乙肝感染者HBV-M及定量PCR法检测HBV-DNA相关性探讨

目的:探讨乙肝感染者HBV-M模式和HBV-DNA数量相关性.方法:研究6 100例作肝炎血清学检测患者的HBV-M及HBV-DNA结果,对其进行统计学分析.结果:乙肝感染者血清标本HBV-M模式约有14种,其中常见模式为大三阳、小三阳及HbsAg和抗-HBc阳性.HBV-DNA阳性率为86.2%(5 255/6 100),其中大三阳HBV-DNA阳性率100.0%,小三阳HBV-DNA阳性率90.8%,HbsAg和抗-HBc阳性HBV-DNA阳性率88.4%.大三阳与小三阳及HbsAg和抗-HBc阳性比较,HBV-DNA阳性率均有显著差异;而小三阳与HbsAg和抗-HBc阳性比较,HBV-DNA阳性率无显著差异.HBV-DNA数量在HBV-M中分布情况,大三阳与小三阳及HbsAg和抗-HBc阳性中病毒数量有显著差异.结论:确定乙肝感染者体内HBV-DNA复制状态,即从HBV基因定量的角度作出传染性分析是十分有意义的,研究结果对进行流行病学研究、患者抗病毒治疗效果及时机、患者家属的预防接种、HBV感染血液制品监测、献血员的筛选等具有重要的应用价值.     

乙型肝炎患者HBV-M与HBV-DNA检测结果分析

目的了解分析各型乙型肝炎患者血清的标志物HBV-M(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)与从基因水平测得的HBV-DNA的关系.方法采用ELISA法检测HBV-M,FQ-PCR法检测HBV-DNA.结果各种HBV-M模式都有一定的HBV-DNA检出率.HBsAAg、HBeAg、抗-HEe阳性和HBsAg、HbsAg阳性这两种模式HBV-DNA阳性率最高,分别为91.5%、90.6%.其次为HbsAg、抗-HBc阳性;HbsAg阳性;HbsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,HBV-DNA阳性率分别为50.0%、28.6%和23.4%.在HBsAg阴性的模式中,HBV-DNA阳性率可达8.1%(15/105),单项抗-HBc阳性患者血清HBV-DNA阳性率为8.3%,抗-HBs阳性的病例中亦可检出HBV-DNA阳性(6.0%).HBeAg组的HBV-DNA阳性率为91.4%与抗HBe组的HBV-DNA阳性率(21.1%)比较,有显著差异(P＜0.01).结论 HBeAg与HBV-DNA关系密切,乙型肝炎患者血清学标志物HBV-M无论何种模式,都应检测HBV-DNA,以此确证HBV感染后在体内的复制情况并追踪预后.     

皖北地区乙型肝炎患者HBV血清标志物与HBV-DNA定量检测的比较

目的:比较乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)与HBV-DNA定量检测的结果。方法:采用酶联免疫法检测388例患者血清HBV-M,同时用荧光定量-聚合酶链反应检测其HBV-DNA含量。结果:乙型肝炎大三阳组患者血清HBV-DNA阳性率为91.25%,阳性患者中HBV拷贝数为107 IU/ml的所占比例最多,小三阳组阳性患者中HBV拷贝数以103 IU/ml为主,大三阳组患者血清HBV-DNA阳性率高于小三阳组(P0.05);HBsAg(+)、HBeAg(±)、抗-HBc(+)组阳性率为66.67%;HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)组阳性患者中以105 IU/ml和106 IU/ml为主;HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBcAb(+)组阳性率为30.77%。结论:乙型肝炎患者中HBeAg(+)者病毒复制水平最高,其与HBV-DNA密切相关;抗-HBe(+)、抗-HBc(+)患者病毒复制并非完全停止,但其复制水平明显降低;联合检测血清HBV-M与HBV-DNA可反映乙型肝炎患者免疫反应状态和病毒复制水平,为临床监测病情和用药提供实验依据。     

乙肝病毒前S1抗原检测的临床应用价值

目的:探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1Ag)在乙肝病毒中的临床意义,为评价病毒感染、传染性、复制、肝细胞损伤提供新的诊断资料。方法:用ELISA法对713例病毒表面抗原(HBsAg)阳性的乙肝病毒感染血清进行PreS1Ag测定,同时用ESISA法测定HBV病毒血清标志物和用荧光定量PCR法测定HBV-DNA,并对PreS1Ag、乙肝病毒血清标志物(HBVM)、HBV-DNA的结果进行分析。结果:“大三阳”患者PreS1Ag阳性率为77.5%,显著高于“小三阳”患者阳性率45.0%,PreS1Ag与HBV-DNA检出率相接近。结论:乙肝病毒PreS1Ag可作为判断乙肝病毒感染、传染性、复制、肝细胞损伤的指标,可作为临床常规检测项目,在乙型肝炎的诊疗中有很大的应用价值。     

乙型肝炎PreS1抗原检测的临床意义

目的:分析PreS1抗原与HBV-DNA、HBeAg的关系.方法:用ELESA法检测376例HBsAg阳性患者血清中HBV-M和PreS1抗原,用荧光定量PCR法同时检测HBV-DNA.结果:164例HBeAg阳性患者血清中PreS1抗原和HBV-DNA的阳性率分别是87.20%和90.85%;二者无显著性差异(P＞0.05).212例HBeAg阴性患者血清中PreS1抗原和HBV-DNA的阳性率分别是40.57%和39.62%,说明HBeAg阴性患者仍存在病毒复制;229例PreS1抗原阳性患者血清中HBeAg和HBV-DNA的阳性率分别是62.45%和81.66%,说明PreS1抗原与HBV-DNA的符合率较HBeAg高,在判断乙肝病毒复制方面PreS1抗原更有意义.结论:PreS1抗原与HBV-DNA有较高的一致性,PreS1抗原可作为诊断乙肝病毒复制及活跃程度的重要指标,但不能完全替代HBV-DNA检测.     

HBV-DNA含量升高患者血清PreS1抗原和其他标志物相关性分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1)与HBV-DNA、HBV血清标志物(HBV-M)和ALT之间的相关性和临床应用价值。方法收集380例荧光定量PCR法检测HBV-DNA含量升高患者血清,用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝病毒前S1抗原和HBV血清标志物、用速率法检测ALT。结果380例HBV-DNA含量升高乙肝患者中,PreS1的阳性率为84.6%,HBeAg阳性率为67.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.005);在各种模式HBV血清标志物中,HBeAg阳性组PreS1阳性率和ALT异常升高与HBeAg阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着HBV-DNA含量的增加,HBeAg和PreS1的阳性率也增加,HBV-DNA拷贝数为5×102～1×105范围时,PreS1的阳性率高于HBeAg阳性率(P<0.005),当HBV-DNA拷贝数高于1×105时,HBeAg阳性率与PreS1阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝病毒前S1抗原和HBeAg两者阳性率与HBV-DNA含量密切关联,乙肝病毒前S1抗原检测可作为乙肝病毒复制、传染性及肝细胞损伤的指标,同时也可用于指导临床由于病毒变异和其他原因造成HBeAg阴性乙肝患者的诊断和治疗。     

乙型肝炎血清标志物联合检测的临床意义

目的 检测乙肝患者血清中乙肝两对半(HBV-M)、HBV-DNA和乙肝病毒前S1(PreS1)蛋白,探讨各检测项目的 临床意义.方法 采用时间分辨荧光免疫法检测HBV-M,荧光定量PCR法检测HBV-DNA,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PreS1蛋白.结果 215例乙肝感染者HBV-DNA检出率为64.2%,PreS1检出率为56.3%,差异无统计学意义(P＞0.05);77例HBeAg阳性样本中HBV-DNA和 PreS1的检出率分别为93.6%和91.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);以138例HBV-DNA阳性为标准,PreS1检测与HBV-DNA符合率为87.7%,HBeAg与HBV-DNA的符合率为56.5%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PreS1蛋白在判断HBV复制状态和传染性上优于HBeAg,无法开展HBV-DNA定量检测的医院可以采用PreS1蛋白代替HBV-DNA;有条件的医院应联合检测,提高实验室诊断的灵敏性和准确性.     

1315例乙肝前S1抗原与乙肝HBeAg关系

目的 分析乙型肝炎病毒携带者及患者的血清前S1抗原(PreS1)与乙肝e抗原(HBeAg)的关系,评价PreS1的临床检测意义.方法 筛选1315例门诊和住院治疗的乙型肝炎病毒携带者及患者的血清,采用ELISA法检测PreS1和HBV-M,并对HBeAg检测结果和PreS1检测结果不一致的样本,进一步进行HBV-DNA检测.结果 HBsAg阳性标本中,PreS1阳性率为63.5%(835/1315),明显高于HBeAg的阳性率29.3%(385/1315),表明在HBV携带及患病者中,存在着较高的病毒复制.结论 PreS1检测比乙肝五项尤其是HBeAg更能反映其体内HBV病毒的复制情况,具有非常重要的临床价值.Pres1作为检测体内病毒存在及繁殖情况的实验室指标,与HBV-M联合检测,对HBV感染者的早期诊断及治疗效果的动态观察具有重要意义.     

乙型肝炎两对半模式与乙型肝炎核酸检测结果的相关性分析

目的 探讨乙型肝炎免疫标志物两对半模式(HBV-M)与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)阳性率及复制水平之间的关系及临床意义.方法 乙型肝炎患者血清分别采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测乙型肝炎两对半免疫指标(HBSAg、抗HBS、HBeAg、抗HBe、抗HBC)和实时荧光定量一聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)含量,对结果进行对比分析.结果 乙型肝炎免疫标志物两对半(HBV-M)不同模式,其乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的阳性率不同,HBV-DNA含量也不相同;相同的HBV-M模式,HBV-DNA含量也不相同,在HBV-M中HBeAg阳性与HBV-DNA检出率呈正相关.以HBSAg(+)HBeAg(+)抗HBC(+)组(大三阳组)HBV-DNA的阳性率最高,病毒载量较高,单纯HBSAg(+)的HBV-DNA的阳性率较低.HBV-M全阴模式组仍有HBV-DNA的阳性检出.结论 不同的HBV-M反映不同的临床意义,而HBV-DNA是衡量乙肝传染性的最精确指标.是确定HBV感染不同复制状态的检测手段,HBV-DNA阳性反映有完整的病毒颗粒复制[1]即有传染性,因此,联合检测HBV-M和HBV-DNA,不仅可以提高检出率,避免漏诊,而且为临床对乙肝感染、复制、传染性判定以及抗病毒治疗的疗效评估提供更为可靠的判定依据.     

慢性乙肝患者HBeAg、PreS1-Ag与HBV-DNA的相关性

目的分析慢性乙型肝炎患者HBeAg、PreS1-Ag与HBV-DNA的相关性,探讨PreS1-Ag检测在监测慢性乙型肝炎患者病毒复制中的临床意义。方法 170例慢性乙型肝炎患者均采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBV-M及PreS1-Ag,实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测HBV-DNA。结果 170例慢性乙型肝炎患者中HBeAg阳性率为24.1%（41/170）,PreS1-Ag阳性率为61.7%（105/170）,两者阳性率具有显著的统计学差异（χ2=39.38,P〈0.005）,110例＂小三阳＂患者中PreS1-Ag阳性率达58.2%（64/110）。结论 PreS1-Ag与HBV-DNA的相关性明显优于HBeAg,是慢乙肝患者病毒复制的良好监测指标。     

实时荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒DNA的临床应用

目的:探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV-DNA在乙型肝炎病毒(HBV)感染的诊疗中的应用价值。方法:用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法定量检测523例患者的血清HBV-DNA含量(临界值为500cop ies/m l),同时用ELISA法测定HBV血清标记物。结果:经FQ-PCR检测,116份HbsAg,HbeAg,HbcAb,ProS1-Ag都阳性的标本,HBV-DNA阳性率为98.7%,平均拷贝数为1.87×108copy/m l,显著高于其他组(P<0.05)。HbsAg,HbeAg,ProS1-Ag一项或多项阳性者的HBV-DNA阳性率和平均拷贝数显高于三项抗原全阴者。结论:FQ-PCR可以快速而准确地检测HBV-DNA拷贝数。HBV-DNA可准确、灵敏地反映HBV复制。与HBV血清标记物联合应用可使诊断更准确,治疗更合理。     

前S1蛋白(PreS1)在乙型肝炎诊断中的作用

目的 探讨HBV感染者血清中PreS1与HBV-DNA、HBeAg三者间的关系,进而评估PreS1在HBV感染、复制、诊断中的作用.方法 收集1750例乙型肝炎患者血清.按不同HBV-M进行分组:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)为A组,HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)为B组,HBsAg(+)、HBcAb(+)为C组,HBsAg(+)为D组,采用酶联免疫法(EUSA)检测乙肝病毒PreSl与HBV血清标志物,荧光定量PCR法检测HBV-DNA.结果 以HBV-DNA>5x102拷贝/mL为阳性诊断标准,不同HBV-M模式中,PreS1与HBV-DNA的检出率无显著差异(P>0.01).PreS1与HBV-DNA的总符合率高于HBeAg与HBV-DNA的符合率,在HBeAg(一)患者中仍可不同程度地检出PreS1与HBV-DNA.结论 PreS1可作为HBV感染、复制的一项新指标,在乙型肝炎诊断中具有很大的应用价值.     

HBV-M表达模式和HBV-DNA定量与原发性肝癌的关系研究

目的 探讨乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)表达模式、HBV-DNA复制水平与原发性肝癌(HCC)的关系.方法 216例原发性肝癌(HCC组),353例慢性乙型肝炎(CHB组),应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链式反应方法分别检测两组血清HBV-M和HBV-DNA水平.结果 两组HBV-M表达模式构成差异有统计学意义(P＞0.05),HCC组血清学小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性)表达率(62.04%)显著高于大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)表达率(18.98%);CHB组小三阳表达率为61.47%,大三阳为36.83%;CHB组大三阳表达率高于HCC组(P＜0.05).HBV-DNA阳性率HCC组为56.5%,CHB组为79.0%,差异无统计学意义(P＞0.05),但在HBV-DNA阳性患者中,HCC组HBV-DNA复制水平显著低于CHB组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCC患者HBV-M表达模式以小三阳为主,其HBV-DNA复制水平较CHB患者低.     

乙型肝炎病毒表面大蛋白血清学检测及肝病间的差异性研究

目的检测乙型肝炎病毒表面大蛋白（HBV-LP）,探讨其在不同乙肝病毒血清标志物（HBV-M）模式和不同肝脏疾病病种间的差异性。方法随机选取2009年07月～2010年10月乙型肝炎患者血清标本1000例为研究对象,100例健康体检者为对照组。HBV-M检测采用化学发光分析方法,HBV-LP和PreS1Ag检测采用ELISA法,HBV-DNA检测采用荧光定量PCR法。在不同HBV-M中比较HBV-DNA、HBV-LP和PreS1Ag;在不同肝脏疾病病种HBV感染者间比较HBV-LP阳性率及HBV-LP水平差异;比较HBV-DNA拷贝数与HBV-LPOD值含量关系。结果 HBV-M模式中阳性率比较：HBV-DNA为43.64%,HBV-LP为44.82%,PreS1Ag为23.91%。前二者相比无差异（P〉0.05）;前二者与后者PreS1Ag相比有差异（P〈0.05）。在HBV携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌和慢性重型肝炎等肝脏疾病中比较,各组间HBV-LP阳性率以及含量具有差异性（P〈0.05）,其中急、慢性肝炎HBV-LP水平明显高于HBV携带者、肝硬化、肝癌组（P〈0.01）。HBV-LP含量随HBV-DNA拷贝数对数值增大而增大。结论 HBV-LP可以反映HBV病毒复制情况,其优于PreS1Ag;不同肝脏疾病病种中HBV-LP损伤程度有差异性。     

乙型肝炎患者前S_1蛋白与HBV-DNAe抗原检测临床观察

目的:了解前S1蛋白(PreS1)、HBV-DNA和e抗原(HBeAg)与乙型肝炎病毒复制的关系,探讨其在乙型肝炎诊断及治疗中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法和荧光定量PCR法对552例慢性乙型肝炎病人进行血清前PreS1和“二对半”检测及HBV-DNA定量检测,并与血清ALT进行相关性分析。结果:e抗原(HBeAg)阳性数组PreS1和HBV-DNA符合率分别达82%和85%,P>0.05;HBeAg阴性组PreS1和HBV-DNA符合率分别达33%和36%,P>0.05;ALT升高组中,PreS1和HBV-DNA阳性率分别达79%和81%,P>0.05;ALT正常组中,PreS1和HBV-DNA阳性率分别达32%和40%,P<0.01。结论:在慢性乙型肝炎中PreS1和HBV-DNA能够真实地反应出体内乙型肝炎病毒的复制情况。PreS1与肝细胞损伤指标ALT相关性好于HBV-DNA。     

前S1抗原和HBV-DNA与HBV血清标志物之间的相关性探讨

目的 探讨前S1抗原和HBV-DNA与HBV血清标志物之间的关系.方法 对1158例慢性乙型肝炎患者用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测HBV血清标志物和PreS1,聚合酶链反应(PCR)方法检测HBV-DNA.结果 1158例慢性乙型肝炎患者中HBV-DNA总阳性率68.9%,PreS1总阳性率54.8%,有显著性差异(X2=53.24,P<0.005).HBV-DNA、PreS1在HBeAg( )组的阳性率均明显高于HBeAg(-)组(HBV-DNA:X2=226.24,P<0.005;PreS1:X2=49.64,P<0.005).PreS1和HBeAg与HBV-DNA的总符合率分别为56.9%和63.3%,PreS1的敏感性高于HBeAg,但特异性则相反.随着HBV-DNA拷贝数的升高,PreS1和HBeAg的阳性率亦随之升高,HBV-DNA含量低时PreS1的阳性率明显高于HBeAg.结论 联合检测HBV血清标志物、PreS1,并动态监测HBV-DNA的含量,在观察慢性乙肝患者HBV复制、疗效时具有重要的临床应用价值.PreS1可作为HBeAg阴性、无条件开展HBV-DNA检测时的补充指标.     

乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕妇前S1抗原检测分析

目的检测乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性孕妇血清乙型肝炎前S1抗原(PreS1Ag)与乙肝病毒DNA(HBV DNA)的结果,探讨PreS1Ag在妇幼保健工作的使用价值。方法对288名HbsAg阳性孕妇血清用酶联免疫吸附法检测PreS1Ag,用荧光定量PCR法检测HBVDNA。结果288名HbsAg阳性孕妇PreS1Ag总阳性率为76.4%(220/288)、PCR总阳性率为82.6%(238/288);HbeAg(-)血清学模式组PreS1Ag阳性率为73.4%(160/218)、HbeAg(+)血清学模式组PreS1Ag阳性率为85.7%(60/70),两组PreS1Ag阳性率无显著性差异(P>0.05);PCR(-)组PreS1Ag阳性率为26%(13/50)、PCR(+)组PreS1Ag阳性率为87%(207/238),两组PreS1Ag阳性率有显著性差异(P﹤0.05)。结论PreS1Ag与HBeAg无明确相关,与HBVDNA有较好的一致性,基层妇幼保健机构可通过检测PreS1Ag补充了解孕妇乙肝病毒的复制状态,做好防治措施。     

乙肝病毒前S1蛋白与乙肝病毒两对半联合检测的临床意义

目的:通过分析HBsAg阳性血清中乙型肝炎病毒前S1蛋白与乙肝两对半常见模式和乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)的关系,以探讨前S1蛋白与乙肝两对半联合检测的临床意义。方法:用ELISA法检测243例HBsAg阳性血清前S1蛋白与乙肝两对半标志物,同时用荧光定量PCR技术检测HBV-DNA的含量。结果:在HBV不同血清型感染模式(HBV-M)中,HBeAg阳性血清中PreS1、HBV-DNA阳性率分别为81.8%(63/77)、90.9%(70/77);HBeAg阴性血清中PreS1、HBV-DNA阳性率分别为49.4%(82/166)、55.4%(92/166)。结论:前S1蛋白与HBV-DNA,是乙肝病毒感染、复制、传染的敏感标志,可弥补乙肝两对半的不足,有助于临床诊断、治疗及疗效观察。在不具备HBV-DNA检测设备的情况下,使用简单准确,价格低廉的PreS1检测并联合乙肝两对半的检测,对HBV的防治具有重要的临床价值。     

乙型肝炎病毒前S1蛋白检测及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白(PreS1)检测方法及在乙型肝炎病毒诊断中的临床意义。方法采用ELISA法对158例各型乙型肝炎病毒患者血清标志物PreS1进行检测,同时对每个标本进行HBV-DNA定量及乙肝“两对半”的双盲测定。比较各组PreS1、HBV-DNA、HBeAg三者之间的关系。结果PreS1在HBeAg阳性组合中的检出率为87.9%,明显高于HBeAg阴性组46.7%(P<0.01)。以乙肝病毒HBV-DNA≥103拷贝/毫升为判断乙肝病毒存在复制的标准,PreS1在HBV-DNA阳性组合的检出率为93.0%,明显高于HBV-DNA阴性组25.8%(P<0.01)。结论血清乙型肝炎病毒PreS1测定可以作为乙型肝炎病毒早期感染、复制及预后判断的重要指标。     

荧光定量检测HBV-DNA与ELISA检测乙肝标志物模式的比较分析

目的:探讨HBV-DNA复制水平与乙肝病毒标志物(HBV-M)模式的关系。方法:采用荧光定量探针PCR(FQ-PCR)法检测HBV-DNA,采用ELISA检测HBV-M。结果:1100例血清标本中,HBsAg、HBeAg、HBcAb( )组的HBV-DNA阳性符合率达97.13%;HBsAg、HBeAb、HBcAb( )组的HBV-DNA阳性符合率为45.95%;HBsAg、HBcAb( )组的HBV-DNA阳性符合率为54.17%,HBsAb( )组的HBV-DNA阳性符合率为18.42%;阴性组的HBV-DNA阳性率为11.11%。结论:FQ-PCR法检测HBV-DNA是反映乙肝病毒复制的良好标志,可以更为清楚地反映病程变化,对临床诊断治疗及判断预后具有重要的指导意义。