司库奇尤单抗成功治疗难治性斑块型银屑病1例

正1 临床资料患者女,18岁,全身出现红斑鳞屑10年,加重6个月。患者10年前右侧眼角外伤后局部出现红斑,表面细屑,随后头部出现红斑,伴大量脱屑。不久,皮损波及躯干和四肢,遂到当地中医院就诊,给予中药口服及外用(具体不详),治疗1个月左右,皮损稍好转,但肝功转氨酶升高,经对症保肝治疗后其肝功恢复正常。此后患者一直外用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏以及激素类药膏,皮损有所改善,但从未完全清除。5年前为求进一步治疗就诊于本科,诊断为斑块型银屑     

毛囊性银屑病一例

27岁男性患者,躯干和四肢红斑、丘疹伴瘙痒3周。皮损组织病理符合银屑病改变,给予盐酸米诺环素胶囊口服及卡泊三醇倍他米松软膏外用治疗后皮损消退。     

寻常性银屑病合并大疱性类天疱疮1例

<正>1病历摘要患者男,48岁。因全身红斑、鳞屑9年,水疱1个月于2016年6月29日来我院就诊。患者诉9年前无明显诱因全身皮肤出现红斑、鳞屑,经治疗后可好转(具体药物不详),但皮损反复发作。4年前于外院行皮损组织病理查诊断为寻常性银屑病,平日予以外用卡泊三醇软膏及口服迪银片每次5片,每日3次,皮损控制尚可。1个月前,患者胸部无明显诱因出现大量水     

重症银屑病并发双眼葡萄膜炎一例

患者男,49岁,因全身反复鳞屑性红斑10年、伴双眼红痛视物模糊2年于2015年6月15日收住我科。患者于10年前四肢伸侧、头皮等处出现大小不等鳞屑性红斑,伴轻度瘙痒。皮疹逐年增多,范围扩大,形成全身性红斑、鳞屑,皮疹部分融合成大片,偶有发热、指（趾）关节疼痛等不适。在外院诊断为红皮病性银屑病,长期给予阿维A、甲氨蝶呤、地塞米松片、卤米松乳膏、卡泊三醇软膏、皮炎平软膏等治疗,病情时轻时重,反复发作,无季节变化……     

皮肤镜观察外用药物治疗寻常性银屑病的效果及分析

目的皮肤镜动态观察寻常性银屑病外用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏和卤米松乳膏/卡泊三醇软膏治疗后的疗效,及皮损血管的改变和临床评分mPASI的相关性。方法选择2018年6月-2018年9月在本院就诊的30例寻常性银屑病患者,随机分为2组,一组给予卤米松乳膏外用,另一组给予卡泊三醇软膏外用,30例患者的一侧上肢皮损给予卤米松乳膏/卡泊三醇软膏外用。患者于治疗0、2、4及6周使用皮肤镜观察皮损处血管的变化,同时对观察皮损做mPASI评分并记录,比较3种治疗方法的皮损mPASI评分与血管指标的差异及治疗后mPASI评分与血管直径随时间的关系。结果卤米松乳膏/卡泊三醇软膏的局部治疗皮损临床评分和皮肤镜血管变化(血管直径及血管密度)与单独外用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏的恢复更明显。银屑病皮损临床评分mPASI与血管球直径随时间的变化趋势一致。结论卤米松乳膏/卡泊三醇软膏局部外用治疗寻常性银屑病的效果优于单独应用;皮肤镜在银屑病皮损恢复情况及临床药物疗效的观察中具有临床价值。     

无肌病性皮肌炎1例

患者，女，21岁。因全身红斑伴瘙痒3～4年，加重1～2年，于2002年5月20日来我院就诊。患者3年前无明显原因颈部起红斑，抓后瘙痒加重，在当地医院诊为“过敏性皮炎”，口服多种抗组胺药物和外用糖皮质激素类软膏，症状于用药后能得到改善，但病情反复发作，且发现面部、躯干、四肢亦逐渐出现皮疹，又自服中药（具体不详）、注射长效糖皮质激素（药名和剂量不详），     

英夫利西单抗治疗寻常性银屑病一例

患者女,17岁。因全身反复红斑、丘疹、鳞屑8年,加重10 d,以寻常性银屑病收入院。患者8年前出现全身丘疹、斑丘疹,伴少量鳞屑,无瘙痒,于当地医院诊断为银屑病,给予外用及口服药物治疗（具体不详）,皮疹逐渐消退……     

他克莫司软膏等治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎一例

患者女,40岁,因面部红斑、肿痛、瘙痒5年、加重10个月就诊.5年前因面部散在丘疹自用醋酸地塞米松软膏(商品名皮炎平)、醋酸泼尼松软膏(商品名肤轻松)外擦,丘疹短时间消退,停用后皮疹复发,再起丘疹时又用皮炎平、肤轻松,间断使用长达5年.就诊前10个月无明显诱因出现双侧面颊红斑、肿痛伴有瘙痒,于当地医院给予口服黄柏胶囊、中药、输注抗组胺药等效果不佳,外用多种护肤品均无效.自觉瘙痒但可忍受.系统体检未见明显异常.     

寻常性银屑病并发大疱性类天疱疮1例

<正>患者男,51岁。因全身散在鳞屑性红色斑丘疹伴瘙痒8年,于2017年3月7日就诊于我院皮肤性病科。患者8年前在无明显诱因下双下肢出现散在粟粒至绿豆大红斑,时有微痒,逐渐波及全身及头皮。多家医院、多次拟诊为寻常性银屑病,予复方青黛胶囊口服、复方丙酸氯倍他索软膏、卡泊三醇乳膏和哈西奈德溶液等药物外用,皮损好转后反复发作。近半个月来胸背部出现散在粟粒至绿豆大水疱,并逐渐增多,融合成大疱。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗反向银屑病一例北大核心CSCD

患者男,22岁,腋窝、肛周、腹股沟红斑糜烂伴瘙痒18年。患者18年前无明显诱因肛周出现红斑,自予土霉素、痱子粉外用,疗效不佳,偶有渗出糜烂。7年前双侧腋窝、腹股沟出现类似皮损,甲增厚、变黄,外院诊断为家族性慢性天疱疮。患者曾口服甲泼尼龙片、阿维A、羟氯喹等,并外用锌氧油、硅油乳膏、复方联苯苄唑乳膏、氧化锌扑粉等,疗效不佳,皮疹迁延反复。2年前患者全身出现泛发性红斑及小脓疱,外院皮损组织病理诊断为脓疱性银屑病,予静脉输注甲泼尼龙（40 mg/d,连用3 d）及口服阿维A（40 mg/d）,后甲泼尼龙减量至32 mg/d口服,阿维A 30 mg每日1次,外用卡泊三醇软膏、地奈德乳膏、硅油乳膏,四肢及躯干皮疹消退,但腋窝、腹股沟处仍反复发作红斑糜烂伴渗出。     

外用卡泊三醇致接触性皮炎1例

临床资料患者女,50岁。因面部、四肢红斑瘙痒2天就诊。患者1周前因银屑病来我院门诊就诊,给予卡泊三醇(商品名达力士软膏)外用。面部及四肢外用卡泊三醇每天2~3次,5天后接触部位出现灼热疼痛,面部鲜红色斑片、水肿伴明显瘙痒。未外用其他药物。自发病以来,患者无发热,饮食正常,精神尚可,大小便正常。红斑鳞屑病史6年。既往无食物及药物过敏史。否认家族中有类似疾病。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：面部见水肿性红色斑片,其上有密集针尖大水疱。四肢见不规则片状水肿性红斑,部分融合,上覆白色鳞屑和点状黄痂。皮温增高(图1、2)。诊断：1、接触性皮炎;2、银屑病。治疗：给予恩里斯5 mg,日1次,口服,硅油乳膏及丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)外用。1周后患者皮损水肿、红斑减轻,1月后皮损消失痊愈,原有红斑及大量白色鳞屑显现。     

卡泊三醇软膏联合口服中药治疗寻常性斑块状银屑病的临床疗效观察

目的 评价单纯外用卡泊三醇软膏和外用卡泊三醇软膏联合口服中药治疗对寻常性斑块状银屑病的疗效.方法 60例患者随即分成单纯外用卡泊三醇软膏组和外用卡泊三醇软膏联合口服中药组.疗程为12周.两组患者分别于治疗后进行临床疗效评估.结果 两组于第8周以后皮损PASI评分差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束时,单纯西药组的有效率为73.3%,中西药联合组的有效率为93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 外用卡泊三醇软膏联合口服中药治疗寻常性斑块状银屑病优于单纯外用卡泊三醇软膏治疗.     

银屑敌诱发关节型银屑病1例报告

患者 ,男 ,48岁 ,系我科门诊寻常型银屑病患者 ,静止期 ,近期无口服或大面积外用皮质类固醇药物。病史 10年 ,无关节炎病史。全身红斑脱屑 5月 ,于 1999年 12月12日初诊 ,患者躯干、四肢 ,散在点滴状或钱币状鳞屑性暗红斑丘疹 ,无痛痒 ,ＡＵＳ ＰＩＴＥ征阳性 ,四肢关节无红肿、变形、无疼痛 ,头面、指甲未受累。门诊给予银屑敌胶囊 (西安八达科研制药厂 ) 10片 日分 2次口服 ,外用尿素软膏。半月后复诊 ,病情加重 ,头面部散在皮疹 ,躯干、四肢弥漫泛发鳞屑性红斑丘疹 ,痒剧 ,双侧腕关节及膝踝关节轻微红肿疼痛 ,考虑银屑敌副作用所致。遂…     

阿维A胶囊口服联合外用他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块型银屑病疗效观察

目的 观察阿维A联合外用他扎罗汀倍他米松乳膏治疗斑块型银屑病的临床疗效.方法 71例符合条件的患者随机分为2组,对照组32例口服阿维A胶囊30 mg/次,1次/d,外用卡泊三醇软膏、地奈德软膏、尿素软膏,同时口服活血化瘀中药,治疗组39组口服阿维A胶囊30 mg/次,1次/d,外用他扎罗汀倍他米松乳膏每晚1次,尿素软膏...     

他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎一例

患者,女,45岁,就诊1.5年前,面部因使用化妆品后出现发红,脱屑并伴有瘙痒,当地医院给予肤轻松软膏外擦,皮疹好转,数天后,又出现红斑,瘙痒,再擦肤轻松软膏好转,如此反复使用半年余,皮疹再加重,口服抗组胺药、地塞米松每日3片,外用派瑞松、皮康王等药1个月,皮疹时有好转.近1周出现较多脓疱,伴疼痛、烧灼感来我院就诊,诊断为“激素依赖性皮炎”.     

嗜酸性脓疱性毛囊炎泛发全身一例及反射式共聚焦显微镜观察

患者男,65岁。因掌跖红斑、脓疱半年,加重泛发全身5 d入院。患者半年前无明显诱因手掌、足底出现红斑、脓疱,伴瘙痒,多次外院诊断为掌跖脓疱病,予抗组胺药物、中药及外用糖皮质激素软膏等治疗,皮疹时好时坏。5 d前头皮、左面部、左下眼睑、背部出现红斑、脓疱,伴有轻度瘙痒。既往体健,否认明确内科疾病史,否认手术及输血史,否认婚外性接触史,否认吸毒史……     

色素性乳房外Paget病一例

患者女,66岁。因左侧外阴斑块5年,近1年加重于2016年7月8日至重庆市第一人民医院皮肤科就诊。患者于2011年发现左侧外阴出现蚕豆大红斑,无自觉症状,未重视,后红斑逐渐扩大,中间部位出现较多点状或小片状黑色斑片,偶有轻度瘙痒及渗液,搔抓后浅表糜烂。曾多次至外院就诊,妇科、泌尿及肛肠科检查未发现肿瘤,先后诊断为外阴湿疹、脂溢性角化,外用糖皮质激素软膏治疗后症状无明显缓解。近1年皮疹明显扩大……     

免疫治疗，论道天下——201l普特彼病例征集大赛优秀病例他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎一例北大核心CSCD

患者,女,45岁,就诊1．5年前,面部冈使用化妆品后出现发红,脱屑并伴有瘙痒,当地医院给予肤轻松软膏外擦,皮疹好转,数天后,又出现红斑,瘙痒,冉擦肤轻松软膏好转,如此反复使用半年余,皮疹再加重,口服抗组胺药、地塞米松每日3片,外用派瑞松、皮康王等药1个月,皮疹时有好转。近1周出现较多脓疱,伴疼痛、烧灼感来我院就诊,诊断为“激素依赖性皮炎”（图1）。     

度普利尤单抗治疗重度痒疹型特应性皮炎2例

例1 　女,55岁,因全身红斑、结节伴剧烈瘙痒反复发作8年、加重1年于2020年6月18日就诊。8年前无明显诱因左手背反复出现红斑、丘疹伴瘙痒,自行外用糖皮质激素类药物后消退。后在情绪剧烈波动后皮疹反复并扩散至全身,于外院诊断为"泛发性湿疹",予复方甘草酸苷、马来酸氯苯那敏片、卤米松乳膏治疗后未见好转,皮疹逐渐由红斑、...     

0.1%他克莫司软膏诱发Kaposi水痘样疹1例

<正>1临床资料患者男,28岁,美国人。全身皮疹反复发作伴瘙痒20余年,加重伴高热3d。患者20余年前全身出现红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒,曾诊断为"特应性湿疹",间断外用糖皮质激素软膏和爱宁达软膏,症状可缓解。10d前从美国来中国因旅游疲劳出现发热(>38℃)、鼻塞等,自行口服感康和阿奇霉素,1d后病情缓解,体温降至正常。3d前食鳗鱼后右面颊及颈部开始出现红斑丘疹,外院以"特应性皮炎"予0.1%他克莫司软膏外用,次日皮疹减轻,3d右面颊及颈部红斑肿胀,有渗出,伴高热(体温达39.4℃),瘙痒,周身不适,食欲不振。患者否认既往单纯疱疹