老年慢性肾病患者透析治疗的特点

肾脏替代治疗技术的发展为慢性肾脏疾病（CKD）的患者提供了有效的治疗方法，挽救和延长了患者的生命。肾脏疾病在发病人口学上的一个明显变化，即老年患者的数量逐渐增加。在世界范围内，已经有超过50万的慢性透析患者年龄在50岁以上。根据英国肾脏病注册数据资料，接受透析治疗的65岁以上老年人已经接近300人／百万，而18～64岁的透析人口为72人／百万。在美国，老年透析患者已经占现有透析患者的54％，而且是血液透析治疗增长最快的人群，平均每年增加14％。欧洲肾脏病及透析移植学会也提供了同样的数据，透析人群中65岁以上的老年人所占的比例已经由1985年的22％增长到2001年的51％。65～74岁年龄组肾脏疾病的发病率增加了3倍，患病率增加了4倍；而大于75岁年龄组的发病率及患病率则分别增加了11倍和12倍。     

心肾疾病的相互影响和防治

心、肾作为控制机体有效循环和血液动力学稳定的两个重要器官，在生理功能上相互依存，在病理状态下相互影响，在治疗学上又有许多共同之处。老年人随着年龄的增长心肾功能明显减退，据美国调查资料显示，年龄75岁以上的男性有25％的人血清肌酐水平〉1．51mg／dl，单纯的肾功能减退已经被列为慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的指标，老年人CKD将明显增加；在65岁以上老年人中，心血管疾病又是主要疾病和死亡原因。在今后的30～50年中，估计65岁以上的老年人将增加1～2倍。据统计65岁以上人群的医疗费用可达65岁以下人群的3～5倍。因此，社会老龄化的到来，心肾疾病对社会的负担将明显增加，充分认识心肾疾病的相互影响，加强对心肾疾病的防治，对维持老年人的健康水平，减轻社会负担有着重要的意义。     

北京城、乡老年期痴呆患者205例三年随访分析

目的 观察老年期痴呆对老年人生存的影响。方法 1997年采用2阶段法对北京城乡60岁及以上老年人群进行痴呆患病率调查，2000年对该人群全面随访并进行3年的死亡追踪。结果 1997年基线调查共2788人，2000年访到2721人，其中存活2307人(82．7％)，死亡414人(14．9％)，另因搬迁等失访67人(2．4％)，以追踪到的2721例为纵向预后分析样本，年死亡率为3．79％(标化)。205例痴呆老年人3年中死亡101例，累计死亡率高达42．46％(标化)，约为非痴呆患者的5倍。在痴呆患者中性别间的死亡率差异无显著性，农村地区及75岁以上高龄痴呆老人死亡率增加。但75岁以下低龄痴呆患者及阿尔茨海默型痴呆对生存的影响更大，伴有躯体功能障碍的痴呆老人死亡率增加。结论 痴呆是影响老年人生存及生活质量的重要疾病，应加强防治。     

糖尿病患者如何吃水果

据WHO发布的信息表明，日前全世界糖尿病患者人数约1．75亿。预测到2030年将增加1倍．达到3．5亿人。据统计．1980年我国糖尿病患病率为0．67％，1990年患病率上升到3．2％．比1980年增加了3．8倍。目前我国糖尿病患者已达到5千万。糖尿病是危害人类健康的甜蜜杀手，是使人致残、致死的重要原因之一。罹患糖尿病除了积极治疗外，科学的疗养保健也是很重要的。比如糖尿病患者应该如何吃水果？这是一个极简单又会被人们忽视的问题。     

老年跌倒研究概况与进展

跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置更低的平面上；按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，包括以下两类：①从一个平面至另一个平面的跌落；②同一平面的跌倒。跌倒是老年人常见健康问题之一。据报道，65岁以上老年人每年约有1／3的人跌倒1次以上，而且比例随着年龄增长而增加，80岁以上老年人跌倒的年发生率可高达50％。跌倒不仅使患者感到恐惧和焦虑，而且跌倒后约5％～15％会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症。     

老年人骨质疏松

骨质疏松是老年人中极为常见并可导致严重后果的疾病之一。其临床表现,包括骨折及其合并症。据报道,至少25％的白种人妇女到65岁时曾发生过一次或多次骨折,到90岁时32％妇女和17％男性的股骨颈骨折为骨质疏松所引起。美国每年发生腕骨骨折者达10万人以上,股骨颈骨折者约19万人。仅就急诊费用而言高达10亿美元。现对本     

会议论文摘要

美国老年人的流行病学 Gershell WJ 由于出生率、死亡率和移民率的下降已影响到美国人口年龄结构的改变,65岁以上的人口绝对数和相对比例明显增加。据最近预测,老年人口已超过二千五百万,占总人口11％,预计至2030年可超过五千万,即每5个美国人中将有1名65岁以上的人。     

血管通路的评价、选择及并发症防治

随着终末期肾衰竭患者的逐年增多，用于维持性血液透析患者的费用支出也逐年增加，其中相当比例的资金用于血管通路的建立及相关并发症的处理。据Lysaght估计，2001年全球维持性透析患者超过110万人，并以每年7％的速度增长，到2010年将达到200万人，今后10年医疗费用将超过1万亿美元。美国国立卫生研究院(NIH)估计，每年因血管通路建立和相     

乌鲁木齐市天山区空巢老人慢性病患病现况

新疆乌鲁木齐市(乌市)近3年老年人增加了7.51万人,超过了全国平均增长水平的一倍.目前65岁以上老人达16.4万人,其中空巢老人占31.52％,预计到2015年,乌鲁木齐市老年人口将超过40万人[1].因此乌市老龄化所带来的一系列问题,尤其是空巢老人的健康问题备受关注.     

老年人阑尾炎的再评价

急性阑尾炎通常为年青人的一种疾病。1/15(7％)的人在其一生中将发生急性阑尾炎,50岁以上的男性1/50和女性1/35具有发生阑尾炎的危险性,患阑尾炎的老年人占所有阑尾炎患者的5—10％。由于老年人的比例增加,老年人阑尾炎发病率似乎也在增加,据统计,死于阑尾炎的患者50％以上是老年人。作者复习1978—1988年10年间60岁以上96例急性阑尾炎患者,59例(61％)为60—69岁、18例(19％)为70—79岁、17例(18％)为80—89岁和2例(2％)年龄在90岁以上。男性49例(51％)、女性47例(49％),两性间无差异。1/3(32例)患者入院时症状已2天以上,仅59例(61％)有典型右下腹痛,32例(33％)无恶心或呕吐,45例(47％)体温37.6℃以上,22例(23％)有非典型性弥漫性或限局性触痛,而不是右下腹触痛。入院时49例     

老年人终末期肾病的血液透析治疗及并发症的处理

透析疗法是治疗终末期。肾脏病的有效措施。近年来，透析人群中老年人比例显著增加。据USRDS的报道，美国大于65岁的透析患者已从1973年的5．0％、1990年的38．0％升至2004年的60．3％。北京市2004年慢性。肾功能衰竭行透析治疗的6701例患者中，超过60岁的患者占47．3％。由于这一人群存在着与年龄相关的脏器组织学、功能及代谢的特殊性，老年人终末期。肾衰竭的治疗问题越来越引起人们的关注。     

老年肝癌患者肝储备功能评估研究进展

<正>流行病学研究表明,60岁以上的人口占世界人口的11%^[1]。据世界卫生组织称,到2050年,这一比例将翻一番,达到15亿人。2000～2030年,美国65岁及以上人口比例预计将从12.4%上升到19.6%,欧洲将从12.6%上升到20.3%^[2]。中国60岁以上老年人占社会总人口的 13%,而肝癌作为中国恶行肿瘤第三位,在老年人中的发病率亦逐渐增加,老年肝癌患者占总肝癌患者数的47.5%^[3～5]。     

老年结核病流行概况

随着生活水平的的改善以及保健水平的提高，人们的寿命在不断提高，老年人在社会中的比例也在不断增加。在国外。人们多将65岁以上定义为老年人．而国内更多的将60岁以上定义为老年人。社会中60岁以上人口比例超过10％称之为老龄化社会。据报道，北京人预期寿命女．1生为75．9岁，中国人口平均期望寿命已增加到71．8岁，达到中等发达国家水平。老年人是社会的一个特殊群体。由于身体抵抗力减弱、合并疾病多等原因．老年人易成为疾病尤其是传染病的的易感人群。其中，结核病即是一老年人易感的传染病。     

全球人口老龄化新动向

现将联合国经济和社会部人口司发表1999年人口老龄化资料，联合国1998年发表世界人口预测(UN Releases 1998 World Population Estimates and Proj ections)以及Gary Andrews教授的资料《全球老龄化及局部地区人口演变(The Ageing Worl d and the Regional demographic transition》等综合整理，便于关注老年人口新动向。 1　人口老龄化 　　1999年联合国经济和社会部人口司统计老年人的年龄以60岁及以上者作为老年人标准。 　　1999年世界人口预期将达60亿，另统计全球老年人已达5.93亿人，每10个人有1个老年人。 2050年每5个人有1个老年人。 　　目前每年人口增长约1.33%(7800万)。至21世纪中期，世界人口可能达73亿～107亿。2050 年很可能达89亿，老年人可将达20亿。全球老年人居住在亚洲及欧洲较多，亚洲占总数53% ，属首位。欧洲其次占25%。 1.1　联合国人口司统计了184个国家和地区老年人占总人数百分比(%)，老龄化程度最高国家是意大利和希腊占24%，老龄化程度最低国家是科威特、赞比亚、乌干达占3%。现罗列如表1。 2　老年人口系数发展情况 　　老年人口系数反映一个地区全部人口中老年人口所占比例，它是衡量老龄化程度的一项重要指标。 　　较发达地区的变化相对平稳，从1998年2.26亿到2050年3.76亿，增加2/3；较不发达地区增加明显，从1998年1.71亿增加到2050年15.4亿，增加9倍(见表2)。     

基于SWOT分析国内外医养结合模式

据2016 年国家卫健委调查数据显示〔1〕,全国60岁以上老年人口已达到2. 3 亿人,达总人口的15％以上,其中有将近80％的老年人需要健康医疗和生活护理〔2〕,因此养老服务面临着有史以来最大的机遇和挑战,老年人的身心健康越来越受到关注,影响老年人生活质量的最大影响因素是心脑血管、慢性疼痛等慢性疾病〔3〕,传统医学在...     

X线与磁共振成像对骨质疏松性脊柱压缩骨折诊断的比较

随着社会人口的老龄化,骨质疏松及其引起的骨折逐渐成为困扰老年人健康的重要问题。在美国,有2400万人患有骨质疏松,且这个数字还在继续增长[1]。脊柱骨折是骨质疏松性骨折的最常见的发生部位。在女性,年龄大于50岁以后,每过7到8年,骨质疏松性骨折的的风险就增加1倍[2]。骨质疏松性椎体压缩骨折的死亡率随年龄增长可达30％[3]。     

糖尿病患者无症状心肌缺血的检出

英国糖尿病（DM）前瞻性研究（UKPDS）及随后的研究发现．DM患者发生心肌梗死与有心肌梗死病史的非DM患者再梗死的机会相当,是冠心病的等危症。DM是引发心血管疾病的强危险因素,Framingham研究随访20年发现,DM患者发生心脑血管疾病（冠心病、间歇跛行、脑梗死）的比例显著高于非DM者。DM血管病变致心血管病及卒中是其主要死因．占总死亡的65％～80％．比非DM者高2～4倍;致心力衰竭（心衰）在男性增加2倍、女性增加5倍^[1]。近年,2型DM已成为我国常见病,且发病率增长迅速,据估计,到2025年我国DM患者将从目前约2千万人猛增到超过4千万人。可见,对2型DM患者的心血管疾病的早期防控势在必行。     

难治性哮喘诊断与处理专家共识

难治性哮喘约占支气管哮喘（简称哮喘）患者的5％,虽然比例不高,但据文献报道,其急诊就医率和住院率分别为轻、中度哮喘患者的15倍和20倍,是导致哮喘治疗费用增加的重要原因之一。因此,提高难治性哮喘的诊治水平对改善哮喘的整体控制水平和预后以及降低医疗成本都有重要意义。     

云南省老年人纯收缩期高血压的患病状况

目的调查云南省老年人纯收缩期高血压（ＩＳＨ）的患病状况。方法按１９９１年全国高血压抽样调查方案，采用多阶段不等比例整群抽样方法，在全省城乡各５个抽样点调查了１５岁以上３９２８３人。结果ＩＳＨ患者中８５．５９％为老年人，其患病率为４．９５％，明显高于６０岁以下组（０．１５％）。老年女性患病率为男性的２倍，城市为乡村的１．５３倍。结论ＩＳＨ是常见于老年人的一种高血压类型。患病率女性高于男性，城市高于乡村。其发病与大动脉粥样硬化导致的血管壁僵硬度增加和顺应性下降有关。     

心房颤动的复律探析

心房颤动（房颤）是最常见的基本异位心律和持续性心律。人群房颤的发生率在50～59岁为0．5％，60～69岁为1．8％，70～79岁为4．8％，80～89岁为8．8％；60岁以上老年人房颤发生率为3％～4％，随年龄的增加房颤的发病率增加，80岁以上约为9％。房颤危害严重，房颤是非房颤心力衰竭患者死亡率的2倍；非瓣膜病性房颤患者发生脑卒中的危险是无房颤者的5～7倍，房颤合并瓣膜病时脑卒中的比例比窦性心律高17倍。房颤是缺血性卒中的独立危险因素。