胃大部切除术后反复上腹痛、呕血、黑便

病例摘要患者男,56岁,因上腹痛、返酸、呕吐、呕血、黑便多年,钡透报告为“十二指肠球部溃疡”,于1977年1月在某医院行胃大部切除术。术后不久,上述症状再发,偶有腹泻,2～3次/日。术后1年10个月突发大量呕血,柏油样便,诊断为“上消化道出血”,收住我院,钡透报告:“吻合口炎症”。经对症、制酸等药治疗好转出院。于1979年1月13日突发上腹剧痛,恶心呕吐18小时,以上消化道穿孔再次住院。     

临床病理讨论 第277例——反复腹部胀痛、上消化道大出血

病历摘要患者男 ,3 8岁。主诉反复上腹胀痛 10年 ,黑便 5年 ,于1999年 12月 13日入院。患者于入院前反复上腹胀闷、疼痛 ,痛不甚剧烈 ,喜按 ,酒后多发。患者无腹泻、黑便、呕吐。每年发作 5～ 6次不等 ,自服胃得安等药可缓解。 5年前饮酒后上腹胀痛 ,伴柏油样便 ,量约 5 0 0～ 60 0ｇ ,晕厥 1次。经住院输血等治疗好转。 3年来出现消瘦 ,脸色苍白 ,Ｈｂ70ｇ/Ｌ ,钡透示胃炎 ,自服补血药治疗 ,症状时好时坏。 2年来酒后腹胀 3次 ,较前明显 ,服药后不缓解 ,但催吐后能缓解。入院前 2个月上腹胀痛 ,拒按 ,伴柏油样便 ,量约 10 0 0ｇ ,晕厥 1次 …     

肝脏上皮样血管内皮细胞瘤一例报道

病例摘要 :患者 ,女 ,6 4岁 ,农民 ,因进行性上腹胀痛、食欲不振 1个月 ,黑便 1周于 2 0 0 1年 8月 2 4日住院。患者于 1个月前出现食欲不振、上腹胀痛、全身乏力 ,按“胃病”治疗无好转。半月前症状加重 ,仅可进流食。 1周前出现尿黄如茶水色 ,黑便 (3～8)次 /日 ,(5 0～ 10 0     

腹腔结节病致十二指肠不全梗阻一例

患者男,36岁,因上腹疼痛、间断黑便2年入院。患者2年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,偶有反酸,1个月后出现大量柏油样便伴心慌、头晕及出汗。当地医院以“上消化道出血”予对症治疗后好转。但此后多次反复出现腹痛及黑便,口服“雷尼替丁”及“丽珠得乐”等药物,病情时轻时重,经多家医院胃镜检查诊断为为十二指肠溃疡,萎缩性胃炎。入院前半月出现呕吐,5～6次/d,呕吐物为胃内容物,     

腹泻、腹胀、胃肠黏膜增厚

病例患者,女,25岁。反复腹泻、上腹胀6个月余。患者于2008年9月食用“不新鲜的鱼片”、“生蚝”后反复出现腹泻,平均每日解黄色糊样便或稀水样便5-10次,每次量约50-300mL,无黏液及脓血,无黑便;伴上腹饱胀感,餐后明显,偶有恶心、呕吐胃内容物。于当地医院行肠镜及CT等检查,     

先天性胃幽门异位并胃多发溃疡出血一例

患者男,39岁。因呕血、黑便1 d入院。入院前当日无诱因呕血2次,约500 ml,继而排黑便约700 g,伴有头晕、心悸并晕厥1次。既往无腹痛、腹胀、反酸等症状,1998年曾患“上消化道出血”在外院治愈。其母亲有“胃病史”。体检:血压11/7 kPa,脉搏102次/min,贫血貌,上腹剑突下轻     

食管中上段巨大海绵状血管瘤一例

患者女,40岁,因“反复上腹及胸骨后疼痛1年,进食轻微梗阻感半年”入院,无反酸、烧心、恶心、呕吐、呕血及黑便,饮食量无变化,体重无明显下降。胃镜检查发现距门齿20-23cm食管左后壁可见一蓝色隆起,向食管腔内生长,约占管腔的1/3,表面光滑,未见分泌物及充血糜烂,质地柔软     

胃底巨大间质瘤致幽门梗阻1例

<正>病例:患者女,73岁,因"反复上腹部胀痛伴呕吐1个月"于2013-8-28入院。入院前1个月起反复出现上腹部胀痛不适,上腹胀满,泛酸,进食后尤为明显,时常呕吐宿食,无呕血、黑便,外院2次胃镜检查提示"胃底隆起病灶"和"胃扭转"。既往体健,无特殊病史。查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸16次/min,血压105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);轻度贫血貌,心肺无异常;腹软,上腹正中轻压痛,未触及包块,肝脾不大,无振水音。血常规:白细胞5.21×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,红细胞2.75×1012/L,血红蛋白83 g/L,血小板     

双幽门畸形二例

例1 患者女,79岁,近2年来反复出现上腹隐痛,进食后可加重,伴上腹饱胀、反酸,无呕吐、黑便、消瘦、贫血,既往未行特殊检查.查体:生命体征正常,营养中等,心肺(-),腹部平软,剑突下无压痛,未扪及包块.     

Caroli病引发上消化道出血1例报告

1病例资料患者女性,18岁,回族,主因“间断呕血、黑便7年,加重3 d”于2018年10月18日收住本院。7年前患者因呕血、黑便于当地医院就诊,诊断为“上消化道出血”,予以输血、止血等内科保守治疗后好转。5年前因上腹胀痛伴黑便于宁夏某医院就诊,完善相关检查诊断为“多囊肝”,行胃镜检查无食管胃底静脉曲张,予以对症处理。期间患者间断有呕血、黑便症状,伴恶心,平均每年发作1次,多次予以输血等内科保守治疗。2年前患者因“食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压症”行经颈静脉肝内门体分流术,术后仍有反复呕血、黑便,平均每半年发作1次,均予以抑酸、止血、输血等内科保守治疗。     

十二指肠溃疡致上消化道大出血并胃角部早期癌一例

患者女，74岁，主因反复呕血伴黑便3d入院。患者平素间歇性上腹隐痛不适，自服用“胃药”症状均能改善。此次无明显诱因出现恶心感、头晕乏力，2次呕吐咖啡样液，每次约400ml，伴解黑便，每次约400g。查体：贫血貌，血压160／90mmHg，心率88次／min，腹平软，未扪及包块，无压痛反跳痛，无肝掌蜘蛛痣，肠鸣音活跃。     

上消化道出血诱发偏盲1例

1 病例报告 患者女,58岁。间断上腹痛10d,黑便1周、呕血1d入院。患者入院前10d服用炎痛喜康后腹痛。1周前开始解黑便,1次/d。入院当日起床时突然头晕,心慌、出汗、继而呕吐暗红色胃内容500g。查体:BP 12/6.67kPa,P100次/min。贫血貌。上腹轻压     

发热、腹痛、右上腹包块

1 病历摘要患者男,27岁,住院号176376.因不规则发热、盗汗,上腹胀痛不适伴恶心、呕吐20天,于1991年10月3日入院.过去史,14岁时肺部患“儿童结核”,治愈.体检:体温37.8℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压14/10kPa.神志清,消瘦体型,巩膜无     

黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征1例报告

患者女 ,13岁 ,因阵发性腹痛 5年 ,加重伴呕吐、黑便 2天 ,于 2 0 0 2年 10月 13日入院。 5年前无明显诱因出现反复发作性脐周阵发性痛 ,时伴恶心、呕吐 ,曾多次于院外按“肠痉挛、肠炎”等给予对症治疗后症状消失。 2天前无明显原因腹痛加重 ,解黑便 3次伴频繁呕吐而急诊入院。追询患儿 4岁时口唇、颊部、指趾出现棕褐色斑点 ,多次于当地医院皮肤科诊治无效。查体 :T38℃ ,P96次 / min,R2 3次 / min,,Bp13/ 8k Pa。口唇、口腔粘膜、颊部及指趾末端掌面见多个棕褐色斑点 ,浅表淋巴结未触及。心肺 (- )。腹部可见肠型 ,左中下腹扪及一约 3.…     

白蛋白静脉滴注诱发肝昏迷1例

患者 ,男 ,6 7岁。反复腹胀下肢浮肿 3年 ,意识不清 4小时 ,2 0 0 0年 12月 9日入院。 3年前腹胀、下肢浮肿 ,诊断酒精性肝硬化 ,治疗好转但反复。半年前反复呕血黑便 ,行门 -腔静脉分流术 ,术后平稳。 1月来腹胀 ,双下肢浮肿 ,疗效差。 1天前外院静滴2 0 %白蛋白 5 0ｍｌ,6小时前始嗜睡 ,定向力障碍 ,言语混乱。 1小时前意识不清 ,尿失禁 ,来诊。大便 2天 1次 ,无呕血黑便、呕吐腹泻、强力利尿、放腹水、大量蛋白饮食、服镇静剂及含氮药物史。嗜酒 3 0余年 (已戒 3年 ) ,每日约 5 0 0 ｇ。体检 :Ｔ 3 6 8℃ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,Ｐ 80次 /…     

十二指肠球部多孔潜腔假憩室一例

患者男,58岁,因间断性上腹饱胀不适伴反酸10年,黑便1d住院。患者近10年常在进食不当后出现反酸、上腹饱胀不适,自服药物可缓解,未行胃镜及钡餐检查。入院前一天解黑色稀便2次,呕吐咖啡色物1次,伴头晕和乏力。     

成人胃窦粘膜隔3例

胃窦粘膜隔罕有报道,我们见到3例,报道如下。例1:男性,25岁。因上腹反复疼痛伴返酸4年,加重1个月,呕吐与黑便2天,于1987年10月4日入院。上腹压痛。胃镜检查见胃腔潴留液多,幽门区见双口,双口间隔厚0.4cm,一口通球腔,见球前壁2.0×     

急性下壁心肌梗死顽固性上腹痛心源性休克混合性酸碱失衡

1　病历摘要患者女性 ,73岁。因发作性上腹痛 2年 ,加重 3d于2 0 0 2 - 0 1- 2 3入院。患者 2年前进食后出现上腹痛 ,以右上腹为著 ,并向右肩背部放射 ,曾在我院做腹部B超检查 ,诊断为“胆囊炎” ,给予“消炎利胆片”等治疗后 ,病情好转 ,但易复发 ,且多在进食后发作。 3d前患者进食后又伴有上腹剧痛 ,阵发性发作 ,向背部放射 ,伴有大汗淋漓、恶心、呕吐 ,无寒战、发热 ,门诊以“急性胆囊炎”收入消化内科 ,入院后经查心电图确诊为急性下壁心肌梗死。治疗 30余天 ,病情反复发作而转入心内科。患者有高血压病史 5年 ,有慢性支气管炎病史 30…     

十二指肠溃疡合并胃癌一例

患者女,73岁,因“反复上腹痛半年,加重1周”入院。患者半年前无明显诱因出现上腹阵发性隐痛,以空腹时明显,进食后可缓解,伴泛酸、嗳气,无黑便便血,无皮肤巩膜发黄,无恶心呕吐,无心悸胸闷,服用达喜可缓解症状,1周前症状加重。至我院做胃镜检查示胃窦部溃疡（A2）。     

胃癌合并胃结核病一例

患者女 ,维族 ,6 3岁。进行性吞咽困难 2年伴消瘦。自述 2年前出现进食后上腹痛 ,伴吞咽困难进行性加重 ,时有恶心呕吐 ,吐出物为胃内容物 ,无反酸、无血便、黑便及腹泻 ,当时在某医院作胃镜诊断为“贲门腺癌”。近日伴全身乏力、食欲不振和消瘦明显 ,于 1999年 7月 2日来本院就诊拟“贲门癌”收住院。既往体健 ,否认有传染病史。体检 :体温36 .4℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 13/ 6ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。发育正常、营养差、神志清。左锁骨上窝触及蚕豆大多个肿大淋巴结。腹平坦、软 ,上腹剑突下有轻度压痛 ,未…