特应性皮炎患者血清维生素D检测及其临床意义

目的 检测特应性皮炎（AD）患者血清中维生素D（VitD）、总免疫球蛋白E（tIgE）、白细胞介素4（IL?4）、IL?6水平,评价VitD与AD患者病情严重程度的关系及其在AD发病中炎症与免疫调节中的作用。方法 采集37例AD组和30例对照组外周血,检测血清VitD、tIgE、IL?4、IL?6水平,通过SCORAD评分评估AD患者病情严重程度。采用t检验或U检验分析组间差异,采用χ2检验比较VitD缺乏、不足与充足患者比例,采用Pearson或Spearman相关进行各组间的相关性分析。结果 AD组血清VitD水平［（24.77 ± 9.29） μg/L］低于对照组［（28.98 ± 6.87） μg/L,t = 2.015,P = 0.048］,tIgE水平［137.68（37.59 ~ 414.53） IU/ml］高于对照组［45.16（14.56 ~ 112.12） IU/ml,Z = -3.399,P = 0.001］,IL?4水平［（8.86 ± 4.83） ng/L］高于对照组［（4.78 ± 3.07） ng/L,t = 4.147,P < 0.001］,IL?6水平［6.53（3.99 ~ 15.30） ng/L］高于对照组［4.58（2.85 ~ 8.17） ng/L,Z = -2.173,P = 0.030 ］。AD组SCORAD评分与血清VitD水平负相关（r = -0.505,P = 0.001）,与tIgE、IL?4水平正相关（r值分别为0.531、0.519,P值均为0.001）,与IL?6无相关性（r = -0.139,P = 0.411）。AD组与对照组相比,VitD缺乏、不足与充足患者比例差异有统计学意义,χ2 = 8.762,P = 0.013。VitD缺乏患者血清tIgE［2846.87（319.02 ~ 7300.00） IU/ml］与IL?4水平［（16.37 ± 2.05） ng/L］分别高于VitD不足［110.07（26.20 ~ 501.48） IU/ml,P = 0.045;（8.28 ± 4.48） ng/L,P = 0.011］和VitD充足患者［123.93（91.61 ~ 273.68） IU/ml,P = 0.024;（8.00 ± 4.63） ng/L,P = 0.041］。VitD缺乏患者IL?6水平［15.10（8.49 ~ 30.72） ng/L］高于充足［6.22（4.47 ~ 9.47）ng/L,P = 0.011］。结论 AD患者存在VitD缺乏或不足,VitD缺乏与高水平tIgE、IL?4、IL?6有关,且AD的严重程度与tIgE、IL?6升高及VitD降低关系密切。     

寻常性银屑病患者外周血Th22细胞及其白细胞介素22的表达

目的 探讨寻常性银屑病患者外周血Th22细胞及相关因子白细胞介素22（IL-22）表达水平与疾病严重程度及病程的相关性。 方法 抽取40例寻常性银屑病患者和30例健康对照者外周血,流式细胞仪检测外周血Th22细胞比例,ELISA法检测血清中IL-22的表达。采用t检验、Pearson相关分析法进行分析。 结果 寻常性银屑病患者外周血Th22细胞百分比（0.65% ± 0.48%）高于健康对照组（0.33% ± 0.15%）,两组差异有统计学意义（t = 3.89,P < 0.01）;银屑病患者Th22细胞与银屑病病情严重度评分（PASI）呈正相关（r = 0.38,P < 0.05）,但与病程无相关性（r = 0.20,P > 0.05）。银屑病患者血清中IL-22表达水平［（67.96 ± 14.32） ng/L］高于健康对照组［（40.59 ± 9.91） ng/L］,两组差异有统计学意义（t = 9.45,P < 0.01）;银屑病患者血清IL-22表达水平与PASI呈正相关（r = 0.94,P < 0.01）,与病程无相关性（r = 0.10,P > 0.05）。 结论 Th22细胞及IL-22在寻常性银屑病外周血中有高表达,且Th22细胞及IL-22水平均与疾病严重程度相关。     

慢性荨麻疹患者血清25羟基维生素D水平检测及意义

目的 检测慢性荨麻疹患者血清25羟基维生素D水平,探讨25羟基维生素D（25HVD）在慢性荨麻疹（CU）发病中的作用。方法 收集50例CU患者及40例健康对照血清,同时应用CU症状评分标准（UAS）对疾病进行评分;用 ELISA测定血清25HVD、干扰素γ（IFN?γ）、白细胞介素4（IL?4）、免疫球蛋白E（IgE）水平。所得数据采用t检验、秩和检验、直线相关回归分析进行统计学分析。结果 CU组血清25HVD水平［（15.20 ± 7.72） μg/L］明显低于对照组［（21.54 ± 8.31） μg/L,t = 3.75,P < 0.05］,且两组25HVD水平分布比较,差异有统计学意义（H = 17.9,P < 0.05）。UAS评分重度组25HVD水平［（15.57 ± 7.38） μg/L］与轻度组［（14.86 ± 6.28） μg/L］差异无统计学意义（t = 0.37,P > 0.05）。CU组血清IFN?γ水平明显低于对照组（t = 15.34, P < 0.05）,但血清IL?4和IgE水平明显高于对照组（t值分别为6.54, 4.88,均P < 0.05）。CU组血清25HVD水平与IFN?γ水平呈正相关（r = 0.738,P < 0.05）,与IL?4水平呈负相关（r = -0.689,P < 0.05）,与IgE水平无相关性（r = -0.271,P > 0.05）。结论 CU患者血清25HVD水平明显降低,可能通过介导Th1细胞/Th2细胞失衡参与CU的发生。     

窄谱中波紫外线对银屑病患者白细胞介素17、22水平的影响

目的 探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）在银屑病治疗中的作用机制。 方法 42例银屑病患者仅用NB-UVB照射治疗20次,治疗前及治愈患者分别进行标本采集及皮损面积和严重程度指数（PASI）评分;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者治疗前后外周血IL-17和IL-22水平的变化情况,并与20例健康对照比较,同时利用RT-PCR法检测10例患者治疗前后皮肤组织中IL-17和IL-22 mRNA表达水平的差异,并与10例健康对照进行对比分析。 结果 银屑病患者外周血中IL-17（34.26 ± 10.05 ng/L） 和IL-22（13.72 ± 4.45 ng/L）水平明显高于健康对照组（分别为16.34 ± 4.73 ng/L和5.03 ± 1.84 ng/L）,均P < 0.01。患者皮损IL-17 mRNA（13.43 ± 2.12）和IL-22 mRNA（16.53 ± 2.65）表达水平明显高于健康对照组（分别为5.26 ± 0.87和7.72 ± 2.13）,均P < 0.01。银屑病患者PASI与外周血中IL-17和IL-22水平呈正相关（r值分别为0.76和0.70,均P < 0.05）,与皮损中IL-17和IL-22水平亦呈正相关（r值分别为0.65和0.68,均P < 0.05）。42例银屑病患者经NB-UVB照射治疗20次后,15例治愈,且治愈后外周血及皮损中IL-17和IL-22 mRNA及蛋白水平、PASI均明显低于治疗前组,均P < 0.05。 结论 NB-UVB照射治疗银屑病有效的机制之一可能与抑制患者外周血及皮损组织中IL-17及IL-22水平有关。     

miRNA-146a对寻常性银屑病患者外周血CD4+ T细胞的调控研究

目的 研究miRNA-146a对寻常性银屑病患者外周血CD4+ T淋巴细胞的调控,探讨miRNA-146a在寻常性银屑病发病中的作用。 方法 收集寻常性银屑病患者和健康对照各30例。采用实时定量PCR检测外周血CD4+ T淋巴细胞miRNA-146a表达水平,ELISA检测血浆干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-4表达水平。免疫磁珠法分选外周血CD4+ T淋巴细胞,将分离的细胞分为对照组、miRNA-146a组和miRNA-146a抑制物组,分别转染阴性对照miRNA、miRNA-146a模拟物和miRNA-146a抑制物后进行细胞培养,流式细胞仪检测Th1和Th2细胞数量,蛋白免疫印迹法和实时定量PCR分别检测IFN-γ受体α（IFN-γRα）、T细胞表达T盒（T-bet）、GATA-3蛋白和mRNA的表达,ELISA检测细胞培养液上清液IFN-γ、IL-4水平。 结果 寻常性银屑病患者外周血CD4+ T淋巴细胞miRNA-146a［（243.81 ± 94.32）％］与血浆IFN-γ水平［（27.69 ± 7.64） ng/L］较健康对照组［分别为（105.74 ± 22.93）％和（9.75 ± 2.81） ng/L］升高,差异均有统计学意义（t值分别为6.653和4.237,均P < 0.01）,且miRNA-146a的表达与血清IFN-γ呈正相关（r = 0.837,P < 0.01）。体外CD4+ T淋巴细胞培养结果显示,与对照组比较,miRNA-146a组Th1数量、T-bet蛋白和mRNA表达、培养上清液IFN-γ水平均显著增加,IFN-γRα蛋白表达降低,差异均有统计学意义（均P < 0.01）;但是,与对照组比较,miRNA-146a组和miRNA-146a抑制物组Th2细胞数量、GATA-3蛋白、GATA-3 mRNA表达以及上清液中IL-4水平差异无统计学意义（均P > 0.05）。结论 miRNA-146a可能通过影响Th1细胞的分化和功能参与对寻常性银屑病患者外周血CD4+ T淋巴细胞的调控,在银屑病发病过程中发挥一定的作用。     

掌跖脓疱病患者血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素17、22和白细胞介素17F水平的研究北大核心CSCD

目的 了解掌跖脓疱病患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）17、IL-22和IL-17F表达水平，探讨它们和疾病活动的相关性。 方法 掌跖脓疱病患者30例和健康人对照20例。采取掌跖脓疱病患者活动期、静止期及对照组外周静脉血，采用ELISA法检测外周血中TNF-α、IL-17、IL-22及IL-17F含量。患者组活动期与静止期细胞因子水平的差异采用配对秩和检验比较，组间差异采用Mann-Whitney U检验比较。 结果 掌跖脓疱病患者活动期外周血TNF-α、IL-17、IL-22表达水平［中位数（范围）为186.35（113.48 - 412.69） ng/L、420.45（278.55 - 748.73） ng/L、106.48（69.13 - 251.86） ng/L）］分别高于静止期［42.52（18.83 - 95.37） ng/L、48.11（36.43 - 80.04） ng/L、20.32（10.55 - 48.75） ng/L），T值分别为1.5、2.0、3.0，均P 〈 0.05］和对照组［24.30（12.09 - 61.56） ng/L、10.49（6.24 - 24.44） ng/L、2.58（1.41 - 5.78） ng/L，u值分别为4.17、3.84、4.69，均P 〈 0.05］；静止期也显著高于对照组，差异有统计学意义（u值分别为2.71、3.53、2.18，均P 〈 0.05）。但各组间IL-17F差异无统计学意义（均P 〉 0.05）。 结论 掌跖脓疱病患者外周血TNF-α、IL-17、IL-22表达水平与疾病活动相关，提示TNF-α、IL-17和IL-22可能参与掌跖脓疱病的发病过程。     

白细胞介素22在玫瑰糠疹患者外周血单一核细胞及血清中的表达

【摘要】 目的 探讨白细胞介素（IL）-22在玫瑰糠疹发病机制中的作用。 方法 荧光实时定量反转录（RT）-PCR检测玫瑰糠疹患者急性期、恢复期及健康对照组PBMC中IL-22mRNA的表达水平。采用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-22的水平。 结果 玫瑰糠疹患者急性期、恢复期及健康对照组PBMC中IL-22 mRNA的相对表达量分别为4.15 ± 1.36、2.89 ± 0.91和1.91 ± 0.60,急性期明显高于恢复期（t = 3.61,P ＜ 0.05）,恢复期高于健康对照组（t = 3.84,P ＜ 0.05）。玫瑰糠疹患者急性期、恢复期及健康对照组血清中IL-22水平分别为（36.87 ± 10.63）、（21.44 ± 7.33）和（13.22 ± 4.26） ng/L,急性期明显高于恢复期（t = 5.01,P ＜ 0.05）,恢复期高于健康对照组（t = 4.49,P ＜ 0.05）。血清IL-22水平与玫瑰糠疹病程呈正相关（r = 0.883,P ＜ 0.05）。结论 IL-22在玫瑰糠疹患者外周血及血清中表达明显升高,可能在玫瑰糠疹的发病中起一定作用。     

寻常性银屑病患者外周血和皮损中Th17细胞及相关因子的表达

目的 探讨寻常性银屑病患者外周血和皮损中Th17细胞及相关因子IL-17、IL-22表达,分析其与疾病严重程度及病程的相关性。方法 抽取44例寻常性银屑病患者和28例正常人对照者外周血,用三色法流式细胞仪检测外周血Th17细胞,ELISA法检测血清中IL-17、IL-22表达。取20例寻常性银屑病患者皮损和8例正常人对照者皮肤,用量子点免疫荧光双标法检测Th17细胞表达。结果 寻常性银屑病患者外周血Th17细胞百分比（4.71% ± 2.55%）高于正常人对照组（0.55% ± 0.39%）,两组差异有统计学意义（P < 0.01）。银屑病患者Th17细胞与银屑病病情严重度评分（PASI）呈显著正相关（r = 0.53,P < 0.01）,但与病程无相关性（r = 0.09,P > 0.05）。银屑病患者血清中IL-17（24.02 ± 12.31 ng/L）、IL-22（18.32 ± 8.14 ng/L）表达均高于正常人对照组（IL-17为7.16 ± 4.04 ng/L,IL-22为6.52 ± 4.15 ng/L）,差异均有统计学意义（P < 0.01和 < 0.05）。银屑病患者血清IL-17、IL-22表达与PASI呈显著正相关（r = 0.47,P < 0.01;r = 0.53,P < 0.01）,与病程无相关性（r = 0.03,P > 0.05;r = 0.19,P > 0.05）。银屑病患者皮损中可见Th17细胞浸润,主要集中在真皮浅层血管周围;而正常人皮肤中仅有微量CD4+ T细胞表达,未见Th17细胞。 结论 Th17细胞参与银屑病的发病,提示阻断相关因子IL-17、IL-22的药物可成为治疗银屑病的又一新靶点。     

窄谱中波紫外线对特应性皮炎患者外周血血清胸腺基质淋巴细胞生成素、白细胞介素25及其受体的影响

目的 探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）对特应性皮炎（AD）患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、白细胞介素25（IL-25）及外周血单一核细胞（PBMC）TSLP受体（TSLPR）mRNA、IL-25受体（IL-25R）mRNA表达水平的影响。 方法 AD患者40例,采用NB-UVB照射治疗,双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前后血清中TSLP、IL-25水平;反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测治疗前后PBMC TSLPR mRNA、IL-25R mRNA的表达水平。采用欧洲的AD评分标准（SCORAD）评估疾病严重程度,视觉模拟标尺法（VAS）评价瘙痒程度。选取30例健康体检者作为对照。组间比较采用两独立样本t检验,治疗前后比较采用配对t检验。 结果 患者组经NB-UVB照射后总有效率达75%（30/40）,治疗后SCORAD评分（20.36 ± 5.12）及VAS评分（3.05 ± 1.02）均较治疗前（分别为55.26 ± 10.88和8.20 ± 1.37）明显降低,差异均有统计学意义（t值分别为10.29和8.16,P < 0.05）。AD患者组治疗前血清TSLP［（198.24 ± 29.47） ng/L］、IL-25含量（160.54 ± 34.89 ng/L）及TSLPR mRNA（8.57 ± 1.34）、IL-25R mRNA（6.81 ± 0.50）相对表达量均明显高于健康对照组［分别为（120.13 ± 19.65） ng/L、（120.41 ± 43.07） ng/L、1.94 ± 0.39、1.48 ± 0.47］,差异均有统计学意义（t值分别为29.70、14.65、7.07、18.89,P < 0.05）。NB-UVB治疗显著改善病情后,患者血清TSLP［（151.87 ± 14.78） ng/L］、IL-25含量［（130.52 ± 29.65） ng/L］及PBMC TSLPR mRNA（2.89 ± 0.53）、IL-25R mRNA（3.90 ± 0.37）相对表达量较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（t值分别为18.56、9.07、5.21、7.35,均P < 0.05）。治疗后血清TSLP、IL-25含量,PBMC TSLPR mRNA、IL-25R mRNA相对表达量与健康对照组相比,差异均无统计学意义（P > 0.05）。 结论 TSLP、IL-25可能在AD的发病中起重要作用,NB-UVB下调TSLP、IL-25及其受体的表达可能是NB-UVB治疗AD的机制之一。     

Th22及其细胞因子在斑秃患者外周血的表达和意义

目的：探讨Th22及其细胞因子在斑秃患者外周血中的表达及其临床意义,分析T淋巴细胞在斑秃发病机制中的作用。方法选取上海市闵行区中心医院2015年1月至2016年5月收治的38例斑秃患者作为研究对象,设为斑秃组;同时取同期健康体检38例作为健康对照组,用流式细胞仪检测Th22细胞水平,用酶联免疫吸附检测血清中IL?22、IL?17的水平。结果斑秃组外周血Th22、Th17、IL?17+IL?22+CD4+、IFN?γ+IL?22+CD4+T细胞表达水平均高于健康对照组（P<0.01）。斑秃组血清IL?22、IL?17水平均高于健康对照组（P<0.05）;与轻型斑秃患者和稳定期患者相比,重型斑秃和活动期患者Th22、Th17、IL?17+IL?22+CD4+、IFN?γ+IL?22+CD4+T细胞及血清IL?22、IL?17的表达进一步升高（P<0.05）。结论 Th22及其细胞因子可能参与斑秃的发生、发展、预后。     

消银汤联合卡泊三醇软膏对血热型寻常性银屑病疗效及相关细胞因子水平的影响

目的 探讨消银汤联合卡泊三醇软膏治疗进展期血热型轻/中度（PASI评分 < 10）寻常性银屑病疗效和对IL-17、IL-22、TNF-α水平影响。方法 60例进展期血热型轻/中度寻常性银屑病患者分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组予消银汤口服;对照组予安慰剂口服,2组同时外用卡泊三醇软膏;另选志愿者30例作为健康对照组;疗程12周。记录治疗前、后PASI评分,检测治疗前、后Th17细胞、TNF-α、IL-22、IL-17水平。结果 治疗前,与健康对照组相比,治疗组及对照组在Th17细胞水平及血清IL-17、IL-22和TNF-α水平差异有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗组及对照组水平高于健康对照组;治疗后,上述指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗组治疗后PASI评分为（1.83 ± 1.28）,对照组为（2.91 ± 1.42）,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗组总有效率为93.33%,与对照组总有效率73.33%比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗组在PASI评分,治疗总有效率及细胞因子水平改善方面优于对照组。结论 Th17细胞及血清IL-17、IL-22和TNF-α水平在轻/中度寻常性银屑病患者存在异常,消银汤联合卡泊三醇软膏对此有改善作用。     

过敏性紫癜患者外周血CD146的表达及意义

目的 检测CD146在过敏性紫癜（HSP）患者血清及外周血单一核细胞（PBMC）中的表达,探讨其在HSP发病机制中的意义。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HSP患者急性期、恢复期及正常人对照组血清中可溶性CD146（sCD146）水平;采用实时荧光定量RT-PCR法检测PBMC中CD146 mRNA的相对表达水平,并分析CD146与疾病活动的相关性。结果 HSP患者急性期、恢复期及正常人对照组sCD146水平分别为（0.84 ± 0.49）、（0.52 ± 0.15） 和（0.23 ± 0.08） ng/L,急性期高于恢复期（t = 3.44,P < 0.05）,恢复期高于正常人对照组（t = 8.90,P < 0.05）。HSP患者急性期、恢复期及正常人对照组PBMC中CD146 mRNA的相对表达水平分别为26.34 ± 2.55、14.18 ± 2.49和10.08 ± 2.08,急性期明显高于恢复期（t = 18.69,P < 0.05）,恢复期高于正常人对照组（t = 6.92,P < 0.05）。结论 CD146可能在HSP的发病中起一定作用。     

特应性皮炎患儿外周血Th17细胞与CD4+CD25+ T细胞失衡的研究

【摘要】 目的 探讨Th17细胞和Treg细胞失衡在特应性皮炎（AD）发病机制中的作用。方法 流式细胞仪检测52例AD患者外周血Th17细胞和Treg细胞的频率、酶联免疫吸附方法（ELISA） 检测外周血中细胞因子IL-6、TGF-β1的表达水平。同时以30例性别、年龄匹配的健康体检者作为对照。结果 AD组外周血Th17细胞（CD3+CD8-IL17+）占CD3+T细胞的百分比为（1.20 ± 0.41）%,高于对照组的（0.54 ± 0.28）% （t = 2.58,P < 0.05）;Treg（CD4+ CD25+）细胞的百分比为（2.29 ± 0.67）%,低于对照组（5.95 ± 0.45）%,（t = 15.23,P < 0.01）。关键调控因子测定结果：IL-6水平,AD组（5.12 ± 0.45）ng/L高于对照组（3.89 ± 0.38） ng/L,差异具有统计学意义（t = 2.59,P < 0.05）;而TGF-β1的表达水平AD组（57.65 ± 10.78） ng/L低于对照组的（81.18 ± 7.78） ng/L,（t = 5.41,P < 0.01）。 结论 特应性皮炎患儿外周血Th17、Treg细胞水平及其关键的调控平衡因子IL-6、TGF-β1发生变化,其比例的失平衡可能参与特应性皮炎的发病。     

白介素25、33在慢性荨麻疹患者外周血中的表达及意义

【摘要】 目的 探讨慢性荨麻疹患者外周血中白介素（IL）-25、IL-33的表达及意义。 方法 慢性荨麻疹患者93例,健康人对照30例。慢性荨麻疹组口服氯雷他定治疗4周。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血IL-25、IL-33水平,分析慢性荨麻疹患者治疗前IL-25、IL-33水平与病情严重程度的相关性。 结果 慢性荨麻疹患者治疗前IL-25、IL-33水平分别为（139.86 ± 28.48）、（91.95 ± 21.88） ng/L,健康对照组分别为（114.41 ± 34.00）、（79.80 ± 30.72） ng/L,慢性荨麻疹患者IL-25、IL-33水平较健康对照组显著升高（P ＜ 0.01和 ＜ 0.05）,且与患者病情呈正相关（r分别为0.38和0.42,均P ＜ 0.01）。慢性荨麻疹患者口服氯雷他定治疗4周后,有效率为81.72%,患者IL-25表达水平为（116.48 ± 21.94） ng/L,较治疗前明显降低（P ＜ 0.01）,与健康对照组相比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;IL-33表达水平为（90.88 ± 20.62） ng/L,较治疗前差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 IL-25、IL-33在慢性荨麻疹患者外周血中表达水平升高,并与病情严重程度呈正相关。     

产妇血清和新生儿脐带血中IgE、白细胞介素4和白细胞介素18水平与特应性皮炎的关系研究

目的 探讨产妇血清和新生儿脐带血中的IgE、白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素18（IL-18）水平与特应性皮炎（AD）的相关性。 方法 于2009—2011年通过问卷调查的方法建立921个出生队列,在生产住院时采集产妇静脉血、在新生儿出生时采集脐带血冻存待检。婴儿出生后12和24个月随访,35例诊断为AD, 随机选出队列中未诊断AD的儿童35例为对照组。应用ELISA方法检测对照组及患者组产妇血清和新生儿脐带血中的IgE、IL-4和IL-18水平,评价上述指标在预测AD发生中的作用。 结果 35例AD患儿母亲血清总IgE（425.34 ± 278.38 IU/ml）、脐带血总IgE（418.23 ± 256.76 IU/ml）高于对照组（分别为87.12 ± 47.48、81.77 ± 45.26 IU/ml）,二组间差异有统计学意义（t值分别为7.29、7.88,均P ＜ 0.01）;AD患儿母亲血清IL-4水平（316.28 ± 80.92 ng/L）明显高于对照组（188.79 ± 61.92 ng/L）,两组比较,t = 25.77,P ＜ 0.01。AD患儿脐带血IL-4水平（356.73 ± 91.01 ng/L）亦明显高于对照组（191.45 ± 73.65 ng/L）,两组比较,t = 18.90,P ＜ 0.01。AD患儿母亲血清IL-18水平（425.38 ± 49.36 ng/L）明显高于对照组（141.7 ± 29.91 ng/L）,两组比较,t = 42.73,P ＜ 0.01;脐带血IL-18水平与对照组差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 产妇血清中总IgE、IL-4和IL-18以及脐带血中总IgE和IL-4与儿童AD的发生有关。     

特应性皮炎患者外周血调节性T细胞与Th17细胞平衡状态分析

目的 探讨调节性T细胞（Treg 细胞）与Th17细胞失平衡在特应性皮炎（AD）发病机制中的作用。方法 采用流式细胞仪检测41例AD患者外周血Treg细胞与Th17细胞的比例,实时定量逆转录聚合酶链反应检测Treg细胞与Th17细胞转录因子Foxp3、RORγt mRNA的表达水平,酶联免疫吸附试验检测血清中转化生长因子β（TGF-β）、白介素17（IL-17）和白介素23（IL-23）的含量;同时以38例性别、年龄匹配的健康儿童作为对照组。采用独立样本t检验和线性相关进行统计学分析。结果 AD患者组外周血Treg细胞（CD4+CD25+Foxp3+T细胞）比例为2.01% ± 0.57%,Foxp3 mRNA的表达量为0.65 ± 0.19;健康对照组分别为5.04% ± 1.44%和1.71 ± 0.69,AD患者组均明显低于健康对照组（两组比较,t值分别为12.47和9.47,P值均 ＜ 0.01）。AD患者组外周血Th17细胞（CD4+IL-17+T细胞）比例为1.77% ± 0.55%,RORγt mRNA表达量为5.97 ± 1.45;健康对照组分别为0.39% ± 0.15%和1.49 ± 0.57,AD患者组均显著高于健康对照组（两组比较,t值分别为14.82和17.78,P值均＜ 0.01。AD患者组Treg/Th17细胞比值（1.26 ± 0.61）较健康对照组（14.53 ± 5.77）明显降低（t = 14.11,P ＜ 0.01）。急性期AD患者Treg/Th17细胞比值为0.88 ± 0.04,与亚急性期（1.29 ± 0.11,t = 4.02,P ＜ 0.01）和慢性期（2.05 ± 0.24,t = 4.83,P ＜ 0.01）AD患者比较,差异均有统计学意义;AD患者亚急性期与慢性期比较,差异亦有统计学意义（t = 2.89,P ＜ 0.05）。AD患者血清中IL-17和IL-23含量均高于健康对照组（P值均 ＜ 0.01）,而TGF-β含量比较,差异无统计学意义（t = 1.96,P ＞ 0.05）。中、重度AD患者疾病严重程度评分与外周血Treg细胞比例呈负相关（r = -0.40,P ＜ 0.05）,与Th17细胞比例呈正相关（r = 0.42,P ＜ 0.05）。结论 AD患者外周血Treg和Th17细胞比例、特异性转录因子Foxp3、RORγt mRNA表达水平及血清中相应细胞因子含量发生变化,Treg/Th17细胞失平衡可能参与了AD的发病。