空腹血糖受损下限诊断切点降低

糖调节受损（IGR）是任何一种糖尿病发病过程中的中间阶段，其中又分空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）。为提高IFG对发生2型糖尿病的预测能力，中华医学会糖尿病学分会近日提出了有关IFG下限诊断切点的建议（中华医学杂志，2005，83：1947）：①降低IFG下限的诊断切点，即从6．1mmol／L降至5．6mmol／L。②IFG上限的诊断切点不变，仍为〈7．0mmol／L。由此，IGR可分为空腹血糖（FPG）≥5．6mmol／L，但葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖（2 hPG）〈7、8mmol／L的单纯IFG；FPG〈5．6mmol／L，但OGTT 2 hPG在7．8～11．0mmol／L之间的单纯IGT及二者兼有等三种状态。③在下调IFG诊断切点后，所有FPG≥5．6mmol／L的个体均应接受OGTT，以将人群中的IFG＋IGT划分出来，此点至关重要。     

糖耐量减低和空腹血糖受损的研究现状

糖耐量减低（IGT）和空腹血糖受损（IFG）作为2型糖尿病发生发展的前期，阐明其机制，有助于揭示2型糖尿病的发病机理，针对其发生机制采取适当的干预措施，以阻止其向2型糖尿病发展，对预防糖尿病发病意义重大。现就目前发生机制、流行病学特点及对糖尿病、心血管疾病的预报价值等研究现状做一综述。     

空腹血糖及2小时血糖结果分析

<正> 目前,诊断糖尿病有两种生化试验,即按1985年WHO修改后标准的葡萄糖耐量试验(OGTT)和按1997年美国糖尿病协会(ADA)建议的空腹血糖(FPG)试验。WHO把OGTT两小时血糖(2hPG)<7.8mmol/L判定为糖耐量正常(NGT),78mmol/L≤2hPG<11.1mmol/L判为糖耐量减低(IGT),2hPG≥     

宁波市7620例企业退休人员空腹血糖调查分析

目的了解宁波市区退休职工血糖异常人群分布情况及进行糖尿病筛查的重要性。方法用己糖激酶法测定本市区7 620例退休人员空腹血糖(FPG),对不同性别、年龄组血糖异常情况进行统计分析。结果本市区企业退休人员男性血糖异常者886例(36.6%)、其中空腹血糖受损498例(20.7%);"糖尿病疑似阳性"388例(15.9%),女性血糖异常者1 256例(24.2%)、其中空腹血糖受损781例(15.1%),"糖尿病疑似阳性"475例(9.1%),50岁起每10岁为一组,"血糖异常"率分别为19.47%、32.86%、36.87%、33.12%(=199,<0.01);空腹血糖受损严重,各年龄组差异明显,且男性高于女性(均<0.05),"疑似糖尿病阳性"率分别为6.3%、13.6%、17.3%、15.9%,均高于佛山地区(<0.05)。结论宁波市区企业退休人员"空腹血糖异常"、"糖尿病疑似阳性"情况严重、FPG水平及糖尿病发病趋势随年龄的增长而上升,空腹血糖受损率高。做好退休人员空腹血糖受损筛查、对积极防治糖尿病和心脑血管疾病具有十分重要意义。     

空腹血糖受损患者胰岛素抵抗与血压的关系

目的 观察空腹血糖受损患者的胰岛素抵抗与血压的关系.方法 选取2012年10月至2013年8月西南医院内分泌科门诊及体检中心的空腹血糖受损患者180例,测定血压后分为血压正常组[n =88,年龄(45.9 ±12.5)岁,其中男性43例、女性45例]及高血压组[n =92,年龄(44.9±12.5)岁,其中男性47例,女性45例],两组均给予生活方式干预指导,高血压组给予常用降压治疗,对比分析两组患者空腹血糖、0GTT2 h血糖、空腹胰岛素、OGTT 2 h胰岛素、糖化血红蛋白,并计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR的变化情况.结果 高血压组患者胰岛素抵抗指数HOMA-IR升高较血压正常组患者明显[(4.4±1.3)vs(3.2±0.8),P＜0.05].治疗6个月后,血压正常组患者的各项指标无明显变化(P＞0.05);高血压组空腹胰岛素(11.2±2.5)、HOMA-IR(3.3±0.7)明显降低(P＜0.05),其中66例患者血压控制达标(BP＜130/80 mmHg),18例血压控制未达标.血压达标亚组空腹胰岛素(10.5±2.4)、胰岛素抵抗指数HOMA-IR(2.9±0.6)均较未达标亚组空腹胰岛素(13.7 ±2.6)、胰岛素抵抗指数HOMA-IR(4.0±0.8)显著降低(P＜0.05).结论 空腹血糖受损伴高血压患者胰岛素抵抗明显,该部分人群胰岛素抵抗可能与血压升高有关,血压控制达标可改善空腹血糖受损人群的胰岛素抵抗.     

乌鲁木齐市三宫社区老年人群空腹血糖现况调查

目的 了解乌鲁木齐市三宫社区汉族老年人群糖尿病(DM)及空腹血糖受损(IFG)的患病情况.方法 采用整群抽样方法对乌鲁木齐市三宫社区296位65～85岁的居民进行描述性研究,包括年龄、吸烟史、饮酒史、身高、体重、腰围、臀围、血压及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂.结果 (1)人群糖尿病的检出率为15.2%,空腹血糖受损的检出率为28.0%,男女之间差异无统计学意义.(2)随空腹血糖水平升高,腰围、腰臀比、空腹胰岛素、甘油三酯、总胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平下降,人群胰岛功能减退.结论 乌鲁木齐市三宫社区65岁以上老年人群糖尿病及空腹血糖受损的检出率较高.对该人群应加强教育和病情控制,重点预防糖尿病并发症的发生.     

空腹血糖受损与糖耐量减低患者血清CRP变化的临床分析

目的探讨吉林地区空腹血糖受损与糖耐量减低患者血清CRP变化。方法采用免疫沉淀法检测空腹血糖受损与糖耐量减低患者血清CRP表达情况。结果IFG组的PBS、FINS、HOMA—IR及CRP、TG均比正常对照组增高显著（P〈0．05）；IGT组的PBS、FINS、HOMA—IR及CRP、TG均比正常对照组增高非常显著（P〈0．01）。结论研究袁明IFG、IGT、IFG／IGT与CRP值依次增高与糖尿病、心血管疾病事件呈正相关。     

空腹血糖受损下限诊断切割点的建议

糖尿病是一组由于血糖水平过高而引起组织、器官功能及结构异常的疾病。糖调节受损（impaired glucose regulation，IGR）是任何一种类型糖尿病发病过程中的中间阶段。根据空腹和负荷后血糖值，IGR可分为两种高血糖状态——空腹血糖受损（impaired fasting glucose，IFG）和糖耐量受损（impaired glucose tolerance，IGT）。     

空腹血糖和餐后2h血糖测定筛查糖尿病的价值比较

目的明确餐后2h血糖（2hPBG）较空腹血糖（FBS）在体检中筛查糖尿病（DM）的价值。方法对2011年1～12月在我院体检中心同时进行FBS和2hPBG检查的6468名学校工作人员的检查结果进行对比分析。结果6468名体检者的2hPBG有5448人（84．2％）正常,743人（11．5％）为糖耐量异常（IGT）,277人（4．3％）DM可疑。6468人的空腹血糖受损（IFG）中有6060人（93．7％）正常,218人（3．4％）是IFG,190人（2．9％）DM可疑。分别用FBS和2hPBG来判断DM的结果差异有统计学意义（C值191．4882,P〈0．01）;2hPBG达到DM诊断标准的277人中,只有134人（48．4％）FBS同时达诊断DM的标准。190名FBS达到DM诊断标准中有134人（70．5％）的2hPBG达到诊断DM,有41人（21．6％）是IGT,余15人（7．9％）2hPBG正常。结论在体检中,2hPBG检查较FBS检查能筛查出更多的DM及DM过渡状态（指IFG和威IGT）,前者体检价值更大,值得临床和保健工作中推广应用。     

社区成人糖尿病发病与空腹血糖水平相关性研究

目的:探讨社区成人居民糖尿病(DM)发病与空腹血糖(FPG)水平相关性。方法:对2011年4月北京市昌平区小汤山社区≥40周岁人群进行DM发病率的横断面调查,调查时间2011年5月~2013年5月,调查方式为问卷和体格检查,调查内容为DM、高血压、脑卒中、冠心病等疾病的诊断情况、FPG、餐后2小时血糖检测情况和FPG受损(IFG)情况。入选人员3815人。结果:1IFG者2年DM累积发病率为16.78%,男性31例,发病率为10.84%女性17例,发病率为5.94%,男性检出率明显高于女性,P<0.05;2FPG正常者2年DM累积发病率为2.12%,与基线FPG<5.6mmol/L的队列成员相比,IFG明显增加了DM发病风险,差异显著,P<0.05。但未增加心脑血管事件的发生。结论:社区成人DM和IFG发病处于较高水平,FPG高及IFG明显增加了DM发病风险,应制定社区DM防治诊断标准和干预措施。     

社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响

目的探讨社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响。方法选择本社区的104例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,运用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,对照组仅进行普通治疗和一般宣教,观察组在上述干预的基础上进行健康教育、膳食运动指导等综合干预措施。进行12个月的随访,比较两组患者血糖达标率、血压达标率及再住院率。结果经过12个月的社区健康服务中心管理干预,观察组血压及血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者饮食控制率、适当运动率、自我监测率及遵医行为率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者实施社区医院管理干预可有效地控制患者的血压及血糖,提高老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压、血糖达标率,值得在社区推广应用。     

高血压病人压力反射敏感性的受损

探讨无创伤测定压力反射敏感性（ＢＲＳ）的方法及高血压病人的ＢＲＳ受损。方法无创伤测定并用频谱分析方法检测了１７名正常人和３３名高血压病人的心率变异性、收缩压变异性和压力反射敏感性。用快速富里叶变换计算心率变异性和收缩压变异性的自功率谱密度、相干函数和传递函数。频段划分为极低频、低频、高频和总频段。压力反射敏感性用相干函数ｋ２≥０．５时各频段的传递函数模值的平均值表示。结果①高血压病人的心率变异性（ＨＲＶ）在各频段都显著减小;②除了高频外,高血压病人的收缩压变异性在其他频段与正常人无显著性差异;③高血压病人的压力反射敏感性在各频段都比正常人降低。结论高血压病人的自主神经系统受损可用ＨＲＶ和ＢＲＳ来评估     

高血压合并糖耐量异常的早期干预分析

目的探讨对原发性高血压合并糖耐量异常（IGT）患者进行高血糖干预治疗的转归。方法筛选原发性高血压合并IGT患者（45—80岁）121人,分两组（干预组,对照组）,两组均给予降压及调脂等治疗以及生活方式指导,干预组同时给予二甲双胍治疗餐后高血糖,随访2年。结果2年后干预组无一例发展为糖尿病,对照组13例（21．7％）进展为糖尿病。对照组心衰及脑卒中的发病率均高于干预组。结论原发性高血压合并IGT的患者在降压调脂等综合治疗基础上早期干预餐后高血糖,可显著减少新发糖尿病的发生率,降低心脑血管事件的发生率,提示重视筛查IGT及早期干预的重要性。     

社区糖尿病病人血糖控制及慢性并发症调查

目的调查分析社区糖尿病病人血糖控制及慢性并发症的情况,为糖尿病的社区防治和慢性病管理提供依据。方法以随机方式调查六家社区卫生服务中心2007年11月至2007年12月在社区门诊随诊的糖尿病病人共194人,检测其空腹血糖和餐后2h血糖,并调查糖化血红蛋白(HbA1c)的检测情况和慢性并发症的发生情况。结果随机抽查的194个病人中,血糖控制达到良好的只占24%;只有23%的病人在半年内检测过糖化血红蛋白(HbA1c),糖化血红蛋白(HbA1c)达到良好的病人不足30%;在社区诊治的糖尿病病人的慢性并发症患病率较低,只有5.7%～22.7%。结论社区糖尿病病人血糖控制不理想,需要加强社区卫生服务中心对糖尿病病人的科学管理和治疗。有效控制血糖和加强慢性并发症的筛查是今后社区糖尿病病人管理的重点。     

拜糖苹和二甲双胍干预糖稳态受损病例的结果研究

目的:观察拜糖苹和二甲双胍对糖稳态受损包括糖耐量减低(IGT)和空腹血糖异常(IFG)病例的影响,为不同类型糖稳态受损病例提供更合理的预防糖尿病的方案.方法:按1999年WHO诊断标准判断的糖稳态受损病例69例,经卫生宣教,自主选择干预方案,其中饮食运动组15例,二甲双胍组28例,拜糖苹组26例.观察时间6个月,干预前后分别测空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2HPG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG).结果:饮食运动组经干预6个月,检测指标均有不同程度下降,但无统计学意义(P>0.05);两治疗组FPG及2hPG与治疗前比较有明显下降(P<0.01),对FPG控制两组无明显区别,对2hPG的控制拜糖苹组优于二甲双胍组(P<0.01),两治疗组TC、TG与治疗前对比明显下降(P<0.05).结论:在饮食运动基础上,对IFG病例建议选用二甲双胍,对IGT病例建议选用拜糖苹预防糖尿病的发生.     

老年冠心病患者血压及血糖与血清C反应蛋白的关系

目的：观察单纯冠心病患者与冠心病单独合并糖尿病或冠心病单独合并高血压患者体内C反应蛋白的水平差异。方法：①选择2011年6月一2012年6月辽宁中医药大学附属医院住院的冠心病（不稳定性心绞痛）患者144例为冠心病组,男78例,女66例,年龄均大于65岁。②根据是否单独合并有糖尿病或高血压分为3组,单纯冠心病组48例,冠心病合并高血压组48例,冠心病合并糖尿病组48例。⑧同期选择辽宁中医药大学附属医院住院的非冠心病患者48例为对照组,男29例,女19例。④血清c反应蛋白水平测定采用散射浊度法;血糖测定采用酶法i,⑤计量资料采用11检验。结果：冠心病患者144例患者,非冠心病患者48例均进入结果分析。血清c反应蛋白水平：冠心病患者明显高于对照组,冠心病合并高血压组、冠心病合并糖尿病组明显高于冠心病组。结论：老年冠心病患者较非冠心病患者体内c反应蛋白水平高。在冠心病单独合并糖尿病中、冠心病单独合并糖尿病患者中,c反应蛋白浓度较单纯冠·,72病患者高。提示体内c反应蛋白水平对冠状动脉粥样硬化的发生发展有一定的提示作用．．     

社区机构干预对T2DM患者血糖及生活质量的影响

目的探讨对老年2型糖尿病患者进行社区机构干预措施,观察其是否能改善患者的生活质量及其疾病的预后。方法选取来本社区卫生服务中心治疗的老年2型糖尿病患者230例,给予患者综合疗法,其中包括药物治疗、心理治疗、饮食治疗及运动疗法等,对糖尿病患者在治疗前后的血糖控制情况及自我认知情况进行分析比较。结果与治疗前比较,治疗后患者的空腹血糖及餐后2h血糖均显著降低,疾病的认知水平及自我管理水平均显著的升高,且在以上观察指标中两组间差异具有显著性（P〈0．05）。结论老年2型糖尿病患者能够通过综合治疗其治疗效果得到显著的提高,其生活质量得到明显的改善,同时患者的认知率及自我管理水平都得到了明显的提高。     

赣州市市直单位2 908成人糖尿病患病率调查研究

目的:调查赣州市市直单位成人的糖尿病患病率.方法:对赣州市公安局、中级法院、赣州市地方税务局等15家单位共2 908例成人进行空腹血糖(FBG)检查,并测量身高、体重,调查生活习惯及体力活动情况,其中FBG≥6.1mmol/L的人群或怀疑诊断者行口服葡萄糖耐量(OGTT)检查.结果:调查中的2 908例,其中糖尿病(DM)138人,糖耐量低减(IGT)194人,空腹血糖调节受损(IFG)134人,所查的糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖调节受损(IFG)患病率分别为:4.75%、6.67%、4.61%.其中糖尿病(DM)的患病率30岁以上随着年龄的增加而增高,同时随BMI增加、体力活动减少而升高.结论:赣州市市直单位成人糖尿病患病率为4.75%,肥胖、过多脂肪和蛋白质的摄入、运动量少是赣州市市直单位成人糖尿病的危险因素.     

麻醉前应用长托宁对高血压患者血压的影响

目的：观察长托宁作麻醉前用药对高血压患者血压的影响。方法：择期手术高血压和正常血压患者各60例．随机平均分为实验（A）组、高血压对照（B）组、药物对照（C）组和空白对照（D）组；A组再分为A1（术前3天连续使用降压药，n=12）和A2（术前3天内未用降压药，n=18）两个亚组。全组患者年龄（59．34±9．83）岁，体重（64．61±10．29）kg，男71例，女49例。入手术室后测定Bp、HR和SpO2做为基础值（T^0）。A、C组静注长托宁0．5mg。记录此后5、10、20和30min（T^5、T^10、T^20、T^30）的Bp、HR和SpO2。结果：各时点HR和SpO2组间及组内无统计学差异。A组T^10SBP、DBP和T^20SBP均低于基础值（P〈0．05）；B组T^10SBP高于A组同时点值（P〈0．05）。A组MAP基础值与给药后20min内最低值之间的差值（17．60±9．00mmHg）同基础值呈正相关（γ=0．581，P=0．002）。结论：成人高血压患者麻醉前静注0．5mg长托宁，具有持续20min以上的降压作用，特别是对血压较高或术前未用降压药物治疗的患者效果更为明显。     

高血压及高血压合并糖尿病的患者血浆可溶性NRP-1与SOD浓度的变化

探讨高血压和高血压合并糖尿病患者血浆可溶性神经纤毛蛋白-1（NRP-1）的浓度与超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化。