腹膜透析在小儿急性肾功能衰竭急救中的应用

急性肾功能衰竭 (ARF)患者的替代疗法目前主要有血液透析 (HD)和腹膜透析 (PD)。 PD由于操作简便、安全易行 ,特别适宜于小儿 ARF的急救。现就我院 1995年 12月— 2 0 0 1年 12月收治的 11例小儿 ARF患者进行 PD的临床应用情况报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :11例小儿患者中男 6例 ,女5例 ;年龄 3.5～ 11.0岁 ,平均 (7.5±2 .7)岁 ;所有病例均符合内科学教材中关于 ARF的诊断标准 ;肾毒性药物中毒3例 ,急性肾炎综合征 2例 ,肾病综合征1例 ,狼疮肾炎 2例 ,严重感染、败血症2例 ,蛇伤中毒 1例 ;行 PD时间 5～2 1日 ;伴高血钾 5例…     

腹膜透析治疗流行性出血热急性肾功能衰竭疗效分析

目的 探讨流行性出血热(EHF)合并急性肾功能衰竭(ARF)腹膜透析(PD)治疗的效果,降低病死率.方法 回顾分析2003年4月至2012年10月收治的58例EHF合并ARF患者的临床资料,分析应用PD治疗的适应证及方法.结果 58例患者经PD治疗后痊愈46例(79.31％),转为慢性肾衰1例,改为血透1例,自动出院2例,死亡8例.结论 PD治疗是目前治疗EHF合并ARF的有效措施,尽早应用可提高治愈率.     

透析治疗鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭9例报告

急性肾衰(ARF)是鱼胆中毒的主要死因。自1965年6月至1983年10月,我院共收治鱼胆中毒47例,发生 ARF 者39例(占82.97%),发病率比国内报告高。其中9例经透析治疗。现报导如下。一、临床资料(一)一般资料:从服鱼胆至出现症状仅     

106例急性呼吸衰竭机械通气治疗的临床观察与护理

2002年1月~2006年1月,我们为探讨机械通气在不同病因所致的急性呼吸衰竭(ARF)患者中的治疗价值,应用呼吸机治疗的106例ARF患者进行回顾性分析,总结其临床观察和护理要点。现报告如下。1临床资料本组106例,男62例,女44例,14~56岁,平均40±12岁。急性有机磷中毒48例,颅脑外伤22例,脑出血17例,重症肌无力10例,格林-巴利综合征6例,电击伤2例,溺水1例。均应用呼吸机机械通气治疗。2结果本组安全撤机52例(急性有机磷中毒28例、颅脑外伤10例、脑出血6例、重症肌无力1例、格林-巴利综合征5例、电击伤和溺水各1例),治愈率49.1%;放弃30例(急性有机…     

不同血液净化方式治疗心脏手术后急性肾衰竭的疗效比较研究

目的探讨连续性血液净化(CBP)、间歇性血液透析(IHD)、腹膜透析(PD)治疗心脏手术后急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及预后差别.方法回顾性分析1990年12月～2003年12月我院心脏手术后发生ARF需要血液净化治疗的患者148例,其中43例给予CBP治疗,77例接受IHD治疗,28例接受PD治疗,对比分析各组患者的临床资料、疗效和预后.结果 CBP组26例(60.5%)死亡,17例(39.5%)存活, IHD组50例(64.9%)死亡,27例(35.1%)存活,PD组17例(60.7%)死亡,11例(39.3%)存活,各组无差异,但CBP组病情明显重于IHD组和PD组:患者年龄更大,平均动脉压低,APACHEⅡ积分高,衰竭器官数目多,需要机械通气和升压药物的患者数高于IHD组(P<0.01)及PD组(P<0.05),CBP组中存活者平均APACHEⅡ积分与IHD组及PD组死亡者相似.结论 CBP治疗心脏手术后ARF的疗效优于IHD及PD,能明显改善ARF的预后.     

中毒性肾病致急性肾功能衰竭保守治疗体会——(附10例报告)

随着化学工业的发展,新药的增加以及毒性中草药、民间秘方、虫类动物药的服用使中毒性肾病引起急性肾功能衰竭(ARF)的发病率有所增加。本文报道近年来主要以保守疗法(非透析)治疗的病例。临床资料:本组10例除1例因生前未能确诊中毒引起 ARF,死亡后经临床病理讨     

腹膜透析对婴幼儿先天性心脏病术后急性肾衰竭的疗效与护理

[目的]观察腹膜透析(PD)对婴幼儿先天性心脏病术后急性肾衰竭(ARF)的疗效并总结护理经验.[方法]对7例婴幼儿先心病术后并发急性肾衰竭行PD治疗的临床资料进行回顾性分析.[结果]7例患儿中,5例肾功能恢复良好,2例因严重的低心排死亡.[结论]对婴幼儿先心病术后ARF,及早进行PD并实施专业护理,有助于患儿顺利渡过术后危险期,减少并发症的发生.     

急性肾功能衰竭临床分析

由于各种原因引起肾脏缺氧、肾毒性因素均可引起急性肾功能衰竭(ARF)。其临床表现为尿异常、代谢紊乱和尿毒症的综合症。尽早明确ARF病因,采取合理治疗方案,对挽救患者生命至关重要。现将我院1984～1996年12月份收治的32例ARF病例分析如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本文32例ARF均选自1984-1996年12月份住院患者,其中男20例,女12例,男:女为1.6:1,年龄18～67岁(平均39.5岁)。诊断标准符合1982年全国危重急救医学会拟定的急性肾功能衰竭诊断标准。     

血液透析治疗毒蕈中毒并发急性肾衰竭的临床观察

误食毒蕈可能出现多种临床表现,因误食的量及种类不同而不同.大连地区于2002年8月连续发生多起毒蕈中毒事件,部分地区毒蕈中毒以中毒性肝炎及肾衰竭为主,而本院周边地区毒蕈中毒患者以急性肾衰竭(ARF) 为主伴中度肝功能损害.本院在药物等常规治疗的同时,以血液透析(HD)治疗毒蕈中毒所致ARF病例7例,现将临床资料分析报告如下.     

CRRT治疗多脏器功能衰竭36例临床护理

2010年以来,我院运用连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术对36例患者进行治疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组36例,男15例,女21例;年龄25～89岁。其中急性脑出血合并肾衰竭11例;急性心肌梗死合并急性肾衰竭(ARF)6例;重症胰腺炎合并ARF8例;肺部严重感     

血液透析治疗急性肾功能衰竭28例疗效分析

急性肾功能衰竭(ARF)是临床危重症,用血液透析治疗后,其病死率仍为10%～70%[1]。本文报告我院1994年4月至1996年4月用血液透析治疗的28例ARF患者临床资料,并讨论影响其治疗ARF疗效的因素。临床资料1.一般资料　本组ARF28例,其中男19例,女9例,年龄18～72岁。患者既往均无肾脏病史。2.原发病因　中毒12例,流行性出血热11例,急进性肾小球肾炎1例,败血症1例,直肠癌根治术后1例,胃大部切除术后1例,挤压伤综合征1例。3.临床表现　28例均为少尿型ARF。除原发病表现外,血压升高7例,双肾区叩痛20例。并发消化道活动性出血5例,其中上消化道大出…     

一氧化碳中毒致非创伤性横纹肌溶解症(附5例报告)

非创伤性横纹肌溶解症((NRML)多因剧烈运动,低钾性麻痹,吸毒及酒精过量等所致,对此国内外已有较多的报道,但因急性一氧化碳(CO)中毒导致NRML,尤其并发急性肾功能衰竭(ARF),却报道较少。现就我院急救中心1995年至1997年收治的5例CO中毒致NRML(其中4例并发少尿性ARF)结合资料分析如下。     

先天性心脏病术后腹膜透析治疗分析

探讨先天性心脏病患儿术后接受腹膜透析(PD)治疗的效果及安全性。选择接受先天性心脏病手术后发生急性肾功能不全(ARF)的20例患儿作为临床观察对象。给予PD治疗。20例中死亡3例(15%),存活患儿接受PD治疗4h之后,其酸碱平衡及电解质改善显著,治疗16h之后,肾功能各指标均比治疗前显著改善(P0.05)。PD治疗期间,引流不畅2例,切口感染2例,并发症率为20%,实施对症治疗后好转。采用PD治疗先天性心脏病术后ARF效果显著,并发症风险低,预后较好。     

两种透析方式治疗脑出血并急性肾功能衰竭的比较

目的：比较腹膜透析(PD)与连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脑出血合并急性肾衰(ARF)的疗效。方法：回顾性分析56例脑出血合并ARF患者采用PD和CRRT治疗的疗效比较。结果：尽管两种方法对溶质的清除和酸碱平衡的影响无显著差异，但PD组的存活率明显高于CRRT组，且PD组的日平均透析费用也明显低于CRRT组。结论：在我国，脑出血合并ARF的患者采用PD可能是一种更安全经济的方法。     

婴幼儿先心病术后腹膜透析的观察与护理

我院2003~2005对10例婴幼儿心脏病术后出现急性肾功能不全(ARF)患儿进行了腹膜透析(PD)治疗,疗效满意,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料10例患儿中男7例,女3例。年龄0.6~2.7岁,体重4.5~15kg。所有患儿均在中度低温体外循环下行手术矫治,平均转流时间119.9±42.1mi     

肾病综合征引起的急性肾功能衰竭

肾病综合征(NS)可并发急性肾功能衰竭(ARF),及时诊断及治疗肾功能常可恢复。我院自1992年～1995年共收治此类病人16例,现报告如下: 1 一般资料 所有病人均符合1992年安徽太平会议关于NS的诊断标准,符合ARF的诊断标准。NS16例:其中原先性NS13例,继发于系统性红斑狼疮(SLE)的NS3例。男9例,女7例。年龄14～54岁,平均26岁,10     

纳洛酮在急性硫化氢中毒治疗中的应用

1997年 7月～ 2 0 0 0年 8月我院使用纳洛酮抢救急性硫化氢中毒昏迷状态患者 40例 ,并与同期应用传统疗法治疗的 32例作对比观察 ,报告如下。一、临床资料1.一般资料 :两组共 72例急性硫化氢中毒患者 ,全为男性渔民 ,于入院前均无脑血管意外、呼吸衰竭、心肌梗塞及心肌病病史。纳洛酮治疗组 40例 ,平均年龄 (2 8 5± 14 3)岁 ,就诊时间为 (141 6± 2 5 3)ｍｉｎ ,其中浅昏迷 2 1例 ,深昏迷 19例。常规治疗组 32例 ,平均年龄 (2 6 8± 16 2 )岁 ,就诊时间(130 7± 2 6 5 )ｍｉｎ ,浅昏迷 17例 ,深昏迷 15例。两组资料具有可比性。2 .治…     

急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征的血液净化治疗（附74例报道）

急性肾衰(acuterenalfailure,ARF)是临床常见的急症 ,约占全部住院病人的5 % ,近40年来 ,仍有较高的死亡率 ,约49%～71% [1],伴有多器官功能障碍综合征(multipleor gandysfunctionsyndrome,MODS)死亡率更高[1]。本科从1998年1月～2002年12月共救治74例ARF伴MODS患者 ,疗效满意 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料74例ARF伴MODS患者诊断标准参照文献[1,2] ,其中伴MODS患者32例 ,男41例 ,女33例 ;年龄15～80岁 ,平均38±4岁。65岁以上18例。病因 :内科疾病 ;败血症及感染性休克12例 ,急、慢性肾炎9例 ,流行性出血热8例 ,脑出血2例 ,各…     

慢性阻塞性肺部疾病合并急性肾功能衰竭30例临床分析

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的并发症较多,其中急性肾功能衰竭(ARF)是导致患者死亡的主要原因之一。近几年我们收治COPD 218例,其中并发ARF 30例,本文仅作初步分析,以探讨COPD并发ARF的发病机制。临床资料一、一般资料:218例COPD患者并发ARF30例,其中男21例,女9例,年龄最小51岁,最大83岁,平均69岁,病程最短4年,最长12年,原发病除支气管哮喘5例,支气管扩张3例,肺结核2例外,其余均由慢支发展为COPD。30例ARF中死亡16例,占53.33％。二、诊断标准:30例ARF患者参照Fry和     

65例有机磷中毒阿托品化时测定胆碱酯酶活力结果分析

急性有机磷农药中毒应用阿托品治疗有多年,治疗中病人出现阿托品化是阿托品足量的主要依据。收集65例急性有机磷中毒病人的资料,分析阿托品化与全血胆碱酯酶(ChE)活力之间的关系,以正确认识阿托品化在有机磷农药中毒治疗中的作用。 临床资料 全部病例均为我院89年至91年住院病人。男:35例,女:30例。年龄:15至80岁。口服中毒62例,皮肤接触中毒3例。其中甲胺磷中毒