睾丸非霍奇金淋巴瘤15例

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院共收治睾丸肿瘤1 42例 ,其中经病理证实为非霍奇金淋巴瘤 1 5例。现报告如下1　临床资料本组 1 5例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均 65岁。左侧 7例 ,右侧 5例 ,双侧 3例。9例以无痛性睾丸增大为首发症状就诊 ,2例伴有阴囊胀痛或下坠痛 ,1例以发热伴腹股沟淋巴结肿大为首发症状 ,5个月后左侧睾丸肿大。从出现症状到就诊时间 1 5d～ 1 0个月 ,平均病程为 3个月。3例分别于睾丸肿大前 8个月、1年 7个月及 4年 2个月已确诊恶性淋巴瘤 (非霍奇金淋巴瘤 ) ,并已施行 2～ 4次化疗。体检 :1 5例患者睾丸质硬 ,其中结节状 8…     

精索扭转16例临床分析

精索扭转是青少年阴囊突发疼痛的主要原因之一。由于发病急 ,易误诊 ,延误手术时机 ,常导致睾丸缺血坏死 ,故早期诊断及治疗至关重要。自 1998年 1月至 2 0 0 3年 7月 ,我院共收治精索扭转患者 16例 ,现报告如下。1　资料与方法本组 16例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均 2 0岁。左侧睾丸转扭10例 ,右侧睾丸扭转 6例。发病至就诊时间 <1h 1例 ,12～2 4h 10例 ,>8h 5例。 11例曾在外院以“急性附睾炎”、“急性睾丸炎”抗炎治疗无效后转入我院。 6例在清晨睡眠中发病 ,5例在较剧烈运动后发病。 10例有阴囊红肿 ,查体患侧托起阴囊时疼痛加重 ,睾丸肿大…     

睾丸扭转的诊治体会(附52例报告)

1990年1月至2 0 0 2年1 2月我们收治睾丸扭转5 2例,现报告如下。材料与方法　本组5 2例。年龄8～6 3岁,中位年龄1 8岁,<2 5岁者4 0例(77% )。阴囊内睾丸扭转5 0例(左侧37例,右侧1 2例,双侧1例) ,腹股沟型隐睾扭转左右侧各1例。发病至就诊时间<6h 5例,6h～4例,2 4h～1 2例,3～1 2 0d 31例。发病于1 1月至次年2月间2 4例(4 6 % ) ,平均6例/月;6～8月间5例(1 0 % ) ,平均1 .7例/月。4 6例行B超检查,确诊38例(83% ) ,漏诊3例(7% ) ,误诊为急性附睾炎、睾丸炎3例(7% ) ,误诊为睾丸占位2例(4 % )。行彩色多普勒血流显像(CDFI) 31例,确诊2 9例(94…     

精索扭转术后再发扭转4例

精索扭转临床较少见 ,而术后再发扭转罕见 ,极易误诊 ,延误手术时机 ,失去挽救睾丸的机会。1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科共诊治 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,年龄 1 2～ 2 9岁 ,平均 2 0 .5岁。再发左侧精索扭转 3例 ,再发右侧精索扭转 1例。睾丸复位固定术史 2～ 8年。 3例发病前有强烈活动史 ,1例诱因不详。本组患者均有不同程度的睾丸疼痛 ,但无剧痛过程 ,疼痛向腹股沟下腹部及腰部放射 ,患者睾丸拒触诊。 2例伴恶心 ,1例有呕吐症状 ,4例均发热 ,体温 37.7～ 38.5℃。血常规检查白细胞总数均有不同程度升高。彩色多普勒检…     

睾丸表皮样囊肿五例报告

睾丸表皮样囊肿少见 ,约占睾丸肿瘤的 1 %。我院自 1 988年 1月至 1 999年 3月收治 5例 ,报告如下。临床资料　本组 5例。年龄 2 0～36岁 ,平均 2 7岁。囊肿位于右侧 3例 ,　　作者单位 :5 5 60 0 0贵州省凯里市黔东南苗族侗族自治州人民医院泌尿外科左侧 2例。病史 6个月～ 1 7年。均以偶然发现阴囊内肿物为首发症状。其中2例感染伴疼痛。触诊发现睾丸实质内略硬的肿块 ,表面光滑 ,2例触痛。其中2例位于睾丸上极 ,3例位于睾丸下极。手术方法　 5例均行单纯囊肿摘除术。术中见肿块为圆形或椭圆形。直径1 5～ 3.0ｃｍ ,平均 2 .0ｃｍ ,包膜…     

原发性附睾肿瘤32例

原发性附睾肿瘤虽较为少见 ,但据临床观察其发病率有增高趋势。我院 1 978年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治 3 2例 ,其中良性 2 7例 ,恶性 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,年龄 1 2～ 5 4岁 ,平均 3 6岁。从发病到就诊时间为 3 d～ 5年 ,平均 0 .6年。左侧 1 8例 ,右侧 1 4例。肿物位于附睾头部 9例 ,体部 4例 ,尾部 1 9例。肿物直径 0 .5～ 4.5 cm。术前诊断为附睾肿瘤 2 6例 ,慢性附睾炎 4例 ,附睾结核 2例。手术方式 :良性肿瘤中行单纯肿瘤切除术 1 2例 ,附睾切除术 1 5例。恶性肿瘤中行根治性睾丸切除术 3例 ,根治性睾丸切除术加…     

睾丸扭转26例的诊断和治疗

临床资料 1994年3月～2001年5月诊治睾丸扭转26例,年龄5～48岁,以8～20岁青少年发病居多(21例),左侧17例,右侧9例。发病至就诊时间1h～7d。13例在外院曾按急性睾丸、附睾炎治疗4d～2周。11例患者在夜间睡眠过程中或起床时发病。15例患者发病有散步、跑步、打球等运动史及挤压、外伤史。4例慢性者扭转2～3月才就诊,此时睾丸已萎缩。急性睾丸扭转时,多有患侧阴囊、睾     

睾丸扭转的诊断和治疗(附14例报告)

我们于 1996年以来收治睾丸扭转患者 14例 ,报告如下。资料与方法　本组 14例。年龄 5～ 2 0岁。左侧 8例 ,右侧 6例。发病到就诊时间 4ｈ～ 2周。 10例在外院曾按急性睾丸炎治疗 1～ 2周。 11例阴囊及睾丸肿胀、疼痛并向同侧腹股沟放散 ,睾丸上抬 ,触痛明显 ,与附睾分界不清 ,提睾反射消失 ,抬高睾丸时疼痛加剧 ;余 3例阴囊空虚 ,腹股沟区可触及肿块并有压痛。就诊晚者血象偏高。 14例均无发热 ,但伴有恶心、呕吐。彩色多普勒动态显像 (ＣＤＦＩ)检查 :2例发病早期就诊者示睾丸血流减慢 ,12例就诊晚者示睾丸明显增大 ,血流消失 ,睾丸坏死。…     

白膜下睾丸切除与传统睾丸切除术15例对比观察

20 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 1 5例前列腺癌患者行睾丸切除术 ,其中 9例采用白膜下睾丸切除术 ,6例采用传统睾丸切除术 ,并对这两种手术方式进行了对比观察。1　资料与方法1 .1 　 临床资料白膜下睾丸切除术组 9例 ,年龄 63～ 83岁。传统睾丸切除术组 6例 ,年龄 65～ 86岁。均因前列腺癌晚期不能行根治术而需行睾丸切除术。1 .2 　 手术方法两种手术方式均采用连续硬脊膜外腔麻醉或骶管阻滞麻醉。采用阴囊中隔皮肤切口 ,切开阴囊各层 ,将一侧睾丸剜出切口外。白膜下睾丸切除术组在附睾缘切开睾丸白膜 ,夹住白膜使白膜腔外翻 ,右…     

中西医结合治疗鞘膜积液31例

睾丸及精索鞘膜积液为泌尿科常见病 ,婴幼儿施行手术可能会影响睾丸及精索的血液循环及发育 ,家长对手术亦有顾虑。我院 1992～ 1996年收治 31例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1～ 14岁 15例 ,15～ 2 0岁 7例 ,2 1～ 5 8岁 9例。其中继发于外伤及炎症 6例 ,5 0岁以上 3例 ,其余均为先天性鞘膜积液。病程 1～ 3年 11例 ,4年以上 7例 ,10年以上 4例。 31例中睾丸鞘膜积液 2 6例 ,精索鞘膜积液 5例。积液量 2 0～30ｍｌ者 12例 ,30～ 10 0ｍｌ者 6例 ,10 0ｍｌ以上者 3例。2　治疗方法备皮 ,75 %酒精消毒。于阴囊外下方进针 ,避开精索…     

隐睾股内侧筋膜固定术（附240例报告）

从 1991年至 2 0 0 0年我们采用睾丸股内侧筋膜固定术[1] 治疗隐睾 2 4 0例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料年龄 2～ 2 8岁。单侧 192例 ,双侧 4 8例。其中2～ 10岁 15 9例 ,双侧 32例 ;11～ 2 0岁 4 6例 ,双侧7例 ;2 1～ 2 8岁 35例 ,双侧 9例。已由院外术后睾丸位置仍高 ,需再次手术 5例。手术方法硬膜外麻醉或全麻 ,腹股沟切口 ,寻及睾丸切断睾丸系带 ,距内环 3ｃｍ横断鞘状突或并存的疝囊 ,将鞘状突与精索分离开 ,高位结扎鞘状突或疝囊 ,精索向上分离至内环以上腹膜后方 ,使睾丸拉至阴囊底部不紧张为度。食指扩大阴囊 ,阴囊底部切开 2～…     

睾丸转移肿瘤3例

睾丸转移癌临床上极为罕见。我院 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 3例 ,现报告如下。例 1　 87岁。因前列腺癌行双侧睾丸切除术 ,术中发现双侧睾丸均有大小不等的灰白色结节 ,最大的 1ｃｍ× 1ｃｍ ,最小的仅粟粒大小。病理检查证实双侧睾丸腺癌 (转移 )。但ＣＴ、ＳＰＥＣＴ、Ｂ超等多项检查未见其他转移灶。术后半年死于心功能衰竭。例 2　 46岁。因肉眼血尿就诊 ,经多项检查最后确诊左肺小细胞癌。行放、化疗治疗。在治疗过程中出现右阴囊肿大 ,Ｂ超提示双侧睾丸回声不均 ,有大小不等的结节 ,右鞘膜积液。拟诊睾丸转移癌 ,行双侧睾…     

睾丸扭转17例

睾丸扭转临床较少见 ,极易误诊 ,从而延误手术时机 ,失去挽救睾丸的机会 ,导致睾丸生育功能丧失。笔者 1 990年 1 0月～ 1 999年 1 0月共诊治 1 7例 ,现报告如下。1 　 临床资料本组 1 7例 ,年龄 3～ 31岁 ,平均 1 6.9岁。左侧睾丸扭转 8例 ,右侧睾丸扭转 9例。本组患者均有不同程度的睾丸剧痛过程 ,并向腹股沟、下腹部及腰部放射 ,患侧睾丸拒触诊 ,7例伴有恶心、呕吐症状 ,8例有发热 ,体温 37.8℃～ 39.0℃。血常规检查白细胞总数均有不同程度的升高。病程 2 h～ 4d。2 　 治疗与结果均行手术治疗 ,3例行睾丸复位及固定术 ,1 4例行睾丸切除…     

经皮穿刺附睾吸精子宫腔内人工授精妊娠成功

目前 ,经皮穿刺附睾吸精子 ( PESA)术正在逐步取代显微外科附睾吸取精子术 ,而PESA大多与卵胞浆内单精子注射 ( ICSI)或输卵管内配子移植 ( GIFT)结合 ,然而 ICSI及GIFT费用昂贵。现将近年我们应用 PESA结合宫腔内人工受精 ( IUI)治疗的 90例阻塞性无精子症不育患者的临床结果报告如下。一、材料及方法1 .临床资料 :1 996年 1月至 2 0 0 1年 6月就诊的无精子症患者 90例 ,年龄 2 5～ 3 8( 3 0 .3± 3 .2 )岁 ,不育年限平均 ( 5.4± 2 .6 )年。男科检查包括男性第二性征、阴茎、阴囊、输精管及睾丸大小等 ;Prader法测量睾丸体积…     

经尿道加压灌注综合治疗淋病后慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 (chronicprostatitis ,CP)为男科常见疾病。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院采用经尿道加压灌注药物联合口服特拉唑嗪、泽桂癃爽综合治疗淋病后CP病人 2 10例 ,疗效满意 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 10例病人符合美国国立卫生研究院 (NIH)CP症状评分标准[1] ,均曾患有淋菌性尿道炎并经过多种抗生素治疗效果不佳。年龄2 0～ 5 0岁 ,平均 38岁 ,病程 0 .5～ 8年 ,就诊时主诉有尿道刺痛、瘙痒、晨起滴白、排尿不适 ,睾丸、会阴部、腰骶部、下腹部胀痛 ,勃起功能障碍 (ED)等症状 ;15 0例尿道口…     

隐睾下降固定术式选择的体会

隐睾固定术是目前治疗隐睾症的首选方法 ,本院 1 990～ 1 997年共收治各型隐睾症患者 78例 ,共97个隐睾丸 ,报告如下。1　临床资料本组 78例 ,左侧 2 5例 ,右侧 34例 ,双侧 1 9例 ,共 97个睾丸 ,年龄 <3岁 4例 ,3～ 1 0岁 32例 ,1 1～ 1 8岁 2 5例 ,>1 8岁 1 7例。皮下环型 2 4     

中西医结合配合行为疗法治疗早泄90例

自 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,我们共应用安拿芬尼 (北京诺华制药有限公司生产 )结合中草药配合行为疗法治疗早泄 90例 ,疗效确切。现报告如下 :资料与方法1.临床资料　从 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月就诊病例中随机选择 130例 ,均有系统的随访资料。年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 8～ 2 9岁。病程 3月～ 15年。 35岁以下 10 8例。已婚 114例 ,未婚 16例。有手淫史 12 2例 ,有包皮过长者 3例。有勃起障碍者 7例 (4例为婚前发生 )。上述 130例中 ,阴茎未插入阴道或插入后即射精者 77例。性交不足 1分钟即射精者为 31例。所有服用西药患者均无下…     

急性睾丸扭转9例报告

急性睾丸扭转是急性阴囊疼痛的重要原因之一。因易与引起急性阴囊疼痛的其他疾病相混淆 ,确诊尚有一定难度。如错过治疗时机 ,将导致睾丸丧失。近 10年本院收治了 9例睾丸扭转病人 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 9例病人 ,平均年龄 2 1(14～ 2 5 )岁。左侧睾丸扭转 7例 ,右侧 1例 ,双侧 1例。 7例6ｈ以内就诊 ,1例 6ｈ后就诊 ,1例 3年中先后出现左右侧阴囊疼痛、肿大 ,就诊时双侧睾丸已明显萎缩。9例病人中 1例发生隐睾 ;4例有反复一侧阴囊疼痛史 ,并可自行缓解 ;5例出现恶心呕吐等胃肠道症状。 9例尿检均正常。 5例患侧提睾肌反…     

穿刺置管注射无水酒精治疗睾丸及精索鞘膜积液61例报告

1991年 3月至 2 0 0 1年 1月 ,我们采用穿刺置管注射无水酒精方法治疗睾丸/精索鞘膜积液 ,疗效良好 ,报告如下。资料与方法　本组 6 1例。年龄 2～78岁 ,平均 2 8岁。睾丸鞘膜积液 4 3例 ,精索鞘膜积液 18例。单侧病变 5 9例 ,双侧 2例。均已排除继发性和交通性鞘膜积液。积液量 11～ 6 2 0ｍｌ,其中 <5 0ｍｌ者 31例 ,5 0～ 2 0 0ｍｌ者 17例 ,> 2 0 0ｍｌ者 13例。2 %普鲁卡因局麻 ,采用静脉穿刺套管针 ,穿透囊壁后再深入 ,尽量达对侧囊壁 ,可在囊腔内盘曲 ,抽吸或自动放液后注入 95 %酒精并保留 ,注入量一般为积液量的 1/ 6～ 1/ 3,最多…     

碘伏擦洗切口预防阑尾炎术后切口感染的临床观察

我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月行 1 82例化脓性及坏疽性阑尾炎切除术。其中从 2 0 0 0年 1月起采用碘伏液擦洗切口方法 ,对降低切口感染率受到良好效果。现总结如下 :临床资料1 .一般资料 :1 997年 1月～ 1 999年 1 2月施行化脓性及坏疽性阑尾切除术 80例。男 4 6例 ,女 34例。年龄 9～ 6 8岁 ,平均年龄 36 .8岁。化脓性阑尾炎 4 4例 ,坏疽性阑尾炎或阑尾坏疽穿孔伴腹膜炎36例。切口感染 1 0例。此为未用碘伏治疗组。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月施行化脓性及坏疽性阑尾切除术 1 0 2例。男 6 3例 ,女 39例。年龄 9～ 6 5岁 ,平均…