关于中医证候辨证贡献度研究的思考

中医学所说的"证"具有明显的经验医学的特征,缺乏强有力临床指标的支撑,"证候"对"证"诊断价值不够精确,证的辨识缺乏统一的标准。从运用循证医学和流行病学的方法收集真实和准确的临床证据,按照以病统证的思路,用计量诊断方法,纳入实验室检测指标,延伸四诊资料,并明确实验室指标的辨证意义等方面论述了中医证候诊断标准化问题。     

辨证析要

辨证论治,是祖国医学的一大特点和优势,许多疑难重症经中医治愈,就因其辨证精确,选方用药恰当。本文仅就中医辨证方法,证候规范,脏腑证候诊断等问题概述其要如下。辫证的“证”,是指证候而言,它与症状之     

胃炎证候要素分布规律及辨证分型研究

目的 通过收集整理慢性胃炎的现代文献,探索辨证及证候分布规律,为中医证候的客观化与规范化研究奠定基础。方法 设定检索策略,将符合标准的合格文献纳入,建立文献数据库,提取相关的证候要素,同时规范证名,运用统计软件SPSS对慢性胃炎的中医证型和证候要素进行统计分析。结果 慢性胃炎的常见证型为脾气虚弱、肺脾气虚、湿热内蕴、气阴两虚等;病位主要涉及脾、肝和胃;病性以湿、热、痰、气虚、阴虚为主。结论 慢性胃炎的辨证诊断标准和相应的证候名称目前缺乏规范,成为学术交流和临床应用的瓶颈,“证候要素”的引入很有必要且为实现中医辨证的量化、客观化奠定基础。     

冠心病中医辨证分型客观化的研究进展

辨证论治是中医的特色,证候研究是中医科研的基础。在病症结合基础上探讨冠心病中医证型与现代西医客观指标的相关性,能使中医辨证分型更加客观化和规范化。冠心病证候客观化的研究对进一步认识证的实质、寻找辨证的客观依据、指导中医诊断和治疗有积极意义,将传统宏观辨证与现代微观辨证有机结合是提高冠心病中医辨证论治水平和临床疗效的关键。     

肝郁脾虚证的症状特点及辨证标准的现代文献研究

证候研究已日渐成为我国中医领域的重要研究内容,症状的规范化、证候的标准化尤其成为该领域的科研重点。但目前有关研究存在症状缺乏规范、辨证标准不一致的状况,而肝郁脾虚证又为中医临床常见证候,故文章对近十年来的肝郁脾虚证相关文献进行了较为全面的分析、研究,旨在分析肝郁脾虚证的症状特点及辨证标准,为肝郁脾虚证的标准化、规范化提供依据。     

双相情感障碍中医证候辨证分型标准专家共识

双相情感障碍是精神科临床的常见病,中医药治疗该病有优势和特色,辨证论治是中医的核心,而证候是核心中的核心,目前尚缺乏统一的标准,为此中国中西医结合学会精神疾病专业委员会在古今文献研究、临床流行病学调查和德尔菲法研究的基础之上,先后3次组织专家对双相情感障碍的中医证候分型及证-症关系进行讨论,最后确定了双相情感障碍中医辨证分型的专家共识标准.该标准将双相情感障碍的中医证候分为躁狂发作3个证候,抑郁发作5个证候,每个证候需满足主证4项加次证5项方可成立,同时对相关四诊信息进行量化处理,使研究工作能够进行统一和量化,以便在临床研究中进行中医证候疗效评分.     

辨证概述

辨证概述赵青树辨证，是中医诊断学的重要组成部分，也是学习、掌握本门课程的重点内容之一。所谓辨证，就是分析、辨认疾病之证候，是中医临床认识疾病、进行诊断的思维过程和方法。辨证是在四诊、八纲的基础上，将疾病过程中具有规律性的一系列证候系统地进行叙述，作为...     

中医证候标准化研究简析

辨证论治是中医学诊断疾病的基础,而证候则是辨证论治的前提和基础。传统中医理论对证候缺乏客观化的认识,致使中医文献中证候的名称、类型、诊断特征复杂多样,没有统一标准,这为中医基础研究和临床应用带来了极大不便,阻碍了中医理论的发展。近些年来不少学者在中医证候标准化     

肺癌辨证分型研究进展

中医药治疗肺癌的疗效已被肯定,但肺癌的中医辨证分型并未统一。随着现代医学的发展,肺癌的客观化研究不断深入,包括肺癌证型与病理分型、临床分期、免疫功能、肿瘤标志物的相关性,以及西医治疗对肺癌辨证分型的影响等。如果能制定统一的肺癌证候分类标准,同时引入更多现代研究方法,进一步将临床客观指标与肺癌证型相结合,建立规范化的中医肺癌诊疗体系,将有助于肺癌的中西医诊断及治疗。     

浅谈中医临床辨证

辨证准确与否,是临床疗效的关键。现在临床上不辨证、不会辨证、辨证不准、辨证结论不统一等情况严重存在。证候规范应明确证、症状、体征、证候等概念,认识中医获取证候的特色,正确诠释、理解证候。     

证素辨证研究钩玄

在阐发辨证思维规律,整合诸种辩证实质内容的基础上,创立证素辨证新方法.根据证候,辨别证素,组成证名,形成三阶双网结构的证素辨证体系.探索出双层频权剪又算法,制定证候辨证量表、证素诊断标准、常见证诊断标准.证素辨证是中医学术的重大发展,能更准确地指导临床辨证.     

抑郁症中医辨证分型研究与思考

抑郁症(depression)是最常见的心境障碍。临床上以心境低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。中医典籍无抑郁症之名,相关论述多见于郁证、癫狂、情志病等。抑郁症的中医病机、治法和方药尚无共识,特别是辨证分型多以个人经验为依据,证候的临床流行病学调查也由于缺少精神病专科医生参与,所采用的疾病诊断标准、调查工具及样本大小的不同,所得的结果差异甚大。本文总结分析抑郁症中医证候构成、常见证候辨证分型标准及有待探索的问题。1抑郁症中医证候类型构成1984年中国中西医结合学会精神疾病专业委员会(黄山会议)首次以专家论证的方式拟定了抑郁症中医证候辨证分型,并于1991年(昆明会议)修订辨证标准。此后,有近50篇文献分析报告了抑郁症的辨证分型,较集中描述了肝气郁结、气郁化火、气郁痰阻、心脾两虚、肝肾阴虚、阴虚火旺等证型〔1,2〕。这些研究为抑郁症辨证分型提供了基础,但要准确了解抑郁症中医证候构成必须掌握西医诊断分型标准,进行病证结合的大样本中医证候临床流行病学调查。笔者在国家“十五”科技攻关项目(No.2001BA701A22)资助下,按照“中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)”(CCMD-3)以心境障碍中单、双相...     

骨伤科疾病中医学辨证治疗现状分析

传统的骨伤科疾病的诊断方法主要是辩证与辨病相结合,一方面受大内科辨证体系的影响缺乏特异性,另一方面中医骨伤病名量少而大量采用西医的病名和疾病分型或病理分型替代中医证候分型,有悖于中医理论,既不利于发挥中医辨证特色施法与用药,又不能满足骨伤科快速发展的要求,急需建构一套系统的、适应中医骨伤学科发展的辨证论治模式来指导骨伤科疾病的诊断和治疗,以提高骨伤科疾病的临床诊疗水平.     

SPECT在冠心病中医辨证中的应用

冠心病心绞痛属于中医胸痹心痛证候，探讨SPECT心肌显像与胸痹心痛证候的关系，试图寻找其间的关系，是我们的一个初步设想，目的是为中医症候的诊断找到客观指标。现介绍如下：     

代谢综合征的辨证分型研究

目前代谢综合征的中医辨证分型主要依据个人经验、文献古籍记载,尚未统一,这样的辨证分型较易出现偏倚,可信度低.提出应该制定代谢综合征的中医证候临床调查表,进行大样本、前瞻性、多中心的中医证候临床流行病学调查,使用现代数理统计方法进行证候分类,探讨证型与发病机制有关临床检测指标的关系,通过"以方测证"方法来反证辨证分型的可靠性,从而建立代谢综合征的中医辨证论治体系.     

运用中医证候量表法对肝炎后肝硬化的分析

肝硬化是我国的常见病、多发病。中医治疗具有个体化的特性,但临床中对该病的诊断具有极大的主观性、模糊性、随意性、缺乏客观统一的诊断标准,其治疗的效果难以有统一标准。然而运用评价中医证候量表法分析,可以为中医临床诊治肝炎后肝硬化提供有效的、客观的工具,并以此推动中医证候量化与规范化的发展。     

浅谈临床辨证诊断中的定量方法

中医学中通过辨证所概括出的证候名称,如脾气虚弱、肝气郁结、肝血瘀证等,它们主要的是从疾病性质角度来辨析和命名的,而缺乏比较严格的定量分析。即证候名称只揭示了患者的病情性质是气虚、气郁或血瘀,而不能反映气虚或血瘀在程度上的差异。治疗用药是讲究份量的,这种份量的变化则是依据对病情的辨证分析的,因而临床诊治疾病,不能以确定了证候属脾气虚弱或肝气郁结为满足,还需进一步进行病情程度上的定量分析。为此,兹就临床辨证诊断时如何进行定量分析作一讨论,不妥之处,敬祈指正。一、以症定量中医籍以诊断疾病、辨别证候的指标是通过四诊所得的症状、体征。因而辨证诊断的定量首先要从症的定量入手。     

恶性淋巴瘤中医辨证及治疗思路探讨

恶性淋巴瘤在我国发病率虽不高,但近年来其发病率以每年3%~4%的速度增长,严重危害人们身体健康。目前中医药对淋巴瘤的治疗已取得较满意的效果,但仍存在一些问题,如临床辨证分型不统一,部分临床辨证较片面等。通过检索维普1989-2015年关于中医辨证治疗淋巴瘤的文献,对淋巴瘤的中医证候要素、证候诊断标准、证型、治法及用药规律进行总结,结合李世杰教授治疗淋巴瘤的经验,探索中医规范化诊治恶性淋巴瘤的思路。     

阿尔茨海默病中医证候诊断标准研究进展

综述近年来阿尔茨海默病(AD)中医证候分布规律研究进展,并对AD中医证候诊断标准的规范化研究进行回顾和展望。AD临床多表现为本虚标实、虚实夹杂的复杂证候。虚证可见肾虚、心虚,实证可见痰浊、血瘀等。以标准规范的证候要素为基础,具有中医特色的AD诊断标准及证候量表已使用于临床。AD的生物学研究可为中医证候微观辨证提供科学依据,同时有助于将宏观辨证和微观辨证有机结合,进而制定出与AD整个病理发展过程相适应的证候诊断标准。     

基于中西医临床病症特点的脱发动物模型分析

基于脱发的临床病症特点,通过查阅脱发的相关文献,整理分析并建立脱发的西医诊断标准与中医诊断辨证标准,总结脱发动物模型的造模方法和模型特点。分析其与中西医临床病症特点的吻合度及优缺点,发现现有脱发动物模型在一定程度上能够揭示出脱发的相应机制,与西医临床病症吻合度较高。模型特征缺乏中医证候的体现,疾病与证候关联性不强,将中医证的模型与西医病的模型相结合是日后努力的方向。