鼻-鼻窦内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎33例

目的探讨鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的手术方法及疗效。方法对33例霉菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜手术为主的治疗,辅以术后常规鼻窦镜随访换药,随访时间6个月。结果全部33例术后随访6个月,按海口标准进行疗效评定。痊愈31例,2例内镜术后复发而再次行鼻侧切开术痊愈。结论鼻内镜手术是治疗霉菌性鼻窦炎有效手段,术后随访换药是保证手术成功的重要环节。     

鼻内镜鼻窦手术治疗霉菌性鼻窦炎临床分析

目的:对应用鼻内镜鼻窦手术方式对患有霉菌性鼻窦炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:将78例霉菌性鼻窦炎疾病患者随机分为对照组与治疗组,每组39例。采用柯—陆氏手术治疗方案对对照组患者实施治疗;采用鼻内镜鼻窦手术方式对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组。结论:应用鼻内镜鼻窦手术方式对患有霉菌性鼻窦炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

影响霉菌性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因探讨

目的：探讨影响霉菌性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因。方法：通过随访120例霉菌性鼻窦炎鼻内镜手术患者,寻找影响疗效的原因。结果：经过6～36个月随访,治愈97例,占80.83%;复发23例,占19.17%。影响疗效的常见因素有窦口开放过小、有伴发病、未定期冲洗及病理性质4个方面,尤以窦口开放过小和未定期冲洗影响最大。结论：影响霉菌性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因很多,特别应高度重视患者术中上颌窦窦口扩大开放及术后鼻内镜定期随访冲洗,重视对伴发病的积极处理,重视术后病理检查的结果,尤其对侵袭性霉菌性鼻窦炎患者,术后处理应更积极一些。对变应性鼻炎伴或不伴鼻息肉患者更应进行长期随访和综合治疗。     

鼻内镜下霉菌性鼻窦炎的诊断与治疗

<正>对28例经鼻内镜下手术、病理证实为霉菌性鼻窦炎患者的临床表现,体征影像学及手术、病理资料,治疗效果进行了总结分析。现报道如下。1临床资料28例患者,男12例,女16例;年龄15~67岁,平均48.6岁;男女之比为1:1.4;病程半年~15年;其中上颌窦、筛窦单侧19例,双侧9例。全部患者均有长期口服抗生素药物史,6例有鼻息肉手术     

应用鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的疗效观察

目的：探讨分析应用鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的临床疗效。方法：选取2010年12月至2014年3月间我院收治的霉菌性鼻窦炎患者56例作为研究对象,对其进行鼻内镜手术治疗,观察其临床表现及治疗的效果,并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这56例霉菌性鼻窦炎患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有56例,治愈率为100%,所有患者的鼻塞、头痛、臭味脓血涕等症状均完全消失,内镜检查结果显示创面完全愈合,CT检查结果显示各窦口开放正常,且黏膜上皮血管分布正常。在这56例患者中,术后发生黏膜水肿的患者有1例,不良反应的发生率为1.79%,术后1年病情复发的患者有2例,复发率为3.57%,复发原因是术后冲洗不达标、换药不及时。结论：应用鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的临床疗效显著,此手术具有复发率低、并发症少等优点,值得在临床上进一步推广应用。     

功能性鼻内镜下手术治疗霉菌性鼻窦炎临床疗效观察

目的:观察功能性鼻内镜下手术治疗霉菌性鼻窦炎临床疗效.方法:选取某院2013年12月至2014年12月收治的37例霉菌性鼻窦炎患者,进行功能性鼻内镜下手术治疗,回顾性分析37例霉菌性鼻窦炎患者临床资料.结果:患者在手术半年后按照海口标准进行效果评价,使用鼻内镜检查患者的鼻窦口,发现患者恢复效果比较好,鼻窦口引流作用恢复,鼻窦腔黏膜上皮没有脓性分泌物,所有患者临床症状均消失,一年后的随访发现无复发病例.结论:功能性鼻内镜下手术治疗霉菌性鼻窦炎是一种安全可靠治疗方式,其临床效果好,可以有效降低患者的痛苦,具有临床推广价值.     

鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎

随着鼻内窥镜手术的广泛开展 ,ＣＴ的普及 ,病理诊断技术的完善 ,对霉菌性鼻及鼻窦炎的诊断率及治愈率明显提高。我科自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月用鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻及鼻窦炎 2 3例 ,报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 70岁。病程 1月～ 8年 ,全部为单侧 ,其中单侧上颌窦霉菌 17例 ,蝶窦 1例 ,鼻腔加上颌窦 2例 ,上颌窦加筛额 3例 ,非侵袭性鼻窦炎 2 1例 ,侵袭性鼻窦炎 2例。症状 :涕中带鲜红或暗红血丝 14例 ,涕中有霉臭味、回吸有灰色碎屑或痂皮团块 3例 ,间歇性脓涕 2 0例 ,鼻…     

霉菌性鼻窦炎患者经鼻内镜手术治疗的效果观察

目的研究霉菌性鼻窦炎患者经鼻内镜手术治疗的效果,为临床治疗提供可参考依据。方法选取该院2011年5月—2013年8月收治的霉菌性鼻窦炎患者200例,作为该次试验的研究对象。按照患者以及家属意愿,分为研究组和对照组,每组100例。研究组采用鼻内窥镜手术治疗,对照组采用传统的手术治疗。统计、比较两组患者不同手术方法的疗效、嗅觉评分和鼻窦炎特异性生活质量量表（SNOT-20）评分,并随访一年,对比复发率。结果研究组总有效95例,总有效率95%,对照组总有效79例,总有效率79%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与手术前对比,两组患者手术后嗅觉评分均明显上升,SNOT-20评分均明显下降,但研究组改善效果更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组一年内复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎临床疗效显著优于传统手术方法,有利于提高治疗效果,改善患者嗅觉和生活质量,降低复发率,值得推广。     

鼻内镜鼻窦手术治疗霉菌性鼻窦炎

目的:探讨鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病的临床疗效。方法:分析25例鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦病的临床资料及术后随访结果。结果:术后随访6~12个月,痊愈率为100%。结论:鼻内镜鼻窦手术是一种安全、疗效好、痛苦少的治疗鼻窦真菌病的微创术式。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎24例临床分析

随着CT诊断技术的不断提高和鼻内镜技术的普及，真菌性鼻-鼻窦炎（fungal　rhmasin-usitis，FRS）病例报告逐年增多，确诊率和疗效均有了明显的提高。我科自1998年6月-2004年1月经鼻内镜手术治疗FRS24例，报告如下。     

鼻内窥镜手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎23例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜下手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎的效果.方法 回顾性分析本科2002年12月-2006年12月所收治的23例经鼻内窥镜手术治疗的非侵袭性霉菌性鼻窦炎病人的病史、手术方法及预后.结果 其中18例单纯采用鼻内窥镜手术,5例采用鼻内窥镜下尖牙窝联合进路手术.术后定期冲洗、清理术腔,随访1-48个月,其中采用鼻内窥镜手术的1例患者在术后10个月后复发,再次入院行陆-柯氏术后治愈,其余病例全部治愈,无并发症发生.结论 鼻内窥镜下手术治疗非侵袭性霉菌性鼻窦炎创伤小,病灶清除彻底,效果理想.     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻鼻窦炎50例报告

目的:探讨鼻内镜外科技术在治疗真菌性鼻鼻窦炎中的价值。方法:对50例真菌性鼻鼻窦炎患者采用鼻内镜下手术治疗,彻底清除病灶,充分开放引流,术后一般不用抗真菌药,对其临床疗效进行观察和随访。结果:50例患者,随访1~5年除1例复发外,其余全部治愈,无复发。结论:采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻鼻窦炎创伤小,不损害鼻腔正常生理功能,便于术后复查与随访,治愈率高,复发率低,是治疗该病较为理想的方法。     

真菌性鼻-鼻窦炎的CT影像特征

目的：探讨真菌性鼻-鼻窦炎的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月收治的47例经手术病理证实的真菌性鼻-鼻窦炎患者的CT影像资料。结果单侧病变43例,双侧4例,以上颌窦最多见。病变窦腔CT检查均见软组织密度影充填。密度不均匀37例（78．7％）,可见点状、条形或团块状钙化灶,CT 值100～150 HU;密度均匀软组织影10例（22．2％）;窦腔骨质增厚39例（83．0％）;窦腔缩小20例（42．6％）;内含气泡影11例（23．4％）。41例上颌窦受累患者中窦口阻塞并扩大33例（80．5％）;上颌窦内侧骨壁破坏吸收15例（36．6％）。结论真菌性鼻-鼻窦炎的CT特征性表现为病变窦腔密度不均匀增高,内有局灶性点状、絮状、砂粒状、小斑片状高密度影,可有窦壁骨质破坏。CT对真菌性鼻-鼻窦炎的诊断和治疗有较高的临床价值。     

真菌性上颌窦炎37例临床分析

目的:探讨真菌性上颌窦炎的诊断及治疗方法。方法:总结分析37例真菌性上颌窦炎的临床表现、病理学检查及治疗效果。结果:37例主要临床症状有鼻塞、流清涕伴头痛,涕中带血并有腥臭味或排出带有腥臭味的豆腐渣样碎屑团块;CT表现为上颌窦内不均匀性软组织密度影,伴不同程度的积液并常伴有沙粒状、小条片状、团块状的钙化;病变组织为大小不等灰白色、灰黄色、灰绿色、黑褐色干酪样团块状物或泥沙样物,伴出血、坏死。本组采用柯-陆式手术,术后冲洗随访8个月～3年,均无复发。结论:侵袭性真菌性上颌窦炎早期以最终病理诊断为依据,治疗以鼻窦清创术联合抗菌药物为主。     

真菌性上颌窦炎37例临床分析

目的：探讨真菌性上颌窦炎的诊断及治疗方法。方法：总结分析37例真菌性上颌窦炎的临床表现、病理学检查及治疗效果。结果：37例主要临床症状有鼻塞、流清涕伴头痛,涕中带血并有腥臭味或排出带有腥臭味的豆腐渣样碎屑团块;CT表现为上颌窦内不均匀性软组织密度影,伴不同程度的积液并常伴有沙粒状、小条片状、团块状的钙化;病变组织为大小不等灰白色、灰黄色、灰绿色、黑褐色干酪样团块状物或泥沙样物,伴出血、坏死。本组采用柯-陆式手术,术后冲洗随访8个月～3年,均无复发。结论：侵袭性真菌性上颌窦炎早期以最终病理诊断为依据,治疗以鼻窦清创术联合抗菌药物为主。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎96例报告

目的探讨真菌性鼻窦炎的发病原因及鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法采用鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦炎96例,分析其临床表现、鼻内镜检查和鼻窦CT扫描特征及手术疗效。结果 96例患者经鼻内镜检查及鼻窦CT扫描显示,鼻腔均有不同程度解剖异常和病变特征,术后病理学检查均发现真菌丝,随访6个月-2年,治愈85例（88.54%）,显效9例（9.38%）,无效2例（2.08%）。结论非侵袭性真菌性鼻窦炎与鼻腔解剖异常及病变有关系,鼻内镜检查和鼻窦CT是诊断真菌性鼻窦炎的重要方法,鼻内镜手术是治疗本病的重要手段。     

Nuss手术治疗漏斗胸31例临床观察

目的:探讨Nuss手术矫正漏斗胸的优越性。方法:实施漏斗胸矫形术共31例。其中10例使用胸腔镜,21例未使用胸腔镜;2例使用固定片,29例使用钢丝固定。结果:手术过程顺利,手术时间为60~90 m in,术中出血量5~15 m l,术后平均9~12 d出院,无并发症发生。出院后随诊2年,30例患者漏斗胸矫形满意,1例术后复发。矫形成功的患者中,有2例钢丝折断。结论:Nuss手术具有切口小而隐蔽、手术时间短、手术创伤小、出血少、活动早、无手术瘢痕、矫形效果好等优点,使用胸腔镜可确保术程清晰可示,手术方法安全可行,值得推广。     

局部麻醉与全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果对比

目的 对比局部麻醉与全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 慢性鼻-鼻窦炎病变不超过中鼻甲基板、需行鼻内镜手术的患者200例,按随机数字表法分为局麻组和全麻组,各100例,分别在局部麻醉、全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术,比较两组术中出血量、手术时间、麻醉效果、手术并发症发生率、术后鼻腔渗血量、术后麻醉不良反应发生率、术后疼痛度、住院费用、患者评价、术后3个月近期疗效等.结果 局麻组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术后鼻腔渗血量、术后麻醉不良反应发生率、住院费用、术后疼痛评分均少于或低于全麻组(P＜0.05).两组患者评价得分比较、麻醉效果、术后3个月近期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在局部麻醉与全身麻醉下鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的麻醉效果、近期疗效相当,且局部麻醉手术时间短、术中出血量少,术后并发症及不良反应少,疼痛轻、费用低.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎21例疗效观察

目的:探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的方法和疗效。方法:回顾性总结经鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术患者21例临床资料。结果:21例患者溢泪症状缓解,泪道冲洗通畅,总有效率100%。结论:鼻腔泪囊造孔术操作简便,损伤小,并发症少,恢复快,是目前治疗鼻泪管阻塞的有效方法。     

多小切口肋骨手术31例临床分析

目的:探讨多小切口肋骨手术在肋骨良性肿瘤或瘤样病变切除术和肋骨骨折肋骨纯钛接骨板内固定术中的优缺点。方法:术前在体表贴铅字精确定位肋骨切除点和肋骨骨折处,并各定位点处设计2~3cm小切口,钝性分离病变,然后切除肋骨肿瘤或瘤样病变、用肋骨接骨板内固定骨折肋骨。结果:31例患者手术经过顺利,肋骨良性肿瘤及瘤样病变切除彻底;骨折患者术后胸壁稳定性明显改善,2例吸烟25年以上的患者分别出现轻度肺不张,支气管镜下吸痰后,肺不张消失,其余患者无传统手术常见并发症。结论:对于部分细长型的肋骨良性肿瘤或瘤样病变采用双小切口切除病变肋骨,安全可靠;对于闭合性的多根多处肋骨骨折采用多小切口肋骨接板内固定术,远期生活质量优于普通单切口手术。对年轻女性患者更有推广价值。