黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法142例糖尿病周围神经病变患者,依据治疗方法的不同分为对照组(70例)和观察组(72例)。对照组在常规糖尿病治疗的基础上应用甲钴胺治疗,观察组在对照组的基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗。对比两组患者治疗前后症状积分、正中神经的运动神经传导速度(MCV)、正中神经的感觉神经传导速度(SCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及治疗效果。结果观察组患者治疗后手足麻木、痛觉过敏、四肢寒冷、腱反射减弱积分分别为(2.10±0.52)、(2.05±0.33)、(0.35±0.21)、(0.52±0.14)分,均优于对照组的(3.24±0.89)、(3.04±0.62)、(0.58±0.34)、(0.67±0.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者正中神经MCV、SCV均较治疗前升高,且观察组MCV、SCV分别为(48.38±5.54)、(43.07±5.57)m/s高于对照组的(45.54±5.35)、(36.23±5.14)m/s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后TCSS评分(5.54±2.01)分低于对照组的(7.82±3.47)分,总有效率83.3%(60/72)显著高于对照组的70.0%(49/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变可显著改善患者临床症状,提高正中神经MCV、SCV值,治疗后TCSS升高,临床治疗效果对比单一甲钴胺治疗显著提高。     

α-硫辛酸注射液与甲钴胺注射液联用治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的 探讨α-硫辛酸注射液与甲钴胺注射液联用治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法 选取2018年6月至2020年6月辽阳市中心医院新城医院收治的110例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各55例。对照组患者给予甲钴胺注射治疗,观察组患者加用α-硫辛酸注射液治疗。比较两组患者疗效、神经病变主觉症状问卷（TSS）评分、腓总神经及正中神经的运动神经传导速度（MCV）、正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度（SCV）,同时观察两组治疗期间不良反应。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的疼痛、烧灼感、麻木感、感觉异常评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的腓总神经MCV、正中神经MCV、正中神经SCV、腓总神经SCV均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现明显的血常规、肝肾功能以及凝血功能异常等不良反应。结论 α-硫辛酸注射液与甲钴胺注射液联用治疗糖尿病周围神经病变的临床效果显著,可有效帮助患者改善症状及体征,调节腓总神经...     

α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床价值分析

目的:探讨α-硫辛酸联合甲钴胺注射液应用于糖尿病周围神经病变的临床治疗效果.方法:对我院2014~2016年收治的78例糖尿病周围神经病变患者进行随机分组,分为观察组和对照组,每组39例,观察组行α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗,对照组行甲钴胺注射液治疗,比较两组临床疗效.结果:两组肌电结果显示感觉神经传导速度(SCV)和腓总神经、胫神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)较治疗前均显著得到改善(P<0.05);观察组神经传导速度(SCV、MCV)明显优于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为94.9%显著高于对照组的66.7%.结论:α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变效果显著,能有效改善神经传导速度且安全可靠,具有临床推广价值.     

芪明颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨芪明颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年7月内蒙古包钢医院收治的172例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,对照组口服甲钴胺片,1.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服芪明颗粒,4.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖水平、感觉传导速度、多伦多周围神经病变评分系统(TCSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、84.88%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的正中神经、胫骨神经、下肢腓肠神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组的正中神经、胫骨神经、下肢腓肠神经的MCV、SCV高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的TCSS评分、VAS评分明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的TCSS评分、VAS评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论芪明颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效,可改善患者临床症状,减轻疼痛,改善神经传导速度,具有一定的临床推广应用价值。     

甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将纳入研究的DPN患者分为实验组(A组,67例)组和对照组(B组,64例)组,在控制血糖的基础上,A组给予甲钴胺+a-硫辛酸联合治疗,B组给予维生素B1、维生素B12肌内注射,3周后对两组进行评估。结果治疗3周后A组运动神经传导速度(MCV)中正中神经与腓总神经以及感觉神经传导速度(SCV)中正中神经与腓总神经均较B组及治疗前升高(P<0.05),密西根神经平分(MNCI)较前下降(P<0.05)。结论甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效好。     

依帕司他联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及氧化应激的影响

目的:研究依帕司他联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导功能及氧化应激的影响。方法:选择某院收治的DPN患者150例,根据随机数字表法分为对照组(75例,采用依帕司他片治疗)和观察组(75例,采用依帕司他片联合甲钴胺片治疗)。两组患者均予以常规降糖治疗,并进行饮食运动指导,对比分析两组神经传导功能、氧化应激指标、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经病变自觉症状问卷(TSS)评分。结果:治疗后,观察组正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)与运动神经传导速度(MCV)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)均高于对照组,多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经病变自觉症状问卷(TSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依帕司他联合甲钴胺治疗可改善DPN患者神经传导功能及氧化应激,减轻患者的临床症状,值得临床推广。     

前列地尔联合甲钴胺辅治糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察前列地尔联合甲钴胺辅治糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将DPN患者80例随机分成治疗组42例和对照组38例.在控制血糖基础上,对照组给予甲钴胺500μg肌内注射,每天1次,连续14d;治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔10μg+生理盐水100ml静脉滴注,每天1次,连续14d.观察2组临床疗效及治疗前后神经传导速度.结果 治疗组总有效率为97.6%高于对照组的65.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后正中神经和腓总神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)均快于治疗前(P＜0.05);且治疗组治疗后正中神经和腓总神经MCV及SCV均快于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔联合甲钴铵辅治DPN,对神经传导速度及症状、体征的改善均有良好作用,且无明显不良反应,值得推广应用.     

前列地尔联合甲钴胺辅治糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察前列地尔联合甲钴胺辅治糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将DPN患者80例随机分成治疗组42例和对照组38例。在控制血糖基础上,对照组给予甲钴胺500μg肌内注射,每天1次,连续14d;治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔10μg+生理盐水100ml静脉滴注,每天1次,连续14d。观察2组临床疗效及治疗前后神经传导速度。结果治疗组总有效率为97.6%高于对照组的65.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后正中神经和腓总神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)均快于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后正中神经和腓总神经MCV及SCV均快于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合甲钴铵辅治DPN,对神经传导速度及症状、体征的改善均有良好作用,且无明显不良反应,值得推广应用。     

复方芎芍胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察复方芎芍胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法:选取我院2015年6月-2016年4月DPN患者97例,按随机数字表法分为A组(复方芎芍治疗组,46例)和对照组(51例),后者根据患者临床症状和经济情况分为B组(依帕司他+贝前列素钠联合组,12例)、C组(呋喃硫胺+甲钴胺联合组,12例)、D组(依帕司他组,27例)。4组患者均使用降糖药控制血糖。在此基础上,A组患者加服复方芎芍胶囊0.9 g,tid;B患者加服依帕司他片50 mg,tid+贝前列素钠片40μg,tid;C组患者加服呋喃硫胺片50 mg,tid+甲钴胺片0.5 mg,tid;D组患者加服依帕司他片50 mg,tid。4组患者的疗程均为6个月。观察各组患者的临床疗效,比较其治疗前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分,正中神经和腓总神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及潜伏期、振幅,血液流变学、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血肌酐等指标,并记录不良反应发生情况。结果:A、B组患者的总有效率(82.61%、83.33%)显著高于C、D组(33.33%、66.67%),且D组显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,4组患者TCSS评分,正中神经MCV、SCV、潜伏期及振幅,腓总神经MCV及振幅,腓总神经SCV、潜伏期及振幅,全血高切黏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A、B、D组患者TCSS评分均较治疗前显著降低,且A、B组显著低于C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组患者正中神经MCV、潜伏期及振幅,C组患者正中神经振幅,D组患者正中神经MCV及振幅均显著优于治疗前,且A、B组患者正中神经MCV、潜伏期及振幅均显著优于C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者腓总神经MCV、潜伏期及振幅均显著优于治疗前,且A、B组患者腓总神经MCV及振幅均显著优于C、D组,A、B、D组患者腓总神经潜伏期的改善程度显著优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、D组患者正中神经SCV、潜伏期及振幅以及腓总神经SCV及振幅均显著优于治疗前,且A组患者正中神经SCV、潜伏期及振幅和腓总神经SCV及振幅,B组患者正中神经SCV、潜伏期及振幅和腓总神经振幅均显著优于C、D组,D组患者正中神经SCV显著优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者全血高切黏度较治疗前显著降低,且显著低于B、C、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而A、B组患者的总有效率和TCSS评分比较,4组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患者均未见明显不良反应发生。结论:复方芎芍胶囊治疗DPN疗效显著,可改善患者正中神经和腓总神经传导速度、潜伏期、振幅及全血高切黏度,其效果与依帕司他联合贝前列素钠相当,且优于呋喃硫胺联合甲钴胺以及依帕司他单药治疗;同时,该药不会影响患者的血糖、血脂、血肌酐水平,安全性较高。     

前列地尔联合小牛血去蛋白提取物辅治糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察前列地尔联合小牛血去蛋白提取物辅治糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 将DPN患者100例随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组在常规治疗基础上给予前列地尔和小牛血去蛋白提取物治疗,对照组在常规治疗基础上给予甲钴胺.比较2组患者临床疗效及治疗前后的周围神经传导速度.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)均快于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组正中神经和腓总神经的MCV及SCV均快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合小牛血去蛋白提取物能有效治疗DPN,值得临床推广应用.     

前列地尔联合小牛血去蛋白提取物辅治糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察前列地尔联合小牛血去蛋白提取物辅治糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法将DPN患者100例随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组在常规治疗基础上给予前列地尔和小牛血去蛋白提取物治疗,对照组在常规治疗基础上给予甲钴胺。比较2组患者临床疗效及治疗前后的周围神经传导速度。结果治疗组总有效率为90.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)均快于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组正中神经和腓总神经的MCV及SCV均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合小牛血去蛋白提取物能有效治疗DPN,值得临床推广应用。     

依帕司他联合甲钴胺治疗高龄患者糖尿病周围神经病变

目的观察依帕司他联合甲钴胺治疗高龄患者糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取100例确诊为糖尿病周围神经病变的高龄患者随机分为2组,治疗组50例给予依帕司他及甲钴胺治疗,对照组50例给予甲钴胺治疗,疗程12周,观察两组患者的TCSS(Toronto临床评分系统)评分及双侧MCV和SCV变化。结果治疗后,两组患者TCSS评分及双侧腓总神经传导速度(MCV和SCV)显著改善(P<0.05),但治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论依帕司他联合甲钴胺治疗高龄患者糖尿病周围神经病变临床疗效理想,且优于单药治疗。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年3月该院收治的48例DPN患者,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组患者给予甲钴胺治疗,观察组患者给予α-硫辛酸治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗前、后正中神经和腓总神经传导速度的差异。结果观察组治疗总有效率[95.8%（23/24）]显著高于对照组[70.8%（17/24）],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前正中神经和腓总神经传导速度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但治疗后,两组患者的正中神经和腓总神经传导速度均有不同程度提高,且观察组显著快于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论α-硫辛酸在改善DPN患者临床症状和神经传导速度等方面疗效确切,值得临床广泛推广应用。     

度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病时对周围神经病变的治疗效果。方法将200例糖尿病伴周围神经病变患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组患者使用度洛西汀联合甲钴胺治疗,比较2组临床疗效,以及2组患者治疗前后神经传导速度、视觉模拟疼痛评分(VAS)及睡眠时间变化。结果观察组总有效率为85.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组正中神经和腓总神经MCV、SCV差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组正中神经和腓总神经MCV、SCV速度均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前2组VAS评分和睡眠时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分均低于治疗前,睡眠时间长于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变较单纯使用甲钴胺具有更好的治疗效果,明显改善患者的生活质量,具有较好的临床应用价值。     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法入组70例DPN患者随机分为两组,治疗组36例患者接受前列地尔联合甲钴胺治疗,而对照组34例患者仅接受甲钴胺治疗。结果治疗组总有效率为94.44%,远高于对照组的52.94%(P0.05)。治疗组治疗后正中神经、尺神经、胫神经MNCV、SNCV均显著高于对照组(P0.05)。两组均未见严重毒副反应发生。结论前列地尔联合甲钴胺治疗DPN疗效较好。     

鼠神经生长因子联合腺苷钴胺在DPN治疗中的应用

目的探讨鼠神经生长因子联合腺苷钴胺治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）的临床疗效及作用机制。方法将我院收治的73例DPN患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予腺苷钴胺治疗,观察组给予鼠神经生长因子＋腺苷钴胺治疗,观察两组肌电图指标、阴性症状指标、TCSS评分、TSS评分、血流动力学参数、临床疗效及不良反应。结果观察组肌电图部分指标、TCSS评分及TSS评分均显著优于对照组（P〈0.05）,观察组血流动力学参数、阴性症状指标及不良反应发生率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床总有效率为94.7%（36/38）,对照组临床总有效率为71.4%（25/35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼠神经生长因子联合腺苷钴胺能显著改善DNP患者微循环和神经功能损伤,提高临床治疗效果,具有重要的临床应用价值。     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及机制研究

目的观察甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制。方法将94例DPN患者随机分为对照组47例和试验组47例。在常规治疗的基础上,对照组给予以前列地尔注射液10μg,每日1次,静脉注射;试验组予以前列地尔注射液10μg,每日1次,静脉注射+甲钴胺注射液500μg,每日1次,肌肉注射,2组连续治疗21 d。观察2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况,比较2组患者视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)\正中神经的感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV)及血清血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平。结果治疗后,试验组和对照组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组和对照组的PSV、EDV、SCV、MCV、Ang-2、VEGF、8-iso-PGF2α均较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组均未发现药物不良反应,安全性良好。结论甲钴胺联合前列地尔治疗DPN临床疗效显著,可改善患者PSV、EDV、SCV、MCV、Ang-2、VEGF及8-iso-PGF2α,且安全性良好。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效.方法 符合入选条件的DPN患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例.观察组给予α-硫辛酸600 mg/d静脉滴注及甲钴胺500μg/d静脉滴注,对照组给予甲钴胺500μg/d静脉滴注,共治疗3周.在治疗前、治疗后分别进行神经病变主觉症状问卷（TSS）评分及神经传导速度测定并观察有无药物不良反应.结果 组内比较：与治疗前相比,两组患者治疗后TSS评分均有下降（P＜0.01）,神经传导速度均有加快（P＜0.01）;组间比较：治疗后观察组患者TSS评分下降比对照组显著,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组患者神经传导速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均未见严重药物不良反应.结论 α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗能有效且安全地治疗2型糖尿病患者DPN,联合治疗对DPN阳性症状的改善作用优于甲钴胺单药治疗.     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变41例疗效观察

目的 探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 82例糖尿病周围神经病变患者,将其依据随机数字表法分成对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予硫辛酸治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率及治疗前后正中与腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)。结果 治疗结束后,观察组总有效率为95.12%,对照组为80.49%;观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腓总神经MCV、SCV分别为(39.8±4.8)、(45.5±4.0)m/s,对照组分别为(35.6±4.1)、(39.4±3.8)m/s;观察组正中神经MCV、SCV分别为(48.5±4.9)、(46.8±4.5)m/s,对照组分别为(42.4±4.6)、(41.4±4.2)m/s;观察组正中神经、腓总神经的MCV、SCV均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05)。结论 针对糖尿病周围神经病变患者,给予硫辛酸治疗效果好,安全性高,能够有效改善其神经传导速度,临床应用价值突出。     

通心络胶囊联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变45例临床观察

目的观察通心络胶囊联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2型糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为对照组及治疗组各45例,两组患者在糖尿病病程、周围神经病变程度、HbA1c、降糖措施及营养神经等基础治疗方面具有可比性。对照组服用依帕司他(50mg,3次/日),治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊(3粒,3次/日),3个月为1疗程。比较两组治疗前后临床疗效及正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)变化情况。结果治疗组与对照组总有效率比较有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后正中神经及腓总神经MCV及SCV比较有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后正中神经MCV及SCV比较有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后MCV及SCV比较无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变可提高疗效,尤其在改善下肢周围神经病变方面意义显著,联合用药未增加不良反应。