技能训练防止精神分裂症复发的研究

目的防止或降低精神分裂症病人临床治愈出院后的复发率。方法将 14 6例痊愈出院的精神分裂症病人随机分为观察组 (74例 )和对照组 (72例 )。两组均进行详细的出院指导及 12周心理教育 ;观察组在此基础上 ,进行药物处置和症状自我监控技能训练 ,观察 1年比较两组效果。结果简明精神病症状评定量表 (BPRS)总分观察组和对照组分别为 (2 4 .4 1± 3.35 )分、(39.15± 5 .2 8)分 ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;精神病病人护士观察量表 (NOSIE)积极因素和消极因素评分两组分别为 (46 .4 3± 11.5 4 )分、(2 0 .12± 8.4 9)分和 (34.89± 12 .71)分、(45 .86± 13.4 5 )分 ,两组比较 ,差异均有显著性意义 (均P <0 .0 5 ) ;两组服药完全依从性分别为 6 4 .86 %、4 1.6 7% ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;两组年复发率分别为 16 .2 2 %、4 7.2 2 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论药物自我处置和症状自我控制技能训练能有效提高病人治疗依从性 ,降低复发率     

小密封瓶滴注替代静脉推注给药效果观察

目的探讨小密封瓶静脉滴注替代静脉推注给药的效果。方法随机将病人分为两组各 36 0例 (两种方法给药各 2 5 2 0次 )。观察组采用≤ 10 0ml无菌小密封瓶静脉滴注 ,对照组常规静脉推注 ,观察并发症及不良反应的发生率 ;药液中微粒数 ;耗时、耗材情况。结果 >2 5 μm微粒观察组为 (0 .5 0± 0 .2 6 )个 /ml、对照组为 (2 .70± 1.88)个 /ml,10～ 2 5 μm微粒观察组为 (8.2 4± 5 .32 )个 /ml,对照组为 (2 6 .87± 19.6 3)个 /ml。两组比较 ,差异有极显著性意义 (均P <0 .0 1)。并发症及不良反应发生率 (除病人发热外 ) ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ,P <0 .0 1)。两组耗时、耗材比较 ,差异有极显著性意义 (均P <0 .0 1)。结论小密封瓶静脉滴注替代静脉推注具有安全、省时、省材等优点。     

必奇加黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻效果观察

将 12 0例小儿腹泻患儿随机分为观察组 (6 3例 )和对照组 (5 7例 )。对照组采用常规治疗方法 ;观察组在此基础上采用必奇加黄连素保留灌肠。结果总有效率观察组为 95 .2 4 % ,对照组为 71.93% ,两组比较 ,χ2 =9.72 ,P <0 .0 1;病程观察组为 (4 .95± 1.6 9)d ,对照组 (6 .2 7± 2 .87)d ,两组比较 ,t=4 .6 8,P <0 .0 5 ,差异有显著性意义。提示应用必奇加黄连素行保留灌肠配合治疗小儿腹泻疗效显著。     

马铃薯外敷治疗静脉输液渗漏性损伤

将 4 6例静脉渗漏性损伤病人随机分为观察组和对照组各 2 3例。观察组采用马铃薯局部外敷 ,对照组用5 0 %硫酸镁湿敷。结果观察组有效率为 95 .6 5 % ,对照组为 73.91% ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。提示马铃薯外敷治疗静脉渗漏性损伤有较好的疗效     

心理干预对重症多形性红斑病人心理健康的影响

随机将 82例重症多型红斑病人分为观察组与对照组 ,各 4 1例 ,对照组行常规护理 ,观察组在此基础上实施心理干预。采用自评症状量表 (SCL 90 )对两组病人进行心理状况评定。结果干预后两组SCL 90各因子分及总分、总均分比较 ,均P <0 .0 5 ,差异有显著性意义 ;住院时间对照组 (15 .80± 3.90 )d ,观察组 (10 .80± 2 .10 )d ,两组比较 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性意义。提示护理干预可促进病人身心健康 ,缩短住院时间。     

Caspase抑制剂对小鼠心脏移植物细胞凋亡的影响

目的　探讨Caspase抑制剂对同种异体心脏移植物细胞凋亡的影响。方法　以BALB/c小鼠为供者 ,C5 7BL/6J小鼠为受者建立异位 (颈部 )心脏移植模型 ,治疗组受者术中、术后分别给Caspase抑制剂 (Z Asp cmk) 0 .2 5mg ,对照组受者相应时间给等量的溶媒。术后观察移植心脏的存活时间 ,术后 5d处死部分受者 ,切取移植心及受者自身心脏组织 ,检测心脏组织中Caspase酶的活性及心肌细胞凋亡情况。结果　对照组移植心脏的中位存活时间为 7d ,治疗组为 13d ,二者比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;移植心脏组织的Caspase 3活性 ,对照组为 (310± 83)nmolAFC·min-1·mg-1,治疗组为 (6 5± 19)nmolAFC·min-1·mg-1,受者自身心脏为 (47± 11)nmolAFC·min-1·mg-1,治疗组与受者自身心脏比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,与对照组比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;治疗组与对照组心肌细胞的凋亡指数分别为 7.95± 1.71及 0 .5 6± 0 .2 0 ,二者比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　Caspase抑制剂能够有效抑制小鼠心脏移植物的心肌细胞凋亡。     

辨证施护肛瘘病人的疗效观察

将 6 0例病人分为治疗组和对照组各 30例 ,分别给予辨证施护和常规护理。结果治疗组痊愈率 (76 .7% )、显效率 (2 0 .0 % )、有效率 (3.3% )和治愈时间 (2 4 .7± 6 .1)d与对照组 [5 0 .0 %、4 6 .5 %、3.3%及 (32 .5± 7.19)d]比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。提示辨证施护能促进肛瘘病人康复 ,效果优于常规护理方法。     

自知力教育对抑郁症病人自知力及服药依从性的影响

目的探讨自知力教育对抑郁症病人自知力恢复及服药依从性的影响。方法将 6 0例抑郁症病人随机分为对照组和观察组各 30例 ,对照组单纯进行常规药物治疗 ,观察组在常规药物治疗基础上进行自知力教育。以自知力与治疗态度问卷 (ITAQ)和汉密顿抑郁量表 (HAMD)进行评定 ,观察两组自知力恢复情况及服药依从性变化。结果治疗 6周后 ,观察组ITAQ评分 (14 .5 8± 9.78)显著高于对照组 (11.4 6± 8.6 5 ) ,服药依从性明显提高 ,两组比较 ,差异有显著性意义 (均P <0 .0 5 ) ;ITAQ与服药依从性、HAMD评分呈显著负相关。结论自知力教育可有效恢复抑郁症病人自知力 ,提高病人服药依从性 ,从而提高疾病治疗效果。     

α1受体阻滞剂联合抗生素治疗慢性前列腺炎疗效及机制

目的 :观察α1受体阻滞剂联合抗生素治疗慢性前列腺炎 (CP)的疗效 ,初步探讨α1受体阻滞剂缓解CP症状的机制。　方法 :将 80例CP患者随机分成 2组 ,每组 4 0例 :治疗组口服特拉唑嗪 2mg及左旋氧氟沙星 0 .2g ,每日 2次 ;对照组仅口服左旋氧氟沙星 0 .2g ,每日 2次。治疗 6周 ,观察治疗前后慢性前列腺炎症状指数评分 (NIH CPSI)、前列腺按摩液常规及尿流动力学指标的变化。　结果 :治疗组NIH CPSI由治疗前 (31.8± 7.4 )分降至 (15 .5± 6 .6 )分 ,对照组NIH CPSI由治疗前 (30 .9± 7.1)分降至 (2 1.4± 6 .2 )分 ,治疗组改善程度较对照组更为显著 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗前后最大尿流率 (MFR)分别为 (16 .5± 6 .3)ml/s和 (2 0 .4± 4 .6 )ml/s,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗前后最大尿道压 (MUP)分别为 (92 .5± 15 .3)cmH2 O和 (72 .5± 13.4 )cmH2 O ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;对照组治疗前后MFR分别为 (16 .1± 5 .8)ml/s和 (17.3± 6 .8)ml/s,MUP分别为 (93.2± 14 .8)cmH2 O和 (91.7± 13.6 )cmH2 O ,治疗前后差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :α1受体阻滞剂可降低尿道压力 ,缓解前列腺内尿液返流 ,与抗生素合用可提高疗效。     

早期高压氧治疗对脑梗死病人生活质量的影响

将 6 8例脑梗死生命体征无异常的病人按入院先后分为观察组 (36例 )和对照组 (32例 )。观察组在入院当天即开始行高压氧治疗 ,对照组在入院第 6天行高压氧治疗 ,两组其它治疗方案相同 ,1个疗程后采用自制生理质量评价表对两组病人进行 10项生活质量指标评分。结果观察组 9项生活质量评分明显高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;对疾病的认识比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。提示脑梗死病人进行早期高压氧治疗能促进身心康复 ,提高病人生活质量。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。