尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）、尿转铁蛋白（TRF）、尿免疫球蛋白G（IgG）和尿α1-广微球蛋白（α1-MG）在早期糖尿病肾病诊断中的意义。方法采用免疫散射比浊法测定本院40例健康体检者和90例,r2DM患者晨尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG的含量。90例T2DM患者根据尿常规中蛋白定性结果分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组;根据病程时间长短分为4组：T2DM1组（病程〈5年）、1、2DM2组（病程5～10年）、T2DM3组（病程10～15年）、1、2DM4组（病程〉15年）。结果正常对照组与尿蛋白阴性组比较,MAU、α1-MG、TRF显著增高（P（0．001）,IgG无显著差异（P〉0．05）;尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组及对照组相比MAU、TRF、IgG和α1-MG均有显著增高fP〈0．001）。T2DM患者尿微量蛋白的含量与患病的时间具有相关性,患病时间越长．尿中微量蛋白的含量越高。结论尿中微量蛋白可作为糖尿病。肾病（DN）早期诊断的敏感指标,联合检测尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG是诊断T2DM患者肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标。尿微量蛋白与T2DM的病程相关,随着患者病程的延长．尿微量蛋白排出逐渐增多,甚至出现大量蛋白尿。     

尿微量白蛋白与尿酶联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白(mA)联合尿酶诊断糖尿病早期肾脏损害的价值。方法 对127例糖尿病患者,采用免透射比浊法检测尿mA,速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)、甘氨酰脯氨酸二肽氨肽酶(GPDA),Jaffe速率法测尿肌酐。结果 糖尿病患者尿mA,NAG,GAL,GPDA均较对照组显著增高(P<0.01)。单检测mA,NAG,GAL,GPDA阳性率较低,联合四项检测阳性率可达70.1％。尿mA与NAG,GAL,GPDA呈显著正相关。论 联合检测尿mA及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤的灵敏、可靠的实验室指标。     

联合检测尿特种蛋白对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨联合检测尿转铁蛋白(uTRF)、尿免疫球蛋白(uIgG)与α1-微球蛋白(α1-MG)对2型糖尿病肾病的早期诊断有无意义.方法 以尿微量白蛋白(MA)为标准对161例2型糖尿病患者及同期50名健康人进行分组,用美国贝克曼库尔特公司生产的IMMAGE 800特定蛋白分析仪及配套试剂,利用散射免疫比浊法测定尿微量...     

吡格列酮对糖尿病早期肾病尿微量蛋白的影响

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，亦是糖尿病患者的主要死亡原因之一。对糖尿病早期肾病给予积极防治可以降低糖尿病肾病的死亡率。我们应用胰岛素增敏剂吡格列酮对67例2型糖尿病并发早期肾病患者进行为期6个月的治疗，通过治疗前后尿微量清蛋白的变化以观察其对糖尿病早期肾病的治疗效果。     

尿转铁蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

采用激光免疫比浊法测定７５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人尿转铁蛋白排泄率（ＵＴＥＲ）。结果表明：临床蛋白尿组及微量白蛋白尿组ＵＴＥＲ升高率分别为１００％、９６２％，而在尿白蛋白正常组，ＵＴＥＲ升高率仍可达２５０％，与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）升高率比较，差异有非常显著意义（χ２＝７１，Ｐ＜００１）。提示尿ＵＴＥＲ确为更敏感的糖尿病肾病早期诊断指标     

血肌酐、糖化血红蛋白、尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨联合检测血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量蛋白(MA)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法用全自动生化分析仪7600-010分析186例糖尿病(DM)患者及45例健康对照组患者Cr、HbAlc和尿MA的浓度,分析它们在DN中的临床意义。结果 DN组Cr、HbAlc和MA均明显高于正常对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。尿MA和HbAlc水平随病程的延长而呈逐步上升趋势,按高低顺序排列为病程10年以上组>病程6～10年组>病程1～5年组>病程1年以下组,HbAlc越高,MA水平也越高,两者具有关联关系。单项检测HbAlc或尿MA均有较高的DN早期诊断的临床价值,两者相比,尿MA的检测效果更佳,联合Cr、HbAlc和尿MA检测糖尿病合并肾损伤的阳性率为87.63%。结论检测尿MA和HbAlc在DN中,尿MA检测对DN的效果更好;若联合检测Cr、HbAlc和尿MA能有效提高DN诊断的阳性率。     

GFR和ERPF与早期糖尿病肾病尿微量蛋白相关性研究

目的探讨早期糖尿病肾病(DN)肾小球滤过率(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF)与尿微量蛋白的变化特点及其相互关系.方法 2型糖尿病(NIDDM)69例,根据尿白蛋白(Alb)排泄率(UAER)分为3组正常Alb尿组(Ⅰ组,UAER<20 μg/min);微量Alb尿组(Ⅱ组,UAER 20～200 μg/min);大量Alb尿组(Ⅲ组,UAER>200 μg/min).行放射性核素动态显像测定GFR、ERPF,同时测定尿Alb、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)和血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN).结果Ⅰ组GFR和ERPF值比对照组增高,与尿微量蛋白呈负相关.Ⅱ组GFR比对照组增高,与尿微量蛋白呈正相关;ERPF略低于对照组,与尿微量蛋白呈负相关.Ⅲ组GFR和ERPF明显降低,与尿微量蛋白呈负相关.Alb、α1-MG、β2-MG与SCr、BUN呈明显正相关.结论 GFR、ERPF是反映DN变化的灵敏指标,与尿微量蛋白联合检测判断DN进展程度更有意义.     

尿微量蛋白测定对重型脑损伤患者早期肾损害的诊断价值

笔者通过检测重型脑损伤患者尿中四种做量蛋白：α1—微球蛋白(α1—mi—cmglobulin，α1—M)、微量白蛋白(mi—cmalbumin，MA)、转铁蛋白(transfening，TRF)和免疫球蛋白G(immunoglobulin G，IgG)，探讨尿微量蛋白测定的临床价值。     

尿六种微量蛋白检测对肾早期损伤的诊断价值

许多肾损伤在早期治疗是可逆的或可延缓其发展 ,但错过这一时机 ,发展到临床蛋白尿阶段 ,治疗难以逆转 ,因此肾脏损伤的早期诊断成为近年关心的一个焦点。我们采用检测尿六种微量蛋白即 :α1-ＭＧ、ＴＲＦ、ＫＡＰ、ＬＡＭ、ｍＡＬＢ及尿ＩｇＧ ,以期早期发现肾脏损害 ,并研究肾脏早期损害部位。1　材料和方法1.1　研究对象 :148例患者均系本院住院和门诊病人 ,男 81例 ,女 6 7例 ;平均年龄 (4 2 .5± 13.0 )岁。①尿蛋白定性阴性患者 92例 ,其中糖尿病 5 2例 ,高血压 2 4例 ,尿路感染 16例 ;②尿蛋白定性阳性患者 5 6例 ,其中糖尿病 2 4例 …     

尿微量白蛋白检测在早期糖尿病性肾病诊断中的临床意义

<正>尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白位于20～200 mg/L[1]。我们采用深圳市国赛生物技术有限公司提供的尿微量白蛋白测定试剂盒,检测147例糖尿病(DM)患者的尿微量白蛋白浓度,探讨其对早期发现糖尿病性肾病(DN)的临床     

尿微量白蛋白与血β2-微球蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨尿微量白蛋白（MALB）及血β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法用放射免疫法测定早期糖尿病肾病组（DN组）、单纯糖尿病组（DM组）及正常对照组的尿MALB、血β2-MG、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）。结果尿MALB和血Cr在正常对照组与单纯DM组间差异不显著（P〉0.05）;血β2-MG和血BUN在单纯DM组与正常对照组间差异显著（P〈0.05或P〈0.01）;在早期DN组,4项指标均比正常对照组和单纯DM组显著升高（P〈0.01）。结论尿MALB和血β2-MG是诊断早期糖尿病肾病的敏感而可靠的指标。     

尿转铁蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的了解转铁蛋白对早期糖尿病肾病的诊断意义。方法采用免疫比浊法测定60名糖尿病肾病病人和30名健康人转铁蛋白并与尿微量清蛋白比较。结果糖尿病病人中微量清蛋白尿组和尿清蛋白正常组转铁蛋白升高者分别为100%、26.5%,差异有非常显著意义(P<0.01) 结论转铁蛋白可以作为更敏感的糖尿病肾病早期诊断指标。     

2型糖尿病视网膜病变联合尿微量白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值

目的 分析2型糖尿病患者视网膜病变联合尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)对糖尿病肾病(DKD)的诊断价值.方法 回顾性分析2017年12月-2020年12月在重庆医科大学附属大学城医院肾病泌尿中心、内分泌科首次住院的212例2型糖尿病合并肾脏受损且行肾活检患者的临床资料.根据肾活检及眼底镜检查结果将患者分为3组:DKD+...     

尿微量白蛋白在早期肾损害中的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白在早期肾损害中的诊断价值。方法对本院155例尿常规蛋白均为阴性的糖尿病和高血压患者采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白水平,并同时用酶法检测血清肌酐与尿素水平,并进行统计分析。结果 155例尿常规蛋白为阴性的糖尿病和高血压患者中,有尿微量白蛋白异常者80例。其中101例糖尿病患者中55例异常[mAlb=(56.2±32.5)mg/L],为54.5%。54例高血压患者中25例异常[mAlb=(51.3±33.4)mg/L],为46.5%。明显高于其正常范围(mAlb<20 mg/L)。而同时检测的血肌酐与尿素,101例糖尿病患者中12例异常,为11.9%;54例高血压患者中3例异常,为5.6%。结论尿微量白蛋白的检测,在糖尿病肾病早期及高血压的诊治中有重要的临床意义。     

多种方法对糖尿病肾病早期诊断的价值评价

目的:评价晨尿、随机尿微量白蛋白(mALB)排出率诊断早期糖尿病肾病的可靠性。方法:选择30例健康对照组和42例糖尿病患者,按24h尿白蛋白排出率(UAER)分为无肾病组(UAER<30mg/24h)、早期肾病组(UAER30-300mg/24h)。所有受试对象留取24h总尿量及晨尿、随机尿,检测尿mALB、尿肌酐。以UAER为对照,建立ROC曲线,评估晨尿直接法(MU)、晨尿肌酐矫正法(MC)、随机尿直接法(RU)、随机尿肌酐矫正法(RC)的诊断特异性和敏感性。结果:晨尿、随机尿四种方法的截断点、敏感度、特异度、ROC曲线下面积是,MU法:14.0mg/l、83%、82%、0.934;MC法:1.51mg/l.g、85%、81%、0.915;SU法:20mg/l、75%、64%、0.616;SC法:2.1mg/l.g、82%、71%、0.862。结论:晨尿mALB排出率对糖尿病肾病早期诊断价值优于随机尿;随机尿肌酐矫正法优于直接法,但是肌酐矫正法提高尿mALB假阳性。     

声触诊组织定量早期诊断糖尿病肾病的价值

目的探讨声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)成像早期诊断糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的价值。方法纳入112例DKD患者和50例正常志愿者,均行常规超声、VTQ检查及相关生化检查,获得肾皮质剪切波速度(shear wave velocity,SWV)数据,ROC曲线进行统计学分析。结果 112例中DKD1期15例,DKD2期18例,DKD3期34例,DKD4期22例,DKD5期23例,SWV分别为:(2.42±0.20)m/s[范围:2.12~2.77m/s,95%CI:2.31~2.53m/s],(2.29±0.22)m/s[范围:1.97~2.65m/s,95%CI:2.18~2.40m/s],(2.14±0.18)m/s[范围:1.81~2.38m/s,95%CI:2.07~2.20m/s],(1.86±0.28)m/s[范围:1.39~2.30m/s,95%CI:1.73~1.99m/s],(1.31±0.21)m/s[范围:1.02~1.68m/s,95%CI:1.22~1.40m/s]。正常对照组50例,男26例,女24例;年龄25~82岁,平均55.64岁,SWV为(2.63±0.30)m/s[范围:2.10~3.19m/s,95%CI:2.54~2.72m/s]。经比较正常组与DKD1组P=0.0145,t=2.514,D2与D3:0.0084 2.746,D3与D4:0.0001 4.462,D4与D5:0.0001 7.390均有统计学意义,而D1与D2:0.0931 1.733无统计学意义。正常组与DKD组作ROC曲线得出截断值≤2.405m/s时,曲线下面积0.69,95%CI:0.53~0.86,P=0.02。VTQ判断DKD的敏感度87.50%,特异度76.00%,阳性似然比3.65,阴性似然比0.16,阳性预测值89.09%,阴性预测值73.08%,正确指数63.50%,一致率83.95%,Kappa值0.63(2=63.95,P0.0001)。结论VTQ成像能够提供组织的定性及定量诊断弹性数据、反映其硬度,应用SWV测量DKD患者肾皮有较高的敏感度和特异度,在DKD早期诊断中具有一定价值。     

前列腺素E1对糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的作用

目的观察前列腺素E1(商品名凯时)对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄控制情况.方法2型糖尿病患者32例,随机分为凯时组16例,对照组16例.两组治疗前血糖值及尿微量蛋白值无明显差异(P＞0.05).结果凯时组的尿蛋白排泄量明显少于治疗前和对照组(P＜0.01).对照组治疗前后则无差异(P＞0.05).结论前列腺素E1应用于糖尿病患者,可延缓隐匿性糖尿病肾病的发展.同时可提高糖尿病患者的生活质量和减轻经济负担.     

血清胱抑素C对早期糖尿病肾病肾小球损害的诊断价值

 目的 探讨血清胱抑素C 在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者肾小球损害中的诊断价值。方法 选择2012-03至2013-12在火箭军总医院住院治疗的160例2型糖尿病患者作为研究对象,按照尿白蛋白排泄量的不同,将所有患者分为正常白蛋白尿组(70例),微量白蛋白尿组(53例),临床白蛋白尿组(37例)。同时,对3组患者的血清胱抑素C(Cys-c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及糖化血红蛋白(HbAlc)进行检测。结果 微量白蛋白尿组血清Cys-c为(1.56±0.59)mg/L, HbAlc为(8.32±1.58)%; 临床白蛋白尿组中血清Cys-c为(1.79±0.86) mg/L, HbA₁c为(9.46±1.69) %; 正常白蛋白尿组血清Cys-c(0.92±0.21) mg/L,HbA₁c(5.13±1.65) %。微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组均明显高于正常白蛋白尿组(P<0.01)。DN组的Cys-c、BUN及Scr检测的阳性率分别是91.11%、62.22%、68.89%,Cys-c检测结果明显高于BUN和Scr,Cys-c分别与BUN、Scr比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组比较差异同样有统计学意义(P<0.05);通过对肾小球滤过功能的分度检测可以看出,将Cys-c作为内源性标志物比BUN和Scr更加敏感,更能敏锐地检测出肾小球的损害。结论 Cys-c、BUN及Scr均为检测DN患者肾小球损害的指标,但Cys-c在诊断早期DN患者肾小球损害上更加敏感,能够直观地体现肾小球滤过功能变化,值得临床方面广泛推广和应用。