慢性荨麻疹患者血清25羟基维生素D水平检测及意义

目的 检测慢性荨麻疹患者血清25羟基维生素D水平,探讨25羟基维生素D（25HVD）在慢性荨麻疹（CU）发病中的作用。方法 收集50例CU患者及40例健康对照血清,同时应用CU症状评分标准（UAS）对疾病进行评分;用 ELISA测定血清25HVD、干扰素γ（IFN?γ）、白细胞介素4（IL?4）、免疫球蛋白E（IgE）水平。所得数据采用t检验、秩和检验、直线相关回归分析进行统计学分析。结果 CU组血清25HVD水平［（15.20 ± 7.72） μg/L］明显低于对照组［（21.54 ± 8.31） μg/L,t = 3.75,P < 0.05］,且两组25HVD水平分布比较,差异有统计学意义（H = 17.9,P < 0.05）。UAS评分重度组25HVD水平［（15.57 ± 7.38） μg/L］与轻度组［（14.86 ± 6.28） μg/L］差异无统计学意义（t = 0.37,P > 0.05）。CU组血清IFN?γ水平明显低于对照组（t = 15.34, P < 0.05）,但血清IL?4和IgE水平明显高于对照组（t值分别为6.54, 4.88,均P < 0.05）。CU组血清25HVD水平与IFN?γ水平呈正相关（r = 0.738,P < 0.05）,与IL?4水平呈负相关（r = -0.689,P < 0.05）,与IgE水平无相关性（r = -0.271,P > 0.05）。结论 CU患者血清25HVD水平明显降低,可能通过介导Th1细胞/Th2细胞失衡参与CU的发生。     

慢性自发性荨麻疹患者自体血清皮肤试验与白细胞介素-18的关系

 目的:了解慢性自发性荨麻疹（CSU）患者自体血清皮肤试验（ASST）与白细胞介素-18（IL-18）的关系,探讨慢性荨麻疹的发病机制。方法：对60例CSU患者（病例组）和30例健康者（对照组）分别进行ASST检查及采用ELISA法测定血清IL-18水平,并比较两组间的差别;同时比较病例组ASST阳性与阴性患者的血清IL-18水平。结果：病例组ASST阳性率为53.3%,对照组为3.3%,两组比较差异有统计学意义（X²=21.50,P<0.01）。病例组血清IL-18水平为(64.7±41.9) pg/mL,对照组为(44.9±15.7) pg/mL,两组比较差异有统计学意义（t=2.50,P<0.05）。病例组ASST阳性32例,血清IL-18水平为(72.4±47.6) pg/mL,ASST阴性28例,IL-18水平为(48.7±25.3) pg/mL,两者差异有统计学意义（t=3.27,P<0.05）。结论：慢性自发性荨麻疹患者ASST阳性率及血清IL-18水平均升高, IL-18可能参与了慢性自发性荨麻疹的免疫发病机制。     

慢性特发性荨麻疹患者血清中维生素D水平检测及其临床意义

目的:检测慢性特发性荨麻疹(CIU)患者血清中维生素D水平变化并评估其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定126例CIU患者(CIU组)及88例健康人(对照组)外周血血清中25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,并检测2组受试者血清中总IgE水平。结果:CIU组外周血血清中25-(OH)D水平[(39.18±1.63)nmol/L],较对照组[(65.91±1.92)nmol/L]明显降低(P0.01)。CIU组外周血血清中总IgE水平[(151.31±18.92)g/L],较对照组[(25.76±9.45)g/L]明显增高(P0.01)。CIU患者血清中25-(OH)D水平与总IgE水平呈负相关(r=-0.787,P0.01),与荨麻疹活动评分呈负相关(r=-0.686,P0.01)。结论:CIU组血清中维生素D水平下降;维生素D缺乏可能与CIU的发病相关。     

慢性自发性荨麻疹患者血清25(OH)D和IL-25水平检测

目的：检测慢性自发性荨麻疹( CSU)患者血清中25(OH) D和IL-25的水平。方法：电化学发光方法和ELISA分别检测40例CSU患者及30例健康对照血清中的25(OH)D和IL-25水平。结果：CSU组血清25(OH) D水平为(19.48±7.41) ng/ mL低于对照组的(23.23±6.43) ng/mL，（P<0.05）。CSU组血清IL-25水平 为(124.59±19.32) pg/ mL高于对照组的(107.33±14.57) pg/ mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清25(OH)D和IL-25水平可能与CSU发病相关。     

儿童特应性皮炎患者血清维生素D、总IgE及嗜酸性粒细胞水平的相关性研究

 目的 检测儿童特应性皮炎（AD）患者血清中维生素D（VitD）、总免疫球蛋白E（tIgE）水平及嗜酸性粒细胞（EOS)比例,评价VitD与AD患者病情相关性及其在AD发病中的免疫调节作用。方法采集120例AD患儿和60例健康体检儿童外周静脉血,酶联免疫吸附试验检测血清25-羟基维生素D［25(OH)D］水平以及AD组血清总IgE水平,血细胞分析仪检测AD组EOS比例。结果AD 组患儿血清25(OH)D 水平为(62.99±17.38) nmol/L,明显低于对照组的(72.44±18.07) nmol/L,差异有统计学意义(t=2.92,P<0.01)。轻度、中度及重度AD组三组患儿体内25(OH)D水平差异无统计学意义（F=1.32,P=0.275）。AD患儿血清维生素D水平与总IgE水平呈负相关（r=-0.38,P=0.003）,但与EOS比例无相关性（r=-0.03,P=0.827）。结论儿童AD患者体内25(OH)D水平较低,VitD不足与高水平tIgE存在一定的相关性,与EOS比例无相关性。     

慢性自发性荨麻疹维生素D和部分急性时相反应物的检测

目的：明确维生素D与超敏C反应蛋白(CRP)、补体C3、C4水平和慢性自发性荨麻疹(CSU)严重程度的关系。方法：检测50例CSU患者和30名健康对照者25( OH) D和超敏C反应蛋白(CRP)、补体C3、C4水平,并对患者进行病情严重程度评分（UAS7）。结果：CSU组25( OH) D血清浓度明显低于健康对照组,CSU患者CRP、C3、C4水平明显高于健康对照组。25( OH) D血清浓度与UAS7评分呈负相关,与CRP、C3、C4之间无明显相关性。结论：维生素D的水平与慢性荨麻疹病情相关。     

急性时相反应标志物及凝血、纤溶标志物与慢性荨麻疹的相关性研究

目的 探讨急性时相反应、凝血/纤溶系统与慢性荨麻疹的关系。 方法 用酶联免疫吸附法测定53例慢性荨麻疹患者及25例健康人血清白介素6（IL-6）、淀粉样A物质（SAA）水平,同时用免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）及血浆D-二聚体水平,比较两组之间的差异。慢性荨麻疹患者按症状严重程度分为3级（3组）,分析各检测项目之间的相关性以及各检测项目与慢性荨麻疹症状严重程度的关系。结果 慢性荨麻疹患者组IL-6（10.70 ± 4.94 ng/L）、SAA［M（P25,P75）为4.92（8.22,12.51） μg/L］、D-二聚体（222.32 ± 163.69 μg/L）水平均高于健康对照组［分别为7.49 ± 3.41 ng/L、2.11（1.21,2.83） μg/L、104.72 ± 43.12 μg/L］,两组差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）;Hs-CRP水平［0.30（0.10,1.40） mg/L］与健康对照组［0.30（0.10,0.55） mg/L］比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。慢性荨麻疹患者IL-6水平与Hs-CRP、SAA、D-二聚体水平及症状严重程度均无显著相关性（均P ＞ 0.05）,Hs-CRP水平与SAA水平（r = 0.67,P ＜ 0.01）、Hs-CRP水平与D-二聚体水平（r = 0.49,P ＜ 0.01）、SAA水平与D-二聚体水平（r = 0.38,P ＜ 0.01）均呈显著正相关;Hs-CRP、SAA、D-二聚体水平与症状严重程度呈显著正相关（r值分别为0.63、0.62、0.47,均P ＜ 0.01）。 结论 慢性荨麻疹患者存在急性时相反应及凝血系统的激活,两者的发生可能存在相关性。     

自体血清皮肤试验对诊断慢性荨麻疹的临床意义

目的 探讨慢性荨麻疹自体血清皮肤试验（ASST）的不同红斑风团反应读出结果与患者血清激发嗜碱粒细胞组胺释放和血清IgG型抗高亲和力IgE Fc受体α链（抗Fc?着RI）自身抗体含量的关系。方法 60例患者均符合慢性荨麻疹的诊断标准,ASST试验阳性结果判定参照Sabroe报告的标准,又依据红斑风团反应不同,进一步将Sabroe标准ASST阳性分为风团 + 红斑模式和单纯风团模式,将Sabroe标准ASST阴性分为单纯红斑模式与无反应模式。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对患者血清激发正常人外周血嗜碱粒细胞组胺释放能力和血清中抗Fc?着RI自身抗体含量进行测定。结果 60例慢性荨麻疹患者ASST测试阳性19例（31.7%）,其中表现风团 + 红斑模式16例和风团模式3例;ASST阴性41例,其中无反应模式38例和红斑模式3例。慢性荨麻疹患者ASST阳性血清刺激嗜碱粒细胞组胺释放率（33.83% ± 9.83%）较ASST阴性血清（4.06% ± 1.44%）显著升高（t = 5.13,P < 0.01）,且几乎是10 μmol/L趋化三肽（18.67% ± 1.77%）的2倍。仅ASST阳性（风团和红斑模式）的血清能检出高滴度的抗Fc?着RI自身抗体（757.64 ± 168.99 ng/L）,正常对照血清自身抗体含量仅为43.25 ± 16.63 ng/L。结论 ASST阳性（风团和红斑模式）提示血清中含有高滴度的抗Fc?着RI自身抗体,可考虑自身免疫性慢性荨麻疹的临床诊断。     

慢性荨麻疹患者外周血白细胞介素9和转录因子PU.1的表达及意义

目的 探讨白细胞介素9（IL-9）和Th9细胞与慢性荨麻疹的关系。 方法 收集门诊慢性荨麻疹患者30例,另30例健康志愿者作为对照组。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血IgE水平,流式细胞仪检测外周血CD4+ IL-9+细胞比例,实时荧光定量PCR检测外周血单一核细胞（PBMC）IL-9、PU.1 mRNA的表达。两组间定量资料比较采用独立样本t检验,相关性检验采用Pearson分析。 结果 慢性荨麻疹患者PBMC IL-9及PU.1 mRNA的表达水平均显著高于健康对照组（4.44 ± 1.90比3.20 ± 1.78,3.26 ± 1.59比2.34 ± 1.47,t = 2.60,2.34,均P < 0.05）。慢性荨麻疹患者外周血CD4+IL-9+细胞比例［（0.63 ± 0.44）%］、IgE水平［（82.04 ± 31.72） IU/ml］与健康对照组［（0.22 ± 0.12）%、（60.74 ± 28.26） IU/ml］比较均明显升高（t = 5.04,2.75,均P < 0.01）。慢性荨麻疹患者外周血CD4+IL-9+细胞比例、IL-9及PU.1 mRNA与IgE水平均呈正相关（R = 0.596,0.767,0.746,均P < 0.01）。 结论 Th9细胞和IL-9可能参与慢性荨麻疹的发病。     

特应性皮炎患者血清维生素D检测及其临床意义

目的 检测特应性皮炎（AD）患者血清中维生素D（VitD）、总免疫球蛋白E（tIgE）、白细胞介素4（IL?4）、IL?6水平,评价VitD与AD患者病情严重程度的关系及其在AD发病中炎症与免疫调节中的作用。方法 采集37例AD组和30例对照组外周血,检测血清VitD、tIgE、IL?4、IL?6水平,通过SCORAD评分评估AD患者病情严重程度。采用t检验或U检验分析组间差异,采用χ2检验比较VitD缺乏、不足与充足患者比例,采用Pearson或Spearman相关进行各组间的相关性分析。结果 AD组血清VitD水平［（24.77 ± 9.29） μg/L］低于对照组［（28.98 ± 6.87） μg/L,t = 2.015,P = 0.048］,tIgE水平［137.68（37.59 ~ 414.53） IU/ml］高于对照组［45.16（14.56 ~ 112.12） IU/ml,Z = -3.399,P = 0.001］,IL?4水平［（8.86 ± 4.83） ng/L］高于对照组［（4.78 ± 3.07） ng/L,t = 4.147,P < 0.001］,IL?6水平［6.53（3.99 ~ 15.30） ng/L］高于对照组［4.58（2.85 ~ 8.17） ng/L,Z = -2.173,P = 0.030 ］。AD组SCORAD评分与血清VitD水平负相关（r = -0.505,P = 0.001）,与tIgE、IL?4水平正相关（r值分别为0.531、0.519,P值均为0.001）,与IL?6无相关性（r = -0.139,P = 0.411）。AD组与对照组相比,VitD缺乏、不足与充足患者比例差异有统计学意义,χ2 = 8.762,P = 0.013。VitD缺乏患者血清tIgE［2846.87（319.02 ~ 7300.00） IU/ml］与IL?4水平［（16.37 ± 2.05） ng/L］分别高于VitD不足［110.07（26.20 ~ 501.48） IU/ml,P = 0.045;（8.28 ± 4.48） ng/L,P = 0.011］和VitD充足患者［123.93（91.61 ~ 273.68） IU/ml,P = 0.024;（8.00 ± 4.63） ng/L,P = 0.041］。VitD缺乏患者IL?6水平［15.10（8.49 ~ 30.72） ng/L］高于充足［6.22（4.47 ~ 9.47）ng/L,P = 0.011］。结论 AD患者存在VitD缺乏或不足,VitD缺乏与高水平tIgE、IL?4、IL?6有关,且AD的严重程度与tIgE、IL?6升高及VitD降低关系密切。     

负性急性时相蛋白在慢性荨麻疹患者的研究

目的 探讨急性时相反应与慢性荨麻疹的关系。 方法 慢性荨麻疹患者50例,按症状分为轻型（1级）、中型（2级）、重型（3级）3组,同时选取健康体检者28例,用免疫比浊法测定血清前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）水平,采用酶联免疫吸附法测定胰岛素样生长因子1（IGF-1）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平;比较两组之间的差异、各检测项目之间的相关性及与病情分级的关系。 结果 慢性荨麻疹患者PA（229.99 ± 54.16） mg/L、IGF-1（177.23 ± 46.48） μg/L均明显低于健康对照组,两组差异有统计学意义（均P < 0.05）。TNF-α（25.39 ± 11.01） ng/L高于健康对照组（14.13 ± 6.12） ng/L,差异有统计学意义（P < 0.05）。TRF水平（2.48 ± 0.49） g/L与健康对照组（2.48 ± 0.25） g/L比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。血清PA与TNF-α呈显著负相关（P < 0.05）,并与病情严重程度呈显著负相关（P < 0.01）,而TNF-α则与病情严重程度呈显著正相关（P < 0.01）;其余各指标之间无明显相关性（均P > 0.05）。 结论 在慢性荨麻疹患者中,部分急性时相反应负性蛋白水平降低且与病情呈负相关,急性时相反应可能参与慢性荨麻疹的发病。     

血清几丁质酶3样蛋白1水平在寻常型天疱疮中的临床意义研究

【摘要】 目的 检测寻常型天疱疮患者血清中几丁质酶3样蛋白1（YKL-40）水平，并分析其与病情严重程度的相关性。方法 2017年1月至2018年5月于西南医科大学附属医院皮肤科采集38例寻常型天疱疮患者血清，同时收集14例年龄、性别、体重指数匹配的健康对照者血清，采用多功能流式点阵仪测定血清中YKL-40以及Th1/Th2/Th17相关细胞因子浓度。采用Mann-Whitney U检验分析患者组与对照组细胞因子差异；利用二元Logistic回归法分析与病情严重程度独立相关的因素；绘制受试者操作特征曲线（ROC），采用曲线下面积（AUC）、敏感性及特异性评价YKL-40预测天疱疮严重程度的能力。结果 与对照组相比，寻常型天疱疮患者血清中YKL-40水平［M（Q1，Q3）］［15.22（14.19，15.93）比13.64（13.21，14.63） μg/L，z = -3.88］以及细胞因子白细胞介素（IL）-6［2.05（1.49，4.21）比1.57（1.38，1.75） ng/L，z = -2.44］、IL-7［7.45（5.63，11.63）比3.77（2.21，5.97） ng/L，z = -3.26］、IL-8［6.59（3.60，14.73）比4.36（2.96，6.53） ng/L，z = -1.96］、IL-2R-α［509.08（386.36，757.67）比336.44（309.86，458.71） ng/L，z = -2.35］和C5a水平［100.35（78.31，140.84）比72.08（37.23，82.08） ng/L，z = -3.04］均显著升高（P < 0.05）。天疱疮患者YKL-40血清浓度随着皮损面积的减少而逐渐降低（r = 0.63，P < 0.001），且YKL-40与病情严重程度独立相关［P = 0.025，优势比：46.54（95% CI：1.61 ~ 1 347.19）］。YKL-40区分重度和极重度患者与轻中度患者的AUC为0.783（95% CI：0.613 ~ 0.953）］。结论 血清YKL-40水平与寻常型天疱疮严重程度相关性强，具有预测寻常型天疱疮病情严重程度的潜在价值。     

血清白细胞介素21水平与大疱性类天疱疮无相关性

目的 探讨大疱性类天疱疮（BP）患者血清白细胞介素（IL）21水平与抗BP180抗体、嗜酸性粒细胞（EOS）水平、BP疾病面积指数（BPDAI）的相关性。方法 酶联免疫吸附试验检测31例BP患者和31例健康对照血清IL-21水平,并检测患者血清抗BP180抗体滴度,评估13例患者BPDAI,分析IL-21水平与抗BP180抗体滴度、EOS计数及BPDAI的关系。结果 患者组血清IL-21水平［M（P25 ~ P75）］为255.28（156.19 ~ 361.59） ng/L,健康对照组为150.47（72.4 ~ 268.73） ng/L,两组差异无统计学意义（P = 0.14）。BP患者血清IL-21水平与抗BP180 抗体水平［82.98（26.82 ~ 132.92） U/ml］无统计学相关性（rs＝0.18,P = 0.332）。27例有EOS计数的BP患者中,血清IL-21与全血EOS绝对值无统计学相关性（rs＝0.104,P = 0.606）。13例评估BPDAI的患者中,血清IL-21与BPDAI亦无统计学相关性（rs＝-0.233,P = 0.464）。结论 BP患者IL-21水平与抗BP180抗体、EOS水平、BPDAI均不相关。     

慢性自发性荨麻疹患者血清白细胞介素9、血小板活化因子水平与总IgE、病情严重程度和病程的相关性研究

【摘要】 目的 探讨慢性自发性荨麻疹（CSU）患者血清白细胞介素（IL）9、血小板活化因子（PAF）水平与血清IgE水平、病情严重程度和病程的相关性。方法 收集河北北方学院附属第一医院皮肤科2018年3月至2019年3月收治的60例活动期CSU,按7日荨麻疹活动评分（UAS7）将其分为轻度组、中度组和重度组;同时将经规范抗组胺治疗28 d后进入疾病静止期的患者纳入CSU静止期组。另选同期30例健康体检者为健康对照。采集各组受试者外周静脉血,使用酶联免疫法检测血清IL-9、PAF水平,选用免疫散射比浊法测定血清总IgE水平。分析CSU患者血清IL-9、PAF水平与血清总IgE水平、UAS7评分和病程之间的相关性。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,相关性分析采用Pearson检验。结果 CSU活动期组男28例,女32例,年龄11 ~ 68（34.68 ± 8.62）岁,病程2个月至7年［（1.42 ± 0.41）年］。健康对照组男14例,女16例,年龄10 ~ 70（35.06 ± 7.89）岁。轻、中、重度CSU患者分别有12、26、22例,经规范治疗后22例纳入静止期组。CSU活动期组、CSU静止期组、健康对照组血清IL-9水平（144.34 ± 23.19、109.25 ± 20.77、107.23 ± 19.23 pg/ml）、PAF水平（362.45 ± 51.45、223.18 ± 32.46、221.23 ± 28.38 pg/ml）、总IgE水平（168.12 ± 32.48、24.04 ± 7.04、21.76 ± 5.95 IU/ml）差异均有统计学意义（F = 38.80、148.38、499.12,均P < 0.001）,CSU活动期组IL-9、PAF、总IgE水平均显著高于CSU静止期组与健康对照组（P < 0.05）;CSU静止期组与健康对照组差异均无统计学意义（P > 0.05）。血清IL-9水平、PAF水平与血清总IgE水平、UAS7评分均呈正相关（P < 0.05）,与病程无显著相关性（P > 0.05）。结论 CSU活动期患者血清IL-9、PAF水平均随病情严重程度的增加而明显升高,且与血清总IgE水平具有密切的相关性。     

泛发性脓疱性银屑病患者外周血单个核细胞中程序性细胞死亡受体1及其下游因子相关表达研究

目的 检测泛发性脓疱性银屑病（GPP）患者外周血单个核细胞（PBMC）中程序性细胞死亡受体1（PDCD1）及其配体,以及下游NF?κB的表达。方法 采用Trizol法提取9例GPP患者及10例健康对照者PBMC中总RNA,应用逆转录PCR检测PDCD1、PD?L1、PD?L2及NF?κB mRNA表达水平。采用酶联免疫吸附试验检测23例GPP患者及24例健康对照者外周血血清白细胞介素（IL）?17、IL?22及IL?4含量。结果 GPP组PDCD1 mRNA相对表达量为3.13 ± 4.62,健康对照组为23.70 ± 15.33,两组比较,t = 3.40,P < 0.05。GPP组PD?L1、PD?L2相对表达量分别为（5.7 0 ± 3.07） × 10?4、（0.95 ± 0.71） × 10?4,健康对照组分别为（2.00 ± 1.98） × 10?4、（0.16 ± 0.20） × 10?4,两组差异均有统计学意义（t值分别为2.96、3.38,均P < 0.05）。两组间NF?κB mRNA相对表达量差异无统计学意义（P > 0.05）。患者组IL?4、IL?17、IL?22表达量均显著高于对照组（均P < 0.001）。结论 PDCD1及其配体在GPP患者PBMC中异常表达,可能在GPP的发生发展中扮演重要的角色。     

辅助性T17细胞功能异常在系统性红斑狼疮中的意义

目的 探讨辅助性T（Th）17细胞介导的炎症损伤与系统性红斑狼疮（SLE）的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测102例SLE患者及68例健康对照血清白介素17A（IL-17A）水平;实时荧光定量聚合酶链反应方法相对定量分析27例SLE患者及13例健康对照外周血单一核细胞（PBMC）中孤核受体γt（RORγt）基因表达水平;分析血清IL-17A水平与RORγt基因表达之间及其分别与SLE疾病活动度（SLEDAI）、SLE是否合并肾脏病变的关系。结果 102例SLE患者血清IL-17A 水平 ［14.75 （5.12 ～ 69.76） ng/L］较68例健康对照组 ［5.77 （2.22 ～ 9.60） ng/L］显著升高（P ＜ 0.01）。102例SLE患者血清IL-17A与血清C反应蛋白、血浆肌酐、尿管型呈正相关（分别为r = 0.33、P ＜ 0.01,r = 0.26、P ＜ 0.05,r = 0.27、P ＜ 0.05）;与SLEDAI无显著相关（P ＞ 0.05）。27例SLE患者RORγt基因表达水平较13例健康对照组显著升高 ［1 （0.40 ～ 2.62） 和0.19 （0.15 ～ 0.75）,P ＜ 0.01］。27例SLE患者RORγt基因表达水平与血清IL-17A水平呈正相关（r = 0.47,P ＜ 0.01）,与血清补体3之间呈负相关（r = －0.46,P ＜ 0.05）。SLE病情高活动组与低活动组、SLE合并肾脏病变与SLE无合并肾脏病变组间血清IL-17A、RORγt基因表达水平差异均无统计学意义（P值均 ＞ 0.05）。结论 Th17细胞介导的炎症损伤可能参与了SLE的发病,与SLE肾脏病变可能有关,但其可能不是SLE病情活动惟一的影响因素,在SLE及SLE肾脏受累中可能均不是主导因素。     

rs2430561位点单核苷酸多态性与带状疱疹的易感相关性研究

【摘要】 目的 探讨γ干扰素（IFN?γ）+874位点（rs2430561）单核苷酸多态性及IFN?γ血清水平与带状疱疹易感性的相关性。方法 于南部战区总医院及海南省第五人民医院收集74例带状疱疹患者血液样本,40例健康对照血液样本。采用PCR重测序法检测受试者rs2430561位点单核苷酸多态性,荧光定量PCR检测受试者血清水痘带状疱疹病毒DNA拷贝数,酶联免疫吸附试验检测血清IFN?γ水平。计量资料的比较采用t检验或非参数检验,计数资料的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果 带状疱疹组rs2430561位点基因型分别为AA型4例、TT型37例和TA型33例,健康对照组分别为TA型13例、TT型27例,带状疱疹组A等位基因比例（27.70%）高于健康对照组（16.25%,P = 0.036）。带状疱疹组血清IFN?γ水平M（P25,P75）为［33.45（0.80,95.01） pg/ml］,低于健康对照组［67.83（2.74,318.35） pg/ml,U = 1 822,P = 0.028］。带状疱疹组血清水痘带状疱疹病毒 DNA拷贝数（lg值）为（3.23 ± 0.71）/ml,血清IFN?γ水平与水痘带状疱疹病毒DNA拷贝数呈负相关（r = -0.302,P = 0.009）。结论 携带rs2430561位点A等位基因可能影响IFN?γ的表达,导致对带状疱疹病毒有更高的易感性。     

过量硒加重二硝基氯苯诱导的小鼠特应性皮炎样表现

目的 观察硒对小鼠特应性皮炎样表现的影响。方法 40只BALB/c小鼠随机等分为缺硒组（0.01 mg/kg）、正常硒组（0.25 mg/kg）、过量硒组（3.00 mg/kg）和对照组（0.25 mg/kg）,4组小鼠先用缺硒饲料饲养4周后,再分别以缺硒、正常硒、过量硒和正常硒饲料喂养4周。此后,3个致敏组（缺硒组、正常硒组、过量硒组）采用二硝基氯苯（DNCB）诱导特应性皮炎样表现。激发期间监测小鼠皮炎表现严重程度。激发3周后检测小鼠血浆总IgE、全血炎症细胞计数,并剪取小鼠背部皮肤组织进行组织病理检查,分析组织中硒含量。单因素方差分析方法评估多组间IgE、硒水平和细胞计数等检测结果差异, Pearson相关性分析和线性回归分析评估IgE等检测指标与硒水平的相关性。结果 致敏6 d后,致敏组小鼠皮肤表现评分明显高于对照组（致敏第6、8、11、13、15、18天时各组间比较,F值分别为44.897、76.622、114.866、33.352、28.605、11.271,均P < 0.01）,第11天过量硒组皮肤表现评分明显高于缺硒组和正常硒组（均P < 0.05）。与对照组相比,致敏小鼠均发生明显的皮炎病理改变,但3个致敏组之间皮损中炎症细胞计数差异无统计学意义（均P > 0.05）。致敏小鼠全血炎症细胞和血浆总IgE水平均随膳食硒水平的增加而升高;其中过量硒组血浆总IgE水平升高最明显,与缺硒组、正常硒组和对照组比较,差异均有统计学意义［（167.17 ± 8.49） μg/L比（124.78 ± 5.32） μg/L、（132.61 ± 4.71） μg/L、（109.13 ± 0.79） μg/L,t值分别为3.919、3.222、6.485,均P < 0.05］。致敏组小鼠皮肤组织硒含量与小鼠血浆总IgE水平（r = 0.579,P < 0.001）、全血白细胞（r = 0.414,P < 0.05）、中性粒细胞（r = 0.439,P < 0.05）、淋巴细胞（r = 0.417,P < 0.05）和嗜酸性粒细胞（r = 0.505,P < 0.01）均呈线性正相关。结论 不同硒水平对小鼠皮炎表现严重程度的影响不同,过量硒组皮炎表现更严重。     

体内金属植入物与后天性掌跖角化症关联的初步研究

【摘要】 目的 分析后天性掌跖角化症（PPK）患者的临床特征及金属植入物（MI）对患者血浆细胞因子的影响。方法 本研究为观察性研究,收集2020年 6月至2021年12月东部战区总医院皮肤科就诊的后天性PPK,以同期健康体检者为对照。PPK面积及严重度指数评分参考湿疹面积及严重度指数评分法,采用金属成分斑贴试验（MPT）检测两组金属过敏原,采用酶联免疫吸附试验检测血浆肿瘤坏死因子（TNF）α、干扰素（IFN）γ、白细胞介素（IL）4、IL-13、IL-17A、IL-8水平。非正态分布的计量资料以M（Q1,Q3）表示,采用秩和检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果 PPK患者组81例,男42例,女39例,平均年龄48岁（范围21 ~ 65岁）,37 例（45.7%）有MI,其中牙科植入物34例,骨科植入物2例,心内科植入物1例。对照组纳入36例健康体检者,两组年龄及性别构成差异无统计学意义（P > 0.05）。MI组（37例）PPK面积及严重度指数评分［0.40（0.27,0.75）分］与无MI组（44例）［0.38（0.19,0.70）分］差异无统计学意义（Z = 1.21,P = 0.225）。PPK患者组46例、对照组30例行MPT检查,患者组金属阳性比例（14/46）高于对照组（2/30,χ2 = 6.17,P = 0.013）;46例行MPT检查患者中,有MI患者金属阳性比例（10/25）高于无MI患者（4/21,校正后P < 0.017）。患者组及对照组均有36例行血浆细胞因子检测,患者组血浆TNF-α［66.2（58.7,69.3） pg/ml］、IFN-γ水平［645.0（571.5,681.1）］均低于对照组［71.5（64.5,73.9）、716.5（620.4,785.0） pg/ml,P < 0.05］,两组间血浆IL-4、IL-13、IL-17A、IL-8水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 后天性PPK患者特别是有MI的患者MPT阳性更多见,金属与后天性PPK间存在一定的相关性,血浆TNF-α和IFN-γ水平改变可能与部分后天性PPK有关。