肺血栓栓塞症38例临床特征分析

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1].肺血栓栓塞症（PTE）占PE的绝大部分.其发病率高,临床表现多种多样,误诊率和病死率均较高,因此探讨其临床特征有助于诊断和治疗.     

急性肺血栓栓塞症26例临床分析

现将我们确诊的急性肺血栓栓塞症 (PTE)26例患者的临床特点、实验室和特殊检查资料总结分析如下。1临床资料1 1一般资料 :2000年1月～2003年4月确诊为急性PTE患者26例 ,男14例 ,女12例 ,年龄28～83岁 ,平均年龄 (48 1±3 5)岁。1 2危险因素 :下肢深静脉血栓15例 ,静脉曲张10例     

64例肺血栓栓塞症患者环境危险因素在维汉两民族中的差异

目的探讨维汉两民族住院肺血栓栓塞症(PTE)患者的环境危险因素是否存在民族差异。方法回顾分析2009年至2011年共64例PTE患者的临床资料。结果共分析64例确诊的肺血栓栓塞症患者,伴有下肢静脉血栓形成的患者维吾尔族多于汉族,且维吾尔族患者下肢肿痛症状明显,而肿瘤发生率汉族高于维吾尔族。结论肺血栓栓塞症患者往往存在明确的环境危险因素,各环境危险因素在维汉两民族中可能存在差异。     

肺血栓栓塞症临床特点分析

目的探讨有效避免肺血栓栓塞症诊治中的误诊、漏诊,提高该病症的医疗救助率。方法选择我科2006年3月至2011年7月收治的肺血栓栓塞症患者42例,对其诊断及治疗期间的临床情况进行回顾分析。结果治愈24人,2人转上级医院,16人死亡。结论 PTE的临床因其变化多端的表现形式,临床医师必须详细了解患者的病史及发病特点,从根本上减少PTE的误诊与漏诊。     

26例肺血栓栓塞症的临床分析

目的:回顾性分析肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床资料以进一步提高诊治水平。方法:对2000年～2004年确诊的PTE患者的易患因素、临床症状、心电图、超声心动图、血气分析、D-二聚体、治疗过程进行分析评估。结果:有46.2%的PTE患者有下肢静脉血栓或曲张,PTE最常见的临床表现为呼吸困难、胸痛、晕厥,心电图呈现典型SIQT者占50%,超声心动图示右房、右室扩大者占53.8%,血气分析示低氧、低碳酸血症者占75%,D-二聚体大于500μg/L者占93.3%,溶栓较抗凝治疗更为有效。结论:重视患者的临床资料,可筛选出高度怀疑PTE的患者,降低漏诊率、误诊率,积极溶栓、抗凝治疗可明显降低病死率。     

肺血栓栓塞症误诊三例分析

<正>肺血栓栓塞症近年来日益受到重视,但其误诊情况仍较多见,现将近期遇到的3例未能及时确诊的患者分析如下。1病历摘要例1女,66岁。入院前1个月因脑膜瘤行手术治疗,术     

肺血栓栓塞症146例临床分析

目的 讨论PTE临床特点,诊断与治疗方法.方法 对我院2009年元月至2011年12月期间诊治的146例PTE进行回顾及分析.结果 下肢深静脉血栓形成是最常见的危险因素,其次是长期制动、心衰、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等,呼吸困难为最常见症状,再次是胸痛、晕厥.结论 肺血栓栓塞患者的危险因素多,临床表现不典型,易误诊、漏诊,CTPA检查PTE准确可靠,具有重要临床价值,是确诊PTE的重要方法.     

肺血栓栓塞症患者的护理体会

肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支引起以肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。PTE发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病，并且易漏诊及误诊，国内对PTE的警惕性不高．正确诊断率低，漏诊率高达80％以上，死亡率占全死亡率原因的第3位，仅次于肿瘤和心肌梗塞。具有高发病、高误诊、高病死的特点。因此，要求临床医师提高诊断意识，     

肺血栓栓塞症患者的护理体会

目的探讨临床肺血栓栓塞症护理体会。方法收集2010年1月至2010年12月我科收治30例肺栓塞患者,经抗凝、溶栓等治疗及相应的护理措施。结果30例患者经过精心治疗和护理均痊愈出院。结论肺栓塞患者经合理的治疗及及时有效的护理,均可取得满意疗效。     

成人肾病综合征并发肺血栓栓塞的临床特征及危险因素分析

目的 探讨成人肾病综合征并发肺血栓栓塞（PTE）的临床特征及危险因素。 方法 对 60 例临床怀疑并发 PTE 的肾病综合征患者进行回顾性研究, 据电子计算机断层扫描肺动脉造影（CTPA）分成 PTE 组 32 例与无 PTE 组 28 例, 对所有患者的性别、年龄、起病时间、临床症状、实验室检查及病理类型等进行单因素分析, 使用 Logistic 回归分析筛选出危险因素,根据筛选出的危险因素利用受试者工作特征(ROC) 曲线, 确定基于评价指标在肾病综合征并发 PTE 的阈值。 结果 单因素分析显示, 2 组患病时间、血红蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、 D-二聚体以及 P2 亢进差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 Logistic 回归分析显示高浓度 D-二聚体是肾病综合征并发 PTE 的危险因素。 ROC 曲线分析显示 D-二聚体诊断肾病综合征并发 PTE 的最佳临界值为 1 015.50 μg/L。 结论 D-二聚体是肾病综合征并发 PTE 的危险因素, 当肾病综合征患者 D-二聚体＞ 1 015.50 μg/L 时需警惕 PTE 的发生。     

肺血栓栓塞症48例临床分析

目的 总结肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点.方法 回顾性分析48例PTE患者的临床特点.结果 PTE患者常伴有深静脉血栓形成、创伤和(或)骨折、心血管疾病等危险因素;动脉血气分析、D-二聚体、心电图检查可提示PTE;超声心动图对PTE有诊断作用;螺旋CT肺动脉血管造影(CTPA)是确诊PTE的可靠方法.结论 PTE是心血管疾病中的常见病,对有症状的高危患者应及早行CTPA检查,以明确诊断.     

肺癌并发肺栓塞45例临床分析

目的 提高对肺癌(LC)并发肺栓塞(PTE)病人临床特征,危险因素及预后的认识。方法 对2012年1月至2017年6月中国科学技术大学附属第一医院45例LC合并PTE以及45例同期确诊LC的病人临床资料、实验室检查、治疗方法进行回顾性分析。结果 45例LC合并PTE病人临床表现主要有不明原因呼吸困难(34例 75.56%)。其中,肺腺癌 30例(66.67%),Ⅲ[KG-*3]～Ⅳ期LC 39例(86.67%),实验室检查,肺癌并发PTE者D-二聚体显著升高,与肺癌未合并PTE者比较,差异有统计学意义。多因素分析显示LC合并PTE危险因素包括病理类型(腺癌),TNM分期及D-二聚体。所有病人均接受低分子肝素抗凝治疗。结论 LC合并PTE临床表现以不明原因呼吸困难多见;多数病人为肺腺癌、且处于Ⅲ[KG-*3]～Ⅳ期,伴有高D-二聚体;此类病人预防性抗凝治疗是十分重要的。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺栓塞（PTE）的临床特点和诊治过程。方法 回顾性分析20例AECOPD合并PTE患者的临床资料。结果 20例经肺动脉增强CT扫描确诊合并肺栓塞,其中3例下肢血管超声显示存在下肢深静脉血栓形成;胸部X线平片、心电图、动脉血气分析、超声心动图及血D二聚体检查不能做为确诊方法。结论 AECOPD合并PTE并非少见,需提高临床鉴别诊断能力,早期诊断及治疗。     

Risk factors in venous thromboembolism in hospitalized patients

Venous thromboembolism (VTE) causes considerable morbidity and mortality. About half of all VTE cases in adults are related to recent hospitalization, in spite of the clinical guidelines regarding prophylaxis. We aimed to assess the frequency and the independent risk factors in VTE in hospitalized patients, and to compare the risk factors in medical versus surgical cases. A case-control study consisting of 732 patients (382 with VTE and 350 controls) was designed. At least one risk factor was found in 90.31% of VTE cases; more than half of the patients presented multiple risk factors, associated with a double risk comparatively to the intervention of only one factor. A similar distribution of the risk factors was found in both medical and surgical patients, except for congestive cardiac failure (predominant in medical cases) and respectively, varicose veins, previous episode of VTE and cancer (predominant in surgical VTE patients). The independent risk factors in VTE were the following: previous episode of VTE, obesity, chronic obstructive pulmonary disease, congestive cardiac failure, varicose veins and cancer. The study shows the importance of the risk factors in VTE and the need to detect hospitalized patients at risk in both medical and surgical cases.     

STEMI患者早期高危室性心律失常发生的危险因素分析

目的　分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期高危室性心律失常（HRVA）发生的危险因素。方法　纳入164例接受急诊经皮冠脉介入术（PCI）治疗的STEMI患者,并按照术后是否发生HRVA分为HRVA组（31例）与非HRVA组（133例）。收集2组患者的临床资料,使用Logistic回归模型分析发生HRVA的危险因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析指标的预测价值。结果　HRVA组Killip分级Ⅲ~Ⅳ级患者比例、T波峰末间期（Tpe）及校正QT间期（QTc）高于非HRVA组（P＜0.05）;Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、高Tpe、高QTc为HRVA发生的独立危险因素（P＜0.05）;ROC分析显示,Killip分级、Tpe、QTc及三者联合预测HRVA发生曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.708（0.592~0.824）、0.718（0.614~0.822）、0.670（0.562~0.777）、0.843（0.757~0.928）,三者联合预测HRVA的敏感度为74.21%,特异度为88.01%。结论　STEMI患者早期HRVA发生的危险因素主要为Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、高Tpe、高QTc,三者联合对HRVA有良好的预测效能。     

青壮年肺血栓栓塞症的临床特点及病因分析

目的探讨分析青壮年肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床特点及发病原因。方法回顾性分析45例确诊住院PTE患者临床资料。结果（1）青壮年患者（〈60岁）24例（24/45,53.35%）,平均年龄（35.0&#177;7.9）岁;老年患者（〉60岁）21例（21/45,44.4%）,平均年龄（73.0&#177;7.5）岁。（2）青壮年组危险因素依次为下肢静脉血栓（DVT）、手术史、心脑血管病史、骨折、肿瘤,老年组危险因素依次为DVT、心脑血管病史、手术史、肿瘤、骨折;心脑血管病史在青壮年组比老年组低（5/24∶10/21）,差异有显著性（P〈0.05）。（3）青壮年和老年组PTE的主要临床表现为呼吸困难、咳嗽和心悸,但均无特异性。（4）老年组死亡率较高（1/21∶0/24）,差异有显著性（P〈0.05）。结论青壮年PTE患者发病率高,临床表现无特异性,危险因素多。     

青年原发性高血压患者的临床特点及危险因素分析

目的探讨青年原发性高血压的临床特点和相关危险因素。方法选择2005年1月～2010年12月,在该科门诊确诊的147例青年高血压患者,并随机选择300例同期在该院进行体检的健康青年人群为对照组。比较分析两组人群的血压情况、社会资料、生活特点及生理、生化指标等资料,总结青年高血压患者的临床特点及危险因素。结果高血压组中,高血压1、2、3级分别占44.2%、53.1%和2.7%;单纯SBP升高2例,其余为SBP/DBP均升高。单因素及多元Logistic回归分析显示,青年高血压的危险因素主要有男性、高盐饮食、BMI指数24、高尿酸血症和高胆固醇血症等,发病风险分别是对照人群的3.85、8.54、7.97、10.51和9.44倍。结论肥胖、不良生活习惯和血脂代谢异常与青年高血压病关系密切。合理调整饮食结构,辅助运动减肥是有效的降压方法。     

心房纤颤并发血栓栓塞危险因素分析

目的：研究分析心房纤颤并发血栓栓塞危险因素。方法：选用中山医科大学附一院就诊的患者90例,随机分为A、B组,所有患者入院时经胸超声采用HP5500型彩超仪,探头频率为3.5MHz。准确测量LA内径,并仔细探察左房,尤其是左心耳有无附壁血栓。患者于清晨、空腹、仰卧状态下,用抽取肘静脉血,经过一定的处理过程,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血管性假血友病因子（vWF）,血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）,D-二聚体（D-D）及P-选择素（GMP-140）。结果：A组的LA内径明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者的血浆vWF、TAT、D-D也明显高于B组,差异有统计学意义,而两组的P-选择素差别不大。房颤患者血栓栓塞的独立危险因素为,D-D浓度增高、LA内径增大、TAT浓度增大,且D-D浓度增高的相对危险度（OR值）较大。结论：房颤患者血栓栓塞的独立危险因素是vWF、D-D浓度增高、LA内径增大,且D-D浓度增高的危险因素高于其他因素,结合多个危险因素,可提高诊断房颤血栓栓塞的特异性,更可靠地分析血栓栓塞危险性。