药物重整模式应用于严重药物性肝损伤患者的药学实践初探

目的探索国内药物重整服务的可行工作模式。方法对1例中药致严重肝损伤患者进行药物重整服务,主要通过收集用药史、整理药物治疗清单、用药信息传递3个环节制定药物重整流程,从激素应用、抗菌药物应用、口服用药顺序等多个方面对患者药物治疗清单中存在的问题进行干预。结果通过药物重整服务,避免了药物治疗差错的发生,保障了患者的用药安全。结论通过临床案例阐述了药物重整服务可行模式,诠释了药物重整这一新的药学服务理念,为药物重整的完善及药学服务的拓展提供参考。     

临床药师对1例高血压并糖尿病患者的药学服务

目的:探讨临床药师开展药学服务的方法。方法:临床药师通过参与1例高血压并糖尿病患者的治疗过程,结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果:此高血压并糖尿病患者的药物治疗方案有效合理。通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了建议。结论:临床药师在为患者提供个体化药学服务方面具有自身的优势,在合理用药中发挥了重要作用。     

1例支气管哮喘并多种疾病患者的药学服务实践与体会

目的通过临床药师参与老年人慢性疾病的临床治疗过程,体现药学服务在临床住院患者治疗中的作用。方法临床药师运用药学知识,协助医生制订药物治疗方案,观察患者用药情况。结果与结论通过临床药师参与药物治疗方案的修订,可提高临床药物治疗效果并减少药品不良反应。     

临床药师开展药物重整的药学服务实践

目的:为临床药师开展药物重整的药学实践提供参考。方法:探讨临床药师在实践工作中如何通过掌握用药史,及引入诺氏评估量表进行不良反应分析为切入点实现药物重整的药学服务实践。结果和结论:临床药师在药物重整工作中扮演着重要的角色。在临床实践中,临床药师获取精确的用药清单,加强专业知识地学习,借助一些适当的工具,才能实现药物重整。     

临床药师参与肿瘤患者围化疗期抗肿瘤治疗的药学监护

目的:分析肿瘤患者围化疗期抗肿瘤治疗的用药方案和药学监护过程。方法:通过归纳整理抗肿瘤治疗患者给药顺序、剂量调整、用药不良反应及其处理措施,分析肿瘤患者围化疗期抗肿瘤治疗的药物调整及其药学监护过程。结果:在肿瘤患者围化疗期实施药学监护,可对患者治疗过程进行管理,以减少用药后不良反应的发生,充分发挥抗肿瘤药物的治疗效果。结论:临床药师参与肿瘤患者围化疗期抗肿瘤治疗中提供了针对性用药方案,并实施了药学监护,充分发挥了临床药师在抗肿瘤治疗中的作用。     

临床药师在骨科开展药学服务的实践探讨

目的:探讨临床药师在骨科开展药学服务工作的实践。方法:根据骨科疾病和临床用药的特点,结合案例分析,就临床药师在我院骨科开展药学服务的工作内容、工作重心和工作方式等进行归纳总结。结果:我院临床药师日常主要开展药学问诊、药物重整、用药教育等基础药学服务工作,并以规范围手术期抗菌药物的使用、评估疼痛优化镇痛用药方案、监护骨科大手术患者止血和抗凝的用药安全等作为工作重点,深入病房协助医师制订治疗方案。通过案例结果表明,临床药师的工作得到了医师的认可,促进了临床合理用药。结论:临床药师应结合专科特点,对特定人群开展有针对性的药学服务,并且不断提高专业水平和自身的工作能力,提高药学服务的水平。     

临床药师在普外科开展药学服务的实例分享及体会

摘 要 目的：总结临床药师在普外科开展药学服务的经验, 探索药师参与临床药物治疗实践模式。方法: 从药物重整、药物不良反应的发现及处置、药物治疗方案的参与制定三方面分享临床药师在普外科参与药物治疗的典型实例并进行分析。结果: 临床药师通过药物重整提高了患者用药的准确性和有效性,通过及时发现肝素引起的血小板减少症并停药避免了患者发生出血不良事件的风险,参与制定抗感染方案使得患者切口感染得到迅速而有效的控制。结论:临床药师深入病区开展“以患者为中心”的药学服务,提高了患者用药安全性及合理性,对提高临床医疗质量具有重要的作用。     

临床药师参与神经内科药学服务的切入点探讨

目的探讨研究临床药师参与神经内科药学服务的切入点。方法总结分析临床治疗病例,根据患者病情和用药史,及时、合理改正用药方案,并制定个体化治疗方案。结果临床药师参与神经内科药学服务后,提高了药物药效,减少了不良反应,保证患者用药安全。结论临床药师参与神经内科药学服务可更快更好的开展临床治疗工作,减少盲目性,安全合理用药,提高临床治疗的有效率和成功率。     

临床药师参与1例骨髓炎治疗分析

目的：探讨临床药师参与骨髓炎患者治疗中发挥药学服务作用。方法：临床药师通过参与一例特殊骨髓炎患者的治疗过程,结合患者疾病特点、用药史及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果：患者的药物治疗方案安全有效合理。通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理有效的治疗方案制定提供了建议。结论：临床药师在为患者提供个体化药学服务方面具有自身的优势,在合理用药中发挥了重要作用。     

一例体外受精-胚脂移植术后黄体支持致药物性肝损伤患者的药学服务

目的探讨临床药师在药物性肝损伤患者药学服务中的作用。方法临床药师参与1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后肝损伤患者的会诊,通过病史及用药史分析评判为药物性肝损伤,给出替代治疗方案建议。结果医师采纳临床药师的药物调整建议,患者肝功能恢复、黄体支持顺利。结论临床药师通过药学服务,可及时发现药品不良反应,优化患者用药方案,为患者用药安全提供保障。     

国内外临床药师工作概况及SOAP模型在药师会诊中的应用

临床药师的工作内容包括：参与查房、提供药学信息服务、进行药物治疗监测与疗效评价、进行用药教育、参与会诊等,其工作目的是系统地运用临床药学专业知识与技能,发现、解决或者预防药物治疗相关的问题,促进临床合理用药。SOAP是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析,评估前期药物治疗效果,然后做出下一步治疗计划的一种模型。S（subjective）：主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等;O（objective）：客观性资料,包括患者生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪便培养结果、血药浓度监测值等;A（assessment）：即对临床诊断与前期药物治疗效果的分析与评价;P（plan）：即治疗计划,明确写出对患者的进一步治疗意见。本文总结了目前国内外临床药师的工作情况,阐述SOAP模型在药师参与会诊过程中的应用。     

精神卫生中心病区实施药物整合的作用

目的：探讨药物整合服务在防范精神科病人用药差错中的作用。方法：通过病区药房药师参与医嘱审核及药物整合的案例,分析药物整合在防范精神科病人用药失误或药物不良反应中的重要性。结果：药物整合能避免重复或遗漏药物,剂量或给药时间不当,配伍禁忌、药物联用不当、药物不良相互作用等后果。结论：实施药物整合,可提高病人药物治疗的安全性和有效性,但整合制度的推广还需要包括药师在内,政府、医疗机构、临床医师、护士、病患家属等多方面的努力。     

1例慢性阻塞性肺疾病患者药物治疗的药学监护

目的:通过临床药师对l例慢性阻塞性肺疾病患者药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中发挥的作用.方法:针对具体病例,协助医师为患者制定有效的治疗方案,为患者建立药历,关注患者用药期间出现的不良反应,提出合理的药学监护措施及健康教育计划.结果:临床药师为患者实施药学监护可以提高药物治疗效果,减少用药风险.结论:临床药师参与临床药物治疗,可使用药更规范合理.     

临床药师在实施慢性阻塞性肺疾病临床路径中的作用分析

目的：对临床药师参与慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床路径的过程进行分析,讨论临床药师在实施临床路径中的工作模式及作用。方法：将纳入COPD临床路径的患者分为治疗组和对照组,临床药师通过戴明循环（PDCA）模式参与管理治疗组患者的药物治疗,经过2个PDCA循环后,对比分析2个循环组及治疗组和对照组病例平均住院日、平均住院费、药物治疗费、药品不良反应（ADR）发生率、患者药物治疗依从性、满意度有无统计学意义。结果：2个PDCA循环组之间药物治疗费差异有统计学意义（P＜0.05）;平均住院日、平均住院费、ADR发生率、药物治疗依从性、满意度差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组与对照组比较除平均住院日、平均住院费差异无统计学意义外,药物治疗费、ADR发生率、药物治疗依从性、满意度差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床药师通过PDCA的管理模式参与临床路径的实施,能够有效促进药物治疗的规范使用、加强患者的药物治疗监护,ADR得到及时处置和上报,患者药物治疗依从性和满意度得到提高。     

临床药师对1例支气管扩张合并青光眼患者的用药分析

目的：探讨临床药师参与药物治疗的作用。方法：临床药师通过分析1例支气管扩张合并青光眼患者的治疗用药,结合患者疾病特点、用药史及药品不良反应史,进行药学干预,提供个体化的药学服务。药师建议在头孢哌酮／舒巴坦钠的基础上加用依替米星抗感染;使用特布他林雾化舒张支气管,避免可能出现的药源性青光眼发作;停用产生不良反应的阿奇霉素,换用克拉霉素。结果：患者咳嗽、咳痰、喘息明显好转,痰呈白色黏痰,复查血象、肝肾功能正常,对治疗效果满意后出院。结论：临床药师参与药物治疗,可以协助医师合理选药,提高疗效,降低不良反应发生率,在合理用药中发挥了重要作用。     

1例肝硬化腹水患者临床治疗的药学监护

目的：探讨肝硬化腹水患者临床治疗的药学监护,为优化临床药物治疗提供参考.方法：临床药师参与l例肝硬化腹水患者临床治疗的全过程,制订相应的药学监护计划,根据治疗效果和病情变化针对性提出用药建议,并对患者进行用药教育.结果：临床药师参与肝硬化腹水患者的临床用药制订,提高了肝硬化患者用药的安全性、有效性、依从性,改善了患者的病情.结论：临床药师在治疗肝硬化腹水的过程中参与临床会诊,为其制订个体化用药方案,提高了肝硬化腹水患者治疗的治愈率.     

1例慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护

目的 ：探讨临床药师对慢性阻塞性肺疾病患者实施药学监护的作用。方法 ：临床药师通过临床查房,与医师共同制定个体化治疗方案,建立药历,重点针对药物选择适宜性和药品不良反应以及药物的相互作用,提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果：临床药师为患者实施药学监护可提高药物治疗效果,提高患者的依从性,减少用药风险。结论：临床药师参与临床的治疗过程,可促进临床合理用药,切实保障医疗质量安全。     

临床药师参与全院会诊的实践和体会

目的:探讨临床药师在参与全院会诊中的作用。方法:列举2例临床药师参与全院临床疑难病例会诊的实践情况,介绍我院临床药师在全院临床会诊中进行药学服务的经验与体会。结果:临床药师在不良反应监测、药源性疾病的预防、个体化用药方案的制订方面能够发挥自身的专业特长。结论:临床药师参与全院会诊,为患者安全、合理用药提供了有力保障,同时也能不断促进自身的综合素质提高。     

临床药师在药物整合服务中的实践总结

目的：通过总结临床药师在心内科对药物整合服务的实践,以探索临床药师对药物整合服务的进一步参与。方法：对2012年8月20日-11月26日期间心内科新入院的患者进行药物整合服务,主要通过问诊的方法获取用药信息。统计分析药师问诊结果和医师问诊结果的差异,并分析差异存在的原因。结果：共获取39位患者的用药信息,33％（n=13）的患者药师问诊信息是完全正确的,药品不良反应的问诊结果差异较大。结论：目前临床药师的药物整合服务还存在一定的缺陷,但在加强用药管理、降低药物治疗差错方面已经显现出一定作用。提示今后药师应注意问诊结果与检索信息的结合,加强问诊能力,提高患者依从性,逐步构建完善的药物整合体系。     

1例脑梗死患者血糖控制的案例分析

目的：探讨临床药师在促进脑梗死患者控制血糖水平方面的作用。方法：解析临床药师参与的1例脑梗死患者的诊治过程及用药情况。根据患者病情和用药心理,药师参与脑梗死患者血糖控制,对用药方案、药品不良反应的防治和患者教育进行具体干预。结果与结论：有效控制高血糖是防治糖尿病并发脑血管病的重要措施,应给予足够重视;临床药师可在降糖药物的选择和患者教育方面发挥积极作用。