SWI评估高血压程度与脑内微出血相关性的研究

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑内微出血（CMBs）的诊断价值,以及高血压程度与CMBs相关性,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析台州市第一人民医院神经内科收治的150例高血压合并CMBs患者的常规磁共振成像（MRI）及SWI资料,依据CMBs所在的部位（即皮质一皮质下区、基底核、丘脑、脑干、小脑）确定CBMs的位置,并计算各部位CMBs的数量,同时分析CMBs的数量与高血压程度、持续时间及血压控制情况的相关性。结果150例患者均有CMBs的存在,多呈类圆形、均匀的极低信号区,边界较为清楚,多表现为孤立性,共检出CMBs病灶526个,以多发为主,且主要分布于基底核（35．6％）、丘脑（30．8％）等深部区域。在不同高血压分级、高血压持续时间及高血压控制情况的患者中,平均CMBs的数量比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;CMBs的级别与腔隙性脑梗死的级别之间存在显著的正相关（r=0．269,P：0．O009）。结论SWI对CMBs具有较高的敏感性,可明显提高CMBs的检出率,且CMBs的数量与高血压程度呈明显的正相关,对高血压合并CMBs患者进行严格的血压控制,可有效减少CMBs的形成,阻止小血管破坏的进展。     

SWI评估腔隙性脑梗死与脑内微出血相关性的研究

目的探讨SWI评估腔隙性脑梗死与脑内微出血相关性;方法选择2014年3月至5月在我院就诊行颅脑MRI及SWI检查的腔隙性脑梗死患者200例,比较相关性;结果 CMBs的SWI序列表现及分布情况85例患者均有CMBs的存在;200例腔隙性脑梗死85例发生CMBs,发生率42.5%,Spearman秩相关分析显示,CMBs的级别与腔隙性脑梗死程度之间存在显著的正相关(r=0.245,P=0.0009);结论 SWI对CMBs具有较高的敏感性,可明显提高CMBs的检出,且CMBs的数量与腔隙性脑梗死呈明显的正相关性。     

SWI在高血压合并脑微出血的临床研究

目的:探讨SWI在高血压合并脑微出血的临床研究。方法:选取2018年1-11月本院收治的原发性高血压脑出血患者90例,根据其是否接受阿司匹林进行心血管疾病预防将其分为两组,接受阿司匹林药物治疗患者50例作为研究组,不接受阿司匹林治疗患者40例作为对照组,分析口服阿司匹林对患者脑微出血发生率的影响与SWI在脑微出血诊断中的应用价值。结果:研究组脑微出血发生率稍高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);经SWI序列检查,微出血病灶呈圆形低信号或类圆形低信号中混杂点状高信号,边界清晰;经DWI序列检查,微出血病灶呈类圆形信号改变,在周围可观察到少许高信号磁敏感伪影;经T_2WI序列检查,微出血病灶呈点状低信号改变。本次研究在6个月复查时共确诊存在脑微出血患者23例,经SWI序列检查显示阳性23例,经DWI序列检查显示阳性为20例,经T_2WI序列检查显示阳性为13例,SWI诊断准确率明显高于DWI与T_2WI(P0.05);经SWI序列检查显示23例存在脑微出血情况患者病灶共215个,主要集中在B区,占比56.7%,其次为A区,占比34.0%,C区最少,占比9.3%。结论:采用SWI序列对患者脑微出血进行诊断,具有非常高的诊断准确率,可以清晰观察病灶位置与形态,可以在脑微出血诊断中进一步推广应用,但本次研究并未发现口服阿司匹林药物可增加患者脑微出血发生率,需进一步研究探讨。     

高血压性脑微出血SWI影像诊断的临床价值

目的：分析磁敏感加权成像对高血压性脑微出血的检出率及其临床价值。方法：有脑部症状的高血压患者98例在常规MRI扫描基础上增加SWI序列检查,比较常规MRI与SWI扫描对脑微出血检出率,分析微出血与出血性脑卒中、腔隙性脑梗死灶的相关性。结果：SWI扫描脑微出血检出率75.51%,高于常规MRI的24.49%,差异有统计学意义（P＜0.05）。SWI扫描显示,24例无脑微出血中发现6例（25.00%）出血性卒中灶,1例（4.17%）腔隙性脑梗死灶。74例脑微出血中发现46例（62.16%）出血性卒中灶,27例（36.49%）腔隙性脑梗死,其中8例（29.63%）同时出现出血灶及缺血性梗死灶。出血性卒中发生率微出血组高于无微出血组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但微出血各分级间的差异无统计学意义（P＞0.05）。腔隙性脑梗死发生率微出血组高于无微出血组,差异有统计学意义（P＜0.05）,腔隙性脑梗死发生率Ⅲ度微出血组高于Ⅱ度组,Ⅱ度组高于Ⅰ度组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,Ⅰ度组与0度组的差异无统计学意义（P＞0.05）。有8例微出血患者合并大面积脑梗死,2例为Ⅱ度微出血,6例为Ⅲ度微出血,其中2例发生出血性转化。结论：SWI序列扫描提高了诊断高血压性微出血的敏感性,对判断脑血管病危险性具有重要临床意义,应作为高血压性脑损伤患者常规检查序列。     

H型高血压与脑微出血的相关性研究

目的 观察H型高血压患者脑微出血(CMBs)的发生特点及危险因素,探讨H型高血压与脑微出血之间的相关性。方法 选取我院2017年2月～2019年2月高血压合并脑卒中的患者180例,以血同型半胱氨酸(Hcy)是否≥10μmol/L将患者分为H型高血压组112例和非H型高血压组68例。比较两组间各项临床资料差异。对H型高血压组患者中Hcy与各项指标进行相关性分析。对高血压、Hcy两变量与CMBs进行相关性分析。结果 112例H型高血压组患者CMBs的发病率为57.14%(64/112),68例非H型高血压组患者CMBs的发病率为38.24%(26/68),两组间发病率比较差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压与CMBs之间具有相关性(r=0.183,P0.05)。H型高血压组患者中Hcy水平与年龄(r=0.351,P0.001)、CMBs严重程度(r=0.418,P0.001)均存在等级相关。结论 高血压患者Hcy水平与CMBs严重程度存在相关性,严密监控Hcy水平或将有助于评估CMBs的发生及发展,值得今后进一步研究。     

脑微出血与年龄的相关性研究

目的 探讨脑微出血与年龄的相关性.方法 收集了576例受检者.首先将受检者分为6个组,小于69岁的每10岁一个年龄组,﹥70岁者为一组.所有病例均行常规MR序列及磁敏感成像序列扫描.根据脑内有无微出血分为有脑微出血组和无脑微出血组.统计微出血的例数和出血灶的部位.用SPSS13.0软件包分析.结果 576例受检者脑微出血发生率20.7%.脑微出血组平均年龄为62.92±12.93岁,无脑微出血组平均年龄为55.67±14.52岁,两组有统计学差异(P=0.000).各年龄组脑微出血发生率有统计学差异(P=0.000).各年龄组的脑微出血的发生部位有统计学差异(P=0.005、0.002、0.049),61～70岁CMBs在皮层-皮层下区、基底节丘脑区发生的比例最大,70岁以上在幕下区发生的比例最大.Logistic危险因素分析显示脑微出血与年龄呈正相关(P=0.000,OR=2.078).结论 脑微出血组的平均年龄高于无脑微出血组,且随年龄的增大发生率提高,老龄是发生CMBs的重要危险因素.61～70岁人群脑微出血好发于基底节丘脑区和皮层-皮层下区,70岁以上的人群脑微出血好发于幕下区.     

利用SWI探讨不同程度脑微出血的急性脑梗死患者静脉溶栓风险

目的 探讨不同程度脑微出血的急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗的风险和预后情况。方法 收集确诊的急性脑梗死合并脑微出血的患者,经磁敏感加权成像扫描,根据脑微出血的数量分为A组（轻度组）45例、B组（中度组）68例和C组（重度组）42例,并选取同期单纯急性脑梗死患者为对照组（71例）。各组患者均采用常规的静脉溶栓治疗。利用磁敏感加权成像扫描比较各组治疗后脑微出血和出血性转化情况;用美国国立卫生院脑卒中量表和采用改良RANKIN量表比较各组患者的预后情况。结果 C组在静脉溶栓后脑微出血比治疗前有明显增加（P<0.05）,出血性转化发生率和病死率明显高于对照组（P<0.05）,预后情况劣于对照组（P<0.05）;A组和B组在静脉溶栓后脑微出血与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,预后情况、病死率与对照组无明显变化（P>0.05）;A组静脉溶栓后出血性转化发生率与对照组相当（P>0.05）,而B组明显高于对照组（P<0.05）。结论 合并重度脑微出血的急性脑梗死患者静脉溶栓治疗可能会增加出血性转化危险和病死率,影响预后;利用磁敏感加权成像扫描明确患者的脑微出血情况对临床溶栓治疗有一定的指导意义。     

SWI对急性脑梗死并发脑微出血的诊断价值研究

目的研究磁敏感加权成像(SWI)对急性脑梗死并发脑微出血的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年2月收治的70例急性脑梗死患者为研究对象,均行常规MRI、DWI及SWI序列扫描,比较分析不同序列扫描对脑微出血的阳性检出率。结果SWI检出CMB阳性38例(54.29%),主要分布在基底节-丘脑区、皮质-皮质下区,脑干相对少,SWI序列上表现出圆形、点状低信号病灶。MRI常规序列显示CMB均为阴性,DWI显示CMB阳性6例(8.57%)。SWI对CMB阳性检出率明显高于MRI常规序列、DWI序列,差异有统计学意义(P0.0001)。结论 SWI序列对急性脑梗死并发脑微出血阳性检出率相比常规MRI及DIW明显高,可作为脑微出血诊断的首选方式。     

血压变异性与脑微出血的相关性研究

目的 探讨血压变异性与急性缺血性卒中患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的相关性.方法 回顾性分析急性缺血性卒中患者164例,根据头颅MRI结果分为CMBs组(78例)和非CMBs组(86例).患者完成24 h动态血压监测,包括24 h平均收缩压(24h SBP)、24 h平均舒张压(24h DBP)、日间平均收缩压(DSBP)、日间平均舒张压(DDBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、夜间平均舒张压(NDBP);血压变异性(BPV)包括日间收缩压标准差(DSBP-SD)和日间舒张压标准差(DDBP-SD)、夜间收缩压标准差(NSBP-SD)、夜间舒张压标准差(NDBP-SD)、日间收缩压变异系数(DSBP-CV)、日间舒张压变异系数(DDBP-CV)、夜间收缩压变异系数(NSBP-CV)、夜间舒张压变异系数(NDBP-CV).比较两组间动态血压相关参数.结果 CMBs组24 h SBP、DSBP、DSBP-CV、NDBP、NDBP-CV高于非CMBs组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示DSBP-CV (OR=1.245,95％CI:1.032～1.504,P=0.022)、NDBP-CV (OR=1.323,95％CI:1.195～1.464,P=0.000)是脑深部CMBs的危险因素,NDBP-CV(OR=1.102,95％CI:1.022～1.189,P=0.012)是幕下CMBs的独立危险因素.结论 血压变异性是CMBs的重要影响因素,其中DSBP-CV、NDBP-CV是脑深部CMBs的独立危险因素,NDBP-CV是幕下CMBs的独立危险因素.     

脑白质疏松与脑微出血程度的关系

目的探讨脑白质疏松与脑微出血的临床研究。方法2009年1月-2011年1月选取收治的脑卒中患者100例,分为缺血性卒中组50例,出血性卒中组50例,并选取同期进行健康体检人员30例为健康组,进行MRI检查。结果查出脑微出血59例,脑微出血发生率45．38％,查发生脑白质疏松71例,脑白质疏松发生率71．00％。结论随着脑白质疏松分级增加与脑微出血程度也随之增加,表明脑白质疏松与脑微出血有可能关联。     

磁共振常规序列与SWI序列对脑微出血的诊断价值

目的探讨磁共振常规序列与磁敏感加权成像(SWI)序列对脑微出血的诊断价值。方法选择本院2014年7月至2016年6月收治的80例脑微出血患者,入院后均行磁共振常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR)及SWI扫描,对比常规序列及S W I序列的检查结果。结果常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR)的脑微出血检出率(8/8 0)1 0.0 0%、(14/80)17.50%、(45/80)56.25%显著低于SWI(80/80)100.00%,差异具有统计学意义(P0.05);常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR)的病灶检出率(68/413)16.46%、(106/413)25.67%、(265/413)64.16%均显著低于SWI的(413/413)100.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑出血运用磁共振SWI序列、病灶检出率均高于常规序列,利于进一步临床治疗的开展,建议作为磁共振的常规检查序列。     

磁共振SWI序列在隐匿性脑微出血中的应用价值

目的评价磁敏感成像技术在隐匿性脑微出血(rCMB)中的价值。方法应用3.0TMR全身检查设备(Achieva3.0T TX,Philips),检查序列包括轴面T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI。SWI成像采用VEN-BOLD-HR三维梯度回波序列。采用SENSE并行采集技术,SENSE因子2。层厚6mm,层间距0.6mm。结果 rCMB表现为圆形低信号,部分病灶外周可见单层或双层环形低信号,分布不均匀、大小不一、数量不等。结论 SWI在检出rCMB中具有较高的价值,在指导临床治疗、判断疾病预后方面具有重要临床意义。     

脑微出血和认知障碍的相关性

目的探讨脑微出血对认知功能影响。方法 96例神经内科住院患者按照头颅核磁结果分为脑微出血组46例和对照组50例,其中脑微出血组又按病灶数量分为轻中重度。分析各组患者认知量表评分。结果 CMB组MoCA评分明显低于对照组（P〈0.01）,MMSE评分两组无明显差异（P〉0.05）。重度CMB组MoCA评分明显低于轻、中度两组（P〈0.01）,轻度和中度CMB组患者MoCA评分无明显差异（P〉0.05）。结论 MoCA量表对CMB患者认知功能障碍敏感性高,随着病灶数量增多,患者认知功能下降。     

非高血压左心室肥厚与脑微出血的相关研究

目的 探讨非高血压左心室肥厚与脑微出血的相关性。方法 纳入177例自2014年8月～2016年1月在福建医科大学附属协和医院神经内科住院的非高血压缺血性脑血管病患者。根据是否患有左心室肥厚分为左心室肥厚组与非左心室肥厚组,比较两组脑微出血的严重程度、分布情况;分析不同心室构型对心律失常和脑微出血的影响。结果 1.左心室肥厚组脑微出血数量较非左心室肥厚组多,且差异有统计学意义(P=0.012)。2.左心室肥厚组脑微出血多分布于基底节-丘脑区,且较非左心室肥厚组多,差异有统计学意义(P=0.045)。3.左心室肥厚组中、重度的脑微出血比例较高,非左心室肥厚组中无和轻度的脑微出血比例比较高,左心室肥厚影响脑微出血的严重程度。4.向心性与离心性肥厚组脑微出血和心律失常的发生率较其他心室构型组高,但差异均无统计学意义(P=0.105、0.062)。结论 左心室肥厚与脑微出血发生、分布及严重程度具有一定相关性。     

老年肥胖群体与脑微出血的相关性

目的评估老年肥胖群体与脑微出血(CMBs)的相关性,进而探讨可能的影响机制。方法采用病历分组法,持续纳入例行健康检查且神经系统无症状的老年受试者(386例,年龄≥65岁)进行研究。脑微出血通过T2加权梯度回波MRI进行评价。受试者按照CMBs的位置被分为两组:完全脑叶性微出血和深部或幕下微出血。肥胖的定义采用世界卫生组织西太平洋区域的官方标准。分析年龄、血糖水平、胆固醇水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和甘油三酯水平、性别、糖尿病、高脂血症、冠状动脉疾病、阿司匹林或华法林使用和吸烟的比例等变量与CMBs的关系,同时分析肥胖程度与CMBs的相关性。结果共有37名(9.6%)受试者被发现有CMBs。随肥胖的严重程度增加,CMBs发病率将会增加,差异有统计学意义(P0.05)。控制可能的混杂因素后,与体重正常组相比,在超重组[OR=2.32,95%CI:1.19~4.53]和肥胖组(OR=2.17,95%CI:1.14~4.13),深部或幕下微出血的风险显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。然而无论是在超重或肥胖组,完全脑叶性微出血的ORs均未增加,差异无统计学意义(P0.05)。此外,肥胖与深部或幕下微出血有关,差异有统计学意义(P0.05)。结论肥胖者通过动脉硬化血管病变影响脑微血管。在老年群体中,肥胖与亚临床型和出血倾向的脑血管疾病很可能具有相关性。     

脑微出血患者血清基质金属蛋白酶-9与出血部位及严重程度的相关性

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)水平与脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)部位及严重程度的相关性。方法:2019年1月至2020年8月经新乡医学院第一附属医院神经内科收治并予以头颅MRI检测有CMBs患者60例作为CMBs组...     

3.0T磁共振SWI与CT比较在脑微出血临床应用价值

目的探讨磁敏感加权像(SWI)在脑血管疾病的临床应用价值。资料与方法采用3.0T磁共振SWI序列,收集包头市中心医院有血管病变的脑部患者80例,均行siemens3.0TVERIO磁共振扫描。方法 T1WI、T2WI、T2*WI及SWI序列。评价SWI序列较其他序列对显示脑内微出血灶,钙化等顺磁性物质有很大的优越性。结果 SWI比CT发现更多的微出血灶。结论 SWI学列能清晰显示微出血灶、钙铁沉积,比CT有更大优越性,对临床诊断、治疗有重要应用价值。     

高血压脑微出血的磁共振诊断价值

目的探讨磁共振回波、快速场回波-平面回波技术在高血压脑微出血(CMB)中的诊断价值。方法对14例CMB患者行常规快速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和场回波序列(FE)T2*WI、快速场回波-平面回波(FFE-EPI)T2*WI扫描,比较常规序列与FE、FFE-EPI序列对脑微出血的显示率,分析其信号特征。结果FE和FFE-EPI序列对CMB的病灶对比度明显高于常规T2WI。对于CMB的检出率,FE和FFE-EPI与常规序列的差异有统计学意义。结论FE和FFE-FPI可以准确诊断不同类型的CMB。FE序列能提高CMB病灶的检出数,应作为MR诊断CMB的首选。     

脑微出血与尿激酶溶栓治疗脑梗死后出血转化的相关性研究

目的:分析脑微出血与尿激酶溶栓治疗脑梗死后出血转化的相关性.方法:随机选取2018年10月 ～2019年10月收治的尿激酶溶栓治疗脑梗死患者112例作为此次研究对象,将所有患者根据其是否发生出血转化分为微出血组(71例,发生出血转化)与无微出血组(41例,未发生出血转化),分析对比两组患者发生的危险因素情况.结果:通过...     

脑小血管病患者脑微出血与血清胰高血糖素的相关性研究

目的：研究脑小血管病脑微出血（CMB）与血清胰高血糖素的相关性。方法：脑小血管患者123例,依据头颅磁共振影像分为CMB组49例和非CMB组74例。比较两组基本特征,对发生CMB危险因素进行分析。结果：与非CMB组比较,CMB组患者胰高血糖素水平较高（P=0.045）。CMB组急性脑梗死发生率高（P=0.033）,白质高信号发生率升高（P=0.028）,差异均有统计学意义。Logistic回归分析表明,胰高血糖素升高及白质高信号是发生CMB的独立危险因素（P<0.05）。对胰高血糖素水平按四分位数进行分类,胰高血糖素不同四分位数患者血尿酸水平的差异有统计学意义（P<0.05）,随着四分位数的增加,CMB患病率及脑叶CMB病灶显著增加,差异有统计学意义（P<0.05）。调整性别和年龄因素后,第2、第3和第4四分位数患者的胰高血糖素与CMB患病率相关（P<0.05）。调整性别、年龄、高血压史、糖尿病史、饮酒史和吸烟史后,该相关性仍然存在。调整性别、年龄、高血压史、糖尿病史、饮酒史、吸烟史和脑白质病变后,胰岛血糖素升高仍然与CMB患病率相关。结论：高水平胰高血糖素与C...