腭咽成形术对OSAS伴心血管病并发症疗效的临床观察

严重的睡眠期打鼾，呼吸暂停可引进明显的心血管系统并发症。报告３４例有明显心血管病，同时患有严重ＯＳＡＳ的患者，通过腭咽成形术治疗后，鼾声，呼吸暂停治愈或基本治愈，不服药高血压恢复正常或近正常水平，冠心病，心律失常症状消失或基本消失。     

腭咽成形术联合鼻腔手术治疗OSAHS的疗效观察

目的探讨腭咽成形术联合鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法36例患者术前均行PSG检查确诊为OSAHS,以咽腔狭窄为主,合并鼻腔阻塞。均行同期改良UPPP联合鼻内镜下鼻腔手术。术后监护12-24h,随访1年。结果术后均无严重并发症,治愈13例,显效15例,有效8例。结论腭咽成形术联合鼻腔手术治疗OASHS疗效满意。     

悬雍垂腭咽成形术的配合体会

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人解除咽腔相应的阻塞使呼吸道通畅的手术。我院自1991年6月至1997年12月共施行此种手术42例。现将术中配合体会总结如下。     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

我院于1991年6月至1997年11月对42例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。现将麻醉处理报告如下。     

保留悬雍垂的腭咽成形术临床疗效分析

阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病呈上升趋势。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）已被广泛应用于临床。然而,在严格的手术适应证下,部分患者术后疗效仍欠佳。术后伴有腭咽关闭不全等,特别是对悬雍垂的保留与否,     

腭咽成形术的临床观察及护理

腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的有效方法 ,做好临床观察及护理 ,是保证手术成功的关键措施 ,总结我科 1992— 2 0 0 2年病例 32例 ,经随访疗效满意。1　临床资料患者 32例 ,其中男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 35～ 5 0岁 ,平均 (4 6 .3± 1.9)岁 ,患者症状主要是入睡时鼾声大作 ,并伴不同程度的呼吸暂停 ,其中肥胖者 2 9例 (91% ) ,合并高血压病 8例 (2 5 % ) ,血脂增高、血液流变学异常 30例 (94 % )。2　护理体会2 .1　心理护理 :首先使患者树立战胜疾病的信心 ,安慰患者紧张的情绪 ,与患者多交流 ,耐心细致地听其诉说…     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是一种较为常见的疾病 ,临床上以打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡为特征 ,其反复发作的呼吸暂停会导致低氧血症和高碳酸血症 ,可继发高血压、冠心病、肺心病等严重的心脑血管疾病 ,更有甚者会导致夜间睡眠时猝死。过去未引起人们足够的重视 ,随着生活水平及人们对健康要求的提高 ,国内在 2 0世纪 80年代后期已广泛开展研究 ,对其病因、发病机理以及诊断、治疗均有了较为深刻的认识。我院自 2 0 0 1年 5月至 6月收治ＯＳＡＳ患者 6例 ,均采取国内广泛开展的悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ) ,取得较好疗效 ,报告…     

悬雍垂腭咽成形术5例的手术配合

近年来 ,由于肥胖人口的增加 ,患有阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征 (OSAS)的病人逐渐增多。此病的特征是在睡眠吸气时上呼吸道间歇性塌陷引起的呼吸障碍。多见于成年肥胖男性 ,其发病原因很多 ,严重者可引起许多并发症 ,是一种潜在性致死性疾病。悬雍垂腭咽成形术 (UPPP术 )是目前     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理和体会

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的手术方法,OSAS因其特殊的病理生理改变,麻醉处理有一定困难。现将我院1999年12月至2003年10月共14例UPPP的麻醉处理总结如下。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症36例

笔者自2002-07～2006-07采用改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗鼾症患者36例。男27例,女9例;年龄28～58岁,病程5～30年。其中术前睡眠呼吸监测显示单纯型鼾症8例,伴有憋气者28例,28例中呼吸暂停指数(AI)均>30,血氧饱和度(PaO2)均<85%,符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准。     

不同术式治疗胫骨远端Pilon骨折疗效比较

目的探讨经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折的效果。方法40例胫骨远端pilon骨折患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗,比较两组骨折愈合时间、并发症发生率及骨折愈合优良率。结果观察组骨折平均临床愈合时间及并发症发生率分别为（3．0±0．2）个月、5．0％（1／20）,明显少于对照组的（4．0±0．3）个月、35．0％（t=12．40,f=3．91,均P〈0．05）。经随访,观察组优良率95．0％明显高于对照组的65．0％（X^2=4．37,P〈0．05）。结论经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折具有踝关节功能恢复好、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方式选择及疗效分析

目的分析复杂胫骨平台骨折手术治疗的时机和手术方式的选择,并分析手术疗效。方法选取我院收治的复杂胫骨平台骨折患者63例,随机分为两组,其中A组使用膝前正中切口双钢板法治疗,B组使用膝前外侧单切口单钢板法治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组术中出血量、骨折愈合时间、内固定失败率与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。选择在骨折后6~8d时进行手术治疗的并发症发生率最低。结论复杂胫骨平台骨折患者适宜在在受伤后6~8d时进行手术治疗,应根据患者的实际情况选择合适的手术方式,膝前正中切口双钢板法为首先手术方案。     

影响髋部骨折疗效的相关因素分析

目的 探讨老年髋部骨折手术治疗效果相关影响因素.方法 对2009年3月-2010年7月我科室收治的86例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 对照组术后3个月、6个月、1年的ADL评分分别为(11.9±1.3)、(14.0±2.0)、(15.1±2.3),观察组术后3个月、6个月、1年的ADL评分分别为(13.1±1.4)、(15.7±2.1)、(17.0±2.3);术后1年ADL评分,两组比较差异有显著性(P＜0.05).术后40例患者存在各种临床并发症,占46.51％;其中肺炎11例、尿路感染8例、脑梗塞7例.结论 患者骨折前基本生活能力、术后临床并发症情况对老年髋部骨折患者手术治疗效果有较大影响,老年患者要努力提高自身的基本生活能力,临床要采取合理有效的对症治疗措施,以降低老年患者手术后并发症发生率,改善老年髋部骨折的手术疗效.     

两种手术方法治疗双侧臀肌挛缩症疗效比较

目的比较臀肌挛缩症不同手术方法治疗的疗效。方法回顾性分析103例臀肌挛缩症施行大切口及纤维挛缩带切除．120例臀肌挛缩症施行小切口纤维束状带切断治疗的临床疗效。结果大切口优90例，良13例，差0例。小切口优105例，良15例，差0例。结论小切口效果显著，并发症少．术后恢复快。     

胫骨平台骨折手术疗效影响因素的探讨

目的探讨胫骨平台骨折手术疗效的影响因素,为临床提供参考。方法采用前瞻性研究的方法对本院2008年4月～2010年4月收治的42例胫骨平台骨折患者的手术后的疗效进行分析;并对影响胫骨平台骨折手术疗效的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果对影响胫骨平台骨折手术疗效的可疑高危因素先进行单因素分析,膝关节周围合并伤、术后并发症、术后康复、骨折类型及手术复位情况等5个方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。将单因素分析有显著统计学意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示术后康复、术后并发症、骨折类型及手术复位情况差异具有统计学意义（P〈0.05）,是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素。结论解剖复位、牢靠的内固定是取得满意手术疗效的基础;术后康复、术后并发症、骨折类型及手术复位情况等因素是影响胫骨平台骨折手术疗效的主要因素。     

影响华法林疗效诸因素的综合分析

目的正确合理应用华法林。方法参阅国内外文献,结合医院病例用药情况进行综合性分析。结果遗传、病种、药物和食物都会影响华法林的抗凝作用。结论要充分发挥华法林的药效,必须认真注意影响其效果的诸因素。     

改良Judet入路法在肩胛骨骨折中的临床疗效

目的探讨改良Judet入路法在肩胛骨骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析38例肩胛骨骨折患者,依据治疗方案分为治疗组20例和对照组18例,治疗组采取改良Judet入路法治疗,对照组采用经典入路法治疗。记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后6个月的Constant-Murley评分以及2组入路的优良率及不良反应发生率。结果 38例骨折患者均获随访,平均随访时间为(17±4)个月。治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间较对照组显著减少,组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月Constant-Murley评分比较,2组患者的疼痛及关节活动评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者的肌力和日常活动评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组入路的优良率比较,治疗组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率比较,治疗组略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Judet入路法治疗肩胛骨骨折的临床疗效显著,术后恢复快,是一种安全有效手术方法,值得推广。     

极重型基底节出血手术疗效的影响因素分析

目的 探讨影响极重型基底节出血外科手术治疗疗效的相关因素.方法 对100例极重型基底节出血患者根据金谷分类法、CT分型、手术方式、基底节出血距脑疝症状出现时间、脑疝出现时间与进行手术的间隔时间进行分类,统计患者病死率及日常生活活动能力(ADL)评分,并进行统计学分析.结果 100例患者中,金谷分类法Ⅳb级患者70例中死亡40例,病死率为57.1％,Ⅴ级患者30例中死亡22例,病死率为73.0％,其间差异有统计学意义(P＜0.05).CT分型Ⅰ～Ⅱ型患者病死率为48.4％( 30/62),低于Ⅲ～Ⅴ型患者的病死率[84.2％( 32/38)],差异有统计学意义(P＜0.05).常规开颅手术治疗患者病死率为54.4％( 37/68),微创手术治疗患者病死率为78.1％ (25/32),其间差异有统计学意义(P＜0.05).术后生存患者ADL分级:开颅手术组Ⅰ级6例,Ⅱ级6例,Ⅲ级9例,Ⅳ级10例,Ⅴ级37例;微创手术组Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级1例,Ⅳ级6例,Ⅴ级25例,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).16例患者于基底节出血2h内(其中7例≤1h)出现脑疝症状,手术治疗后仅2例生存,病死率为87.5％;而基底节出血12 h后出现脑疝症状的患者26例,治疗后存活16例,病死率为61.5％,其间差异有统计学意义(P＜0.05).脑疝出现时间与进行手术时间间隔≤1h的40例患者中18例死亡,病死率为45.0％;而时间间隔＞4h的12例患者术后全部死亡,病死率100.0％,其间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响极重型基底节脑出血患者手术治疗疗效的因素有金谷分类法分级、CT分型、手术方式、基底节出血距脑疝症状出现时间、脑疝出现时间与进行手术的间隔时间等.     

胸膜腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎疗效的影响

目的：观察胸膜腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎疗效的影响。方法：随机抽取住院病人76例，分为尿激酶治疗组和对照组．治疗组在全身化疗的基础上。将尿激酶注入胸膜腔。结果：胸水吸收治愈率，治疗组82.4％，对照组50．0％；胸水10天以内吸收者，治疗组47．1％，对照组14.3％；胸膜增厚，治疗组17．6％，对照组45．2％。结论：尿激酶胸膜腔内注入疗法，可以缩短结核性渗出性胸膜炎胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症，有较大的临床应用价值。     

影响股骨颈骨折疗效因素分析

目的 分析影响股骨颈骨折疗效的因素，提高其治愈率。方法 １９８８年迄今共行股骨颈骨折手术治疗３２５例，其中１６１例三翼钉内固定，５３例加压螺纹钉固定，５２例人工股骨头置换术，４８例多根克氏针固定，１１例鹅颈钉固定，对其疗效和影响因素进行了分析。结果 本组病例临床愈合２１２例（７７．６５％），骨折不愈合头坏死６１例（２２．３５％），人工股骨头置换５２例效果良好。结论 影响股骨颈骨折疗效的因素是多方面