氯解磷定突击量疗法治疗重度有机磷农药中毒

急性有机磷农药中毒为临床常见急症，抢救不当危及生命。近年来，笔者遵照军事医学科学院研究所赵德禄老师有关“急性有机磷农药中毒所致呼吸机麻痹治疗方案，对中、重度有机磷农药中毒患者采用了氯解磷定突击量疗法取得满意效果。现将资料完整的30例重度有机磷中毒（AOPP）病例进行总结，报告如下。     

有机磷农药重度中毒治疗中阿托品、解磷定的应用体会

有机磷农药重度中毒病人的病情复杂 ,变化快 ,死亡率高。阿托品、解磷定应用当否直接危及到病人的生命。近年来我院收治 4 8例口服有机磷农药重度中毒患者 ,应用阿托品、解磷定治疗体会 ,报道如下。1 临床资料本文 4 8例 ,男 8例 ,女 4 0例 ,年龄 1 3～ 56岁。农药种类为久效磷、1 60 5、乐果、氧化乐果、甲胺磷等。将其分为治愈组 ( 34例 ) ,死亡组 ( 1 4例 )。所有患者均具有重度中毒表现。两组血胆碱酯酶活力在 30 %以下 ,均采取综合治疗措施。将两组有关观察及治疗资料 ,见附表。进行ｔ检验 ,除阿托品化前单位时间阿托品用量及解磷定总…     

氯解磷定注射液治疗60例有机磷农药中毒体会

笔者近5年来应用氯解磷定注射液治疗有机磷中毒60例，取得一定疗效，现报道如下：     

解磷注射液与解磷定及阿托品治疗有机磷农药中毒的对照观察

有机磷农药中毒 (AOPP)为临床常见的急症 ,我院自1990年 5月～ 1999年 5月收治有机磷农药中毒 6 2例 ,我们在治疗中有目的地分别应用解磷注射与解磷定及阿托品进行对照观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院 1990年 5月～ 1999年5月 10年间收治的有机磷农药中毒且资料记载完整者。均符合 1974年卫生部有关有机磷农药中毒的诊断标准。随机分为解磷注射液组 (一组 )共 36例 ,中毒程度为轻度 2 0例 ,中度 12例 ,重度 14例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,服毒 (中毒 )至就诊时间为 30 min～ 8h。解磷定及阿托品…     

阿托品与氯解磷定联合治疗有机磷农药中毒30例临床观察

急性有机磷农药中毒，毒性症状来势迅猛，只要明确诊断，就应立即肌注抗毒药。阿托品和氯解磷定联合用药，尽早、足量给予。可以挽救生命和缓解中毒症状。在30例治疗分析中。效果显著，现报道如下。     

急性有机磷农药中毒救治中的突击量氯解磷定疗法

急性有机磷农药中毒(AOPP)发病急、进展快,必须及时进行救治.AOPP不仅在发展中国家发病率较高,在发达国家其发病率也在增加.据世界卫生组织(WHO)估计,全世界每年死于农药中毒约为20万人,其中大部分为AOPP,其死亡率在3%～25%[1].我国在20世纪90年代,每年来自20余个省市的AOPP病例报道可达5万～7万,死亡率约为10%[2].其治疗原则主要是应用解毒剂、彻底清除体内毒物及综合对症治疗.解毒剂有两类:一是抗胆碱能药,为治"标"药;二是胆碱酯酶复能剂,是治"本"药.两类药物合用具有协同效应,均应早期、足量、快速地给药.胆碱酯酶复能剂现有两类:单肟类:如碘解磷定(PAM-I)和氯解磷定(PAM-Cl)等;双肟类:如双复磷、双解磷等.然而PAM-I因溶解性差,易抑制呼吸,将逐步被淘汰;双肟类药物目前尚未批量生产,药源缺乏.故此,如何正确使用PAM-Cl救治AOPP是临床医生应面对的问题.现就PAM-Cl的药理作用、药代和其在AOPP时国内外应用现状作一简要综述.     

突击量氯解磷定治疗急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹临床观察

目的:探讨突击量氯解磷定对急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者的临床疗教.方法:选取临床诊断急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者54例.均予以呼吸机辅助呼吸、适量阿托品、保肝及其他等内科综合治疗,分为:对照组(n=24),在此基础上,未应用或不规律应用复能剂;治疗组(n=30),在此基础上加用突击量氯解磷定.动态观察患者血胆碱脂酶、脱机时间、住院天数、病死率等各项指标的变化.结果:治疗后,与对照组比较,治疗组血胆碱酯酶恢复率较高,在病死率、脱机时间、住院天数、住院费用上明显降低(p＜0.05).结论:突击量氯解磷定能有效治疗急性有机磷中毒呼吸肌麻痹,并显著减轻患者经济负担.     

重度急性有机磷农药中毒60例救治体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的危重症之一，尤其在农村，发生率在各种农药中毒中占首位，重度中毒危险性大，病死率高。我院自2002年～2005年共收治重度急性有机磷农药中毒60例，经迅速有效救治，除5例死亡外，其余均痊愈。现报告如下。     

大剂量氯解磷定救治急性有机磷农药中毒体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科急危重症。我院从 1999～ 2 0 0 1年用较大剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 5 8例 ,并与我院 1996～ 1998年用一般剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 67例对照研究。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料治疗组 5 8例中 ,男 16例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9.4岁。根据ＡＯＰＰ症状体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照文献 [1]进行病情分级 ,重度中毒 39例 ,中度中毒 19例。对照组 67例中 ,男 19例 ,女 4 8例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 31.6岁。重度中毒 4 5例 ,中度中毒 2 2例。两组患者全部为经…     

持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定对重度急性有机磷农药中毒的救治疗效。方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定组(试验组)与间歇静脉注射阿托品与氯解磷定组(对照组),比较2组间阿托品化时阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及血浆胆碱酯酶活性(CHE)恢复时间、阿托品化时急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEII评分)及IgA水平、病死率等指标。结果试验组救治过程中的阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品化时APACHEII评分及IgA水平均优于对照组,病死率亦低于对照组(P0.05)。结论持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定是提高救治重度急性有机磷农药中毒的有效方法。     

阿托品及解磷定院前急救有机磷农药中毒40例疗效观察

及早应用阿托品阻滞有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用,消除呼吸道分泌物,是减少早期死亡的关键措施.同时联用胆碱酯酶复能药解磷定对抗呼吸肌麻痹、呼吸中枢麻痹等烟碱样作用,有助于降低有机磷农药中毒的死亡率.本研究也证明,及时应用阿托品者可提高抢救成功率,降低死亡率,预后较好.     

大剂量阿托品突击疗法抢救重度有机磷农药中毒

性别与年龄;3例中男1例,女2例,年龄19～45岁。中毒药物;乐果中毒1例,敌敌畏中毒2例。服毒剂量:50ml 1例,100ml 2例。服药后入院时间:半小时入院1例,1小时后入院2例。诊断标准与分级:本组均按1974年中央卫生部制定的标准分级,3例均为消化道急性重度中毒。患者出现昏迷,呼吸浅促,面色苍白,四肢湿冷,口溢白沫,口唇紫绀,脉     

解磷定持续静滴治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

我院从 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治重度有机磷农药中毒 84例 ,其中 4 2例在常规治疗基础上 ,解磷定持续静滴疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料全部病例均符合重度有机磷农药中毒诊断标准[1] :①有口服有机磷农药史 ;②多汗、瞳孔缩小 ,同时伴有肺水肿、昏迷、呼吸麻痹等胆碱能危象症状 ;③胆碱酯酶活力 <30 %。 84例患者中 ,女 76例 ,男8例 ,年龄 18～ 5 8岁 ;随机分成两组 :治疗组和对照组 ,每组均为 4 2人。治疗组 :乐果 13例 ,甲胺磷 12例 ,对硫磷 9例 ,敌敌畏 8例 ;对照组 :乐果 15例 ,甲胺磷 14例 ,对硫磷 7…     

突击量解磷定治疗有机磷中毒19例疗效观察

急性有机磷中毒(AOPP)占我国农药中毒病例的70％～80％，我国每年有超过10万例有机磷中毒患者，平均病死率达10％。阿托品有肯定疗效，但只是消极的治“标”措施；肟类复能剂可重活化中毒酶，因而在AOPP抢救中发挥不可替代的作用。但以往过多强调其对呼吸抑制的副作用，应用剂量较小，不能达到应有的治疗效果。2002年4月以来，我院使用早期突出量解磷定治疗中重度有机磷中毒19例，取得满意疗效，报告如下。     

重度有机磷农药中毒的阿托品治疗

重度有机磷农药中毒的阿托品治疗（１２５１００）辽宁省兴城市第二人民医院白景文（１２１６００）教育部兴城疗养院张学燕有机磷农药的毒性作用很多，但主要是通过抑制体内胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱堆积，引起胆碱能神经先兴奋、后抑制，并在临床上出现相应的症状。体内...     

急性有机磷农药中毒患者氯解磷定用量的研究

目的探讨不同剂量氯解磷定对急性有机磷农药中毒的治疗效果。方法对我院急诊诊治的150例急性有机磷农药中毒患者随机分成3组,甲组采用持续静脉注射氯解磷定,乙组采用间断注射氯解磷定。丙组采用静脉滴注氯解磷定,3次／d,对各组氯解磷和阿托品用量、不良反应及并发症发生情况、记录胆碱酯酶的恢复时间及患者治疗后总的有效率进行比较。结果在对急性有机磷中毒患者救治过程中,甲组和乙组氯解磷定的总用药量大于丙组,阿托品的总用量、中间综合征的发生率及平均住院时间均小于丙组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,甲组不良反应发生率显著低于乙组和丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗2d后,甲组和乙组胆碱酯酶活性明显提高,与乙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗3d后效果更加明显,甲组和乙组与丙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;甲组总有效率高于丙组,甲组和乙组的痊愈率高于丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉注射和肌注氯解磷定效果优于静脉滴注,患者临床治愈率高,总有效率高,不良反应及中间综合征的发生率低,值得临床推广应用。     

氯磷定与解磷定治疗急性有机磷中毒疗效比较

资料与方法 2000年1月～2002年3月收治口服重度AOPP病人30例,平均年龄38．4岁,其中发生IMS12例,死亡10例,此期间应用解磷定、阿托品治疗。2002年4月～2003年10月收治重度AOPP病人33例,平均年龄37．6岁,其中发生IMS3例,死亡2例,此期间应用氯磷定、阿托品治疗。     

解磷注射液与阿托品抢救有机磷农药中毒的体会：附42例分析

本文就应用解磷注射救治４２例有机磷农药中毒病人进行观察及临床分析，并与传统疗法进行了比较，发现解磷注射液具有疗效高，用药量小，副作用少，并发症少，使用方便。护理简单、疗程短，费用低等优点。     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒18例疗效观察

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒１８例疗效观察曲虹（宣州市人民医院内科２４２０００）我科于１９９２年以来采用解磷注射液抢救有机磷农药中毒１８例，疗效显著。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例均为女性，年龄２１～６６岁。均为口服中毒，其中甲胺...