172例重型颅脑损伤救治体会

<正> 本文中重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷计分8分以下,或体温、脉搏、呼吸、血压有显著改变,或一侧瞳孔散大的颅脑损伤者。 临床资料 1994年3月～1996年3月收治重型颅脑损伤患者172例。其中男113例,女59例;开放性损伤34例,闭合性损伤138例;交通事故伤64例,坠落伤48例,打击     

112例重型颅脑损伤救治体会

目的:探讨重型颅脑损伤救治体会。方法:对112例重型颅脑损伤患者进行了回顾性分析。结果:本组112例。手求治疗86例,其他行保守治疗。恢复良好和中残52例,重残21例,植物生存12例,死亡27例。结论:强调保持呼吸道通畅及维持有效循环血量等院前及院内急救措施,早期诊断,及时手术,防治各种并发症,高压氧和功能锻炼可明显提高重型颅损伤患者的抢救成功率及改善预后。     

重型颅脑损伤240例急诊救治临床分析

目的探讨提高重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分性2003年5月至2008年3月240例重型颅脑损伤治疗的临床资料,包括GCS评分、年龄、血肿部位和大小、脑疝、治疗方法和疗效。结果240例重型颅脑损伤病例中手术196例,总死亡54例。结论加强院前急救,早诊断,及时手术及术后并发症的预防和治疗是提高重型颅脑损伤病人存活率的重要措施。     

68例重型颅脑损伤急性期救治体会

目的:总结重型颅脑损伤急性期救治措施,提高治疗效果,降低死亡率及致残率。方法:对68例重型颅脑损伤的急性期救治措施进行回顾性分析,探讨救治方法的选择。结果:按GOS标准评定:良好25例,中残20例,重残8例,植物状态3例,死亡12例。结论:强调院前及初期及时的呼吸循环复苏与支持,早期颅脑损伤及复合伤的手术治疗与处理,脑水肿及脑血管痉挛的早期防治,早期严重并发症的防治及营养、能量补充是提高此类病人的抢救成功率并改善预后的有效措施。     

76例重型颅脑损伤病人救治体会

目的：总结76例重型颅脑损伤病人的救治经验。方法：对我科收治的76例重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果：76例重型颅脑损伤病人存活63例(83％)，其中恢复良好50例(64．2％)，中残7例(9．2％)，重残3例(4％)，植物生存3例(4％)，死亡13例(17．2%）。结论：尽早手术清除颅内血肿，大骨瓣减压；及早作气管切开，保持呼吸道通畅：早期亚低温、钙离子拮抗剂应用；早期鼻饲，维持内环境稳定等措施可显提高抢救成功率，改善重型颅脑损伤病人的预后。     

重型颅脑损伤的救治体会

近年来,由于社会经济、交通的迅速发展,车辆的迅速增加,交通事故、意外伤害、工伤致特重度颅脑损伤患者不断增多,因伤情重、合并伤多,传统治疗措施难以奏效,尽管在院前急救、治疗、监测,康复方面取得了明显的提高,但死亡、致残率仍然很高,已成为社会的一大公害,引起国内外医学界的高度关注.     

212例重型颅脑损伤临床特点及救治分析

本院自2001年1月至2007年12月,共收治重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）212例。随着经济和交通的发展,我国颅脑损伤的发生率和死亡率逐年增加,据报道,重型颅脑损伤占急性脑损伤13．0％～21．0％,病死率达26．0％～50．0％。现将治疗情况和结果分析如下。     

特重型、重型颅脑损伤1500例救治体会

目的:总结1500例特重型、重型颅脑伤病人的救治体会。方法:对我科1990年1月至2002年2月收治的特重型、重型颅脑损伤病人进行回顾性的分析总结。结果:1500例中治愈及好转946例(63.1％),重残104例(6.9％),死亡450例(30％)。结论:尽早清除颅内血肿,大骨瓣减压,脑挫裂伤灶和/或脑叶切除,静脉窦修补重建,及时处理重要脏器损伤,保持呼吸道通畅,维持内环境稳定及防止并发症等措施,是提高救治特重型、重型颅脑损伤病人的成功率,降低致残率及死亡率的关键。     

重型颅脑损伤566例基层医院早期救治体会

目的探讨基层医院早期救治重型颅脑损伤的有效策略,以降低重型颅脑损伤的病死率和重残率。方法对本院2000年1月至2011年12月．收治的566例重型颅脑损伤患者的诊疗过程进行回顾性分析。主要从呼吸、循环、脑受压三个方面进行抢救。结果全组566例,手术治疗338例（59．7％）,死亡76例（22．5％）;非手术治疗228例,死亡61（26．8％）例。出院时采用GOS评定结果：良好281例（49．6％）,中残64例（11.3％）,重残50例（8．8％）,植物生存33例（5．8％）,死亡137例（24.2％）。结论基层医院只要紧紧抓住威胁病人生命的三个重要环节,即呼吸、循环和脑受压等进行抢救,严格按照重型颅脑损伤诊治规范,提高常规工作的质量,可以大大提高抢救成功率,降低死亡率和重残率,体现基层医院在救治重型颅脑损伤方面的优势。     

重型颅脑损伤合并肺损伤56例救治体会

重型颅脑操作合并肺损伤易致急性呼吸窘迫综合征,但早期因颅脑损伤的危重,常掩盖或忽视胸损伤的存在。因此,重型颅脑损伤合并大面积肺挫伤的早期诊断显得尤为重要。     

重型颅脑损伤后高钠血症37例救治体会

重型颅脑损伤病人由于病情危重。常因多种原因造成水、电解质失衡。增加病人的死亡率和病残率。本院从2001年6月至2005年5月共收治重型颅脑损伤病人82例．其中高钠血症病人37例．占45．1％。现分析如下。     

重型颅脑损伤合并骨科损伤的救治体会

颅脑损伤合并其他损伤常伴有休克及其他生理功能紊乱,有时又相互作用,使病情变得严重、复杂。我院自2006年1月至2009年12月共收治重型颅脑损伤合并骨科损伤25例,现报告如下。     

重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的救治

目的 探讨重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的诊断与治疗。方法 总结本院近5年救治58例弥漫性轴索损伤患临床资料，并结合献，对重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病因、诊断标准及治疗方法进行讨论。结果 58例弥漫性轴索损伤患诊治正确，31例抢救成功，27例死亡。结论 重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的死亡率较高，早期诊治是其抢救成功的关键。     

重型颅脑损伤合并休克32例临床救治体会

本院属基层医院,2000年1月至2006年5月共收治重型颅脑损伤合并休克32例,现予总结如下.……     

大剂量白蛋白救治重型颅脑损伤病人

治疗组对照组觉醒天数8.7812.06恢复良好105重残37死亡45并发脑梗塞13目前,用白蛋白作为脱水剂治疗重型颅脑损伤患者,早已被临床医生应用。笔者在临床工作中,对重型脑外伤病人规则、大剂量使用白蛋白,降低了病人的颅内压,提高了病人的胶体渗透压,取得了较好的疗效。报道如下。1临床资料1.1一般资料:40例患者均来自本院2000年8月至2000年12月收治的颅脑损伤病例。入组标准:①有明确的头部外伤史;②受伤后10小时内入院,入院时GCS5～8分,昏迷1～9小时,头颅CT扫描有脑损伤;③无多发伤和复合伤;④无心肺肝肾重要脏器功能衰竭;⑤年龄<70岁。入选…     

重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤的救治体会

目的 重型颅脑损伤时注意胸腹脏器复合伤的存在及治疗。方法 对于重型颅脑损伤病人及时给予胸部X线或CT检查，行腹穿或腹部B超检查。结果 本组病例中有10例合并胸部损伤，13例合并腹部内脏损伤。结论 重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤，及时诊断和恰当的治疗，可减少低氧血症及低血容量给脑组织造成的继发性损害。     

重型颅脑损伤108例临床分析

急性颅脑损伤是神经外科常见的临床急症，据国内文献统计，占创伤性疾病的第2位。其中重型颅脑损伤死亡率占35％左右。如何提高颅脑损伤的救治水平，仍是目前临床面临的重要问题。我院近6年收治重型颅脑损伤患者108例，治疗效果满意，现结合临床资料及结果分析如下。     

重型颅脑损伤216例临床分析

<正> 我院1994年5月至2001年10月共收治重型颅脑损伤患者216例,均经CT诊断并按GCS分型,以GCS≤8分为重型诊断标准,现将诊断治疗情况分析报告如下。     

重型颅脑损伤279例临床分析

<正> 1990～1998年我科共收治重型颅脑损伤279例,GCS记分均在8分以下,现将治疗体会报告如下。 临床资料 1.一般资料 男230例,女49例。男:女=469∶1。年龄最小3岁,最大75岁,平均39岁。GCS记分3～8分。井下砸伤占70.6％,坠落伤18.7％,交通伤10.3％,其它占0.5％。其中闭合性颅脑损伤209例,开放性颅脑损伤70例。硬膜外血肿77例,硬膜下血肿103例,原发性脑干伤12例,脑内血肿伴脑挫裂伤37