拔管前T型管窦道造影对拔管后胆漏的预防价值(附12例报告)

为防止拔除 T 型管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎。这一严重并发症的发生,作者有选择地对12例病人拔管前进行 T 型管窦道造影,根据窦道形成情况来决定是否拔管,从而避免了盲目拔管引起的胆漏。资料与方法1.一般资料:本组共12例,其中男性8例,女性4例。年龄43～76岁,平均62岁。临床病例资料详见表1。例1、例2分别于术后18d、44d 拔除 T 型管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎,例2通过 T 型管窦道     

脊柱后路内固定术后迟发性感染的治疗

脊柱后路内固定术后迟发性感染是比较少见的晚期并发症之一 ,对其治疗国内尚未形成统一的意见。本文就 12例迟发性感染的治疗经验总结讨论如下。临床资料　自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们共收治胸腰段脊柱骨折后路ＡＦ内固定术后迟发性感染患者 10例 ,腰椎滑脱ＲＦ内固定术后迟发性感染 2例。男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 45岁 ,平均 32岁。窦道发生的时间距第一次手术的时间为 12～ 34个月 ,平均 16个月 ;窦道出现后距第二次手术的时间为 2 0ｄ～ 2个月 ,平均 1个月。12例患者一般情况良好 ,均无发热 ,原手术切口和窦道处无红、肿、热…     

直肠损伤12例分析

我院从1992年8月至1998年8月共收治12例直肠损伤病人。其中腹膜返折以上损伤8例,约占67％;腹膜返折以下损伤4例,约占33％,均为直肠全层损伤。现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄 12例病人中男9例,女3例,年龄76岁,最小6岁。10岁以下小儿3例,70岁以上老人3例。 1.2 发生原因 ①刀刺伤所致者5例,其中3例经下腹部刺入     

骨关节化脓性感染的局部治疗体会

自1986年初～1998年底采用局部持续点滴吸引法治疗骨关节化脓性感染共16例,经7个月～8年的随访,均未见复发,现报道如下。1　临床资料11　一般资料本组16例,男11例,女5例;年龄10～60岁,其中28岁以下占78%。病例类型为:急性化脓性关节炎4例(3例膝关节,1例髋关节);慢性骨髓炎8例(3例股骨,5例胫骨);开放骨折内固定后合并感染3例。急性血源性股骨下端骨髓炎1例。12　治疗方法121　术前准备　改善病人全身状况,伤口内分泌物细菌培养及抗菌素敏感试验,选用有效抗菌素。局部Ｘ线摄影,了解硬化骨的范围及死骨大小,及疤痕窦道与周围组织解剖关系等。12…     

高龄病人胆囊取石造瘘术后的再手术治疗

随着社会老年人口的不断增加 ,高龄病人同样需要良好的生活质量。我院自 1985～ 1999年共临床收治 2 4例高龄胆囊取石造瘘术后的病人 ,并对其中 17例进行再手术治疗 ,取得了令人满意的结果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 6例。年龄 70～ 74岁 10例 ,75～ 79岁 5例 ,80岁以上 2例 ,平均 77岁。两次手术相距时间最长 8年 ,最短 6月。1.2　再手术原因　胆囊结石残留或结石复发 9例 ,胆囊与腹壁间炎性窦道形成 2例 ,胆总管结石 4例 ,壶腹周围癌 2例。1.3　治疗　单纯胆囊切除 9例 ;胆囊切除 +胆囊与腹壁间炎性窦道切…     

胸壁窦道的冷冻治疗

胸壁窦道的冷冻治疗孙立阳，郭东方，张刚，葛凤晓胸壁窦道的治疗是一较棘手的问题，特别是多发或较深窦道的治疗尤为困难。我们自１９８９年始为１２例胸壁窦道病人采用冷冻外科技术治疗，获得成功。现报道如下：临床资料本组１２例中男８例，女４例。年龄８～７８岁。病...     

窦道30例治疗体会

我院自1964年7月以来,共治疗各种窦道30例。采用窦道搔括术21例,窦道切除术9例。疗效满意,窦道全部治愈。现报道如下。一、临床资料30例窦道中,其中男18例,女12例。最小年龄12岁,最大72岁。坏疽性阑尾炎和阑尾穿孔伴腹膜炎15例,臀部脓肿破溃4例,肠穿孔术后2例,胸壁脓肿破溃2例,足部异物伴感染(木片、玻璃碎片)3例,胃十二指肠穿孔术后1例,股骨骨髓炎死骨1例,先天性囊肿破溃1例,胃癌术后化疗1例。二、手术方法①窦道搔括术:窦道周围消毒,局麻,以探针对窦道进行探查,了解窦道的深度、方     

5例腹部二次手术教训分析

<正> 我院1998年8月～2001年8月共收治需手术治疗的腹部外伤病人共130例,其中5例住院期间实施二次手术,占3.7％。现就二次手术的原因作简单分析。 1 临床资料 实施二次手术共5例,男4例,女1例,年龄6～34岁,平均20岁。其中自己误伤1例,汽车撞伤1例,初人刀刺伤3例。二次手术的原因:腹腔继续出血2例,胆汁性腹膜炎2例,化学性腹膜炎1例。其中死亡2例,死亡率40％,占同期的1.5％;3例病人二次手术均痊愈出院。     

老年高血压急症病人麻醉30例体会

随着现代外科技术、麻醉水平的提高以及围手术期生命监测和支持手段的发展与完善,老年高血压急症病人的手术机会越来越多,已成为急症麻醉的重要组成部分。该类病人常合并有严重的全身多器官功能受损,全身情况较差甚至极差,使得麻醉风险增加。若麻醉方法处理不当可导致严重后果,甚至病人死亡。2004年8月～2006年8月,我院对30例老年高血压急症病人实施了麻醉和手术,现报道如下。资料与方法一般资料共30例,男18例,女12例,年龄65～80岁。其中ASAⅢ级20例,Ⅳ级8例,Ⅴ级2例。入手术室时血压最高者为240/136mmHg,所有病人麻醉前并发有多种疾病,其…     

胰腺闭合性损伤15例诊治分析

胰腺闭合性损伤并不多见,国外报道其占腹部闭合性外伤0 .2 %～12 % [1] 。随着交通事故发生率的升高,其发病率有增高趋势。我院1995年8月～2 0 0 3年5月共救治胰腺外伤病人15例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组15例,男性11例,女4例。年龄13～3 7岁。9例为车祸伤(7例为汽车     

肛周化脓性汗腺炎

1962年～1987年,Lahey临床医学中心共收治43例肛周化脓性汗腺炎(PHS)病人,根据炎性组织的病理检查而确诊,复发主要依据临床表现和体征而确定。平均年龄29岁(12～68岁),常见症状有流脓、疼痛、肿胀、瘙痒、出血和红斑,35例初诊(81%)误诊为肛瘘、潜毛囊窦道和肛旁脓肿。有吸烟、糖尿病、痤疮和肥胖者易患此病,2例患有克隆氏病,无1例患有恶性肿瘤。 31例行广泛局部感染灶切除,从表皮深达正常筋膜;伤口二期愈合,这些病人有2例术后植皮;6例     

胰腺损伤15例诊治体会

<正> 胰腺损伤较少见,大约占腹部外伤的1％～2％,我院自1986年至今共收治胰腺损伤15例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病人男12例,女3例,年龄11～48岁,平均26.3岁,均为腹部闭合伤。单纯胰腺损伤4例,合并其他脏器损伤11例,包括肝脏损伤、十     

综合法治疗窦道28例体会

我院１９９３～１９９７年共收治各类窦道病人２８例，采用综合治疗法，均取得理想疗效。现报告如下。本组２８例中，男１０例，女１８例。年龄６～５４岁，平均３０岁。窦道位于颈部６例，腹部８例，臀部５例，背部４例，下肢５例。淋巴结核引起的占６例，动物咬伤后引起...     

小儿急性颅脑损伤的诊断与处理(附107例临床分析)

我院从1973～1979年共收治颅脑损伤587例,其中儿童107例,占全部颅脑损伤病人的18.3％。临床资料性别与年龄:男77例,女30例,1～6岁8例,7～12岁99例,最大12岁,最小1岁,以学龄儿童为最多。致伤原因:堕落伤54例(50.47％),车祸22例(20.5％),跌伤15例(14％),碰伤15例(14％),弹片伤1例(0.93％)。伤情分类:轻型60例占56.6％,中型23例     

复发性颈前瘘管和窦道多次手术原因和外科治疗对策

复发性颈前瘘管和窦道 ,病因复杂 ,病程迁延 ,其病灶均有感染 ,愈合 ,再感染 ,再愈合的漫长过程 ,致使颈前组织严重粘连和瘢痕化 ,而使病人在接受第 2或第 3次手术过程中 ,技术上存在一定的困难和组织副损伤的危险性。 1990～ 2 0 0 0年 ,我们治疗复发性颈前瘘管和窦道 2 2例 ,采取术前尽可能明确复发原因及多次手术的原因 ,术中应用细软导管指方向 ,美兰染色定范围 ,用电刀细心解剖瘘管和窦道 ,同时切除带美兰的瘢痕组织 ,取得满意效果 ,体会如下。临床资料一、一般资料 :本组 2 2例 ,男 7例 ,女 15例 ,年龄 3～ 6 1岁 ,平均 2 6岁。病程 1…     

T管窦道破裂或愈合不良19例原因分析与处理

目的分析T管窦道破裂与愈合不良的原因，并总结其治疗经验。方法回顾性分析1993年7月-2003年7月间术后纤维胆道镜发现的13例T管窦道破裂与6例窦道愈合不良病人的临床资料。结果13例T管窦道破裂病人中11例发生在取石操作时，2例发生在重置T管时；6例窦道愈合不良病人中均未发现明显影响创伤愈合的全身性因素存在。全部病人均通过内镜处理获得痊愈。结论较大而坚硬的结石与不当操作易致T管窦道破裂，而T管窦道愈合不良可能与病人自身愈合能力有关；适宜的内镜处理可避免再次手术。     

中西医结合方法治疗肛周化脓性汗腺炎6例

化脓性汗腺炎是指皮肤大汗腺反复感染、化脓形成的慢性蜂窝组织炎样皮肤病,常发生于腋窝、会阴部及肛周等大汗腺丰富部位,常形成贯通性窦道,顽固难治,迁延不愈。2007年1月—2011年4月,我院共治疗6例化脓性汗腺炎患者。现报告如下。1临床资料本组共6例,男5例,女1例;年龄21～51岁,平     

直肠癌52例诊治体会

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。我科自1995年8月～2000年8月共收治52例,均经病理检查确诊,占同期住院者1.32％。本文结合文献,谈谈对直肠癌的诊治体会。 临床资料 一、一般资料:本组男34例,女18例;其中60岁以上32例,35～60岁14例,35岁以下的6例;年龄最大者78岁,最小者13岁。 二、就诊原因:以反复血便就诊者35例(67％);以反复血便并发大出血的就诊者6例(12％);以肠梗阻就诊者8例(15％);以腹痛伴消瘦就诊者3例(6％)。出现症状后到本     

海绵体内注射血管活性药物引起的阴茎异常勃起

近年来,国内外有许多医疗单位陆续开展了用海绵体内注射血管活性药物的方法诊断和治疗精神性阳萎。阴茎异常勃起是其最严重的并发症,如处理不当可能会引起严重后果。本文报告了两组共47例阴茎异常勃起患者,经治疗效果良好,现报告如下: 临床资料一、一般资料两组病人所用血管活性药物相同。太原组罂粟硷60mg加酚妥拉明2mg,从1987年8月～1989年8月共注射520例,其中发生阴茎异常勃起者32例,占6.1％。包头组罂粟硷     

创伤后并发急性非结石性胆囊炎的诊治(附12例报告)

腹部外伤术后并发急性非结石性胆囊炎(AAC)是一少见的急腹症,其病情发展快,短时间内可发生胆囊坏死穿孔,严重威协病人生命,故提高对本病的认识,及时正确处理是降低病死率之关健。现将我们1980年4月至1996年8月治疗的12例报告如下,并结合有关文献进行讨论。 临床资料 一般资料 本组12例均无胆道病史。男9例,女3例。年龄15～79岁,平均年龄64.7岁。55岁以上8例,占66.6％。12例病人中9例伤后出现失血性休克。AAC发病率占同