维持性血液透析并脑出血患者血浆超敏C反应蛋白、D-二聚体与同型半胱氨酸的变化

目的探讨维持性血液透析并脑出血患者HsCRP、D-D及HCY的变化与意义。方法选取医院血液净化中心维持性血液透析并发脑出血患者30例(维持性血液透析脑出血组),维持性血液透析未并发脑血管病为维持性血液透析组(34例),医院体检中心健康体检者(正常对照组)31例,分别测定各组患者血清HsCRP、D-D、HCY及尿素动力学指数(Kt/V)进行统计分析。结果 (1)维持性血液透析脑出血组和单纯维持性血液透析组患者Hs-CRP、D-D及HCY水平较正常对照组显著升高(P<0.05);(2)维持性血液透析脑出血组Hs-CRP、D-D及HCY水平较单纯MHD组显著升高(P<0.05);(3)MHD脑出血组患者Kt/V与血清HsCRP、D-D及HCY呈负相关(r=-0.633,r=-0.645,r=-0.655,均P<0.005),单纯MHD组Kt/V与HsCRP、D-D及HCY间无相关性(均P>0.05)。结论 MHD患者血浆Hs-CRP、D-D及Hcy水平增高对对预测MHD患者脑出血发生及早期诊断具有重要的临床意义。     

中青年脑梗死患者急性期血清同型半胱氨酸、C反应蛋白和D-二聚体的水平的动态变化及其与近期预后的相关性

目的探讨中青年脑梗死急性期患者的同型半胱氨酸（Hey）、C反应蛋白（ClIP）以及D-二聚体（D-D）与脑梗死的相关性及临床意义。方法选择2010年1月到2013年6月的中青年脑梗死患者88例,测定其在住院治疗第1天、第3天、第7天、第14天的Hcy、CRP和D-D水平,并与正常对照组相比较。结果在中青年脑梗死急性期的患者的Hcy、CRP和D·D均高于正常对照组（P〈0．05）,在治疗后的第1天与第3天相比差异无显著统计学意义（P〉O．05）,治疗后第1天与第7天和第14天相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,在复发组患者中,Hcy、CRP和D．D均高于总的患者组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Hcy、CRP和D-D的水平与中青年患者脑梗死急性期的病情具有密切的关系,对这三个指标的监测在中青年脑梗死急性期的诊断治疗及预后中具有非常重要的意义。     

血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平检测急性脑梗死的研究

目的:探究D-二聚体、高敏C反应蛋白及血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系.方法:选取2019年1月～2020年5月某院收治的急性脑梗死患者72例设为研究组,另选取同期健康体检者72例设为对照组,对比两组患者D-二聚体水平、高敏C反应蛋白、血清同型半胱氨酸水平及神经功能缺损程度不同患者D-D、hs-CRP、血清Hcy...     

同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白和D-二聚体联合检测在脑卒中诊断和预后判断中的应用效果评价

目的分析对脑卒中患者采用同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(DD)联合检测对疾病诊断和预后的价值。方法选择2017年1月至2018年1月收治的66例脑卒中患者作为观察组,选择同时期来我院进行身体健康检查的66例体检者作为对照组,两组均行同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白和D-二聚体联合检测,对比检测的结果。结果观察组的HCY、hs-CRP、DD水平均低于对照组,P <0.05存在统计学意义。观察组HCY、hs-CRP、DD阳性率、综合检测阳性率(68.18%、72.73%、66.67%、77.27%)高于对照组(4.54%、1.52%、3.03%、3.03%),P <0.05存在统计学意义。结论 HCY水平对于脑卒中的诊断具有重要价值,采用同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白和D-二聚体联合检测有助于脑卒中的早期诊断和治疗。     

D-二聚体和同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白在深静脉血栓性疾病中的应用

目的：探讨D-二聚体和同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在深静脉血栓性疾病中的应用效果。方法80例下肢骨折患者,根据术后有无深静脉血栓性疾病发生将其分为对照组(无深静脉血栓性疾病发生)和实验组(有深静脉血栓性疾病发生),各40例。医护人员在患者手术后1、2、3 d检测其血浆D-二聚体、同型半胱氨酸、hs-CRP及相关凝血功能指标。结果实验组患者手术后1、2、3 d D-二聚体、同型半胱氨酸、hs-CRP均高于对照组(P<0.05);实验组手术后2、3 d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于对照组(P<0.05)。结论对深静脉血栓性疾病联合检测血浆D-二聚体、同型半胱氨酸及hs-CRP的水平对其早期诊断效果较好,值得推广使用。     

D-二聚体和同型半胱氨酸联合检测在急性脑血管病诊断中的临床价值

目的：探讨D-二聚体（D-D）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在急性脑血管病诊断中的临床价值。方法对2011年7月-2013年7月于本院治疗的170例急性脑血管病患者及170例健康体检者资料进行回顾性分析,急性脑血管病患者为实验组,健康体检者为对照组,检测两组Hcy及D-D水平。结果实验组患者血液中Hcy和D-D平均含量明显高于正常参考值及对照组,对照组Hcy及D-D含量均在正常范围内。两组Hcy及D-D含量比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测Hcy和D-D两项指标,能够更准确、全面地反映患者病情,对于早期诊断急性脑血管病及预后具有重要的临床价值。     

D-二聚体和同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白在深静脉血栓性疾病中的应用

目的对D-二聚体、同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白(hs-CRP)对深静脉血栓性疾病早期诊断及预后的价值进行研究。方法选择135例下肢骨折患者为研究对象,其中46例术后发生下肢深静脉血栓为观察组,89例患者术后无下肢深静脉血栓发生为对照组。分别于手术前、手术后1 d、2 d及3 d抽血检测所有患者血浆D-二聚体、同型半胱氨酸、hs-CRP及相关凝血功能指标。结果术后1 d、2 d及3 d观察组D-二聚体、同型半胱氨酸和hs-CRP较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后2 d及3 d观察组PT、APTT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血浆D-二聚体、同型半胱氨酸及hs-CRP的水平对深静脉血栓性疾病早期诊断及预后有重要临床价值。     

D-二聚体、脑钠肽、C反应蛋白对肺栓塞的诊断价值

目的评价D-二聚体、脑钠肽、C反应蛋白对肺血栓栓塞症(PE)的诊断价值。方法分别对PE组87例和正常对照组50例患者行血浆DD、BNP、CRP浓度比较。结果 PE组患者血浆DD、BNP、CRP浓度与对照组比较明显升高(P<0.01),PE组患者血浆DD、BNP、CRP水平呈正相关(P<0.01)。结论血浆DD、BNP、CRP的实验室联合检测对判断PE有一定临床意义,本文未对实验室联合DD、BNP、CRP检测判断PE严重程度及疗效做进一步的研究,仍需做进一步的相关研究。     

冠心病患者D-二聚体及C反应蛋白的临床观察

目的 探讨冠心病(CHD)患者D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fg)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及临床意义.方法 62例CHD患者,根据病情将其分为急性冠脉综合症组(ACS组)24例和稳定型心绞痛组(SA组)38例,40例健康者作为对照组(control组),分别测定DD、Fg和hs-CRP的水平.结果 ACS组和SA组DD、Fg和hs-CRP水平均明显高于对照组(P＜0.01),且ACS组DD、Fg和hs-CRP水平也明显高于SA组(P＜0.01);冠心病患者DD、Fg和hs-CRP水平呈正相关(P＜0.01).结论 DD、Fg和hs-CRP与冠心病密切相关,三者联合检测对预测冠心病发生和发展有一定指导意义.     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的变化研究

目的探讨分析急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体与急性脑梗死发生的关系。方法对本院2010～2011年收治的60例急性脑梗死患者（观察组）和60例健康志愿者（对照组）的血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量进行分析比较,并对患者美国卫生研究院卒中量表评分进行分析。结果观察组患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）：其中观察组患者中大面积脑梗死组（B组）患者血清中中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量显著高于小面积脑梗死组（A组）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量与急性脑梗死患者美国卫生研究院卒中量表评分无相关性。结论测定血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体对急性脑梗死患者的临床诊断和分析有着重要意义。     

联合检测 GP-73和 GPC3及 AFP-L3在早期肝癌中的诊断价值

目的：探讨高尔基体糖蛋白73（ GP-73）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（ GPC3）和甲胎蛋白异质体（ AFP-L3）三者联合检测对早期肝癌的诊断价值。方法选择肝癌患者154例（ PHC组）,肝硬化患者78例（肝硬化组）,正常对照者56人（对照组）,用酶联免疫法分别测出GP-73、GPC3、AFP-L3的浓度。然后分别按照检测项目统计分析。结果PHC组中GP-73、GPC3、AFP-L3的水平明显高于肝硬化组和正常对照组（ P ＜0>．05）;PHC组中GP-73、GPC3、AFP-L3的的阳性率分别为66．2％,72．1％,53．2％。三项联合检测PHC的阳性率可达到97．9％。高于任何单项和联合检测的敏感度和准确度。肝癌组中GP-73、AFP-L3在AFP不同水平内比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 GP-73、GPC3、AFP-L3三者联合检测提高PHC诊断的敏感度和准确度,对早期肝癌有鉴别诊断意义。     

磁共振扩散张量成像在肝癌及肝转移瘤中诊断价值

目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对原发性肝癌及肝转移瘤的诊断价值。方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2016年1—12月收治、经病理学诊断证实为原发性肝癌或肝转移瘤的42例病人的磁共振成像(MRI)与DTI资料,统计其各向异性分数(FA)值及平均扩散系数(ADC)值,分析两者在不同类型疾病中的差异性。结果 不同疾病类型的FA值和ADC值有所不同,其中FA值自高而低分别为食管癌肝转移瘤(0.641±0.054)、胰腺癌肝转移瘤(0.602±0.064)、肺癌肝转移瘤(0.525±0.103)、肝癌(0.488±0.041)、直肠癌肝转移瘤(0.301±0.077)和胆囊癌肝转移瘤(0.284±0.059),各个类型之间的差异均有统计学意义(P＜0.05);ADC值自高而低分别为胰腺癌肝转移瘤(1.95±0.21)×10-3 mm²/s、结直肠癌肝转移瘤(1.81±0.17)×10-3 mm²/s、肝癌(1.68±0.17)×10-3 mm²/s、食管癌肝转移瘤(1.52±0.21)×10-3 mm²/s、肺癌肝转移瘤(1.44±0.14)×10-3 mm²/s、胆囊癌肝转移瘤(1.22±0.09)×10-3 mm²/s,各个类型之间的差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 肝脏MRI与DTI序列联合检测可获得较全面的信息,有助于肝癌及肝转移瘤的诊断和鉴别诊断。     

同型半胱氨酸对妊娠高血压疾病的诊断价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)在妊娠高血压疾病诊断中的价值.方法 选取75例妊娠高血压疾病产妇为疾病组,选择同期208例无相关妊娠并发症产妇为对照组,回顾性分析两组产妇孕中期(14～20+6周)及晚孕期(34～40+6周)血清Hcy,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy的诊断价值.结果 孕中期Hcy两组经L...     

甲胎蛋白联合甲胎蛋白异质体L3诊断原发性肝癌的Meta分析

目的 系统评价甲胎蛋白（AFP）联合甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）在原发性肝癌（HCC）中的诊断价值。方法 计算机检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,运用诊断试验准确性质量评价工具（QUADAS）评价纳入文献的质量。数据采用Meta-DiSc 1.4和Stata 12.0软件进行统计分析。结果 共纳入8篇文献,AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌的合并敏感度（SEN）、合并特异度（SPE）、阳性似然比（+LR）、阴性似然比（-LR）、诊断优势比（DOR）分别为：0.697（0.663,0.731）,0.813（0.792,0.832）,4.891（3.219,7.432）,0.276（0.171,0.447）,20.953（10.233,42.900）。汇总受试者工作曲线（SROC）曲线下面积为0.8907,Q指数为0.8214。结论 AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌有一定诊断价值,可作为重要的筛选指标,但仍需更多高质量、大样本、多中心的研究加以论证。     

急性脑梗死患者血清脂联素和同型半胱氨酸与高敏C反应蛋白的临床研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清脂联素、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义.方法 选择ACI患者100例,按脑梗死体积及神经功能缺损程度分别分为3个亚组,选择同期健康体检者35例作为正常对照组.用酶联免疫吸附法检测血清脂联素和Hcy水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,并对结果进行比较.结果 ACI组血清脂联素水平(6.4±1.5)mg/L明显低于正常对照组的(12.5±2.3)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);小梗死组(28例)、中梗死组(42例)、大梗死组(30例)患者血清脂联素水平[(8.8±1.9)、(5.6±1.3)、(2.7±0.8)mg/L]逐渐降低,轻型组(27例)、中型组(42例)、重型组(31例)患者[(8.5±1.7)、(5.4±1.1)、(2.5±0.7)mg/L]亦逐渐降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).ACI组血清Hcy和hs-CRP水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清Hcy和hs-CRP水平逐渐升高,轻型组、中型组、重型组患者亦逐渐升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清脂联素、Hcy及hs-CRP参与了ACI的发病;并且它们的水平与脑梗死体积及神经功能缺损程度密切相关,检测这3个指标有助于对ACI患者病情及预后做出正确的判断.

Abstract：

Objective To investigate the clinical significance of serum levels of adiponectin (APN),homocysteine(Hcy) and high-sensitive C-reaction protein (hs-CRP) in patients with acute cerebral infarction(ACI).Methods One hundred patients with ACI were selected and divided into different groups according to the size of infarction and clinical neurologic impairment degree score. 35 healthy people were used as control group. APN and Hcy concentrations were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The serum hs-CRP level was detected by immunoturbidimetry. Results The serum APN levels in the patients with ACI were significantly lower than those in the healthy subjects(P＜0.05). The serum levels of APN decreased steply with the volume of infarction;the serum levels of APN decreased steply with the clinical neurologic impairment degree score,the differences of APN levels between the groups were significant (all P＜0.05). The serum Hcy and hs-CRP levels in the patients with ACI were significantly higher than those in the healthy subjects(12.5 ± 2.3)mg/L(P＜0.05). The serum levels of Hcy and hs-CRP increased steply with the volume of infarction [(8.8 ± 1.9) mg/L,(5.6 ± 1.3) mg/L,(2.7 ±0.8)mg/L];the serum levels of Hcy and hs-CRP increased steply with the clinical neurologic impairment degree score [(8.5±1.7)mg/L,(5.4±1.1)mg/L,(2.5±0.7)mg/L],the differences of levels of Hcy and hsCRP between two groups were significant (all P＜0.05). Conclusions The APN,Hcy and hs-CRP may play an important role in the pathogenesis of ACI. The serum level of APN,Hcy and hs-CRP is closely correlated with the volume of infarction and the clinical neurologic impairment degree score,which may be of great value in predicting acute cerebral infarction and the severity of cerebral infarction.     

AFP-L3在肝细胞癌诊断中的临床价值

目的探讨血清中AFP-L3含量对肝细胞癌诊断的临床意义。方法利用微量离心柱法分离得到AFP-L3,采用化学发光法分别检测总AFP与AFP-L3含量,进而计算AFP-L3与总AFP的比值。结果肝细胞癌患者血清中AFP及AFP-L3的水平均显著高于其他各组,而不同AFP浓度的肝细胞癌患者组AFP-L3的阳性率无明显差异。结论 AFP-L3作为肿瘤标志物对肝细胞癌的早期诊断及良、恶性肝病的鉴别有一定的临床价值。     

C反应蛋白、D-二聚体及乳酸的测定对危重症患者预后的临床价值

目的：探讨血清C反应蛋白、D-二聚体水平、乳酸对危重症患者预后的临床价值。方法：回顾性分析本院2008年1月～2008年4月急诊ICU收治住院的危重症患者30例,入ICU24h测CRP、D-二聚体、乳酸水平,并进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ及出院评定。结果：预后不良组（无改善＋死亡）CRP值为（13.8±9.6）mg/L,D-二聚体值为（12.20±5.60）mmol/L,LA为（7.1±4.5）g/L明显高于预后良好组（明显改善＋治愈）CRP值为（5.02±4.61）mg/L（P〈0.05）,D-二聚体值为（2.73±0.81）mmol/L,乳酸为（2.1±1.4）g/L。结论：血清CRP、D-dimer、LA水平可作为危重症患者评定病情严重程度及预后的重要指标。     

CT扫描对结肠癌的诊断价值

目的探讨CT对结肠癌的诊断价值及分期。方法回顾性分析21例经结肠镜和（或）手术病理证实的结肠癌的CT征像。结果结肠癌的主要CT表现为不规则肿块,肠壁增厚,肠腔狭窄,增强不均匀强化,肠外浸润及转移。CT分期：I期1例,Ⅱ期6例,ⅢA期10例,ⅢB期2例,Ⅳ期2例。结论CT对发现病变,确定癌肿范围。有无邻近组织及脏器累及,有无远处转移有其独特的优越性,并能根据CT征像作出简便的分期,为临床制定手术方案提供参考依据。