高浓度快速静脉补钾纠正重症低钾血症（附31例报告）

目的 探讨对重症低钾血症（〈２．１ｍｍｏｌ／Ｌ）患使用高浓度快速静脉补钾的安全性及有效性。方法 在心电图、血钾监测下，用浓度１００￣８００ｍｍｏｌ／Ｌ（即０．８％￣６％）的氯化钾溶液以２５￣４０ｍｍｏｌ／ｈ的速度经外周静脉输注来纠正伴软瘫及不同程度心律失常的重症低钾血症共３１例。结果 采用此法本组病人均在４￣９小时内血钾上升到３．５ｍｍｏｌ／Ｌ以上，心律失常消失，四肢肌力基本恢复。发生１例高钾血     

高浓度静脉补钾的临床探讨

对重症监护病房接受高浓度静脉补钾的５０例临床资料进行分析，浓度８０－４００ｍｍｏｌ／Ｌ的氯化钾溶液以低于或高于２０ｍｍｏｌ／Ｌ的速度经中心静脉输注共１２３次，结果显示，采用此方法补钾能有效地提高血钾水平，但血钾浓度提高值与补钾剂量间无显著直线相关，发现６次高钾血症，发生在肾功能衰竭或补钾前血钾正常者。未发现致命性严重心律失常。结果显示，这种高浓度静脉补钾的治疗方法在监护病房是相对有效、安全的、但需     

重症低钾致心跳,呼吸停止的急诊抢救分析

本文总结了１３例因严重低导致心跳、呼吸停止的抢救，全部病例复苏抢救成功。作者认为：１．因低钾所致的心跳，呼吸停止可有较高的抢救成功率。２．高浓度（８０－１３３ｍｍｏｌ／Ｌ）快速度（２５－３０ｍｍｏｌ／ｈ）补钾可迅速提高「Ｋ＾＋」ｅ，降低「Ｋ＾＋」ｉ／「Ｋ＾＋」ｅ比值，恢复其所维系的生理功能，是治疗的关键措施。     

口服氯化钾控释片与静脉补钾治疗低钾血症的疗效比较

我们在 １９９７年４月至 １９９９年８月间,采用口服氯化钾控释片（补达秀,广州兴华制药厂生产）与静脉补钾两种途径治疗低钾血症共４４例,比较这两种途径的疗效及不良反应。 低钾血症４４例,随机分为两组,观察组２１例,男１６例,女５例,年龄２１岁至 ５４岁,血钾 １．３０ ｍｍｏｌ／Ｌ至３．４５ ｍｍｏｌ／Ｌ,平均 ３．１０ｍｍｏｌ／Ｌ;对照组 ２３例,男１７例,女 ６例,年龄 ２４岁至 ６１岁,血钾 １．２９ ｍｍｏｌ／Ｌ至 ３．４８ｍｍｏｌ／Ｌ,平均３．０８ｍｍｏｌ／Ｌ。两组在年龄、性别、血钾浓度、症状、体征、…     

静脉滴注氯化钾与门冬氨酸钾镁对血钾浓度影响的比较

测定３组低钾低镁动物（家兔）模型分别静脉滴注含钾浓度相同的氯化钾、氯化钾加硫酸镁和门冬氨酸钾镁后６０ｍｉｎ和１２０ｍｉｎ的血钾和血镁浓度。结果：氯化钾组的血钾浓度上升最明显（静滴６０ｍｉｎ时比静滴前增加０．７ｍｍｏｌ／Ｌ，１２０ｍｉｎ又较６０ｍｉｎ时增加０．３ｍｍｏｌ／Ｌ）；门冬氨酸钾镁组的血钾浓度上升较少（静滴６０ｍｉｎ时比静滴前仅增加０．４ｍｍｏｌ／Ｌ，１２０ｍｉｎ时比６０ｍｉｎ时增加０．２ｍｍｏｌ／Ｌ）；氯化钾加硫酸镁组的血钾浓度变化介于上述两组之间。３组同期血镁浓度测定结果与血钾浓度有相反的变化趋势，血钾浓度高者血镁浓度较低，反之亦然。     

心衰病人理想的补钾方法

我科对心衰病人微泵补钾取得满意效果，现将结果报道如下。１　资料与方法１－１　一般情况：观察对象为我科近期收治的心衰病人，共８８例，其中男５１例，女３７例；年龄在３５～８７岁之间。临床表现除心衰症状外，还有倦怠、乏力、腹胀等低钾症状，血电解质报告血清钾在２．１２～３．４９ｍｍｏｌ／Ｌ。１－２　方法：８８例均以静脉途径补钾，一种方法是使用微泵静脉给药，生理盐水或５％ＧＳ３０ｍｌ加１０％ＫＣｌ２０ｍｌ，以２０～２５ｍｌ／ｈ（约１３～１５ｍｇ／ｍｉｎ）速度给药，约２．５ｈ注完（称微泵补钾）。另一种方法是…     

机体内钠和钾的含量

机体内钠和钾的含量［英］／Ｈｉｇｇｉｎｓ　Ｃ／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓ．－１９９６，９２（１２）．－４０～４２体内９０％的钠在细胞外液，并可交换；９０％钾则在细胞内，健康人血浆（细胞外）钠的正常范围为１３５～１４５ｍｍｏｌ／Ｌ，血钾为３．５～５．２ｍｍｏ...     

低渗性、等渗性和高渗性脱水的补液治疗

１低渗性脱水低渗性脱水指细胞外液减少的低钠血症，其特征是失销多于失水，血清钠浓度＜１３５ｍｍｏｌ／Ｌ，血浆渗透压＜２８０ｍｍｏｌ／Ｌ。补钠公式：需补充钠盐量（ｍｍｏｌ）＝［血钠正常值（ｍｍｏｌ／Ｌ）－血钠测得值（ｍｍｏｌ／Ｌ）］×体重（ｋｇ）×０．６０（女性为０．５０）轻度和中度缺钠病人的治疗：可按临床缺钠程度来估计需要补给的液体量。首先计算缺钠的总量，一般可先补给一半，再加上销的日需要量４．５ｇ，合计总量，通过静脉滴注５％葡萄糖盐水来完成。此外，还应给日需要液体量２０００ｍｌ，并根据缺水的程度…     

心力衰竭患者直肠补钾的效果分析

为解决心力衰竭缺钾患者低钾严重、补钾困难的问题，对心力衰竭缺钾患者氯化钾直肠注入与静脉滴注，对其钾离子上升幅度进行了临床观察比较，直肠注入氯化钾前后对比血清钾离子上升曲线差异有非常显著意义（P＜0．01），经临床对128例血清钾＜3．5mmol／L患者用10％氯化钾20ml直肠注入与64例低钾患者以相同剂量静滴对比结果：直肠用药后1小时血清钾上升数值（3．65±0．14～4．22±0．30mmol／L），与静脉用药后血清钾上升数值（3．50±0．20～3．70±0．32mmol／L）对比，差别有显著意义（P＜0．05），用药后6小时，24小时，两组血清钾上升数值差别无显著意义。因此，认为注肛补钾是心力衰竭缺钾患者补钾安全、可靠、有效的新途径。     

糖耐量低减需要治疗吗?可否用中药治疗?

糖耐量低减是指血糖高于正常,但未达到糖尿病诊断标准者（即静脉全血空腹＜６．７ｍｍｏｌ／Ｌ;服糖后２小时６．７～１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ;静脉血浆空腹＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ;服糖后２小时７．８～１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。一般患者没有明显症状,多在健康检查和糖尿...     

重度乏力,血钾减低

病历摘要患者，女，３７岁，因乏力，发现低血钾７月余，于１９９４年１１月２８日入院。患者７个月前无明显诱因出现四肢乏力，蹲起困难，在当地医院测血钾２．１ｍｍｏｌ·Ｌ－１，血压正常，经静脉补钾治疗，血钾升至３．５ｍｍｏｌ·Ｌ－１出院，此后仍有持续乏力，四...     

微量泵静脉补钾的临床研究

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一，传统静脉补钾过程中强调补钾浓度和补给速度，浓度应≤40mmol／L～60mmol／L（3．0g～4．0g氯化钾稀释至1000mL液体中），速度≤10mmol／h～20mmol／h，但是对于血清钾浓度过低，或细胞内严重缺钾的病人，常规剂量不宜迅速将血清钾提高并维持到正常范围，心肌异位起搏点兴奋性增高而致心律失常，危及病人生命。静脉高浓度补钾为此类病人静脉补钾治疗提供了一种全颢的治疗方法。     

动脉血钾与静脉血钾对比观察

本文通过对比观察２２次动脉血钾与静脉血钾的变化，测得动脉血钾均值（３．４±０．６６ｍｍｏｌ／Ｌ），静脉血钾均值（４．５７±０．７０ｍｍｏｌ／Ｌ），其相关系数（ｒ）为０．６３，相关系数检验有显著性意义（Ｐ＜０．０１），求得回归方程式：Ｖ＝２．１３＋０．６６Ａｍｍｏｌ／Ｌ，说明动脉血钾与静脉血钾相关，阐述了由动脉血钾可推得静脉血钾，在采集动脉血气分析和血钾标本时，临床上一次穿刺的优点，供医生参考血钾结果，并对采集动脉血标本的注意点略作探讨。     

外科基本功 第6讲 围手术期钾离子紊乱的处理——低钾血症的处理

低钾血症是临床上经常见到的病理情况,也是外科病人经常出现的并发症。一般血钾低于正常值的下限（３．５ｍｍｏｌ／Ｌ）表示有低钾血症。血清钾在（３．０～３．４）ｍｍｏｌ／Ｌ之间为轻度低钾血症,在（２．５～２．９）ｍｍｏｌ／Ｌ之间为中度低钾血症,低于２．５ｍ...     

血钾浓度与急性心肌梗死早期室性心律失常120例临床分析

观察１２０例急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期室性心律失常与血钾浓度变化的关系，以期降低ＡＭＩ的死亡率。１　临床资料１２０例ＡＭＩ病人中男８８例，女３２例，年龄３９～７６岁，平均４９－２±６－７岁。前壁梗死５８便，下壁４８例，下壁并右室梗死６例，无Ｑ波梗死６便，正后壁梗死２例。根据血钾浓度将病人分为两组，血钾浓度＜３－５（平均２－８±０－７）ｍｍｏｌ／Ｌ者为低血钾组，共３７例。血钾浓度在３－５～５－５（平均４－５±０－９）ｍｍｏｌ／Ｌ者为正常血钾组，共８３例。采用持续心电监护观察两组病人快速性心律失常包…     

高钾血症对实验犬心脏结构及功能的影响--二维和脉冲多普勒超声心动图观察

目的：研究高钾血症对心脏结构及功能的影响。方法：采用静脉滴注氯化钾溶液建立犬急性高钾血症模型；用二维及脉冲多普勒超声心动图研究高血钾对心脏结构及收缩、舒张功能的影响。结果：当血钾浓度从（３．７７±０．３６）ｍｍｏｌ／Ｌ升高至（６．６４±１．１７）ｍｍｏｌ／Ｌ时，左右心室径变化不大，但收缩及舒张功能已受损，且同时发生；当血钾浓度升高到（１２．８２±２．６７）ｍｍｏｌ／Ｌ，左右心室迅速扩大，左室径从（３．４１±０．４５）ｃｍ扩至（４．７０±０．２３）ｃｍ（ｔ＝４．９１，Ｐ＜０．０１），右室径从（１．６５±０．３６）ｃｍ扩至（２．７５±０．２１）ｃｍ（ｔ＝５．２３，Ｐ＜０．０１）。而左右心室的扩大均发生在高血钾致心律失常后１～２小时，心脏扩大后（０．９１±０．２２）小时犬死亡。结论：高钾血症应早期发现和早期治疗，以免导致心脏扩大、功能衰竭而危及生命     

氯化钾加入甘露醇治疗低钾型周期性麻痹42例疗效观察

目的：探讨更为安全、有效的静脉补钾治疗低钾型周期性麻痹的方法。方法：收集本院住院低钾型周期性麻痹患者,应用半随机法分为治疗组和对照组进行临床对照研究。治疗组将氯化钾加入5％甘露醇静脉补钾,对照组常规补钾,监测血钾及肌力的恢复情况。结果：治疗组疗效明显,优于对照组（P〈O．05）。结论：将氯化钾加入5％甘露醇治疗低钾型周期性麻痹疗效好,安全可行。     

3－磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清醛缩酶活性

探讨用３－磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清中醛缩酶（ＡＬＤ）活性的最佳反应条件。反应体系的终末浓度：ＴＥＡ１００ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＤＰ４ｍｍｏｌ／Ｌ，碘乙酸０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＮＡＤＨ０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，ＧＤＨ≥１０００Ｕ／Ｌ，ＴＰＩ≥１５００Ｕ／Ｌ，ＬＤ≥１０００Ｕ／Ｌ。最适ｐＨ在７．８～８．０，Ｋｍ为７．２×１０－３ｍｍｏｌ／Ｌ。批内ＣＶ：酶活性在７．３４Ｕ／Ｌ和６５．０６Ｕ／Ｌ时，ＣＶ分别为５．７％和１．４％；批间ＣＶ：酶活性在１１．８９Ｕ／Ｌ和１００．０８Ｕ／Ｌ时，ＣＶ分别为６．０％和３．３％，酶活性线性范围至少可达１８０Ｕ／Ｌ。健康人６０名，ＡＬＤ活性为４．５３±１．１７（ｘ±ｓ）Ｕ／Ｌ，男女两组均值无显著性差异。本文对ＴＥＡ－ＨＣｌ（ｐＨ８．０）、Ｔｒｉｓ－ＨＣｌ（ｐＨ８．０）和Ｃｏｌｉｄｉｎｅ－ＨＣｌ（ｐＨ７．５）三种缓冲液用于ＡＬＤ活性测定效果进行了评价，结果表明在ＴＥＡ缓冲液中所测ＡＬＤ活性最高；ＴＥＡ和Ｃｏｌｉｄｉｎｅ两种缓冲液的浓度在２５～１５０ｍｍｏｌ／Ｌ范围内对ＡＬＤ活性无影响，Ｔｒｉｓ缓冲液在５０ｍｍｏｌ／Ｌ时测得酶活性较高，缓冲液浓度过高或过低，酶活性均有所下降     

选择性抑制法测定淀粉酶同工酶

本文报道用选择性抑制法结合酶偶联法测定淀粉酶（Ａｍ）同工酶。通过数学推导和实验，建立了结果计算公式和标准曲线。方法线性范围０－１１００Ｕ／Ｌ。批内，批间ＣＶ＜９．９％。参考范围：血清Ｐ－Ａｍ７－５５Ｕ／Ｌ，Ｓ－Ａｍ１．８－６８．３Ｕ／Ｌ；尿Ｐ－Ａｍ２．５－２２．６Ｕ／ｍｍｏｌＣｒ，Ｓ－Ａｍ２．２－３１．３Ｕ／ｍｍｏｌＣｒ。本法制备的抑制剂溶液稳定期长，保存，使用方便。     

常用钾盐制剂静脉使用时的护理

现就常用钾盐制剂及静脉使用钾盐时的护理体会报道如下。1常用钾盐制剂及使用时的注意事项1．1氯化钾注射液为临床上常用的静脉补钾制剂，每支10ml含氯化钾1g，含K+13．4mmol，本品须稀释后静脉滴注，切忌静推，如在几分钟内将1g氯化钾静推，每升血浆中的钾浓度突然增加4．5mmol,即从3．5～5．1mmol／L增至8～9．6mmoVL．超过了血钾的危险界限7．5mmol／L，可致心脏停搏，通常将其稀释至30～40mmol／L（2～3g／L）按1g／h的速度静脉滴入，浓度过高刺激静脉和引起高血钾。对严重缺钾患者，每日可补充6g左右，若用葡萄糖液稀释，可因细胞摄…