathel指数(MBI)评定日常生活活动(ADL)。结果治疗3周后,两组患者的MBI、NIHSS评分均较治疗前改善,但差异无显著性意义(P>0.05);治疗6周后,综合康复疗法组的NIHSS评分与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),MBI评分与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01);简单康复疗法组的NIHSS、MBI评分虽有改善,但与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论综合康复疗法与简单康复疗法对老年急性脑卒中患者的ADL及神经功能康复均有一定效果,但综合康复疗法的效果优于简单康复疗法。     

彩色多普勒超声评价糖尿病足患者下肢动脉病变

目的 探讨下肢动脉病变与糖尿病足之间的关系。 方法 超声检查糖尿病足、糖尿病不合并糖尿病足息者和健康对照组各30例，将下肢动脉分为8个节段，二维超声评价管径、内一中膜厚度（IMT）和管径狭窄率，彩色多普勒显像观察血流充盈并测量流速。 结果 糖尿病足组息侧与对侧下肢动脉IMT及狭窄程度无明显差异（t检验，P〉0．05）。与对照组相比，糖尿病足组IMT厚，管径狭窄程度重（方差分析，P〉0．05）。 结论 糖尿病足患者下肢动脉硬化明显，患侧与对侧病变程度无显著差异。     

下肢动脉闭塞性病变对糖尿病足患者溃疡愈合的影响

目的 观察糖尿病患者下肢动脉闭塞性病变对糖尿病足溃疡疗效及预后的影响,为临床治疗糖尿病足溃疡提供参考。方法 75例糖尿病足溃疡患者用彩色多谱勒超声诊断仪检测下肢动脉血管情况。根据检测结果 分为两组：有下肢动脉闭塞性病变30例为观察组,无下肢动脉闭塞性病变45例为对照组。两组在相同病变程度和相同治疗手段的情况下,溃疡局部清创后,用敏感抗生素＋普通胰岛素＋生理盐水混合液换药。观察两组溃疡处肉芽组织生长时间,溃疡愈合时间及截肢率。结果 PAD组溃疡面肉芽组织生长时间和溃疡愈合时间明显长于对照组（P〈0.05）,截肢率达16.6%;而对照组截肢率为0。结论 下肢动脉闭塞性病变不仅是糖尿病足溃疡的主要原因,而且也是影响疗效及预后的重要因素。提示在处理有下肢动脉闭塞性病变的糖尿病足溃疡时,可根据病变的严重程度,采取有效的治疗措施,改善下肢动脉血流及微循环,促进局部溃疡愈合。     

糖尿病足简式联合评估与超前护理应用效果观察

目的观察糖尿病足简式联合评估与超前护理的应用效果。方法将糖尿病足简式联合评估与超前护理实施前(2017年1月~11月)和实施后(2017年12月~2018年10月)收治于我院的各150例糖尿病患者作为观察对象,实施前后分别设为对照组和试验组。对照组接受糖尿病常规护理。试验组在对照组的基础上加用糖尿病足简式联合评估与超前护理干预。并对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组糖尿病足风险主动评估率、足部护理知识及足部自护行为评分显著高于对照组,一年内糖尿病足发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用糖尿病足简式联合评估与超前护理进行糖尿病足预防护理,可显著提升护理人员糖尿病足风险主动评估率,促进糖尿病患者足部自护知识及自护行为水平的提高,降低糖尿病足发生风险。