癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30中文版评介

目的介绍欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表EORTC QLQ—C30的中文版，重点评价计分方法和应用效果。方法通过量表的翻译、回译及文化调适制定中国版的EORTC QLQ—C30，并通过226例恶性肿瘤患者进行的生命质量测定对量表进行评价。采用的统计学方法有相关分析，因子分析，配对t检验。结果15个领域的重测信度均在0．73以上；各领域内部一致性信度的a值均在0．5以上；各条目与其领域的相关系数r值均在0．5以上；30个条目中提取了15个因子，累计方差贡献率为84．7％；该量表在人院治疗四周后基本上能够反映出生存质量的变化。结论EORTC QLQ—C30中文版具有较好的信度、效度及反应度，可用于中国癌症患者的生命质量测定。     

乳腺癌患者生命质量测定量表QLQ-BR53中文版的应用评价

目的：测定评价欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）的乳腺癌患者生命质量测定量表QLQ-BR53中文版的应用效果。方法：通过测定165例乳腺癌患者的生命质量对QLQ-BR53量表进行评价。所得资料用统计学方法进行相关分析及配对t检验。结果：各领域的重测信度均在0．80以上，而且大部分在0．90以上；各领域内部一致性信度α值除认知功能为0．51外，其余均在0．70以上；各条目与其领域的相关系数r值均在0．6以上；治疗前后发现躯体功能、角色功能、认知功能、疲倦、恶心与呕吐5个领域的得分差异有统计学意义。结论：QLQ-BR53中文版具有较好的信度和效度，可用于中国乳腺癌患者的生命质量测定，但其反应度有待于进一步研究。     

癌症患者生命质量测定量表体系共性模块的研制(二):信度与效度分析

背景与目的:我们已经开发了癌症患者生命质量测定量表体系共性模块(quality of life instruments for cancer patients-general module,QLICP-GM),但其心理测量学特性有待考评.本研究拟考评QLICP-GM的信度与效度.方法:用QLICP-GM对600例肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌和头颈癌患者的生命质量进行测定和评价,用相关分析、配对t检验、等效检验、结构方程模型等统计学方法分析QLICP-GM的信度和效度;同时与FACT-G量表测定和评价结果比较,分析QLICP-GM的效标效度.结果:QLICP-GM各领域及总量表的重测信度均在0.85以上,除社会功能外各领域内部一致性信度α值均在0.70以上,总量表的α值和分半信度分别为0.88和0.93;相关分析与结构方程模型分析显示量表有较好的结构效度:与FACT-G的相关分析显示有较好的效标关联效度.结论:QLICPGM具有较好的信度和效度,可用于癌症患者生命质量测定.     

食管癌化疗患者生存质量测定量表中文版的研制与考评

目的：应用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）开发的问卷表QLQ—OES18为蓝本来研制其中文版，并对其进行考评。方法：通过量表的翻译、回译和文化调适制定出中文版的QLQ—OES18，并通过考查133例食管癌患者的生存质量对量表进行评价。对EORTCQLQ—OES18中文版量表主要进行信度、效度和反应度三方面的考评，采用克朗巴赫系数考察内部一致性；计算各个领域及方面间相关系数来分析量表的内容效度；使用配对t检验进行第1、2次测定及第1、3次测定得分均数的比较，考察量表的区分效度。结果：EORTCQLQ—OES18显示出较好的可靠性和良好的鉴别能力，能显示出化疗带来的生存质量改变。各领域内部一致性的信度都在0．61以上；各条目与其领域的相关系数值在0．6以上。结论：QLQ—OES18显示出较好的心理测定学和临床有效性，可推荐其与核心量表QLQ—C30联用，用来评估化疗后食管癌患者的生存质量。     

卵巢癌患者生命质量测定量表FACT-O中文版的效度与反应度评价

目的 对卵巢癌患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-ovary cancer,FACT-O)中文版的效度、反应度等进行评价.方法 通过量表的翻译、回译及文化调适制定FACT-O中文版,并通过测定73例卵巢癌患者的生命质量对该量表的效度、反应度进行评价.采用的统计学方法有相关性分析、配对t检验等.结果 共性模块各条目与其所属领域的相关系数均较高,相关系数大多＞0.6(P＜0.05),而与其他领域的相关性较小,但特异模块各条目与所属领域的相关性稍差.FACT-O中文版与卵巢癌生命质量测定量表相应领域间的相关性较大.治疗前后测定结果作配对t检验显示,共性模块的4个领域得分、量表特异模块得分及总量表得分差异无统计学意义(P＞0.05),且标准化反应均数均较小.结论 FACT-O中文版具有较好的效度及可行性,反应度还需进一步收集资料进行评价.     

SF-36中文版健康状况调查表评价鼻咽癌疗后长期存活者适用性研究

目的 评价美国SF-36中文版健康状况调查表用于鼻咽癌疗后长期存活者的适用性.方法 85例鼻咽癌疗后长期存活者通过电话或信访方式完成评价,相关分析、信度分析和因子分析等统计方法用于评价SF-36中文版的信度和效度.结果 分半信度为0.92,各领域克朗巴赫系数α均>0.7,说明信度较好且各领域间有较好区分度.每个条目跟相关领域的相关系数都达到或接近0.5,并且各条目与所属领域相关系数均高于该条目与其他领域的相关系数,说明量表有较好的内容效度和区分效度.量表共提取6个主成分,基本反映了量表8个领域,累计方差贡献率为71.4%.8个领域提取2个公共因子,解释73.3%变异.SF-36中文版判别效度较好,能区分鼻咽癌患者和正常人群的生存质量.结论 SF-36中文版易于完成,具有较好的信度和效度,可应用于鼻咽癌疗后长期存活者生存质量的评价.     

大肠癌患者生命质量测定量表QLQ-CR68中文版的研制与应用评价

[目的]研制并通过实际测定评价欧洲癌症研究与治疗组织EORTC的大肠癌患者生命质量测定量表QLQ-CR68中文版的应用效果。[方法]通过翻译、回译、预调查和文化调试等步骤研制相应的中文版,通过110例大肠癌患者进的生命质量测定对量表的信度、效度和反应度进行评价。[结果]相关分析与因子分析显示较好的结构效度;内部一致性除认知功能(0.49)、化疗副作用(0.44)和社会功能(0.67)较低外,其它领域均在0.70以上;重测信度除化疗副作用为0.60外,其余均在0.7以上,而且大部分在0.80以上;发现核心模块的躯体功能、角色功能、社会功能、总健康状况领域及特异模块的所有领域治疗前后得分差异均有统计学意义。[结论]QLQ-CR68中文版具有较好的信度、效度和反应度,可用于中国大肠癌患者的生命质量测定。     

癌症患者生命质量测定量表体系之乳腺癌量表QLICP-BR的研制

背景与目的:我们已经研制了癌症患者生命质量测定量表体系的共性模块(quality of life instruments for cancer patients-general module,QLICP-GM).本研究在此基础上再研制乳腺癌患者生命质量测定量表(QLICP-BR),并对其进行评价.方法:采用量表开发的程序化决策方式研制适合中国文化的QLICP-BR,并通过对186例乳腺癌患者进行的生存质量测定对量表进行评价.结果:总量表及各个领域的重测相关系数均在0.75以上;各领域内部一致性信度的α值除社会功能领域为0.58外,其余均在0.65以上;各条目与其领域的相关性均大于与其它领域的相关性,相关系数r值大多都在0.6以上;总量表、共性模块、躯体功能、心理功能及社会功能领域得分均显示治疗前后差异有统计学意义.结论:QLICP-BR具有较好的信度、效度和一定的反应度,可作为我国乳腺癌患者生命质量的测评工具.     

癌症患者生命质量测定量表体系之大肠癌量表QLICP-CR的研制

背景与目的:癌症患者生命质量测定量表体系(quality of life instrumentsfor cancer patients,QLICP)共性模块的研制已有报道,本研究在此基础上将研制大肠癌患者生命质量测定量表(QLICP-colorectal cancer,QLICP-CR)。方法:采用量表开发的程序化决策方式研制适合中国文化背景下使用的QLICP-CR,并通过110例大肠癌患者的生存质量测定对量表进行评价。采用统计描述、相关分析、配对t检验和聚类分析等进行统计学处理。结果:总量表及各个领域的重测相关系数均在0.78以上;各领域内部一致性信度的α值除社会功能及共性症状和副作用领域分别为0.66、0.63外,其余均在0.85以上;各条目与其领域的相关均大于与其它领域的相关,相关系数r值大多都在0.6以上;总量表、共性模块、特异模块、心理功能及共性症状和副作用领域得分均显示治疗前后差异有统计学意义。结论:QLICP-CR具有较好的信度、效度及反应度,可作为我国大肠癌患者生命质量的测评工具。     

癌症患者生命质量测定量表体系之肺癌量表QLICP-LU的研制与测量学特性评价

[目的]研制肺癌患者生命质量测定量表QLICP-LU并对其测量学特性进行评价。[方法]采用程序化决策方式(议题小组和核心小组)和量表开发理论分别研制共性模块与特异模块,二者结合形成量表,并通过85例肺癌患者进行的生命质量测定对量表的测量学特性(信度、效度、反应度)进行评价。所用到的统计学方法有相关分析、因子分析及配对t检验等。[结果]该量表的重测信度为0.78,各领域内部一致性α值及重测信度值大多在0.7以上;相关分析与因子分析显示较好的结构效度;与FACT-L为效标的效标关联效度为0.82;治疗后各领域及总量表得分均有统计学意义,且标准化反应均数SRM除社会功能外均大于0.8。[结论]QLICP-LU具有较好的信度、效度及反应度,可用于中国肺癌患者的生命质量测定。     

癌症患者生命质量测定量表体系之大肠癌量表QLICP-GR的研制

背景与目的:癌症患者生命质量测定量表体系(quality of life instruments for cancer patients,QLICP)共性模块的研制已有报道,本研究在此基础上将研制大肠癌患者生命质量测定量表(QLICP-colorectal cancer,QLICP-CR).方法:采用量表开发的程序化决策方式研制适合中国文化背景下使用的QLICP-CR,并通过110例大肠癌患者的生存质量测定对量表进行评价.采用统计描述、相关分析、配对t检验和聚类分析等进行统计学处理.结果:总量表及各个领域的重测相关系数均在0.78以上;各领域内部一致性信度的α值除社会功能及共性症状和副作用领域分别为0.66、0.63外,其余均在0.85以上;各条目与其领域的相关均大于与其它领域的相关,相关系数r值大多都在0.6以上;总量表、共性模块、特异模块、心理功能及共性症状和副作用领域得分均显示治疗前后差异有统计学意义.结论:QLICP-CR具有较好的信度、效度及反应度,可作为我国大肠癌患者生命质量的测评工具.     

鼻咽癌患者中SF-36量表的信度和效度的研究

目的：评价简明健康调查量表（36-items short form health survey,SF-36）在鼻咽癌患者生存质量应用中的信度和效度。方法：2007年1月21日～2月7日,统一受训的调查员使用SF-36对526例确诊的鼻咽癌患者进行自评量表式调查,并采用相关分析、信度分析和因子分析等统计方法分析量表的信度和效度。结果：SF-36具有较好的分半信度和内部信度;除活力（VT）和社会功能（SF）外（信度系数≥O．6）,各领域的内部信度系数均≥0．7。每务目跟相关领域的相关系数均〉0．53,而且高于该条目与其他领域的相关系数,说明SF36有良好的内容效度和区分效度。所有条目提取的7个主成分分布代表了各个领域,累计贡献达61．18％;8个领域得分提取2个公共因子,解释58．90％的变异。因子分析产生的结果与量表的理论结构假设基本一致。结论：SF-36有较好的信度和效度,可用于评价鼻咽癌患者的生存质量。     

食管癌化疗患者生存质量测定量表中文版的研制与考评

目的:应用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的问卷表QLQ-OES18为蓝本来研制其中文版,并对其进行考评。方法:通过量表的翻译、回译和文化调适制定出中文版的QLQ-OES18,并通过考查133例食管癌患者的生存质量对量表进行评价。对EORTCQLQ-OES18中文版量表主要进行信度、效度和反应度三方面的考评,采用克朗巴赫系数考察内部一致性;计算各个领域及方面间相关系数来分析量表的内容效度;使用配对t检验进行第1、2次测定及第1、3次测定得分均数的比较,考察量表的区分效度。结果:EORTCQLQ-OES18显示出较好的可靠性和良好的鉴别能力,能显示出化疗带来的生存质量改变。各领域内部一致性的信度都在0.61以上;各条目与其领域的相关系数值在0.6以上。结论:QLQ-OES18显示出较好的心理测定学和临床有效性,可推荐其与核心量表QLQ-C30联用,用来评估化疗后食管癌患者的生存质量。     

癌症患者生命质量测定量表体系之胃癌量表QLICP-ST的研制

背景与目的:有关癌症患者生命质量测定量表体系共性模块(qualityof life instruments for cancer patients-general module, QLICP-GM)的研制已有报道.本研究在此基础上研制癌症患者生命质量测定量表体系之胃癌量表(quality0f life instruments for cancer patients-stomach cancer,QLICP-ST),并对其进行评价.方法:采用量表开发的程序化方法研制量表,并应用该呈表对86例胃癌患者进行生命质量测评.用内部一致性系数、相关分析、配对t检验和探索性因子分析等对呈表的信度、效度和反应度进行考评.结果:总量表重测相关系数为0.98,各领域的重测相关系数均大于0.90.各个领域的内部一致性系数a在0.65以上,总量表的内部一致性系数a为0.91.相关分析与探索性因子分析结果显示量表的结构效度较好.躯体功能领域、心理功能领域、共性症状与剐作用领域、特异模块以及总量表治疗前后的生命质量得分差异均有统计学意义(P<0.05).而且,这些领域的标准化反应均数(standardized response mean,SRM)均在0.30以上.结论:QLICP-ST有较好的信度、效度和反应度,可用于临床胃癌患者生命质量的测评.     

癌症患者生命质量测定量表体系之宫颈癌量表QLICP-CE的研制及考评

[目的]研制癌症患者生命质量测定量表体系之宫颈癌量表QLICP-CE,并对其进行考评.[方法]通过程序化决策方式并多轮的访谈和预调查等研制量表QLICP-CE.并通过对92例宫颈癌患者的测定进行评价.统计学方法包括相关分析、因子分析和配对t检验等.[结果]该量表的重测信度y为0.95,克朗巴赫系数为0.68;相关分析与因子分析显示较好的结构效度;治疗后除社会功能领域外各领域及总量表得分均有统计学意义.治疗前后基本上能够反映出生命质量的变化.[结论]QLICP-CE具有较好的信度、效度及反应度,可以用于中国宫颈癌患者的生命质量测定.     

癌症患者生命质量测定量表体系共性模块的研制(一):条目筛选及共性模块的形成

背景与目的:癌症患者的生命质量研究受到全球关注,美国、欧洲已经开发出相应的测定量表体系FACT(癌症治疗功能评价系统)和QLQ(生命质量量表系列)并得到了广泛的应用,但中国缺乏相应的测定量表体系.本文拟研制中国人使用的癌症患者生命质量测定量表体系共性模块(quality of life instruments for cancer patients-general module,QLICP-GM).方法:采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性和定量相结合的量表开发理论和方法对条目进行初步筛选、评价和修改,形成初步量表.随机抽取恶性肿瘤患者448人,采用变异度法、因子分析、聚类分析和相关分析等统计学方法对结果进行分析.结果:研制出QLICP-GM,该测定量表体系含有躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用4个领域32个条目.结论:QLICP-GM反映了WHO关于生命质量的内涵及癌症患者的共同问题,具有较好的内容效度.     

乳腺癌患者生命质量测定量表的条目筛选及方法

[目的]研制乳腺癌患者生命质量测定量表。[方法]采用选题小组和专题小组的程序化决策方式研制乳腺癌患者生命质量测定量表,并通过随机抽取临床165例女性乳腺癌患者进行的生命质量测定资料对量表进行再筛选。所用的统计学方法包括相关分析、因子分析、逐渐回归分析和t检验。[结果]研制出含36个条目并加上自我评价的总体健康状况一个条目形成最终的含四个领域／维度,36＋1个条目的正式量表,称为癌症病人生命质量测定量表体系－乳腺癌量表,简称为QLICP－BR（V1．0）。其中,躯体功能维度（PH）6条,心理功能维度（PS）12条,症状及副作用维度（ST）8条,社会功能维度（SO）10条。[结论]QLICP－BR（V1．0）是由有关的各方面人员参与选题与讨论,所提出的条目池反映了WHO关于生命质量的内涵及乳腺癌患者的特殊问题,并按程序化方式进行条目筛选,因此可以认为具有较好的内容效度。     

食管癌化疗患者生存质量测定量表中文版的研制与考评

[目的]应用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)开发的问卷表QLQ-OES18为蓝本来研制其中文版,并对其进行考评。[方法]通过对QLQ-OES18量表的翻译、回译和文化调适制定出中文版的QLQ-OES18,并通过133例食管癌患者的生存质量对量表进行评价,主要进行信度、效度和反应度三方面的考评,采用克朗巴赫系数考察内部一致性;计算各个领域及方面间相关系数来分析量表的内容效度;比较第1、2次测定及第1、3次测定得分均数,考察量表的区分效度。[结果]EORTCQLQ-OES18显示出较好的可靠性和良好的鉴别能力,能显示出化疗带来的生存质量改变。各领域内部一致性的信度都在0.61以上;各条目与其领域的相关系数值在0.6以上。[结论]QLQ-OES18显示出较好的心理测定学和临床有效性,可推荐其与核心量表QLQ-C30联用评估化疗后食管癌患者的生存质量。     

乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B中文版介绍

全文介绍美国著名的生命质量测定量表FACT－B的中文版。重点是其计分方法和应用效果评价。结果表明FACT－B中文版具有较好的信度、效度及反应度，可用于中国乳腺癌患者的生命质量测定。     

癌症患者生命质量测定量表体系中各量表的测量学特性分析

目的:分析癌症患者生命质量测定量表体系(Quality of Life Instruments for Cancer Patients, QLICP)中,已研制的用于测定肺癌、乳腺癌、头颈癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌等6种癌症患者的量表构成及信度、效度和反应度。方法:采用量表开发的程序化方法研制各量表,然后对692例恶性肿瘤(包括85例肺癌、186例乳腺癌、133例头颈癌、86例胃癌、110例结直肠癌和92例宫颈癌)患者进行生命质量测定,通过计算总量表及各领域的克朗巴赫系数α和重测相关系数,应用探索性因子以及采用配对t检验等分析方法,考评研制量表的信度和效度。结果:6种癌症患者的生命质量测定量表均有较好的结构和符合要求的测量学特性,即有较好的信度、效度和一定的反应度。结论:肺癌、乳腺癌、头颈癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌等6种癌症的特异模块与QLICP体系中的共性模块结合后,可用于临床上相应癌症患者生命质量的测定。