西门子MEVATRON77医用加速器故障维修小结

本文总结分析了近年来我院延寿使用的西门子MEVATRON77医用加速器故障维修实例,希望对同行有一些有益的启示.     

直线加速器十年故障分析总结

目的分析和总直线加速器十多年来的故障。方法根据十多年来的故障维修记录，统计和分析直线加速器各阶故障率及故障特点。结果直线加速器使用早期由于机器不稳定故障率比较高，使用中期及其比较稳定，故障率比较低，使用后期由于零部件老化，故障率比较高。     

医科达Precise型直线加速器剂量率的调整及故障维修4例

医科达直线加速器是目前国内使用较广的进口加速器之一。Precise型双光子加速器作为这一机型的代表，具有使用方便、故障率低、维修成本低等特点。现介绍一些常规故障的维修方法，供参考。     

直线加速器水冷系统故障处理

医用直线加速器中水冷系统是直线加速器正常工作的重要保障部分，水冷系统的异常将导致直线加速器各系统的故障，甚至会导致直线加速器中一些重要器件的损坏，如磁控管、偏转室、靶窗、聚焦对中线圈等。水冷系统的故障应即时处理，以防止加速器系统的进一步损坏。在我院PHILIPSSL75－14医用直线加速器中，使用了一台循环式水冷机，整个系统由储水箱、水泵、进出水管、制冷压缩机、散热风机及相应的保护控制电路所组成。储水箱中的水由水泵压入直线加速器制冷入水管，流经直线加速器发热系统及相应器件，带走这些部件的热量。温度升高后…     

德国SIEMENS公司MD7745直线加速器易发故障及维修实例

西门子MD7745直线加速器在我院使用十年，总体故障较少，停机率很低，显示了其稳定优越的性能。但长期使用后也有一些易发故障，经参考其它医院西门子加速器，也经常有相似同类故障，现把一些易发故障及检修方法做一总结供参考。     

医用直线加速器14年的使用总结

为确保直线加速器安全可靠的使用，各项指标达到WHO有关放射治疗质量保证和质量控制的要求．减少故障发生率．提高加速器使用的社会效益和经济效益，本文总结了我院医用直线加速器的14年使用体会。     

BJ-6M直线加速器常见故障的修理及调整

我院从北京医疗器械研究所引进的BJ-6M型直线加速器，自97年使用至今，工作基本正常。该机器在国产的机器中故障率比较低，工作参数也比较稳定，在国内医院中已有相当多的用户。由于机器中有众多的高压、大功率的器件和众多的联锁器件，使用中出现一些故障在所难免。鉴于该加速器故障有一定的共同性，笔者总结近年对该机器的维护经验，特把该机器的一些常见故障分析如下，与国内的同道们交流。     

医用加速器受潮后出现的故障

BJ-6B医用加速器是北京医疗器械研究所比较成熟的产品，其性能比较稳定可靠，使用两年来没有出现过大故障，然而由于控制室内暖气偶然发生泄露，导致整个加速器系统被蒸气薰蒸。我们迅速地对其进行了干燥处理及故障检修。     

BJ一6B医用直线加速器结构原理及维修

本文介绍了BJ－6B医用电子直线加速器结构原理，列举了三例BJ－6B医用加速器在使用过程中遇到的故障及其故障处理的方法。     

西门子直线加速器MEVATRON MD1797型维修探讨

西门子医用直线加速器是一种具有多功能的放疗设备，它有两种不同的射线，电子线和光子线，并具有多档不同的能量，适合治疗各种各样位置深浅不同的肿瘤。由于直线加速器的使用率较高，使用多年后，经常会出现一些故障，现谈谈在维修中碰到的一些问题及解决办法。故障现象一：右手钥匙开关转到ＲＡＤＯＮ，当红灯开始闪动后即引起ｓａｆｔｙ连锁，Ｘ线，电子线均如此，剂量率表指针在０。故障分析：在Ｒｅｓｅ。ｒＣｈ模式，将Ｉｔｌｋ1和Ｉｔｌｋ2连锁开关去掉，然后开机，故障依然存在，不同射线不同能量均如此。从这可以肯定，该故障并非…     

智能设计理论提倡信息复杂性:不是伪科学

美国学术界在给Dembski的十条“罪名”中,没有一条说他在搞伪科学。其中,最严厉的批评说:ID理论“根本不是科学”,是非科学。实际上,Dembski在美国几乎公认是难得的才子。他获得数学和哲学两个博士学位,分别在数学、物理和计算机领域内三次从事博士后研究。他用数学理论证明生物系统的“特殊复杂性”不可能来自外部原因和随机变化。从科学与伪科学的划界的角度,论述ID理论不是伪科学;并且指出ID理论的核心是信息复杂性,物质科学范式的标准不适合ID理论,ID理论是发展中的信息时代进化论。     

富马酸二甲酯的毒性研究

富马酸二甲酯(简称DMF)是一种新型防霉防腐剂。应用于食品、饲料等的防霉保鲜。本文报道了DMF的大鼠急性毒性、蓄积毒性和三种体内、体外致突变性研究的结果。实验证明DMF的大鼠急性毒性较低,口服LD_(50)为2500mg/kg。蓄积毒性实验中蓄积系数为3.3属中等程度蓄积。Ames试验、小鼠精子畸变实验和小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验结果均为阴性。     

Three versions of an ethics of care

The ethics of care still appeals to many in spite of penetrating criticisms of it which have been presented over the past 15 years or so. This paper tries to offer an explanation for this, and then to critically engage with three versions of an ethics of care. The explanation consists firstly in the close affinities between nursing and care. The three versions identified below are by Gilligan (1982 ), a second by Tronto (1993 ), and a third by Gastmans (2006 ), see also Little (1998 ). Each version is described and then subjected to criticism. It is concluded that where the ethics of care is presented in a distinctive way, it is at its least plausible; where it is stated in more plausible forms, it is not sufficiently distinct from nor superior to at least one other common approach to nursing ethics, namely the much-maligned 'four principles' approach. What is added by this paper to what is already known: as the article tries to explain, in spite of its being subjected to sustained criticism the ethics of care retains its appeal to many scholars. The paper tries to explain why, partly by distinguishing three different versions of an ethics of care. It is also shown that all three versions are beset with problems the least serious of which is distinctiveness from other approaches to moral problems in health care.     

超声诊断男性后尿道结石29例分析

目的:比较经会阴部超声及直肠腔内超声两种检查方法联合经腹部超声对后尿道结石的诊断准确性以提高男性后尿道结石的超声诊断水平。方法:按检查方法不同分为两组,A组先腹部检查再行会阴部检查。B组先腹部检查再经直肠腔内检查。结果:两组比较,B组诊断准确率高于A组。结论:直肠腔内超声配合经腹超声检查后尿道结石优于经会阴部检查配合经腹超声检查,是后尿道结石无创伤诊断最佳方法,可及时为临床治疗提供诊断依据。     

信息权数在行为方式健康效应综合评价中的应用

目的：在中国重庆地区卫生服务调查中，将信息权数引入行为生活方式与健康效应综合评价，并探讨信息权数在综合评价中的价值。方法：采用熵测度法计算信息权数（熵权数）并将熵权数引入RSR综合评价中，对RSR（未加权）与RSRw(熵权数引入RSR综合评价所得加权的RSR）进行比较。结果：综合评价以RSRSw的极差（R＝0．2820）、标准差（s=0.08512)和变异系数（CV＝0．16503）均较未加权的RSR的极差（R＝0．2662）、标准差（s=0.08499)和变异系数(CV=0.16456）大，且以前的分档合理；渝中区、沙平坝归在中档水平。结论：信息权数引入行为生活方式与健康效应综合评价，可使评价结果更为科学、合理；潜在性紧张情绪是不良的行为生活方式。     

建立门诊医患互动诊疗新模式的探讨

为进一步提高医疗技术资源的应用效能,提高门诊诊疗效率和患者就诊效率,有效缓解门诊“三长一短”的现状．在门诊传统诊治模式的基础上,建立门诊医患互动诊疗新模式,实现科学分诊和交替诊治,开辟患者就诊新流程。就医患者因此避免了相互间的影响,缩短了滞留门诊的时间：医生因此减少了大量的“非技术性”工作,诊疗科室改变了工作中时闲、时忙效率低下的状况。有限的医疗资源得到更加有效的运用。     

教师上课的技巧

目的:通过上课这一基本的教学方法,培养高素质的人材为社会服务.方法:扎实练好基本功,是一个教师的基本素养.做好课前准备、课堂讲授、课后总结,上好每一堂课.结果:经过教师的努力,培养出高素质的人材.结论:上课是教学工作的中心环节,是教师的思想水平、业务能力和教学技巧的集中反映,也是学生掌握系统知识,发展智力、能力和个性的基本学习方式.     

环境及生物样品中碘的极谱分析方法的研究

[目的]建立环境及生物样品中碘的极谱分析方法。[方法]单扫描示波极谱法。[结果]根据IO3-的电活性质,建立了用 KNO3-KCI作支持电解质的示波极谱测碘的新方法。样品中的碘被定量氧化为IO3-后,在实验的最适条件下,碘浓度在1-1000ng/ml范围内有良好的线性关系（r>0.999）,6种样品6次平行测定的RSD为1.13％～8.2％对GBW-09101标准人发样品6次测定的均值与标示值吻合,t检验无统计学意义（P>0.05）。分别将6份水样、盐样和尿样同时用本法和对应的标准方法对比分析,不存在系统误差。对井水、盐、尿、发、玉米、小麦、树叶、鸡蛋8种样品的加标回收率为91.4％～103.5％,均值为97.4％。极谱波性质研究表明:碘的极谱波为IO3-的不可逆6电子还原波。电极反应满足理论方程式:IO3- 6e 3H2O　I- 6OH-。[结论]本法准确、灵敏、简单,线性范围宽,对多种样品适应性好,有较高的应用价值。     

验光仪顶焦度测量方法的不确定度分析

按照行业标准的要求,提出了验光仪顶焦度测量误差的具体测量方法,即：用验光仪测量标准模拟眼,每个模拟眼测7次,计算平均值,平均值与模拟眼的标定值比较,其差值即为验光仪的测量误差。并分析了该方法的不确定度。     

Comparison of validity of assessment methods using indices of adjusted agreement

For comparing the validity of rating methods, the adjusted kappa (S coefficient) and Yule's Y index are better than Cohen's kappa which is affected by marginal probabilities. We consider a validity study in which a subject is assessed as exposed or not-exposed by two competing rating methods and the gold standard. We are interested in one of the methods, which is closer in agreement with the gold standard. We present statistical methods taking correlations into account for comparing the validity of the rating methods using S coefficient and Y index. We show how the S coefficient and Yule's Y index are related to sensitivity and specificity. In comparing the two rating methods, the preference is clear when the inference is the same for both S and Y. If the inference using S differs from that using Y, then it is not obvious how to decide a preference. This may occur when one rating method is better than the other in sensitivity but not in specificity. Numerical examples for comparing asbestos-exposure assessment methods are illustrated.