胞质型抗核抗体对间接免疫荧光法检测抗中性粒细胞胞质抗体的影响

目的 探讨胞质型抗核抗体（ANA）对间接免疫荧光法（IFA）检测抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）的影响。方法 收集2023年6—7月上海交通大学医学院附属仁济医院非ANCA相关性血管炎,且ANA荧光模型为胞质型的患者血清样本66例,其中胞质线性/肌动蛋白型（AC-15型）2例、胞质丝状/微管型（AC-16型）4例、胞质散点型（AC-18型）7例、胞质致密颗粒型（AC-19型）25例、胞质细颗粒型（AC-20型）13例、胞质网状/线粒体样型（AC-21型）15例。采用IFA检测ANCA。采用免疫印迹法检测抗可溶性核抗原（ENA）抗体谱和自身免疫性肝病（AILD）抗体谱。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗核小体抗体和ANCA谱。结果 66例胞质型ANA阳性样本中,有65例（98.5%）ANCA为阴性,1例（1.5%）为不典型胞质型抗中性粒细胞胞质抗体（cANCA）,ANCA谱均为阴性。采用IFA检测66例胞质型ANA阳性样本的ANCA,乙醇固定基质片有42.4%(28/66)为ANCA阴性,有30.3%(20/66)为不典型ANCA,有22.7%(15...     

检测抗中性粒细胞胞质抗体对诊断多发性血管炎的价值

目的观察检测抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）对多发性血管炎的诊断意义。方法用间接免疫荧光技术（IFF）对12例多发性血管炎（结节性多动脉炎、坏死性血管炎）、韦格纳肉芽肿患者,35例系统性红斑狼疮患者,14例硬皮病患者和35例健康体检者标本进行了ACNA的检测。结果多发性血管炎（结节性多动脉炎、坏死性血管炎）、韦格纳肉芽肿等的阳性率为66.67%,明显高于系统性红斑狼疮组的14.29%和硬皮病组的7.14%。结论 ACNA的检测有助于多发性血管炎（结节性多动脉炎、坏死性血管炎）、韦格纳肉芽肿等的诊断。     

HLA-B27、ANA和ANCA检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的 探讨人类白细胞B27抗原（HLA-B27）、抗核抗体（ANA）和抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）在诊断类风湿性关节炎（RA）的临床价值。方法 选取2018年9月至2020年9月在我院风湿科住院的患者,其中RA组132例,并随机选取同期治疗的非RA组患者132例,比较两组一般资料和维生素D(VitD)、白细胞介素33(IL-33)、白细胞介素35(IL-35)水平;分析HLA-B27、ANA和ANCA的阳性率,相关性分析IL-33、IL-35和VitD水平与HLA-B27、ANA和ANCA阳性率的关系,判断HLA-B27、ANA和ANCA诊断RA的准确性。结果 两组一般资料无显著差异（P>0.05）;RA组IL-33水平高于非RA组患者（P<0.05）,IL-35和VitD显著低于非RA组（P<0.05）;RA组HLA-B27、ANA和ANCA阳性率均高于非RA组（P<0.05）;RA组患者IL-33水平与HLA-B27（+）、ANA（+）和ANCA（+）呈正相关（r=0.356、0.321和0.290,P<0.05）,IL-35水平与HLAB27（+...     

抗中性粒细胞胞质抗体检测在风湿病诊断中的临床价值探讨

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）检测对风湿病患者诊断的临床意义。方法将965例风湿病患者作为风湿病组,其中,SLE 256例,MCTD 124例,RA 336例,干燥综合征（SS）166例,系统性硬化症（SSc）45例,皮肌炎38例。将400例健康体检者作为对照组。采用间接免疫荧光法（IIF）检测胞质型ANCA（c-ANCA）、核周型ANCA（p-ANCA）。ANCA阳性者采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测其抗髓过氧化物酶（MPO）抗体。结果风湿病组、对照组受检者血清ANCA的阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）,两组受检者ANCA阳性的血清中,p-ANCA与c-ANCA的阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）。伴SLE的患者血清p-ANCA的阳性率显著高于伴MCTD、RA、SS、SSc、皮肌炎患者及对照组受检者（P〈0.05）;伴MCTD的患者血清p-ANCA的阳性率显著高于伴RA、SS、SSc、皮肌炎者及对照组受检者（P〈0.05）。165例p-ANCA阳性的风湿病组患者抗MPO抗体的阳性率为58.4%,显著高于对照组受检者（3%）（P〈0.01）;ANCA阳性的风湿病组患者伴肾功能损害的阳性率为55.4%,显著高于ANCA阴性的风湿病组患者（21.8%）及对照组受检者（6.25%）（P〈0.01）。结论血清ANCA检测对预防风湿病患者肾毒性损害有重要意义。     

肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值探讨

目的探讨肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病(ALD)的诊断价值。方法分别采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测51例ALD患者、85例各类病毒性肝炎和其他肝病患者血清中的抗核抗体(ANA)和肝抗原自身抗体。结果 51例ALD患者中,自身免疫性肝炎(AIH)组患者血清中检出的ANA、抗LKM-1抗体、抗SLA抗体阳性率分别为87.4%、27.8%和29.4%;原发性胆汁性肝硬化(PBC)组中ANA、抗线粒体抗体(AMA-M2)、抗Sp100抗体和抗gp210抗体阳性率分别为85.2%、92.6%、33.3%和25.9%;原发性硬化性胆管炎(PSC)组中ANA阳性率为18.6%,其他各项检测指标均为阴性;对照组ANA阳性率为11.6%,其他检测指标均为阴性。结论肝抗原自身抗体检测对ALD的明确诊断和分类有重要的临床意义。     

自身免疫性肝病与自身抗体

自身免疫性肝病包括肝细胞受累的自身免疫性肝炎和主要因胆管细胞受累的自身免疫性胆管病,后者包括原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎.它是由于机体免疫机能失调而导致肝细胞或肝内、外胆管损伤的一类疾病.过去认为自身免疫性肝病比较少见,近年来由于临床经验的积累和实验室诊断技术的进步,发现我国人群中这类疾病逐渐增多,因此日益受到重视.自身免疫性肝病通常伴有与之相应的相关自身抗体,这些自身抗体的致病机制并未完全明确,但对疾病的诊断具有非常重要的意义.笔者就自身免疫性肝病和与其诊断相关的自身抗体及检测方法和检测程序做一介绍.     

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肺部影像学的表现与诊断意义

抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎是一种由遗传、环境与免疫等诸多因素共同作用导致的系统性疾病。影像学征象和肾脏病理变化是有联系,它反应出肺部病变表现特点,同时对认识ANCA相关性血管炎肺脏表现有益处。临床表现为肺出血合伴I型急进性肾小球肾炎（RPGN）,病情凶险、未经及时治疗的重型病例死亡率高;如重视对本病了解、认真分析影像学如胸片、CT征象、特别是注意对多次影像学资料对比、观察影像征象变化规律等,正确诊断不难。     

乙型肝炎患者血清自身抗体检测的研究

目的　检测乙型肝炎患者血清自身抗体并分析其临床意义。方法　以 HEP- 2细胞、鼠胃和鼠肾组织为抗原 ,采用间接免疫荧光法对 1 1 7例乙型肝炎患者血清及 30例正常人血清作抗核抗体、抗平滑肌抗体和抗线粒体抗体检测。结果　乙型肝炎患者自身抗体总阳性率为 1 8.8% ,高于正常对照组 ,差异有显著性 (χ2 =4.1 9,P<0 .0 5 )。自身抗体以低滴度为主 ,多见于抗平滑肌抗体和抗核抗体。结论　乙型肝炎患者存在多种自身抗体 ,观察其自身抗体的滴度与类型对乙型肝炎患者的治疗有一定的参考价值。     

中性粒细胞胞质抗体筛查试验与MPO、PR3特异性抗体检测的相关性研究

目的探讨中性粒细胞胞质抗体(ANCA)筛查试验与髓过氧化物酶(MPO)抗体、蛋白酶3(PR3)抗体检测之间相关性,评估间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测一致性和互补性。方法采用IIF作为ANCA筛查试验,ELISA检测MPO、PR3抗体,605例临床标本同时进行IIF和ELISA检测,采用SPSS19.0统计学软件分析数据。结果 605例临床标本中,IIF检测ANCA阳性41例,阳性率6.78%(41/605);ELISA检测阳性37例,阳性率6.12%(37/605),差异无统计学意义(χ2=0.219,P0.05)。IIF检测阳性同时ELISA检测阴性22例,IIF检测阴性同时ELISA检测阳性18例。ELISA检测阳性42例(5例MPO和PR3抗体同时阳性),18例MPO抗体阳性标本中,IIF阳性15例,漏检率16.67%(3/18);24例PR3抗体阳性标本中,IIF阳性7例,漏检率70.83%(17/24);IIF在PR3抗体阳性标本漏检率高于MPO抗体阳性标本漏检率,差异有统计学意义(χ2=12.099,P0.05)。结论本研究发现,2种方法一致性检验结果较好,但临床检测ANCA单独应用IIF检测或特异性ELISA检测不完善,提倡2种方法联合应用,提高ANCA临床应用价值,减少ANCA相关疾病的漏诊。对于PR3抗体阳性疾病更应该同时应用PR3抗体和IIF-ANCA。     

抗中性粒细胞胞浆抗体对诊断系统性红斑狼疮血管炎的临床意义

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体,该抗体是诊断原发性血管炎的标志性抗体[1]。近年来在系统性红斑狼疮(SLE)患者的血清中检测发现有ANCA,本研究发现ANCA阳性组的SLE患者血管炎表现明显高于ANCA阴性组,现报道如下。1资料与方法1.     

抗中性粒细胞胞浆抗体检测临床意义分析

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测在ANCA相关疾病中的临床价值.方法采用间接免疫荧光法对200例相关疾病患者及50例健康者进行血清ANCA检测.结果 在200例相关疾病患者中,韦格纳氏肉芽肿、系统性红斑狼疮、未分类血管炎、肾病综合征、急性肾炎及慢性肾炎患者ANCA检测阳性率分别为85.7%、66.7%、60%、39.8%、40.0%和14.3%.50例健康者均未检出ANCA.结论 ANCA检测对韦格纳氏肉芽肿的诊断及其他疾病的治疗及病情和预后评价等有重要参考价值.     

脉管炎自身抗体的检测及临床意义

目的了解抗嗜中性粒细胞胞浆抗体ANCA中针对靶抗原蛋白酶(PR3)的胞浆型C-ANCA,针对靶抗原髓过氧化酶(M PO)的核周型P-ANCA和抗肾小球基底膜抗体(GBM)检测,及其对系统性血管炎、急进性肾小球炎、韦格纳肉芽肿等在临床上鉴别诊断的特异性及应用价值。方法用酶联免疫印迹(W estenb lot)分析法对146例肾内科相关疾病住院病人、135例普通肾病病人和24例健康人进行PR 3-ANCA、M PO-ANCA、GBM的检测。结果146例中PR 3-ANCA阳性2例,PR 3-ANCA、M PO-ANCA双阳性3例,M OP-ANCA、GBM双阳性1例,GBM阳性3例,M OP-ANCA阳性1例,PR 3-ANCA、M PO-ANCA、GBM三阳性1例;135例普通肾病病人和24例健康人检测结果均阴性。结论该法对系统性脉管炎的诊断特异性强,阳性检出率与国内外文献报导相符,对患者鉴别诊断、指导治疗、预后提供及时、准确的信息。     

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害患者的护理

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害患者的护理方法。方法回顾性分析10例抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害患者的护理措施。结果 9例患者均病情好转出院,其中7例血清肌酐水平明显下降;2例继续门诊血液透析,1例因严重肺部感染导致呼吸衰竭死亡。结论严密观察患者的病情变化,预防并发症的发生,做好心理护理,对提高抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎患者的治疗效果和护理质量具有重要的意义。     

六种肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的应用研究

采用免疫印迹法检测抗自身免疫性肝病自身抗体组合六项。共检测例数208例。自身免疫性肝病患者中,自身免疫性肝炎(AIH)组36例(未分型),原发性胆汁性肝硬化(PBC)组14例,原发硬化性胆管炎(PSC)组2例;非自身免疫性肝病组156例(肝功能异常,经排外自身免疫性肝病及病毒性肝炎患者);对照组:随机收集35名健康体检者血清作正常对照,男14例,女21例。AIH组中抗核抗体(ANA)阳性率61.11%,LKM1阳性率38.88%,LC1阳性率13.88%,SLA/LP阳性率19.44%;PBC组中ANA阳性率64.28%,AMA M2阳性率92.85%,Sp100阳性率57.14%,gp210阳性率31.25%;非自身免疫性肝病组中ANA阳性率2.56%,LC1阳性率0.64%;对照组未检出。自身免疫性肝病组的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组,差异有统计学意义(χ2=11.9,P<0.05)。自身免疫性肝病抗体六项及抗核抗体,对自身免疫性肝病的诊断和分型及治疗和预后有价值。     

自身免疫性肝炎的诊断

自身免疫性肝炎 (autoimm une hepatitis,AIH)是一种病因未明的肝脏慢性炎症性疾病。主要特点是 :血浆总球蛋白、γ-球蛋白或 Ig G升高 ,血循环中有自身抗体 ,常伴有其他自身免疫性疾病 (尤其是甲状腺疾病 ) ,肝活检为以淋巴细胞浆细胞浸润为主的中、重度慢性活动性肝炎 ,无胆管损伤 ,免疫抑制剂治疗常有效 [1 ]。1　 AIH中的自身抗体自身抗体是 AIH的主要特点之一 ,最常见、发现最早的自身抗体是抗核抗体和抗平滑肌抗体 (anti- smooth musclesantibody,SMA)。抗核抗体最常见的靶抗原是组蛋白、RNA和 DNA[2 ]。对重组核蛋白的研究发…     

血清学抗体检测对炎症性肠病的诊断价值

目的 测定抗酿酒酵母菌抗体（ASCA）、抗胰腺腺泡抗体（PAB）、抗小肠杯状细胞抗体（GAB）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）在炎症性肠病（IBD）中的表达,探讨其对溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）的诊断价值.方法 2006年1月至2011年7月收集天津市人民医院住院患者510例,分成UC组、CD组及对照组,UC组358例,男192例,女166例,平均年龄（45.7±15.8）岁,CD组31例,男20例,女11例,平均年龄（42.8±19.2）岁,对照组121例,男69例,女52例,平均年龄（56.8±13.2）岁.空腹采集静脉血2ml,采用间接免疫荧光法检测血清中IgA型和IgG型ASCA、PAB、GAB和pANCA 4种抗体的表达.结果 ASCA-IgA和IgG 1种以上亚型阳性在CD组、UC组和对照组阳性率分别为12.9％、3.6％、1.7％,CD组与后两组比较差异有统计学意义.PAB各组无一例阳性表达.GAB在UC组和CD组比较差异无统计学意义.pANCA在UC组中阳性率为54.7％,显著高于CD组（3.2％）和对照组（2.5％）,UC组和后两组比较差异有统计学意义.ASCA（＋）诊断CD的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为12.9％、96.4％、23.5％、92.7％,pANCA（＋）诊断UC的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为54.7％、96.8％、99.5％、15.6％.结论 IBD相关抗体检测的特异性较高,但敏感性低.pANCA对于诊断UC较有价值,同时检测IgA型和IgG型ASCA可提高CD诊断的敏感性,PAB对于诊断IBD意义不大.     

自身免疫性肝病相关抗体检测及其临床意义

自身免疫性肝病是一组由于机体自身抗体存在而引起肝组织持续损伤为特征的慢性肝病,主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)[1]。由于我国的肝炎和肝硬化多因肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒所致,长期以来对自身免疫性肝病认识不足,研究不够,以致误诊、漏诊不在少数,而延误了对患者的治疗。自上世纪80年代我国开始实行新生儿肝炎疫苗接种以来,乙型病毒性肝炎发病逐步下降,乙型病毒性肝炎的治疗迅速发展。非病毒性…     

老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎多次误诊1例

史.     

抗中性粒细胞胞浆抗体对诊断系统性红斑狼疮血管炎的临床意义

目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在活动期系统性红斑狼疮（SLE）患者中临床意义。方法：通过间接免疫荧光法（IIF）及酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测63例处于活动期的SLE的血清ANCA,并分析ANCA与SLE临床表现及其他实验室检查结果之间的关系。结果：用IIF方法检测时ANCA在SLE的阳性率25.4%,全部是核周型AN-CA（p-ANCA）。用ELISA方法检测靶抗原,乳铁蛋白Lactofertin（LF）为主要的靶抗原。ANCA在SLE合并皮肤血管炎或肾脏受累、病情活动及抗ds-DNA抗体阳性时的阳性率显著高于相应对照组。结论：ANCA可能参与了SLE血管炎的发病过程。