老年患者输液反应致潜在性心肌损害及对策

[目的 ]观察输液反应时潜在性的心肌损害。[方法 ]对 5 6例老年人输液反应者于发病 2 h内采静脉血检测、采血后立即查心电图。 [结果 ]血清 AST,CPK,L DH,α- HBDH,CK- MB输液反应组水平明显高于对照组 ,有显著性差异 (P<0 .0 1 )。5 6例心电图中 ,2 2例轻度心肌缺血 (占 39.3% ) ,2例急性心梗。所有 2 4例心肌酶谱均有 3项以上指标增高。 [结论 ]老年患者输液反应时有潜在性的心肌损害     

再灌注心肌损伤致急性肺水肿2例

再灌注心肌损伤致急性肺水肿２例翁金龙浙江衢化集团职工医院内科３２４００４心肌缺血─—再灌注损伤近年来基础研究颇多，而临床病例报告较少，笔者曾经治２例因休克而致心肌的再灌注损伤，导致急性肺水肿，报告如下：例１，患男，７４岁，工人。住院号：８７７１１。因...     

老年颅脑损伤患者留置针输液的体会

笔者对我院2002年1月～200B年12月122例老年颅脑损伤患者采用留置针输液取得良好效果，现报告如下。     

老年患者输液致急性心肌损伤1例

输液致急性心肌损伤临床少见,笔者诊治1例,为引起临床重视,现报告如下. 1临床资料 患者男,70岁.输液后发冷发热伴剧烈胸痛、心慌1 h,2003年6月10日急诊入院.病人因腹痛、稀水样便2 d,在院外查血、尿便常规正常,心电图:窦性心律,正常.诊断为肠炎、Ⅰ度脱水,给予氧氟沙星及输液对症治疗.1 h前,病人静脉滴注5%葡萄糖500 ml,加维生素C 2 g、维生素B6 0.1 g、10%氯化钾10 ml,滴速2 ml/min,滴入约100 ml时,患者突然出现寒颤、发热,体温39.5℃,呕吐3次均为胃内容物,无呕血.30min后病人中上腹及左胸部剧烈疼痛,向背侧放射,心慌,气促,短阵四肢抽搐,小便失禁.立即服消心痛10 mg,硝苯吡啶10 mg,肌注曲马多100 mg,无缓解.既往有高血压病6年,一直服用巯甲丙脯酸、硝苯吡啶治疗.     

输液反应致急性脑梗死1例

患男性，因间断头痛8年余，于1998-05-12入院治疗。患8年前开始出现间断头痛，Bp22／12．6kpa。心电图提示在V5导联S-T段压低0．5mm，TV5压低。化验血粘度高，眼底动脉硬化Ⅱ级。无眩晕及肢体感觉障碍。病理反射(一)。入院诊断：高血压Ⅱ期。应用心痛定10mg，3次／d口服。     

22例急性重度一氧化碳中毒后心肌损伤分析

资料与方法自1997年2月~2005年2月,我院共收治22例急性重度一氧化碳中毒患者(依据上述诊断标准),其中男8例,女14例,年龄19~72岁。22例患者皆在住院1~2天之内做心电及心肌酶检测。诊断标准:急性一氧化碳中毒根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体     

老年暴发性1型糖尿病合并心肌损伤1例报告

1资料与方法 1．1一般资料患者71岁,男性,以“中上腹不适5天,乏力、恶心、呕吐14小时”为主诉入院。入院前5天出现咳嗽、咳痰,为黄色泡沫样痰,未重视。人院前4天无明显诱因出现食欲下降,伴中上腹不适、腹胀,就诊于我院消化科门诊,查血常规、肝功、肾功、血脂未见异常,     

急性心肌损伤合并——过性房室传导阻滞1例

1 临床资料 患者男性,63岁.因胸闷、气短、呼吸困难1天,于1999年1月18日入院.入院时ECG示:窦性心律,心率120次/min,QRS时限0.09s,T波在Ⅱ、Ⅲ、avF导倒置,在V4、V5、V6 导低平.     

急性CO中毒并心肌急性损伤3例

1 临床资料 病例1:28岁男性,既往体健,发现意识不清3d入院,昏迷并呕吐胃内容物,二便失禁。入院查体:BP 16/10.7kPa,嗜睡,双肺清音,心率62次/分,律齐,病理征阴性,心肌酶CK 2 469U/L,HBDH464U/L,LDL437U/L,电解质及肝肾功正常。心电图示:窦     

老年患者家庭输液的护理

我院干部保健所门诊 1 998年 9月～ 2 0 0 1年 3月期间 ,对 60～ 88岁的患者 ,因心、脑血管及呼吸道感染需静脉输液给药治疗 1 8,687人次 ,其中有 91 3人次带药和一次性输液器、注射器回家输液。在 91 3人次中曾有 2人出现药物过敏反应 ,经抗过敏治疗后好转。另有1例男性患者 ,78岁 ,因药物过敏伴有心力衰竭急诊来院。表现呼吸困难 ,面色苍白、腹胀、Ｐ 1 30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 5 /1 5ｋＰａ ,给予抗过敏、强心药物抢救无效而死亡。家庭输液的过敏反应率为 0 33% ,门诊输液的 1 8,687人次中有3人出现程度不同的过敏反应 ,过敏反应率为0 1 …     

急性心肌梗死患者心肌损伤标志物检测的意义

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTn-I)、肌红蛋白(Myo)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断和预后评估中的作用,为临床提供较合理的检测指标。方法:对98例胸痛患者在就诊时即刻采肘静脉血、第1天每3h采静脉血检测cTnI、MYO、CK-MB质量,比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性,并进行优化组合。结果:AMI组、非心肌梗死组和对照组间间血清cTnI、MYO、CK-MB质量差异有显著性(P<0.05),且cTnI、MYO、CK-MB质量出现时间及达到峰值的时间都不同。结论:由于cTnI、MYO、CK-MB质量出现时间段的不同,联合检测能够更准确的诊断AMI。     

皮肌炎致心肌损伤1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 7岁。因咽痛、发热、心悸伴全身大小不等的风团样皮疹入院。以往健康。查体 ,Ｔ :3 8℃ ,Ｐ :95次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :12 0 / 80ｍｍＨｇ ,躯干及四肢皮肤可见大小不等、形态不一 ,鲜红色和暗红的风团样皮疹 ,在躯干部融合成片 ,面部未见水肿性红斑。咽部充血 ,双肺呼吸音清。心界不大 ,心率 95次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,早搏 6次 /ｍｉｎ ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软 ,肝未触及。四肢肌力减弱 ,无触痛。化验 :血白细胞 10 1× 10 9/Ｌ ,粒细胞 85 % ,淋巴细胞 15 % ,血沉(ＥＳＲ ) 89ｍｍ/ｈ ,抗“0” <5 0…     

急性氨中毒致心肌损伤的临床分析

急性氨(NH3)中毒是吸入氨气后引起的以呼吸系统急性损害为主要表现的中毒性疾病,引起呼吸道黏膜的化学性灼伤、坏死,引起肺水肿,急性期有时常引起心脏、肝、肾及脑等脏器的损伤,出现心肌炎或心力衰竭。现将我院收治的氨中毒致心肌损伤5例病例报告分析如下。资料与方法一般资料:     

急性心肌损伤心电图改变3例报告

目的：探讨腹式小切口筋膜内全子宫切除术的方法及优越性。方法：对24例子宫疾患病人行腹式小切口筋膜内全子宫切除术，并在术前术后与同期类似病人作为对照。结果：两组病人在手术时间、术中出血、术后恢复以及伤口愈合美观方面均有差异。结论：该术式操作简单，切口小而平整美观，术中出血少，手术时间短．减少对脏器的干扰，术后排气早，病人康复快，值得推广应用。     

多指标联合检测对老年心肌损伤诊断的价值研究

目的 探讨血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、超敏肌钙蛋白I(hs-Tn I)、肌红蛋白（MYO）和血浆B型心钠素（BNP）等生化指标在老年患者心肌损伤中的诊断价值。方法 选取2020年4月—2021年3月成都市新都区人民医院收治的老年心肌损伤患者87例为研究组,87例无心肌损伤、无肺功能损伤患者作为对照组。检测并比较2组患者血清CK-MB、CK-MBmass、CK、LDH、α-HBDH、hs-Tn I、MYO和血浆BNP浓度,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各血清指标在心肌损伤诊断中的诊断效能。结果 研究组血清中CK-MB、CK-MBmass、CK、α-HBDH、hs-Tn I、MYO和血浆BNP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析显示,CK-MB、CK-MBmass、CK、LDH、α-HBDH、hs-Tn I、MYO和BNP诊断心肌损伤的曲线下面积（AUC）值分别为0.638,0.730,0.656,0.549,0.597,...     

急性上消化道出血合并心肌损伤临床观察

<正>急性上消化道出血是消化内科一种常见的临床急症,病因常见于消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变及贲门撕裂综合征等疾病,严重时可引起失血性休克,危及患者生命,同时急性上消化道出血可引起心脏灌注不足及反射性心动过速,加重心肌耗氧量,导致心肌损伤,严重时可诱发急性心     

2139例老年病人门诊输液的临床护理

目的:总结2139例老年病人门诊输液临床护理的体会.方法:对2139例老年门诊输液患者的一般资料,输液前、输液中、输液后的临床护理措施进行总结和分析.结果:2139例门诊输液的老年患者满意率为98.2%.结论:针对老年病人心理、生理的特点,实行正规、熟练、温馨、舒适的护理理念,能够较好的促进门诊输液对老年患者的护理质量的提高.     

老年肾综合征出血热并心肌损伤40例临床观察

目的分析本地区老年肾综合征出血热并心肌损伤的特点。方法收集自2004年1月～2006年12月共收治既往无心脏痰患老年肾综合征出血热（HFRS）患者40例，对40例患者进行了心电图、心肌酶谱和临床观察。结果本组40例老年HFRS患者，心电图异常27例（67．5％），心肌酶谱异常38例（95％），其中以中、重型、危重型更为多见；心肌酶谱异常在发热期已明显，至低血压休克期、少尿期达高峰，随HFRS病情好转，心肌损伤随之好转。40例患者除3例死亡外（其直接死因非心源性），余病例均痊愈，无慢性病例。结论老年HFRS患者并心肌损伤较常见，且与HFRS病情有关，故对老年HFRs患者应早诊断、早治疗，力争缩短病程，降低病死率。     

心肌肌钙蛋白I诊断急性心肌损伤52例临床分析

目的分析心肌肌钙蛋白I对于急性心肌梗死的临床诊断价值。方法从2012年2月—2014年2月我院收治的急性心肌梗死患者中选取52例作为观察组。并以52例同期健康体检者作为对照组。比较2组心肌肌钙蛋白I（cTnI）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量,并观察2组检查的阳性率。结果观察组cTnI与CK-MB含量均明显高于对照组,2组比较存在显著差异（P〈0.05）,cTnI阳性率及CK-MB阳性率均高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论心肌肌钙蛋白I对于急性心肌梗死的诊断作用显著,结果可靠,可作为诊断依据,值得推广。     

急性一氧化碳中毒时心肌损伤的临床探讨

目的　观察不同程度的急性一氧化碳 (CO)中毒患者的血清肌钙蛋白 -I(cTnI)水平及心电图 (ECG)变化 ,探讨CO中毒对心肌损伤的作用。方法　采用酶联放免吸附法 (ELISA)测定Ⅰ组 (轻度 ,n=15 )、Ⅱ组 (中度 ,n=2 1)、Ⅲ组 (重度 ,n=17)CO中毒患者血清cTnI的水平及ECG改变。结果　不同程度CO中毒患者血清cTnI、T波均值间差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ,且组间两两比较差别亦均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　CO中毒患者血清cTnI升高、ST -T改变提示有心肌损害 ,且随中毒程度的加重 ,心肌损害有加重的趋势。