血清同型半胱氨酸、胱抑素C及 β2微球蛋白联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)及β₂微球蛋白(β₂-MG)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。 方法 选择皖北煤电集团总医院2014年12月至2016年5月住院的2型糖尿病肾病病人(DN组)200例。依据尿白蛋白排泄率(UAER)分3组:单纯糖尿病(SDM)组56例、早期糖尿病肾病(EDN)组70例和临床糖尿病肾病(CDN)组74例,并设健康对照组50例。空腹检测血清HCY、Cys-C、β₂-MG含量并对相关参数进行分析评价。 结果 DN组病人HCY、Cys-C、β₂-MG、Urea和Cre水平均明显高于健康对照组(P＜0.01)。CDN组HCY、Cys-C和β₂-MG水平均明显高于SDM组、EDN组和对照组(P＜0.01),EDN组HCY、Cys-C和β₂-MG水平均明显高于SDM组和对照组(P＜0.01),SDM组Cys-C和β₂-MG水平均明显高于对照组(P＜0.01),SDM组HCY与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线下面积HCY+Cys-C+β₂-MG联合检测最大、Cys-C和β₂-MG单独检测次之、HCY单独检测最小。HCY+Cys-C+β₂-MG联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和约登指数分别为88.50、96.00、98.88、67.61、90.00和84.50,其值均高于HCY、Cys-C和β₂-MG单独检测。     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病中的意义

【摘要】 目的 探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法 将老年糖尿病（年龄≥65岁）患者按24小时尿白蛋白排泄率（UAER）分为两组,即单纯糖尿病组(DM)和糖尿病早期肾病组(DN),分别测量两组患者血清CysC、β2-MG、肌酐（Cr）水平和阳性率,并将结果与正常老年人（对照组）进行比较。结果 DN组、DM组血清CysC、β2-MG水平明显高于对照组（P＜0.001）,DN组高于DM组（P＜0.05）。三组血Cr水平无明显水平差异（P>0.05）,DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组（P＜0.05）;DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率（P＜0.05）。结论 联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

β2-微球蛋白与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值研究

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C),在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤诊断中的应用价值。方法β2-MG、Cys-C均采用免疫增强比浊法。血清尿素氮(BUN)采用酶学速率法,血肌酐(SCr)采用酶法。测定糖尿病患者103例,健康体检者103例血清的BUN、Cr、β2-MG、Cys-C含量。结果糖尿病(DM)组血清β2-MG、Cys-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而BUN和SCr与正常对照组比较仅已伴发肾病的患者明显高于对照组,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论β2-MG、Cys-C检测结果是衡量糖尿病患者肾功能早期改变的理想指标。     

血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）及尿微量清蛋白（mAlb）、α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白（β2-MG）水平检测对糖尿病肾病早期损害的诊断价值.方法 将2009年10月～2012年6月本院收治的糖尿病肾病早期损害患者72例作为观察组,同时将72例健康体检人群作为对照组,两组均采集空腹血用乳胶增强免疫比浊法检测Cys-C,取晨尿进行尿mAlb、α1-MG和β2-MG检测,观察两组的各项检测指标及检测阳性率.结果 观察组患者的Cys-C及尿中mAlb、01-MG和β2-MG水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的Cys-C检测阳性率为77.8％（56/72）,尿mAlb阳性率为68.0％ （49/72）,尿α1-MG阳性率为48.6％（35/72）,尿β2-MG阳性率为54.2％ （39/72）,四项指标联合检测的阳性率为90.3％（65/72）,显著高于各项指标单独检测的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Cys-C和尿微量蛋白各项水平可作为肾功能早期损害的标志物,且多项指标联合检测能够显著提高糖尿病肾功能早期损害的检出率,值得临床推广应用.     

Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy联合检测对糖尿病早期肾病的诊断价值分析

目的分析血清胱抑素(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对糖尿病早期肾病(DN)的诊断价值。方法选取70例2型糖尿病(T2DM)患者,依据临床尿蛋白排泄率(UAER)分为正常组(正常尿,33例)和微量组(微量蛋白尿,37例);另选取30例体检健康者作为对照组。分别对三组研究对象Cys-C、RBP、β2-MG、Hcy水平进行测定并比较,并比较单项检测与联合检测阳性率。结果正常组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平分别为(0.98±0.27)mg/L、(38.96±7.62)μg/ml、(2.54±0.57)mg/L、(18.94±4.94)μmol/L,微量组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平分别为(1.99±0.45)mg/L、(67.34±13.66)μg/ml、(4.14±1.00)mg/L、(39.82±9.16)μmol/L,对照组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平分别为(0.40±0.23)mg/L、(25.35±6.31)μg/ml、(1.03±0.20)mg/L、(8.48±7.10)μmol/L;正常组和微量组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平均明显高于对照组,微量组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组和微量组Cys-C、RBP、β2-MG、Hcy联合检测阳性率均明显高于单一检测阳性率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相对单一检测,Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy联合检测可较好的反映糖尿病早期肾病患者肾功能损伤程度,其对临床诊断、防治及病情监测均具有重要意义。     

肾损伤分子-1和血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的:探讨肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,Kim-1)和血清胱抑素C(Cys-C)与2型糖尿病肾病(diabetesnephropa-thy,DN)的关系。方法:根据尿微量白蛋白排泄率(Uaer)将110例2型糖尿病患者分为糖尿病肾病组和糖尿病无肾损害组,另选50例健康体检者作为正常对照组,同时检测3组患者的Uaer、Kim-1、Cys-C。结果:糖尿病肾病组血清Cys-C、尿Kim-1、Uaer含量明显高于糖尿病无肾损害组和正常对照组(P<0.05),糖尿病无肾损害组血清Cys-C和尿Kim-1明显高于正常对照组。结论:联合检测Cys-C、尿Kim-1可作为2型糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。     

重度子痫前期患者血清胱抑素C与β2-微球蛋白测定的临床意义

目的:评价血清Cys-C和β2微球蛋白在诊断重度子痫前期早期肾损害中的意义。方法:对35例重度子痫前期患者和45例正常晚期妊娠孕妇分别检测血Cys-C和β2-MG,并加以比较。结果:重度子痫前期患者组血清Cys-C(2.34±0.67)mg/L和β2-微球蛋白(0.72±0.39)mg/L均高于正常晚期妊娠孕妇组,其中血清Cys-C值差异有统计学意义(P<0.01),β2-MG值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血Cys-C是评价重度子痫前期早期肾损害的一项敏感和可靠的指标。     

血清β2-微球蛋白和血清胱抑素C水平在高血压肾病早期肾损害中应用

目的:探究血清β2-微球蛋白和血清胱抑素C水平在高血压肾病早期肾损害中应用价值。方法:选取2017年1月～2019年1月在某院确诊为高血压肾病80例住院患者作为研究对象,设置为研究组,选取同期30例健康者作为参照组,采用日立7600全自动生化分析仪测定血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素(Cys-C)水平,血清β-微球蛋白(β2-MG)采用免疫比浊法检测。结果:研究组β2-MG、SCr、BUN及Cys-C水平显著高于参照组,有统计学差异(P0.05);Cys-C及血清β2-MG检出率超过74%,BUN、SCr检出率最高为33.3%,前后指标相比,有统计学差异(P0.05)。结论:对于高血压肾病早期肾损害患者及时检测Cys-C及β2-MG有利于疾病得到早期诊断与治疗,具有较高的临床应用价值。     

血清胱抑素C联合β2微球蛋白检测在糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)诊断糖尿病早期肾损害的临床意义.方法 采集糖尿病患者组66例和正常对照组健康人员60例血清,用颗粒增强透射比浊法检测血清CysC,用乳胶增强免疫比浊法检测β2-MG,同时用酶法检测Urea、Cr的浓度,对所测结果进行统计分析.结果 糖尿病患者组血清CysC和β2-MG水平明显高于对照组.血清CysC和β2-MG在糖尿病患者组的阳性检出率明显高于Urea、Cr.结论 血清CysC和β2-MG是评价GFR的敏感特异性指标,对于临床上发现糖尿病早期肾损害具有指导意义.     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)与β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法:将老年糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为2组,即单纯糖尿病组(DM)和糖尿病早期肾病组(DN),分别测量2组患者血清CysC、β2-MG、肌酐(Cr)水平和阳性率,并将结果与正常老年人(对照组)进行比较。结果:血清CysC、β2-MG水平DN组、DM组明显高于对照组(P<0.01),DN组高于DM组(P<0.05)。3组血Cr水平无显著性差异(P>0.05)。DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组(P<0.05),DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率(P<0.05)。结论:联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

糖尿病肾病早期联合检测Cys-C和β_2-MG的临床价值分析

目的探讨糖尿病肾病早期联合检测Cys-C(血清胱抑素C)和β_2-MG(β_2微球蛋白)的临床价值。方法选择2016年1月~2017年5月在我院住院的80例2型糖尿病患者,将其分为A组:无糖尿病肾病组40例,B组:糖尿病肾病组40例;同期选取40例健康体检者为C组。分别对比分析三组受试者Cys C、β_2-MG、SCr(血肌酐)、BUN(血尿素氮)水平。结果 A、B组患者SCr、BUN、Cys C、β_2-MG水平较C组明显升高(P<0.05);B组患者SCr、BUN、Cys C、β_2-MG水平较A组明显升高(P<0.05)。Cys C诊断糖尿病肾病早期诊断的灵敏度、特异度及阴性预测值最低,β_2-MG诊断糖尿病肾病早期诊断的阳性预测值、有效性最低,联合检测Cys-C和β_2-MG对糖尿病肾病早期诊断的有效性、灵敏度、特异度、阳性预测值及阳性预测值最高。结论糖尿病患者采用Cys-C、β_2-MG联合检测,能早期诊断糖尿病肾病,值得临床推广。     

2型糖尿病肾病患者血清Cys-C、RBP、β2-MG水平检测及其价值分析

目的 探讨2型糖尿病肾病（T2DN）患者血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平检测及其价值。方法 选择2019年3月至2020年10月就诊于南昌市第一医院的82例T2DN患者设为T2DN组,82例T2DM患者设为T2DM组,82例健康者作为对照组。分析三组受试者β2-MG、Cys-C、RBP水平、阳性率与三者联合检测阳性率。结果 T2DN组血清β2-MG、Cys-C、RBP为（3.50±0.97）mg/L(1.53±0.39)mg/L、（54.75±19.25）mg/L,均高于对照组、T2DM组,且T2DM组β2-MG、Cys-C、RBP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;T2DN组β2-MG阳性率为41.46%,Cys-C阳性率为57.32%,RBP阳性率为60.98%,联合检测阳性率为90.24%,均高于T2DM组、对照组,且T2DM组β2-MG、Cys-C、RBP单一检测与联合检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;T2DN组中Cys-C、β2-MG、RBP联合检测阳性率高于单一检测,差异...     

五项肾功能指标对高血压早期肾损害的诊断价值评价

目的评价高血压患者尿素（Urea）、肌酐（Cr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）和胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）等五项肾功能指标对早期肾损害的临床诊断价值。方法使用全自动生化分析仪对316例高血压患者和60例正常人血清中五项肾功能指标进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果尿蛋白阴性的高血压病患者组血Urea和Cr浓度与正常对照组比较无显著差异（P〉0.05）,而β2-MG、、RBP和Cys-C浓度与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,其AUC分别为0.736、0.748、0.866,在各最佳截断点的灵敏度和特异度分别为62.7%、66.8%、73.7%和89.2%、90.8%、93.5%。在诊断高血压患者早期肾损害中联合检测较单项指标阳性率高,以联合检测β2-MG、RBP和Cys-C这三项肾功能指标组阳性率最高,达90.2%,明显高于二项联合检测80.4%（χ2=4.96,P〈0.05）。结论五项肾功能指标对高血压早期肾损害的有较好的相关性,联合检测有较高的检出率、灵敏度、特异度及诊断符合度,对高血压肾病的早期诊断有重要的临床价值,适合在临床工作中推广使用。     

联合检测血清胱抑素C和β2微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C和β2微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法选取2017年12月～2018年12月在我院住院的80例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白排泄率分为无糖尿病肾病组(A组,尿微量白蛋白排泄率30mg/24h)和糖尿病肾病组(B组,尿微量白蛋白排泄率300mg/24h),每组40例,另同期选取40例健康体检者为对照组。分别对比分析三组受试者CysC、β2-MG,应用ROC曲线分析β2-MG、CysC、Hcy在糖尿病肾病中的评估效能。结果对照组、A、B组患者血清CysC和β2-MG水平及阳性检出率呈显升高趋势,差异有统计学意义(P 0.05)。ROC曲线结果显示,β2-MG、CyC-C及β2-MG+CyC-C联合检查诊断糖尿病肾病的ROC曲线下面积分别为0.751(95%CI=0.740～0.762,P 0.01)、0.762(95%CI=0.733～0.791,P 0.01)及0.904(95%CI=0.895～0.904,P 0.01),β2-MG+CyC-C联合检查的ROC曲线下面积明显高于β2-MG和CyC-C,差异有统计学意义(P 0.05)。结论糖尿病患者采用Cys-C、β2-MG联合检测可辅助早期诊断糖尿病肾病的诊断,具有重要的诊断价值。     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法：将老年糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为2组,即单纯糖尿病组（DM）和糖尿病早期肾病组（DN）,分别测量2组患者血清CysC、β2-MG、肌酐（Cr）水平和阳性率,并将结果与正常老年人（对照组）进行比较。结果：血清CysC、β2-MG水平DN组、DM组明显高于对照组（P〈0．01）,DN组高于DM组（P〈0．05）。3组血Cr水平无显著性差异（P〉0．05）。DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组（P〈0．05）,DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率（P〈0．05）。结论：联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

糖尿病肾病患者血清CysC浓度与SCr、Ccr、β_2-MG比较临床观察

目的通过检测血清胱抑素C（Cys-C）,与血清肌酐（SCr）、内生肌酐清除值（Ccr）、β2微球蛋白（β2-MG）结果进行比较,评价其对糖尿病肾病患者早期诊断的价值。方法应用颗粒增强免疫比浊法测定50例健康体检者和100例糖尿病患者的血清胱抑素C、血清肌酐、β2微球蛋白浓度,并同时测量100例患者尿肌酐（UCr）、尿微量白蛋白（MALB）并计算出内生肌酐清除值以及24h尿微量白蛋白。结果早期糖尿病肾病组Cys-C（1.61±0.82）、β2-MG（2.49±1.00）和临床糖尿病肾病组的Cys-C（2.27±1.16）、β2-MG（3.18±1.40）均较单纯糖尿病组Cys-C（0.90±0.19）、β2MG（1.58±0.39）、和正常对照组的检测结果明显增高,有显著差异（P〈0.01）;单纯糖尿病组Cys-C、β2-MG、SCr和Ccr检测结果和正常对照组比较无显著差异。检验数据分析得知,在早期糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、SCr阳性率分别为71.8%、93.7%、31.2%、3.1%;在临床糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、SCr阳性率分别为89.2%、81.2%、60.7%、50%。Cys-C与β2-MG的相关系数r=0.8211,P〈0.01,差异有显著性。结论通过检验数据分析,对血清Cys-C浓度与SCr、Ccr、β2-MG临床比较观察,胱抑素C用于评价糖尿病患者的肾功能状况,其特异性好于β2微球蛋白,灵敏度高于Ccr、SCr,是一个能较好反映肾小球滤过率的指标。     

尿mALb、β2-MG检测对糖尿病早期肾损害的诊断作用

目的通过检测糖尿病患者尿mAlb、β2-MG,尿中微量蛋白mAlb、β2-MG在糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法用放免法检测97例糖尿病患者尿mAlb、β2-MG水平,并与50例健康体检者进行对照。结果糖尿病患者尿mAlb、β2-MG明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测尿中微量蛋白mAlb、β2-MG有助于早期诊断糖尿病患者肾损害并判定其程度,具有重要的临床意义。     

血清胱抑素C对高血压和糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害的临床价值。方法收集22例高血压患者、28例糖尿病患者及44例肾病患者的血清标本,用酶法测定血清肌酐、尿素氮,用颗粒增强免疫比浊法测定血清Cys-C,放射免疫法测定β2-微球蛋白。结果血清Cys-C和β2-微球蛋白的异常检出率显著高于血清肌酐、尿素氮;高血压及糖尿病两组患者血清Cys-C水平均较正常对照组明显升高(P<0.01);肾病组各项检测指标均显著高于高血压组、糖尿病组和正常对照组。结论对早期肾功能损害的诊断价值,血清Cys-C测定敏感性稍次于β2-微球蛋白,但其特异性优于血清β2-微球蛋白,综合比较,血清Cys-C可作为高血压及糖尿病早期肾功能损害的辅助诊断指标之一。     

同型半胱氨酸与脑钠肽联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法选择2016年10月—2017年10月于医院确诊的2型糖尿病(T2DM)患者90例作为研究对象,参照尿微量白蛋白(UmALB)水平分级,分为A、B、C三个组别,各组30例。另选取健康查体者100例为对照组,比较血清Hcy、BNP单项指标及两项指标联合检测的阳性检出率。分析血清Hcy、BNP水平与UmALB水平的相关性。结果 A、B、C组血清Hcy、BNP及UmALB水平明显高于对照组(P<0.05);UmALB浓度分级增加,A、B、C组患者血清Hcy、BNP、UmALB及CysC水平逐级递增(P<0.05);C组检测指标检出阳性人数显著高于A、B组(P<0.05),且C组联合检测阳性率显著高于单项指标检测(P<0.05);Pearson相关系数评价A、B、C组患者的血清Hcy、血浆BNP水平与UmALB浓度存在明显正相关(r=0.657,0.689,P均<0.05)。结论血清Hcy、BNP水平检测有助于DN早期诊断,且两项指标联合检测对DN早期诊断具有较高参考价值。     

NAG联合3种尿液微量蛋白的检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(micro-albumin,mAlb)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(retinoi-binding protein,RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(n-acety-β-D-glucosaminidase,NAG)对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法测定mAlb、RBP、β2-MG的含量,联合应用氯硝基苯-乙酰氨基葡萄糖速率法测定尿NAG酶的活性,分别检测46例糖尿病患者(实验组)、30例正常人(阴性对照组)和30例慢性肾炎患者(阳性对照组)的尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG的含量,并将三者的检测结果进行比较。结果在对不同观察组尿微量蛋白及尿酶检测结果进行分析时发现:糖尿病组mAlb高于正常组(P<0.05),而与慢性肾炎组相比显著低于慢性肾炎组(P<0.01);糖尿病组RBP明显高于对照组RBP(P<0.01),但慢性肾炎组RBP与正常组RBP相比差别不大(P>0.05);糖尿病组β2-MG明显高于正常组和慢性肾炎组(P<0.01);糖尿病组NAG和慢性肾炎组NAG可明显高于对照组(P<0.01)。结论尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG可反映糖尿病患者的早期肾损伤改变。尿mAlb、RBP、NAG、β2-MG是监测早期糖尿病肾病较敏感指标,其联合检测对早期肾损伤有重要意义。