X线对早期左心功能不全的诊断价值

左心功能不全是心血管疾病常见的重要并发症和致死原因。因此左心功能不全的早期诊断和治疗对患者的预后和生存质量具有重要意义。左心功能不全早期症状较隐匿、不典型易误诊，而许多患者的Ｘ线表现早于临床表现，可为临床提供早期诊断。１临床资料１．１对象随机抽取６０...     

56例老年人左心功能衰竭诊治体会

老年人左心功能衰竭，常因典型急性肺水肿症状不明显而漏诊、误诊，延误治疗，临床医师应予重视，现将本院1996～2001年收治的56例老年人左心功能衰竭诊治情况报告如下。     

老年人左心衰临床误诊分析

老年人心力衰竭临床上亦分为左心衰、右心衰和全心衰 ,后两者因出现明显的以体循环淤血为主的体征和症状 ,一般诊断不难 ,左心衰则常常以肺淤血表现为主 ,早期临床体征较隐匿、不典型、不具有特征性 ,稍有疏忽极易造成误诊。现收集左心衰误诊病例 90例 ,其中误诊为急性或慢性支气管炎 6 4例 ,支气管哮喘 14例 ,结核性胸膜炎 5例 ,心律失常 4例 ,脑动脉硬化脑供血不足 3例 ,并就误诊类型与原因作一分析以期从中吸取教训。一、误诊类型与分析 :1 因咳嗽、咳痰而误诊为急性或慢性支气管炎 :左心衰时由于肺淤血 ,气管粘膜充血、水肿、分泌物增加…     

西地兰致急性左心功能不全一例

西地兰是临床上治疗各种心功能不全常用的洋地黄制剂之一。笔者1988年9月曾用西地兰治疗1例慢性风湿性瓣膜病(二尖瓣狭窄)合并慢性全心衰病人,结果引起急性左心功能不全,后经抢救得以恢复。现报告如下。     

心源性和肾源性胸部病变CT征象对比分析

目的进一步提高心源性和肾源性胸部病变的CT鉴别诊断能力。方法回顾性分析我院尿毒症患者98例和慢性左心功能不全患者66例的胸部CT影像资料,分析研究其各自的影像学特征。结果慢性左心功能不全组胸部CT更易出现阳性表现,且更易发生心脏增大和肺泡性肺水肿,而且两种以上病变的发生率亦高于尿毒症组,上述均具有显著性差异,P0.05;而尿毒症组肺动脉增粗发生的几率高于慢性左心功能不全组,亦具有显著性差异,P0.05。结论 CT在心源性和肾源性胸部病变的鉴别诊断上具有一定的价值。     

高龄呼吸道感染患者合并左心功能不全36例临床分析

本文回顾性分析80岁以上老年人因呼吸道感染合并左心功能不全临床特点,现报告如下。1临床资料1.1对象80岁以上老年人出院诊断为呼吸道感染合并左心功能不全临床资料36例,均为男性;年龄80~97岁,平均年龄84.6岁。并存疾病有冠心病、高血压病、糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、陈旧性心肌梗死、心房纤颤、脑梗死。1.2临床症状及体征典型劳力性或阵发性夜间呼吸困难7例(19.4%)。以哮喘为首发或主要症状16例(44.4%);疲乏、胸闷、气短9例(25%);失眠、烦躁、反应迟钝、嗜睡4例(11.7%)。体征:双肺听诊以哮鸣音为主16例(44.4%);双肺听诊以湿…     

慢性肾功能衰竭患者服用缓释异搏定诱发左心功能不全（附6例临床分析）

慢性肾功能衰竭患者服用缓释异搏定诱发左心功能不全（附６例临床分析）北京红十字朝阳医院内科（１０Ｏ０２０）彭立人，许继华，崔志澄我们用德国基诺药厂生产的缓释异搏定治疗２０例慢性肾功衰竭患者高血压过程中，观察到该药诱发６例左心功能不全。现报告６例资料。一...     

慢阻肺合并左心功能不全40例分析

目的 探讨慢阻肺合并左心功能不全的发病原因，临床表现及治疗。方法对1996年1月-2000年12月住院的360例慢阻肺病人中资料较完整的40例合并左心功能不全的病例进行回顾性分析。结果30例在抗感染，解痉平喘治疗的同时，给予西地兰或地高辛，利尿剂治疗后，呼吸困难、咳嗽、咳痰症状均获缓解。另则10例加硝酸甘油治疗，持续3天-10天，平均3．5天，心功能不全缓解9例。明显好转1例。结论血管扩张剂及非洋地黄等类药物临床应用治疗慢阻肺合并心功能不全，值得推广。     

通心络胶囊治疗急性心肌梗死合并左心功能不全临床观察

急性心肌梗死（AMI）合并左心功能不全是临床常见的急危重症。2003年10月-2005年2月。我院应用通心络胶囊治疗AMI合并左心功能不全患者30例，疗效较好。现报告如下。     

左旋卡尼汀治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的：观察左旋卡尼汀治疗慢性心功能不全的疗效。方法：选择本院住院126例慢性心功能不全(CHF)患，随机分为左旋卡尼汀治疗组和对照组，对照组常规给予血管扩张剂、β-受体阻滞剂、利尿剂或／和洋地黄制剂；左旋卡尼汀组在常规治疗的基础上加用左旋卡尼汀治疗，一个疗程为10天。结果：左旋卡尼汀组改善慢性心功能不全的总有效率93．93％，比对照组提高了27．27％，无不良反应。结论：常规药物辅以左旋卡尼汀治疗慢性心功能不全是一种有效的方法。     

伊贝沙坦治疗左心功能不全的疗效评价

目的：评价伊贝沙坦治疗左心功能不全的疗效及安全性。方法：61例左心功能不全患按随机单盲法被分为观察组相对照组两组。观察组31例给予伊贝沙坦治疗，对照组30例以地高辛口服，连用8周，进行对比观察，用多普勒超声心动图评定心功能变化。结果：观察组用药后左心收缩功能指标：心输出量、左室射血分数显增大(P＜0．01)，舒张功能指标(E、A、E／A、DC)亦明显改善(P＜0．01)。对照组仅收缩功能指标改善(P＜0．05)，舒张功能指标无变化(P＞0．05)。表明伊贝沙坦对左心收缩功能不全、舒张功能不全均有治疗作用，而地高辛仅改善收缩功能，对舒张功能不全无有益影响。伊贝沙坦治疗期间未见严重不良反应。结论：伊贝沙坦是治疗左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

肺心病并发左心功能不全46例报告

１９８８年３月～１９９９年３月,我们收集了临床资料较为完整的肺心病并发左心功能不全患者４６例。现就其诱因、临床表现、诊断与治疗进行分析讨论如下。１ 临床资料１１ 一般资料 本组４６例均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准,并具有左心功能不全的临床表现及客观指标。男３２例,女１４例,年龄４８～７６岁。其中原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病４１例,支气管哮喘、肺气肿、肺心病５例。４６例中肺心病并发冠心病２７例,并发高血压病１１例,并发肺结核２例,余６例未查及合并症。４６例均有不同程度的呼吸困…     

肺源性心脏病合并冠心病13例临床分析

本研究对13例肺源性心脏病(肺心病)合并冠心病患者进行分析,认为本病的临床表现不典型,常为不典型心绞痛或无痛性心肌梗死,易发生急性或慢性左心功能不全。对于长期慢性肺心病,特别是高龄患者应高度警惕合并冠心病的可能。及时进行有关检查,在诊治过程中应密切注意预防和发现左心功能不全。     

慢性左心功能不全患者甲状腺水平测定

目的 探讨慢性左心功能不全患者进行甲状腺素水平测定的临床意义.方法 对203例入选的慢性左心功能不全急性发作患者治疗前进行甲状腺素水平测定,按照甲状腺素水平分为甲状腺素水平正常组和减低组.观察两组3 d内心功能改善情况;在心功能改善后出院前再次测定甲状腺素水平,对比观察治疗前后甲状腺素水平变化.结果甲状腺素水平正常组和降低组3 d内心功能改善率相比无统计学意义(χ2=7.17,P>0.05);心功能改善前后患者甲状腺素水平相比较有统计学意义(t=3.38,P<0.05).讨论 甲状腺素水平与慢性左心功能不全患者的病情有相关性,与心功能的改善情况也有相关性,具体机制尚需要进一步探讨.     

急性左心功能衰竭常见误诊原因分析

急性左心功能衰竭是临床上常见的急危重症之一,尤其多见于门急诊,此病来势急,发病凶,进展快,常常危及病人生命,临床上呈典型发作的急性左心功能衰竭常易被诊治.然而因早期急性左心功能衰竭的临床表现常常不典型,易被误诊为其他疾病,延误了诊治,加重病情,甚至导致病人死亡的事件时有发生.因为门急诊就诊的特点,其误诊发生率更高,产生的后果更为严重,本文分析近期在我院门诊就诊及住院病人发生左心功能衰竭误诊的原因,以期提高临床诊断率.降低死亡率.     

右心功能不全、低血压在缺血性肝炎发病机制中的作用

目的探讨低血压、右心功能不全在缺血性肝炎发病机制中的作用。方法对45例缺血性肝炎的临床资料做一回顾性分析。结果 45例缺血性肝炎中失血性低血容量10例,占22%,无原发心脏损害;心脏源性35例,占78%。全心功能不全组平均动脉压较正常值轻微下降,而左心功能不全组、失血性低血容量组明显下降,差异有统计学意义(F=4.26,P<0.05);左心功能不全组与失血性低血容量组存在明显低血压甚至休克情况,与全心功能不全组相比,差异有统计学意义(χ2=4.3,P<0.05)。结论低血压是引起缺血性肝炎的前提条件;存在慢性右心功能不全的前提下,轻微血压降低就有引起缺血性肝炎的可能。     

32例煤工尘肺肺心病合并冠心病诊断治疗体会

目的探讨煤工尘肺肺心病合并冠心病的发病特点和临床情况,减少临床误诊,漏诊。方法收集我院煤工尘肺肺心病合并冠心病32例的临床资料,对其诊治过程进行分析。结果本组病例经治疗好转28例,死亡4例:病因:心衰1例,心肌梗死、室颤1例,猝死1例,心衰合并呼衰1例。结论煤工尘肺肺心病合并冠心病患者临床病情复杂,常合并有多脏器功能改变,表现不典型,易发生急性或慢性左心功能不全。对于慢性肺心病并发冠心病的老年煤工尘肺患者,在诊治过程中应综合分析病情,以减少误诊、漏诊,使临床治疗发挥积极有效的作用。     

风湿性心脏病患者术前情况对换瓣术后发生慢性心功能不全的预测作用

目的分析风湿性心脏病患者术前情况对换瓣术后发生慢性心功能不全的预测因子。方法选取2014年7月至2018年1月在高州市人民医院确诊为风湿性心脏病并接受瓣膜置换术的343例患者作为研究对象进行回顾性研究,根据术后6个月患者的心功能状态,将诊断为慢性心功能不全的41例患者纳入心力衰竭组,而其他302例无慢性心功能不全的患者纳入对照组。收集两组患者的术前临床特征,进行单因素和多因素分析。结果两组患者术前临床特征比较,病程、并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心胸比、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、左心房血栓、肺动脉高压和左心房内径,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥10年、并发冠心病、LVEF≤50%、NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级、肺动脉高压和左心房内径≥60 mm是风湿性心脏病患者换瓣术后发生慢性心功能不全的独立危险因素(P0.05)。结论风湿性心脏病患者换瓣术后发生慢性心功能不全的影响因素较多,术前的预测因素包括病程、并发冠心病、LVEF、NYHA心功能分级、肺动脉高压和左心房内径。     

左心功能不全与PTFV1改变附42例分析

随着心电图的普及和广泛应用，近年来PV1终末电势(PTFV1)与左心功能不全的关系日趋引起临床工作的重视。本对42例左心功能不全的患进行了PTFV1监测，结合献，以探讨PTFV1对左心功能不全的诊断及疗效观察的价值。     

康复指导治疗慢性心功能不全患者的疗效观察

目的探讨康复指导治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法慢性心功能不全患者78例,随机分成康复治疗组和对照组各39例。两组均常规服用抗心衰药物,在此基础上治疗组加康复指导,治疗观察2a评价疗效。结果康复治疗组心功能总有效率为92．7％;对照组总有效率为83．10％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。治疗后康复治疗组每搏量、心排血量、心脏指数、射血分数各项参数较对照组有明显改善（P均〈0．05）。结论康复指导治疗对慢性心功能不全疗效显著,且简单、易行,值得临床推广应用。