小儿扁桃体腺样体摘除术饮食指导及护理体会

小儿扁桃体腺样体摘除术是耳鼻咽喉科的常见手术。扁桃体腺样体肿大的患儿睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停等现象,这样不但引起咽鼓管阻塞、鼻腔和呼吸道炎症,     

小儿扁桃体腺样体摘除术后饮食的护理干预

扁桃体腺样肿大的患儿睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停等现象,这样不但引起咽鼓管阻塞,鼻腔和呼吸道炎症,还可因长期鼻塞影响小儿口腔、鼻腔、胸腔及全身的生长发育,是引起儿童上呼吸道阻塞的重要原因之一.鼻内窥镜下行扁桃体切除腺样体刮除术是治疗儿童扁桃体腺样体肿大、肥大的消除上述症状的有效方法.而术后严格的饮食控制是促进小儿尽快康复,减少并发症的重要措施之一.我科自2009年1月至2010年10月10日,共收治62例,均在鼻内窥镜下行扁桃体腺样体摘除治疗,经系统的饮食护理干预、规范的手术期护理、正确的出院指导,取得满意的效果,现将护理体会介绍如.     

儿童腺样体肥大的诊断与临床意义

儿童在正常发育的过程中,可以有扁桃体、腺样体生理性肥大.2～6岁最大,10岁以后逐渐萎缩,在儿童期,由于机体免疫功能的低下,易受到外界因素的影响而致上呼吸道感染,从而引起腺样体进一步增大,导致咽鼓管咽口阻塞致分泌性中耳炎,鼻塞致引流不畅引起急慢性鼻窦炎,上气道狭窄致睡眠呼吸暂停低通气综合症,儿童腺样体肥大常常与扁桃体肥大同时存在,是引起儿童气道狭窄阻塞的最常见病因.     

扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效观察

目的：本文主要对扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术在小儿鼾症的临床治疗中的应用效果进行观察分析。方法资料选取我院2013年2月~2014年2月收治的扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者40例,对其进行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗,观察分析其临床疗效。结果术后3个月对所有患儿进行随访,结果40例患儿的呼吸暂停现象均完全消失,临床治愈率高达95.0%,治疗总有效率为100%,且所有伴有鼻窦炎、分泌性中耳炎及其他症状的患儿,经治疗后其临床症状均得到显著改善。结论采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效显著,值得临床推广和应用。     

静吸复合全麻在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿手术的麻醉方法.方法采用静吸复合全麻应用于扁桃体摘除术+腺样体刮除术220例、单纯行扁桃体摘除术29例、单纯腺样体刮除术44例.结果有7例扁桃体摘除术+腺样体刮除术后局部水肿,气管导管拔出后呼吸道不通畅,经置入口咽通气道,静注地塞米松及吸氧后好转.3例轻度喉痉挛,经吸氧和注入地塞米松后好转.2例因术后术野出血重新麻醉后止血,其余均经过平稳,无麻醉并发症.结论静吸复合全麻应用于小儿OSAS手术,麻醉诱导及维持平稳,术后苏醒早,麻醉并发症少、安全.     

静吸复合全麻在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿手术的麻醉方法.方法采用静吸复合全麻应用于扁桃体摘除术+腺样体刮除术220例、单纯行扁桃体摘除术29例、单纯腺样体刮除术44例.结果有7例扁桃体摘除术+腺样体刮除术后局部水肿,气管导管拔出后呼吸道不通畅,经置入口咽通气道,静注地塞米松及吸氧后好转.3例轻度喉痉挛,经吸氧和注入地塞米松后好转.2例因术后术野出血重新麻醉后止血,其余均经过平稳,无麻醉并发症.结论静吸复合全麻应用于小儿OSAS手术,麻醉诱导及维持平稳,术后苏醒早,麻醉并发症少、安全.     

中西医结合治疗儿童腺样体肥大96例分析

腺样体肥大是引起儿童鼻阻塞、鼻窦炎、儿童睡眠呼吸暂停低通气综合症,卡他性中耳炎的常见病因之一,儿童时期易患急性鼻炎,急性扁桃体炎、流行性感冒等。易反复发作,腺样体可迅速增生肥大,导致加重鼻阻塞,妨碍鼻窦引流,鼻及鼻窦分泌物又刺激腺样体迅速增生,形成互为因果的恶性循环,多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。     

鼻内镜下经口径路腺样体吸切术+扁桃体剥离术治疗儿童鼾症76例的临床观察

目的 探讨鼻内镜下经口径路腺样体吸切术+扁桃体剥离术治疗儿童鼾症的临床疗效.方法 对在鼻内镜下经口径路腺样体吸切术+扁桃体剥离术治疗的76例儿童鼾症的临床资料进行总结,分析.结果 74例手术均取得良好效果,随访1~6个月完全消除打鼾或仅有轻微鼾声.结论 鼻内镜下经口径路腺样体吸切术+扁桃体剥离术是扁桃体和腺样体肥大引起的儿童鼾症的有效治疗手段.经口径路鼻内镜下以电动吸切钻切除腺样体+扁桃体剥离术手术疗效肯定,术野暴露良好,操作清楚,切除部位、范围准确,可避免损伤圆枕等周围重要结构;全麻下扁桃体剥离术较挤切术安全,并发症少,值得推广.     

低温等离子射频消融治疗儿童OSAHS

目的：探讨采用扁桃体、腺样体低温等离子消融术对治疗儿童OSAHS的疗效。方法：应用美国低温等离子射频手术系统，对双扁桃体、腺样体进行低温消融术治疗儿童OSAHS 25例。结果：经手术治疗除1例效果不佳外，20例临床症状完全缓解，4例明显好转，无1例出现手术并发症。结论：扁桃体消融、腺样体消融能有效扩大鼻咽、口咽部通气截面积，解除上气道阻塞因素，是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

儿童腺样体扁桃体肥大180例的诊疗

目的 探讨儿童腺样体扁桃体肥大与相关疾病的诊疗.方法 180例腺样体扁桃体肥大患儿A组合并鼾症者106例,在全麻下行扁桃体、腺样体摘除.B组合并分泌性中耳炎患者,或流脓涕慢性鼻窦炎者74例行腺样体、扁桃体切除术的同时,鼓膜切开置管.结果 A组治愈90例,显效:11例.B组:治愈55例,好转17例.结论 对无免疫缺陷儿童,行扁桃体及腺样体切除或鼓膜切开置管术对治疗儿童鼾症具有较满意疗效.     

小儿扁桃体腺样体切除手术的麻醉体会

小儿扁桃体腺样体切除手术的麻醉方式多选择全身麻醉,由于手术部位特殊,及扁桃体和腺样体的病理性增生与肥大,为保持气道通畅,以采用气管内插管为稳妥。手术时间短、术后要求迅速清醒、恢复气道保护性反射、防止误吸为此类病人的麻醉特点[1]。现将一年来我院完成的32例小儿扁桃     

经鼻内镜治疗小儿腺样体肥大的体会

目的探讨鼻内镜在腺样体切除术中的作用。方法采用经鼻内镜下切除腺样体肥大110例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍等。结果全部病例术后腺样体切除干净,无出血及咽鼓管损伤等并发症。随访3-6个月,临床症状消失,无并发症。结论经鼻内镜下腺样体肥大切除手术能在直视下进行,且术野清晰,增加了手术的安全性、准确性,手术切除彻底,疗效满意,并发症少。     

腺样体肥大儿童血清TNF—α、IL—2、sIL—2R水平的变化

<正>腺样体肥大(AV)是儿童常见疾病,因咽扁桃体与鼻咽部粘膜的淋巴滤泡发生增生肥大所致,咽扁桃体做为咽淋巴内环的组成部分,具有与中央、外周淋巴器官相似的免疫调节性能.儿童因鼻咽部反复发生急性或亚急性炎症而致腺样体肥大,其免疫功能受到影响。近年来的研究表明,细胞因子参与了腺样体、扁桃体疾病的免疫机制。本研究检测了AV儿童血清IL-2、sIL-2R、TNF-α的水平,从细胞和受体水平进一步探讨AV对儿童免疫功能的影响。     

不同麻醉方式在治疗儿童鼾症的效果观察(附40例报告)

目的 探讨手术治疗儿童鼾症不同麻醉方式的效果及优缺点.方法 对符合无麻标准的6例惠儿扁桃体挤切术在无麻下进行:对表现符合局部麻醉标准的6例单纯扁桃体Ⅱ度或Ⅲ度肥大患儿扁桃体挤切术、6例单纯腺样体肥大患儿腺样体刮除术均采用局部麻醉:对符合全身麻醉标准的22例惠儿,手术在全身麻醉下进行.结果 除1例有残留外,三种不同麻醉方式下,摘除扁桃体、腺样体术后全身应用抗感染、止血药物,住院1-3天后,睡眠不安、打鼾憋气、张口呼吸等症状明显改善.结论 三种不同麻醉方式各有优缺点,应针对不同情况选择合适的麻醉方式.     

基因诊断Crouzon综合征一例

患儿 男,4岁6个月,满族.患儿近2年经常出现睡眠时打酣及呼吸暂停.2006年5月29日以"腺样体肥大和扁桃体肥大"收入院.患儿系第4胎第2产,足月顺产分娩,出生体重3.6 kg,母孕期健康,父母生育年龄均为30岁.     

基因诊断Crouzon综合征一例

患儿 男,4岁6个月,满族.患儿近2年经常出现睡眠时打酣及呼吸暂停.2006年5月29日以"腺样体肥大和扁桃体肥大"收入院.患儿系第4胎第2产,足月顺产分娩,出生体重3.6 kg,母孕期健康,父母生育年龄均为30岁.     

基因诊断Crouzon综合征一例

患儿 男,4岁6个月,满族.患儿近2年经常出现睡眠时打酣及呼吸暂停.2006年5月29日以"腺样体肥大和扁桃体肥大"收入院.患儿系第4胎第2产,足月顺产分娩,出生体重3.6 kg,母孕期健康,父母生育年龄均为30岁.     

基因诊断Crouzon综合征一例

患儿 男,4岁6个月,满族.患儿近2年经常出现睡眠时打酣及呼吸暂停.2006年5月29日以"腺样体肥大和扁桃体肥大"收入院.患儿系第4胎第2产,足月顺产分娩,出生体重3.6 kg,母孕期健康,父母生育年龄均为30岁.     

基因诊断Crouzon综合征一例

患儿 男,4岁6个月,满族.患儿近2年经常出现睡眠时打酣及呼吸暂停.2006年5月29日以"腺样体肥大和扁桃体肥大"收入院.患儿系第4胎第2产,足月顺产分娩,出生体重3.6 kg,母孕期健康,父母生育年龄均为30岁.     

基因诊断Crouzon综合征一例

患儿 男,4岁6个月,满族.患儿近2年经常出现睡眠时打酣及呼吸暂停.2006年5月29日以"腺样体肥大和扁桃体肥大"收入院.患儿系第4胎第2产,足月顺产分娩,出生体重3.6 kg,母孕期健康,父母生育年龄均为30岁.