不同标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特征

目的：分析两种标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特点。方法：对3828名40岁以上居民进行流行病学调查,对空腹血糖≥5.6mmol/L者行75g葡萄糖负荷试验,据不同空腹血糖受损诊断标准分析负荷后2h血糖代谢情况。结果：在以空腹血糖为6.1mmol/L为切点诊断的245例空腹血糖受损（IFG）人群中,糖耐量减低（IGT）的患病率为41.22%,女性（25.71%）高于男性（15.51%）;2型糖尿病（T2DM）患病率为20.82%,女性（11.84%）高于男性（8.98%）。在以空腹血糖为5.6mmol/L为切点诊断的627例空腹血糖受损人群中,糖耐量减低的患病率为37.00%,女性（23.76%）高于男性（13.23%）;2型糖尿病患病率为13.88%,女性（9.52%）高于男性（4.63%）。结论：以空腹血糖为5.6mmol/L和6.1mmol/L为切点诊断的空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后2h血糖代谢异常率分别为50.88%和62.04%,患病率女性均高于男性。     

2型糖尿病高血尿酸与糖尿病肾病的相关性研究

目的评估2型糖尿病患者血尿酸、肾小球滤过率及尿蛋白排泄率水平,探讨2型糖尿病的高血尿酸水平与糖尿病肾病的关系。方法根据血尿酸浓度将503例2型糖尿病患者分为高尿酸组和正常尿酸组,分别检测两组血压、人体测量学指标、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、血肌酐及尿蛋白排泄率等指标,计算肾小球滤过率,比较两组患者一般临床资料、肾小球滤过率及尿蛋白排泄率水平。结果高尿酸组中的无蛋白尿患者、微量白蛋白尿患者、大量白蛋白尿患者的肾小球滤过率均较正常组降低(P<0.05),差异有统计学意义。高尿酸组中大量蛋白尿的患病率明显高于正常组(P<0.05),而两组间微量蛋白尿的患病率比较差异无统计学意义。结论 2型糖尿病患者高血尿酸与糖尿病肾病相关,血尿酸可更直观地预测肾小球滤过率下降水平。     

不同标准空腹血糖受损人群高血压分布特征分析

目的：探讨2种标准空腹血糖受损人群高血压特点及相关危险因素。方法：对3828例40岁以上居民进行流行病学调查,分别对空腹血糖≥5.6mmol/L和空腹血糖≥6.1mmol/L的空腹血糖受损者的血压状况进行分析。结果：在以空腹血糖为6.1mmol/L为切点诊断的245例空腹血糖受损人群中,高血压的患病率为31.43%,男性（34.55%）高于女性（28.89%）,P〈0.05;高血压前期患病率为44.90%,男性（43.64%）低于女性（45.93%）,P〉0.05;在以空腹血糖为5.6mmol/L为切点诊断的627例空腹血糖受损人群中,高血压的患病率为31.74%,男性（34.54%）高于女性（29.89%）,P〈0.05;高血压前期患病率为47.05%,男性（51.41%）高于女性（44.18%）（P〈0.05）。结论：分别以5.6mmol/L和6.1mmol/L为诊断切点的空腹血糖受损人群高血压和高血压前期总患病率分别为76.33%和78.79%.     

某县居民3799例空腹血糖检测结果的分析

目的研究、了解皖南泾县地区居民近年的糖尿病(DM)和糖尿病前期(IFG)患病率;比较WHO(1999/1985)DM两诊断标准的临床价值,为糖尿病的预防和控制提供参考资料。方法选取泾县医院健康体检中心2011年1月至6月完成健康体检的3799例无糖尿病史体检者的FPG检测资料,进行统计学研究和分析;血浆葡萄糖检测采用葡萄糖氧化酶终点比色法。结果 WHO(1999/1985)DM诊断标准3799例空腹血糖DM/IFG的检出率分别为7.89%/17.76%和3.95%/21.71%;男性和女性两组间FPG≥6.10mmol/L检出率、IFG检出率、DM(WHO1999/1985)检出率的统计学处理结果,χ2值分别为0.00、1.15、2.61、4.52;除WHO(1985)DM诊断标准(FPG≥7.80mmol/L)男性和女性两组间χ2值为4.52,P<0.05外,其他3项统计学结果均P>0.05。根据年龄分组,WHO(1999)DM诊断标准FPG≥7.00mmol/L各个年龄组的糖尿病(DM)阳性检出率分别为:0.017、0.029、0.063、0.108、0.149;列联表χ2=10.16;P<0.05。WHO(1999)FPG≥7.00mmol/L诊断标准与WHO(1985)FPG≥7.80mmol/L诊断标准比较,糖尿病(DM)阳性者增加了150例,其占糖尿病(DM)阳性检出例数的50.00%(150/300);受检者总体糖尿病(DM)阳性检出率提高了3.95%(150/3799)。(WHO1999/1985)DM诊断标准χ2=53.15,P<0.01;IFG诊断标准χ2=18.69,△P<0.01)。结论应用WHO(1999)诊断标准,本地区居民糖尿病(DM)患病率为7.89%(300/3799)。糖尿病前期患病率或者空腹血糖受损(IFG)患病率为17.76%(675/3799)。其中:男性糖尿病患病率为8.50%(182/2136),糖尿病前期患病率17.20%(367/2136);女性糖尿病患病率为7.10%(118/1663)、糖尿病前期患病率为19.50%(308/1663)。性别在糖尿病发病因素中无显著意义,DM诊断标准不同,其检测结果有所差异;但是,自然人群糖尿病的患病率有随年龄增长呈逐渐增高的趋势。应用WHO(1999)FPG标准对自然人群中DM的筛检和存在DM发病高危因素者的监测,具有简便易行,经济实用的优点。     

FPG、2hPG、HbA1c对糖尿病患者的诊断效果

目的 研究FPG、2hPG、HbA1c对糖尿病患者的诊断效果,为诊断糖尿病病人提供临床依据.方法 选择2014年3月至2015年3月于本院诊断为糖尿病的病人120例作为糖尿病组,对照组为本院100例健康体检者,各组对象均空腹8h后,采集空腹血液检测FPG和HbA1c指标.各组对象在抽取空腹血液2h后进行2hPG检测.观察并记录两组FPG、2hPG、HbA1c水平,记录不同诊断标准下的确诊率、灵敏度等指标.结果 与对照组相比,糖尿病组FPG、2hPG及HbA1c水平均明显较高;诊断标准采用FPG≥7.0 mmol/L时,糖尿病组确诊率为47.5％;诊断标准采用2hPG≥11.1 mmol/L时,确诊率为91.7％;诊断标准采用HbA1c≥6.5％时,确诊率为90.0％;采用三项指标联合进行诊断时,确诊率为98.3％.三者联合检测诊断糖尿病的确诊率和灵敏度均明显高于其他任一诊断标准(P＜0.05).结论 FPG、2hPG、HbA1c联合检测能使糖尿病的确诊率得到进一步提高,漏诊率进一步减少,使糖尿病诊断的灵敏度提高,在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值.     

沿海农村居民高血压状况分析与代谢综合征患病率的相关性研究

目的探讨沿海农村居民高血压状况与代谢综合征（MS）患病率的关系。方法对连云港市沿海农村居民11089人进行原发性高血压流行病学研究,年龄限定为45～75周岁,测量身高、体质量、腰围、血压、血脂、空腹血糖,分别按照国际糖尿病联盟（IDF）和中华医学会糖尿病分会（CDS）的MS诊断标准计算患病率,并对性别、年龄、高血压水平（I、Ⅱ、Ⅲ级）等影响因素进行相关分析。结果11089人（男3985人,女7104人）中IDF标准MS总患病率为44．3％（男、女MS患病率分别为25．4％、54．9％）,CDS标准MS总患病率为37．0％,两种诊断标准的符合率为79．9％;除血糖外,女性居民腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等指标异常发生率明显高于男性（X^2=1399．198、554．801、652．110,均P〈0．01）。结论连云港市沿海农村地区MS患病率高于我国一般中老年人群的平均水平;女性高血压合并肥胖患者是MS的极高危人群;高血压病程较长者,MS患病率较高。     

2型糖尿病高血尿酸水平与糖尿病肾病肾功能评价的相关性研究

目的：2型糖尿病高血尿酸水平与糖尿病肾病肾功能评价的相关性研究。方法筛选2013年4月～2013年12月内分泌科收治的糖尿病患者400例作为研究对象。根据患者的血尿酸指标将其分为高尿酸组与正常尿酸组,其中高尿酸组患者217例,正常尿酸组183例,对所有患者进行血肌酐、血尿酸、尿素氮、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、糖尿病病程和尿白蛋白/肌酐比值（ACR）等指标检测,统计两组数据并进行比较。结果高尿酸组患者中无蛋白尿患者、微量白蛋白尿患者、大量白蛋白尿患者的肾小球滤过率明显较正常尿酸组低（P＜0.05）,而患者的血尿酸、ACR、尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白、肾小球滤过率、甘油三酯、血糖、糖尿病病程与糖尿病患者的肾功能具有相关性（P＜0.05）。结论2型糖尿病高血尿酸水平与糖尿病患者肾功能具有相关性,通过对糖尿病患者尿酸水平的检测,可及早评价患者的肾功能,改善糖尿病早期肾损伤,减轻患者痛苦,提高生存质量。     

男性代谢综合征及其组分与非酒精性脂肪肝病关系研究

目的 探讨男性代谢综合征(MS)及其组分与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的关系.方法 用横断面研究的方法对1902例研究对象进行分析,根据NAFLD的诊断标准分为NAFLD组(778例)和对照组(1 124例).测定2组人群血压、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖和餐后2h血糖(2 h PG)、尿酸等指标并进行比较.结果 本组男性资料NAFLD的患病率为40.9％ (778/1902);男性人群NAFLD组的BMI、高血压患病率、TG、空腹血糖及2hPG、LDL-C、尿酸水平均高于对照组[(25.6±2.1)kg/m2比(23.7± 5.6) kg/m2,33.8％ (263/778)比21.3％ (239/1124),(2.2±1.4) mmol/L比(1.4±0.8)mmol/L,(8.2±2.5) mmol/L比(7.2±1.7) mmol/L,(2.8±0.7)mmol/L比(2.7±0.7) mmol/L,(425±85) μmol./L比(336±100).μmol/L,P＜0.01],HDL-C水平低于对照组[(1.27±0.28) mmol/L比(1.44±0.34) mmol/L,P＜0.01];Logistic回归分析显示TG、HDL-C、2 h PG、尿酸、BMI、高血压[OR值(95％ CI)分别为1.6559(1.253～2.026)、0.303(0.1526 ～0.603)、1.205(1.100 ～1.320)、1.003(1.001 ～ 1.005)、1.160(1.069～1.259)、1.69(1.084～2.634),均P＜0.05]是男性NAFLD的独立危险因素;与对照组相比,NAFLD组患者伴有2个以上MS组分者增多,差异有统计学意义(P＜0.05),男性MS在NAFLD组患病率明显高于对照组[41.7％(324/778)比13.7％(154/1124),P＜0.05];男性MS患者发生NAFLD病的相对危险性是无MS患者的4.48倍(95％ CI,3.0786 ～6.5281).结论 男性人群NAFLD与多元代谢紊乱存在密切关系;MS组分TG、HDL-C、2 h PG、BMI、高血压是男性NAFLD病的独立危险因素.男性MS发生NAFLD的相对风险明显升高.     

高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖关系分析

目的探讨高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖的关系。方法以2007年本校体检的3720例教工为研究对象,测定血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）,男女均以血尿酸420umol/L为界值,大于该值者为高尿酸血症。总胆固醇≥5.69mmol/L和/或甘油三酯≥2.3mmol/L诊断为高血脂。空腹血糖〉6.1mmol/L诊断为高血糖。结果高尿酸血症和正常尿酸者分别为111例和3609例,前者占3%;与正常尿酸组相比高尿酸血症组的高血压、高血脂、高血糖明显增高（均为P〈0.05）。男性高尿酸血症的患病率明显高于女性（P〈0.01）。结论高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖明显相关,注意监测血尿酸水平,重视高尿酸血症及其伴随表现的防治,对提高中老年人的身体健康水平有重要意义。     

布洛芬缓释胶囊致急性肾损伤

1例31岁女性患者因月经期双侧腰部持续性钝痛, 自行口服布洛芬缓释胶囊(布洛芬)0.3 g, 3 h后出现恶心呕吐, 乏力, 纳差等, 实验室检查示血清肌酐173 μmol/L, 肾小球滤过率33.0 ml/(min·1.73 m2), 血尿素10.7 mmol/L, 血尿酸428 μmol/L。考虑为布洛芬相关急性肾损伤。予微量注射泵静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg、1次/d和对症治疗。14 d后复查, 血清肌酐89 μmol/L, 肾小球滤过率84.1ml/(min·1.73 m2), 血尿素8.0 mmol/L;21 d后, 血清肌酐78 μmol/L, 血尿素3.9 mmol/L, 血尿酸313 μmol/L。