高胆红素血症新生儿尿RBP、NAG检测分析

高胆红素血症是新生儿常见病。近年来,随着对新生儿高胆红素血症的研究,发现血中胆红素明显增高不仅对中枢神经系统有损伤,而且对心、肝、肺、肾均有损害[1]。本文通过对65例高胆红素血症新生儿尿视黄醇结合蛋白(RBP),N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测,以探讨新生儿高胆红素血症与肾小管功能损害的关系。1对象和方法1.1对象2005年6月～2006年2月在本院住院的足月的高胆红素血症新生儿65例,Apgar评分8～10分。无感染、缺氧史,未用过利尿剂及肾毒性药物。原发疾病为溶血35例,头皮血肿13例,母乳性黄疸12例,不明原因5例。入院时血清总…     

新生儿窒息早期尿液分析的临床意义

目的:探讨新生儿室息早期尿视黄醇结合蛋白(尿RBP)、尿N-乙酰-β葡萄糖酐酶(尿NAG)与尿肌酐(Cr)比值(尿RBVl/Cr,尿NAG/Cr)的变化与新生儿肾脏损害情况的关系.方法:选取2007年6月至2008年4月间本院新生儿科收治的室息新生儿35例和对照组35例,在出生后24～72 h内留取新鲜尿标本5～10 ml送检.比较两组尿RBP/Cr、尿NAG/Cr并进行相关性分析,同时比较同期血尿肌酐和尿素氮.结果:窒息组病例尿RBP/Cr、pH值、明显高于对照组,P<0.001,有显著统计学意义;窒息组尿NAG/Cr高于对照组,P<0.005,有统汁学意义;室息组病例35例血肌酐高于对照组,P<0.001,有显著统计学意义、血尿素氮与对照组35例比较,P0.05,无明显统计学差异.结论:室息早期可以通过监测尿RBP/Cr和NAG/Cr值了解肾功能状况以评价室息新生儿的肾损害情况,尤其是尿RBP/Cr较其他数据更灵敏,且简便易行.     

血胱抑素C对新生儿高胆红素血症肾脏滤过功能的影响

目的观察血胱抑素C(CysC)在新生儿高胆红素血症中的变化,评价其对肾脏滤过功能的影响。方法对60例新生儿高胆红素血症患儿(包括轻度20例,中度22例,重度18例)及28例无黄疸足月新生儿(对照组)的血清CysC、胆红素及尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平进行检测,并比较分析。结果轻度高胆红素血症对肾脏滤过功能的影响不大;中、重度高胆红素血症组血清CysC水平显著高于对照组(P0.01),提示肾脏滤过功能受损,且胆红素浓度越高,受损越大。经治疗黄疸消退后高胆红素血症组血清CysC水平较治疗前显著下降(P0.01),与对照组比较无显著性差异(P0.05)。而高胆红素血症组血清Cr、BUN水平与对照组比较差异无统计学意义。结论中、重度新生儿高胆红素血症可导致不同程度的肾脏滤过功能损害,血清CysC是其敏感检测指标之一。     

肺心病患者尿视黄醇结合蛋白测定及临床意义

目的探讨肺心病患者尿视黄醇结合蛋白的变化及临床意义。方法采用酶联免疫法检测24例肺心病患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)的变化,并以26例健康体检为对照,同时测定其血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果肺心病患者尿RBP水平较对照组显著升高(p<0.01),其中合并心衰患者较无合并心衰者的尿RBP水平有显著性差异(p<0.01),合并呼吸衰竭患者较无合并呼吸衰竭者的尿RBP水平有显著性差异(p<0.01),其中15例重度呼衰患者血气恢复正常后复查尿RBP有改善。结论肺心病患者确实存在肾功能的损害,动态观察尿RBP水平变化是判断其早期肾功能损害的敏感方法,能够早期发现肺心病患者的肾功能损害及程度。     

高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响

目的:观察高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。方法:观察组为36例患高胆红素血症的新生儿,对照组为28例正常新生儿,检测两组新生儿的血及尿β2-MG、血BUN、血Cr。经统计学处理后,分析高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。结果:高胆红素血症患儿血、尿β2-MG较对照组增高,有统计学意义(P<0.05);血BUN、血Cr两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损伤,血、尿β2-MG是反映肾功能受损的敏感指标。     

尿内皮素测定对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值

目的 探讨测定尿内皮素（ET）对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值。方法 采用放射免疫检测法测定尿ET，速率散射比浊法检测尿微量白蛋白（mALB)，全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白（RBP），Jaffe速率法测定尿肌肝（Cr)。结果 高血压病患者尿ET、mALB、RBP均较对照组显著增高（P＜0．01），并随病程的延长有逐渐增高的趋势。ET的阳性率（68．1％）显著高于mALB、RBP阳性率（40．4％，44．7％），与mALB RBP阳性率（70．2％）相比无差别意义。结论 检测尿ET是诊断高血压早期肾脏损害的敏感指标，对于高血压肾病的早期诊断，肾功能损害程度判断具有一定的价值。     

血清视黄醇结合蛋白联合尿微量清蛋白对糖尿病早期肾脏损害的研究

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量清蛋白(MALB)对2型糖尿病早期肾脏损害的意义。方法选择65例早期糖尿病引起肾脏损害的患者;65例单纯糖尿病患者;另65例健康体检者作为对照组。使用标准方法测定血清视黄醇结合蛋白、尿素(BUN)、肌酐(CR)以及尿液微量清蛋白的水平,应用统计学方法进行统计分析。结果早期糖尿病引起肾损害组RBP联合MALB诊断敏感度为90.77%。糖尿病肾损害组RBP、MALB显著高于糖尿病肾功能正常组以及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病肾损害组BUN、CR高于糖尿病肾功能正常组以及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清RBP联合尿MALB检测比单独使用对于早期2型糖尿病肾脏损害具有重要的诊断意义,值得推广应用。     

新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害影响的研究

目的分析新生儿高胆红素血症对早期肾功能损害的影响。方法选择足月高胆红素血症患儿90例,另选同期母亲无围产高危因素健康足月、无黄疸的新生儿30例为对照组。分别抽取静脉血和留尿进行肾功能监测。结果各组血清Cys-C、尿α1-MG、尿β2-MG进行比较（P〈0.05）;重度组与轻度组、重度组与中度组、中度组与轻度组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〈0.05）;而轻度组与对照组的血清Cys-C、尿α1-MG、β2-MG比较（P〉0.05）。各组间血清BUN、Cr、尿mAlb比较（P〉0.05）。结论新生儿高胆红素血症患儿早期存在肾功能损害,联合检测患者血清Cys-C和尿微量蛋白能够早期敏感地发现高胆红素血症对肾功能损害,提高临床诊断率。     

高胆红素血症患儿血尿β2-微球蛋白测定的临床意义

目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)测定在新生儿高胆红素血症中的临床意义. 方法 测定120例足月新生儿高胆红素血症入院后24h内的胆红素、血尿β2- MG、胆红素值,肝功能及病情好转后测血,尿β2-微球蛋白、微量胆红素与正常足月新生儿生理性黄疸(对照组)对比.结果 血清总胆红素在239.4～290.0Lmo1L时,血尿-β2-MG较对照组显著升高( P＜0.05);血清总胆红素＞290.0Lmo1L时更加明显且随着血清胆红素明显增加血尿β2-MG变化更加显著.其变化与病因无显著相关性. 结论 高胆红素对足月新生儿肾小球,肾小管功能均有暂时性损害,对肾小管损害早于肾小球,测定尿微量蛋白可以监测高胆新生儿的肾功能变化.     

尿微量白蛋白联合视黄醇结合蛋白检测对肝硬化早期肾损害诊断的意义

目的:探讨检测尿微量白蛋白(UmALB)及尿视黄醇结合蛋白(RBP)对尿常规正常的肝硬化患者肾损害诊断的价值。方法:采用放免法测定35例肝硬化患者及30例体检正常者的尿微量白蛋白及视黄醇结合蛋白。结果:肝硬化组各种尿微量白蛋白及视黄醇结合蛋白均高于对照组,且随肝功能Child分级逐步升高,数值逐步升高。ChildB、C组的UmALB及RBP与Child A组及正常组相比差异显著(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白及视黄醇结合蛋白测定有助于早期发现肝硬化患者肾小球和肾小管损害的存在,并且能反映随肝功能下降而加重的损害程度。     

尿沉渣分析和尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的临床应用

目的 探讨尿沉渣分析和尿微量白蛋白(Microalbumin，mAlb)及尿视黄醇结合蛋白(retinol—binding protein，RBP)在早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DN)中的诊断价值。方法 用日产Sysmex UF-100型尿沉渣全自动分析仪检测尿白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)；mAlb检测用免疫散射比浊法；RBP用ELISA法。结果 NIDDM组mAlb／Cr、RBP／Cr、WBC较正常对照组有显著的增高，RBP／Cr随mAlb／Cr增加而显著增高，而WBC与mAlb／Cr无相关性；RBC、EC、CAST在正常对照组与NIDDM组中无明显差异。结论 在糖尿病早期肾损害时mAlb／Cr、RBP／Cr为敏感的指标，尿WBC是DM患者应关注的临床指标，但WBC、RBC、EC、CAST不能用于DN的早期诊断。     

过敏性紫癜患儿视黄醇结合蛋白检测的临床意义

目的　通过检测过敏性紫癜患儿尿视黄醇结合蛋白 (RBP)并探讨其临床意义。方法　采用酶联免疫原理(ELISA)检测 38例过敏性紫癜患儿和 32例正常儿童尿RBP。结果　过敏性紫癜患儿尿RBP值与对照组比较差异显著 ,且较尿常规检测更为敏感。结论　尿RBP可作为早期判断过敏性紫癜肾损害指标。     

高胆红素血症对尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的影响及临床评价

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病 ,可引起肾脏损害。尿Ｎ 乙酰 β Ｄ 氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ )活性值的检测可直接反应肾小管功能。本文通过对高胆红素血症新生儿尿ＮＡＧ活性值的动态检测 ,探讨高胆红素血症对尿ＮＡＧ的影响及临床意义 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　高胆红素血症组 5 4例 ,均系2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月我院儿科诊断为病理性黄疸 (符合实用新生儿学的诊断标准 )的住院病例 ,其中 ,男 30例 ,女 2 4例 ,胎龄 37～ 4 2Ｗ ,出生体重 >2 5 0 0 ｇ ;生后Ａｐｇａｒ评分 8～ 10分 ,日龄 1～ 3天 10例 ,3～ 14天…     

视黄醇结合蛋白与新生儿营养状况的临床研究

目的分别测定不同胎龄早产儿和足月新生儿血液中视黄醇结合蛋白（RBP）含量,以评价视黄醇结合蛋白水平与不同营养状态新生儿关系。方法采取出生后3d新生儿静脉血,采用免疫比浊法测定血清中RBP含量。结果不同胎龄早产儿组共71例与足月新生儿组28例分别比较差异有极显著性。并且胎龄越小差异越明显。结论视黄醇结合蛋白能够早期敏感的反映出新生儿营养状况的变化,为指导早产儿临床营养治疗提供依据。     

尿微量蛋白与NAG联合检测对新生儿高胆红素血症肾功能影响的早期诊断价值

新生儿高胆红素血症是新生儿早期的常见症状,已知高胆红素血症可导致中枢神经系统损害,但对肾功能的影响,临床报道不一.本研究通过对154例新生儿进行血尿素氮、肌酐、尿微量蛋白[包括尿微量白蛋白（ALB）、尿α1微量球蛋白（α1-MG）、尿β2微量球蛋白（β2-MG） ]、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐（NAG/Cr）的测定,探讨高胆红素血症对肾功能的影响以及尿微量蛋白、NAG/Cr测定的意义,以期对高胆红素血症患儿及早干预,避免肾功能损伤,现报道如下.     

尿视黄醇结合蛋白对窒息新生儿肾损伤的诊断价值

目的:探讨尿视黄醇结合蛋白对窒息新生儿肾损伤的诊断价值。方法:按1分钟Apgar评分标准将新生儿分为正常对照、轻度窒息和重度窒息三组,采集生后第1、3、7天的血和尿标本。尿视黄醇结合蛋白(RBP)用酶联免疫吸附法测定,尿β2微球蛋白(β2-MG)用放免法测定,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)采用全自动速率散射比浊法测定。结果:窒息组新生儿在生后第1天尿RBP、β2-MG均明显高于对照组(P<0.01)。而BUN、Cr生后第1天明显高于对照组(P<0.05),且窒息程度越重,其肾功能损害越明显。于生后第三天尿β2-MG已明显下降,其含量于生后第七天与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05),而尿RBP于生后第三天含量仍明显高于对照组(P<0.01),生后7天尿RBP与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05),而血BUNCr于生后第3、7天与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论:尿RBP可作为窒息新生儿早期肾功能损伤的诊断指标,而且敏感性高于血BUN、Cr尿β2-MG,是一个早期监测肾功能损害的可靠指标。     

尿视黄醇结合蛋白对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床意义

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在睡眠呼吸障碍中不仅常见而且危害大,具有心、脑、肺、肾等多系统损害的倾向[1-2],其中肾脏损害近年来已越来越受重视[3].相关研究表明,尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平可以敏感地反映肾近曲小管损伤的程度[4-5].本研究通过检测OSAHS患者尿RBP水平判断肾功能损害情况,分析尿RBP与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系,从而探讨尿RBP检测的临床意义.     

血清视黄醇结合蛋白、尿素氮、肌酐、胱抑素C及尿微量白蛋白的检测在诊断肾病中的意义

目的 对比血清视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)及尿微量白蛋白(UMA)在肾病时的阳性率,以探讨各指标在诊断肾病中的意义.方法检测180例肾功能损害患者及200例正常对照血清中RBP、BUN、Cr、Cys-C及UMA的水平.结果 肾功损害组的RBP、BUN、Cr、Cys-C及UMA水平均高于正常对照组(P<0.01),在早期肾功损害时,各指标的阳性率有差异.结论 肾功损害时,RBP、BUN、Cr、Cys-C及UMA水平均会有不同程度的升高,但通过阳性率比较,说明诊断的敏感性血RBP >Cys-C>UMA>BUN >Cr.     

尿微量蛋白测定在新生儿高胆红素血症中的意义

目的 :探讨尿微量蛋白测定在新生儿高胆红素血症中的意义。方法 :测定 1 0 2例足月新生儿高胆红素血症入院后 2 4 h内的胆红素和尿 Ig G、TRF、Alb、β2 - MG、α1- MG及出院前 1天的尿 Ig G、TRF、Alb、β2 - MG、α1- MG,与 2 0例足月新生儿生理性黄疸 (对照组 )对比。结果 :血清总胆红素在 2 0 5 .2～ 2 5 6.5 μmo1 / L时 ,尿 β2 - MG、α1- MG较对照组显著升高( P<0 .0 5 ) ;血清总胆红素 >2 5 6.2 μmo1 / L,不仅尿 β2 - MG、α1- MG显著升高 ( P<0 .0 1 ) ,而且尿 TRF、Alb也较对照组升高 ( P<0 .0 5 ) ;出院前 1天 ,尿 β2 - MG、α1- MG、TRF、Alb大都恢复正常。结论 :高胆红素对足月新生儿肾小球 ,肾小管功能均有暂时性损害 ,对肾小管损害早于肾小球 ,测定尿微量蛋白可以监测高胆新生儿的肾功能变化     

尿视黄醇结合蛋白对不同胎龄早产儿肾功能评估

尿视黄醇结合蛋白对不同胎龄早产儿肾功能评估秦丽杜洪蓉上海市儿童医院（２０００４０）本文对５０例不同胎龄早产儿尿视黄醇结合蛋白进行检测，采用放射免疫方法，结果表明尿视黄醇结合蛋白明显高于足月新生儿，并受胎龄及其他因素影响，此法取材方便，可作为早产儿肾功...