新生儿呼吸窘迫综合征临床特点和高危因素分析

目的：分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点,总结高危因素,提出预防措施。方法发生呼吸窘迫综合征患儿51例作为观察组,同期未发生NRDS的新生儿40例作为对照组,回顾性分析其各项检查指标及诊治过程,对比总结高危因素及临床特点。结果51例NRDS患儿中,34例(66.7%)是早产儿,其次分别是宫内窒息32例(62.7%)、择期剖宫产38例(74.5%)和羊水吸入21例(41.2%)。结论胎龄越小新生儿呼吸窘迫综合征发病率越高,积极预防宫内窒息也可降低发病率,早期发现,及时采取措施可显著改善新生儿预后。     

新生儿呼吸窘迫综合征130例的临床特点及高危因素分析

目的探讨新生儿呼吸经窘迫症的临床特点,并分析其高危因素。方法回顾性分析我院2002年1月至2008年3月收治的130例新生儿呼吸窘迫症患儿的诊断、治疗资料,作为研究对象,对其相关数据进行整理、分析,总结新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点,分析新生儿窘迫综合征的高危因素。结果男性、早产、宫内窘迫、窒息、糖尿病孕妇都是新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素;临床特点为:大多数患儿于生后2～6h内发病,疾病呈进行性加重,主要临床表现为:呼吸急促、鼻扇、发绀、呼气呻吟、吸气性三凹征,严重时呼吸呈浅快、节律不整、呼吸暂停,甚至出现四肢松弛。结论临床应加强具有新生儿呼吸窘迫综合征高危因素的孕妇或患儿进行严密观察,及早发现,及早采取措施治疗,可以提高患儿的预后质量。     

新生儿呼吸窘迫综合征临床特点和高危因素分析

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点,分析其高危因素。方法：回顾性病例对照研究,对两组患儿的一般资料、出现症状时间,缺氧窒息、羊水吸人、感染因素、择期剖宫产儿、低血糖、双胎的第2婴、男婴、多胎、糖尿病母亲婴儿、宫内窘迫或窒息进行回顾统计分析。结果：观察组胎龄〈32周例数、宫内窘迫或窒息、前置胎盘、胎盘早剥、择期剖宫产糖尿病母亲婴儿双胎的第2婴、多胎、羊水吸人方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：新生儿出现呼吸窘迫综合征受多种因素的影响,主要见于早产儿,且胎龄越小,发病率越高;其他如择期剖宫产儿、宫内窘迫或窒息、前置胎盘、胎盘早剥等也是NRDS的高危因素。     

新生儿急性呼吸窘迫综合征发病危险因素分析

目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）发病的危险因素及预防对策。方法对我科住院符合1994年欧美ARDS联席会议制定的ARDS诊断标准的67例ARDS新生儿的病例资料进行回顾性分析。结果低Apgar评分、羊水吸人、性别为男性及多次妊娠分娩的新生儿为新生儿ARDS发病的危险因素。结论低Apgar评分、羊水吸入、男性及多次妊娠分娩是新生儿ARDS发病的高危因素,防止新生儿窒息、羊水吸入及多次妊娠是预防新生儿ARDS发生的重要措施。     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征的临床特征,提高对该病防治水平。方法收集我院80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料。对患儿发病时间、治疗经过进行回顾性分析。结果发病时间为娩出后0.5～12h,6h内发病率占90%。固尔苏组与非固尔苏组治愈率、好转率分别为:95.8%、60.5%,经卡方检验,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征常于生后6h内发病,发病后固尔苏治疗可提高治愈率,改善预后。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析

目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病的危险因素,提高对本病认识,以降低其发病的风险。方法 选取阜阳市人民医院儿科2012年1月至2014年6月收治的53例足月RDS患儿作为观察组,同期住院的106例足月非RDS患儿为对照组,两组患儿进行成组资料的单因素分析及logistic回归分析。结果 观察组患儿的男性、胎龄<39周、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、出生窒息、羊水胎粪污染、母亲糖尿病、胎膜早破、出生体质量<2500 g比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、宫内窘迫、母亲糖尿病对RDS的发生有影响(P<0.05)。结论 男性、胎龄<39周、出生体质量低、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、母亲糖尿病为足月儿发生RDS的主要危险因素。如果条件允许,足月儿选择性剖宫产应在39周以后进行,可明显降低RDS发生。     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的临床护理经验。方法对云浮市人民医院救治的51例NRDS患儿进行回顾性分析,临床护理采取保暖、营养支持、氧疗和替代疗法的护理,护理后对全组患儿进行随访观察。结果本组51例患儿成功治愈44例,放弃治疗6例,最终因呼吸衰竭死亡1例。结论有效控制体温,正确掌握吸引、气道湿化技术,营养及热量的供给,保持足够的氧浓度是NRDS护理成功的关键。     

32例足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的提高对足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点和高危因素的认识。方法选取2013年1月1日～2013年8月31日在本院新生儿重症监护室（NICU）住院经胸片、临床症状及体征诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的患者32例,对其临床资料进行回顾性分析。结果导致足月儿新生儿呼吸窘迫征的主要高危因素是窒息,其次主要原因是剖宫产和吸入。32例患者均采用机械通气联合肺表面活性物质治疗。32例患者中28例治愈,1例好转,3例放弃治疗后死亡。结论窒息、剖宫产及吸入等为足月新生儿呼吸窘迫综合征的主要高危因素。本病早期采用机械通气联合肺表面活性物质治疗,预后良好。     

足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征临床分析

目的 探讨足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征发生原因及相关治疗方法.方法 选取在我院接受新生儿继发性呼吸窘迫综合征患者38例,根据欧美国家对新生儿继发性呼吸窘迫综合征的相关者诊断标准,对患者的临床表现、血气分析、胸片以及治疗预后措施进行资料的分析.结果 导致足月儿继发性呼吸窘迫的主要高危因素是窒息,其次主要原因是吸入.本组38例患者中有32例患者治愈,4例患者出现病症好转,1例患者死亡,1例患者放弃治疗.对新生儿继发性呼吸窘迫患者进行呼吸机治疗,治疗时间为3 d~6 d,最高峰压为15~25 cmH2O,平均气道压值为6~12 cmH2O.出现合并呼吸机相关性肺炎症状为2例,出现肺出血现象有1例.结论 新生儿足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征的主要危险因素是窒息,而吸入是第二高危因素.对新生足月儿继发性呼吸窘迫综合征患者早期采用机械通气治疗,治疗效果良好.     

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素分析

目的：研究不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的高危因素及临床特点的差异。方法回顾性分析2005年4月至2014年4月来在我院出生的140例呼吸窘迫综合症新生儿的临床资料,根据患儿的胎龄将其分为3组,其中早期早产儿20例,晚期早产儿40例,足月儿80例。收集3组患儿及母亲的一般资料以及3组患儿的临床特点和最终治愈率进行高危因素的研究,并进行统计学分析。结果男婴RDS发病率高于女婴。其中,早期早产儿的发病率最高,致使早产儿发生RDS的因素主要为多胎妊娠、胎膜早破、急诊剖宫产、不明原因早产等因素,而足月儿高危因素集中于母亲糖尿病和产程未发动的择期剖宫产。足月儿治愈率为90%,晚期早产儿治愈率为95%,早期早产儿治愈率为60%,3组数据组间比较差异明显,具有统计学意义（P＜0.05）。结论 RDS在高危原因、临床特征和治疗方法方面均存在差异,因此在治疗时应考虑胎龄因素对疾病的影响,在预防阶段也应严格避免相应高危因素的出现。     

足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征20例临床分析

目的了解足月新生儿继发性呼吸窘迫综合征（RDS）的病因及治疗。方法对已收治的足月新生儿继发性RDS20例临床资料进行回顾性分析。结果导致足月儿继发性RDS的主要高危因素是窒息（16例），其次是吸入。20例患儿中16例治愈，2例好转，1例死亡，1例放弃治疗。开始上机时间最短生后3h以内6例，最长生后36h1例。呼吸机治疗时间2～5d，最高峰压15～25cm H2O，平均气道压6～12cmH2O，合并呼吸机相关性肺炎3例，肺出血1例，多脏器损害3例。结论窒息是新生儿继发性RDS的主要高危因紊，其次高危因素为吸入。本病早期机械通气治疗，预后良好。     

新生儿呼吸窘迫综合征临床特征回顾性分析

目的:分析我院新生儿病房新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特征。方法:收集我院新生儿病房2007年11月至2013年10月收治的1 379例NRDS患儿的临床资料,依次以每12个月为1个时段,进行回顾性分析。结果:1 379例NRDS患儿中早产儿占71.57%,男女比例1∶0.52。6个时段NRDS患儿在同期住院患儿中所占比例依次为3.24%、2.20%、3.18%、3.80%、4.07%、3.71%。常见高危因素有剖宫产(74.33%)、胎膜早破(21.97%)及宫内窘迫(18.35%)。首次胸片改变Ⅰ级占29.22%,Ⅱ级占32.41%,Ⅲ级占30.38%,Ⅳ级占7.98%。产前激素、肺表面活性物质(PS)、辅助通气使用率分别为21.61%、62.51%、93.11%。住院时间中位数为14 d。治愈好转率67.73%,病死率3.34%,放弃治疗28.93%。并发颅内出血52.14%、呼吸机相关性肺炎27.99%。结论:NRDS患儿在住院患儿中所占比例呈上升趋势,以早产儿为主,男性比例较高;剖宫产是NRDS目前最常见的高危因素,应谨慎评估实施剖宫产术的必要性;首次胸片改变以Ⅱ~Ⅲ级为主;PS及辅助通气是NRDS主要治疗措施;并发症以颅内出血为主。     

新生儿呼吸窘迫综合征24例临床分析

目的提高对足月新生儿呼吸窘迫综合征临床特点的认识。方法对2007年6月-2009年5月在我院住院的足月新生儿中呼吸窘迫综合征24例病例资料进行分析。结果新生儿呼吸窘迫综合征发病时间为娩出后0-14 h。本组24例患者通过合理的辅助通气治疗,23例痊愈出院,1例死亡。住院时间6-27 d。男女比率为18∶7（OR2.14）。结论足月新生儿呼吸窘迫综合征发病时间窗宽,辅助通气时间长,并发症及合并症发生率高。早期发现,经及时、合理的辅助通气,多数足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后良好。     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床诊疗分析

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床治疗特点。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月河北省某三甲医院新生儿监护室（ NICU）收治的32例NRDS患儿的临床资料、实验室检查及治疗情况。结果肺部X线检查：Ⅰ级10例（31.3%），Ⅱ级5例（15.6%），Ⅲ级9例（28.1%），Ⅳ级8例（25.0%）。实验室检查：治疗前血常规检查外周血呈炎性反应；血气分析示酸中毒、PaCO2升高、PO2降低，SpO2降低；全血超敏C反应蛋白（hs- CRP）为（3.6±12.7） mg/dl，其中<1mg/dl 26例（81.3%），≥1mg/dl 6例（18.8%）；血糖（5.22±1.48） mmol/L。治疗后白细胞计数和中性粒细胞分数明显降低；血浆pH值升高，酸中毒明显改善；PaCO2下降，PO2上升，SpO2增加。痰培养病原菌检查阳性4例（12.5%）；血培养病原菌检查阳性3例（9.4%）。痊愈出院27例（84.4%），好转4例（12.5%），总有效率为96.9%。结论临床应充分重视NRDS患儿的临床表现及实验室检查等情况，早发现、早治疗，以提高临床疗效，减少并发症。     

新生儿急性呼吸窘迫综合征临床分析

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome．ARDS）是由于严重感染、休克、肺挫伤等严重疾病引起以进行性呼吸困难、严重低氧血症及肺顺应性下降为特征的一组临床综合征，是ICU抢救的危重症之一。现对我院NICU 2002年6月-2006年6月新生儿ARDS72例进行总结性分析．现报告如下：     

不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点

目的 探讨不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎的临床症状与体征、实验室与检查结果、发病日龄与死亡率等指标的相关性.方法 75例患儿按出生胎龄分为足月儿、34～37周组和小于34周组,回顾性分析、比较各组患儿的各项临床指标.结果 与早产儿比较足月儿的腹泻和大便潜血发病率高（P＜0.05）,其炎症指标、死亡率相似（P＞0.05）;确诊新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）时腹部X线早产儿主要为早期改变,而足月儿主要为进展期改变（P＜0.05）;患儿胎龄越小、体重越轻,NEC的发病日龄越迟（P＜0.01）.结论 足月儿腹泻和大便潜血可能是早期NEC的主要症状;足月儿NEC多合并其它疾病,进展快,动态监测腹部X线是评估NEC进展的重要手段;对于有NEC高危因素的患儿,须注意进食过早、加量过快.     

临床路径在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值

目的 评价临床路径在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用价值。方法 83例NRDS患儿分别采用临床路径治疗(A组,40例)和传统治疗及护理模式(B组,43例)。比较两组患儿住院费用、住院天数、治疗效果及家长满意度等。结果 A组住院天数和住院费用均低于B组(P<0.05)。两组患儿常见并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。A组治愈或好转率与B组相仿(97.5%vs.95.3%)(P>0.05)。A组家长总满意率高于B组(97.5%vs.88.4%)(P<0.05)。结论 临床路径治疗NRDS效果好,费用低,家长满意度高。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征16例临床分析

目的 通过对足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析，总结其临床特点，更好地指导早期诊断、治疗及预后。方法收集本院新生儿科1998年6月～2004年12月间16例足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床资料进行分析。结果 原发病主要是窒息62．5％；发病时间≤3小时15例(93．8％)；氧合指数均低于200，胸片具备快速多变的特点；上机时间≤6小时11例(68．8％)，6～24小时3例(18．7％)，呼吸机治疗时间≤3天9例(56．2％)；最高峰压≤24cmH2O13例(81．2％)，平均气道压≤12cmH2Oll例(68．8％)；痊愈、好转者14例占87．5％。结论 发病时间均较早，氧合指数均低，肺部X线变化快，与成人型呼吸窘迫综合征极为相似。早期发现、及时抢救，尽早行正压通气，多数患儿预后良好。