补肾疏肝法治疗不同体型多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的：观察补肾疏肝法治疗不同体型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的多囊卵巢综合征患者50例,将50例PCOS患者根据体重指数（BMI）指标分为肥胖组及非肥胖组,比较两组治疗前、治疗后血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、空腹胰岛素（INS）的变化及两组各自治疗前后睾酮（T）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、空腹胰岛素（INS）值的变化。结果：肥胖组与非肥胖组治疗前血清T水平比较差异无显著性（P〉0.05）,治疗前血清LH、INS水平比较有显著性差异（P〈0.05）,非肥胖组LH水平高于肥胖组,肥胖组INS水平高于非肥胖组;治疗前血清LH/FSH水平比较有极显著性差异（P〈0.01）,非肥胖组LH/FSH水平高于肥胖组;肥胖组与非肥胖组治疗前后血清T、LH水平比较均有极显著性差异（P〈0.01）,肥胖组治疗前后血清LH/FSH水平有极显著性差异（P〈0.01）,非肥胖组治疗前后血清LH/FSH水平有显著性差异（P〈0.05）,肥胖组治疗前后血清INS水平比较有显著性差异（P〈0.05）,非肥胖组治疗前后血清INS水平比较差异无显著性（P〉0.05）;肥胖组与非肥胖组治疗后血清T、LH、LH/FSH、INS水平比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论：补肾疏肝方可降低肥胖组与非肥胖组血清T、LH、LH/FSH水平;降低肥胖组血清INS水平,改善肥胖组PCOS患者代谢紊乱情况。     

二甲地黄汤加减联合来曲唑片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：观察二甲地黄汤加减联合来曲唑片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS） 不孕症的临床疗效。方法：将80 例肾虚痰湿型PCOS 不孕症患者随机分成观察组与对照组各40 例。对照组给予来曲唑片治疗,观察组在对照组基础上给予二甲地黄汤加减治疗。比较2 组治疗前后血清性激素指标、子宫内膜容受性指标及胰岛素抵抗指标;随访1 年,统计2 组排卵率与妊娠率。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组血清促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS） 水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR） 及子宫螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI） 均下降（P＜0.05）,子宫内膜厚度均增加（P＜0.05）,血清雌二醇（E2） 水平均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清LH、FBG、FINS 水平、HOMA-IR 及子宫螺旋动脉PI、RI 较低,子宫内膜厚度增加（P＜0.05）,E2 水平较高（P＜0.05）。2 组排卵率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组妊娠率47.50%,高于对照组25.00%（P＜0.05）。结论：二甲地黄汤加减联合来曲唑片能显著改善肾虚痰湿型PCOS 不孕症患者子宫内膜容受性,纠正生殖内分泌紊乱,减轻胰岛素抵抗,提高妊娠率。     

中药“四期四型法”治疗多囊卵巢综合征对内分泌值影响的效果分析

目的：分析中药“四期四型法”辨证论治对临床确诊的多囊卵巢综合征患者内分泌的影响。方法：观察100例多囊卵巢综合征患者,疗程3个月到6个月,治疗前、后分别做妇科内分泌检查,测定各证型患者在治疗前、后内分泌值指标的变化,进行疗效观察。结果：30例脾肾阳虚型 PCOS 患者 T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（右归丸加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。35例痰湿瘀滞型PCOS患者T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（苍附导痰汤加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。16例肝郁化火型PCOS患者T治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,提示中药（龙胆泻肝汤加减）有减低PCOS患者T的功效。19例气滞血瘀型PCOS患者T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（膈下逐瘀汤加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。结论：中医药“四期四型法”辨证治疗多囊卵巢综合征患者对其内分泌值有显著改变,提示临床疗效显著。     

针灸周期疗法配合俞募配穴治疗肥胖型多囊卵巢综合征的回顾性分析

【目的】 分析针灸周期疗法配合俞募配穴治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。【方法】 采用回顾性研究方法,选取2018年10月至2020年10月在广东省中医院总院及分院就诊的94例肥胖型PCOS患者,根据是否运用针灸周期疗法配合俞募配穴治疗分为治疗组48例和对照组46例,2组均给予健康宣教,对照组给予口服盐酸二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予针灸周期疗法配合俞募配穴治疗。疗程为3个月。观察2组患者治疗前后体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比水平的变化情况,以及黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平的变化情况,计算LH/FSH比值,并评价2组患者的临床疗效。比较胰岛素抵抗及糖脂代谢指标空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、总胆固醇水平以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。【结果】（1）治疗 3 个月后,治疗组总有效率为 89.58%（43/48）,对照组为 73.91%（34/46）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的BMI、腰围、腰臀比水平均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善BMI、腰围、腰臀比水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的LH/FSH、T水平均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但2组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。2组患者的E2水平稍有改善,但与治疗前比较,差异无统计学意义（P > 0.05）,治疗组患者的E2水平,与对照组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。（4）治疗后,2组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇水平均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针灸周期疗法配合俞募配穴治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著,其疗效优于单纯西药治疗。     

穴位埋线联合盐酸二甲双胍片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗50例临床观察

目的：观察穴位埋线联合二甲双胍治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗的临床疗效。方法将100例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上在非月经期加用穴位埋线治疗。观察比较2组治疗前后体质量指数（ BMI）、血糖和胰岛素相关指标[空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型的胰岛素β细胞分泌指数（HOMA-β）]、血脂相关指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、载脂蛋白A（ Apo-A）及载脂蛋白B（Apo-B）]及性激素相关指标[促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、LH/FSH比值]的水平变化。结果2组治疗后BMI 均明显下降（P＜0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后FPG、空腹胰岛素、2 hPG、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及HOMA-IR指数水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后TG、LDL-C及Apo-A均降低、HDL-C升高（P＜0．05）,对照组治疗后仅TG及LDL-C降低、HDL-C升高（ P＜0．05）,且治疗组治疗后TG、HDL-C、LDL-C及Apo-A水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后LH、LH/FSH及T水平均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅LH及T水平明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后LH及LH/FSH水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位埋线联合二甲双胍片治疗肾虚痰湿型PCOS胰岛素抵抗可以明显改善患者临床症状,降低患者BMI,纠正患者血糖、血脂代谢异常,改善患者胰岛素抵抗,调整性激素水平,可有效治疗PCOS。     

苍附导痰汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平及卵巢体积的影响

目的：观察苍附导痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS） 患者性激素水平及卵巢体积的影响。方法：将106 例PCOS 患者按照治疗方式不同分为西药组和联合组各53 例。西药组口服枸橼酸氯米芬片,联合组给予苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬片治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、性激素水平［雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）］、卵巢体积,并比较2 组临床疗效及排卵率。结果：治疗前,2 组E2、LH、FSH 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组E2 水平均升高（P＜0.05）,LH 水平均降低（P＜0.05）,且联合组E2 水平高于西药组（P＜0.05）,LH 水平低于西药组（P＜0.05）。治疗后,2 组FSH水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,联合组治疗总有效率92.45%,高于西药组73.58%（P＜0.05）;联合组排卵率90.57%,高于西药组71.70%（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均降低（P＜0.05）,且联合组低于西药组（P＜0.05）。治疗前,2 组卵巢体积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组卵巢体积均减小（P＜0.05）,且联合组小于西药组（P＜0.05）。结论：苍附导痰汤治疗PCOS 可有效改善患者临床症状,调节性激素水平,缩小卵巢体积,提高排卵率,疗效显著。     

岭南飞针疗法之腹针治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床观察

【目的】 观察岭南飞针疗法之腹针治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。【方法】 将 80 例脾虚痰湿型PCOS患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予口服克罗米芬治疗,观察组给予岭南飞针疗法之腹针治疗。2组患者均连续治疗3个月经周期。治疗3个月后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、睾酮（T）以及空腹胰岛素（FINS）水平的变化情况,比较2组患者治疗前后单侧卵巢体积大小及卵泡数量的变化情况。【结果】 观察组总有效率为80.0%（32/40）,对照组为50.0%（20/40）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的FSH水平均无明显变化,与治疗前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,2组患者的LH、LH/FSH以及T水平均明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善LH、LH/FSH以及T水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后,对照组FINS水平无明显变化,与同组治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组FINS水平较治疗前明显降低（P＜0.01）,且观察组在改善FINS水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者单侧卵巢体积及单侧卵巢卵泡数量均明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善单侧卵巢体积及单侧卵巢卵泡数量方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 岭南飞针疗法之腹针治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征,能较好地改善患者的临床症状,调节性激素及胰岛素水平,同时调节卵泡发育和卵巢大小,其疗效优于口服克罗米芬。     

苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS） 的效果及对肥胖程度、糖脂代谢及卵巢激素水平的影响。方法：选取119 例肥胖型PCOS 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组59 例和观察组60 例。对照组给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组给予苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较2 组临床疗效、肥胖程度及糖代谢水平、血脂水平、卵巢激素水平及不良反应。结果：观察组总有效率为96.67%，高于对照组79.66%（P＜0.05）。治疗后，2 组空腹胰岛素、空腹血糖、体质量指数（BMI）、腰围、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 及总胆固醇（TC） 较治疗前降低（P＜0.05），且观察组空腹胰岛素、空腹血糖、BMI、腰围、TG、LDL-C 及TC 低于对照组（P＜0.05）；2 组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平较治疗前升高，观察组HDL-C 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组促黄体生成素（LH） /促卵泡激素（FSH）、睾酮（T） 水平较治疗前降低（P＜0.05），且观察组LH/FSH 及T 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为1.67%，低于对照组20.34%（P＜0.05）。结论：苍附导痰汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肥胖型PCOS 患者疗效确切，能够调节性激素水平，降低肥胖程度，改善糖代谢及血脂代谢水平，不良反应小。     

畲药山蜡梅叶辅治肥胖型多囊卵巢综合征30例临床观察

目的：探讨山蜡梅叶对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的性激素水平、肥胖指标的影响。方法：选取2021年1月～2022年12月丽水市中医院诊治的60例肥胖型PCOS患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予达英-35口服，观察组给予达英-35口服联合山蜡梅叶代茶饮。观察两组患者治疗前后的T、LH/FSH、BMI、WHR及不良反应情况。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者的T、LH/FSH、BMI、WHR均显著下降（P<0.05）；治疗后观察组的T、BMI、WHR低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后两组患者LH/FSH、不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：畲药山蜡梅叶能够降低肥胖型PCOS患者睾酮水平，减轻体重，纠正中心性肥胖。     

不同类型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢特征

目的:研究广东地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及糖脂代谢特征以指导临床治疗.方法:依据2003年鹿特丹诊断标准纳入PCOS患者235例,按照体重指数和胰岛素抵抗指数分组,比较不同分组后患者的性激素、血糖、胰岛素及血脂水平.结果:①肥胖组PCOS患者总睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 h-INS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于非肥胖组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、高密度脂蛋白(HDL)低于非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05);②IR组PCOS患者体重指数(BMI),FPG,FINS,餐后2h血糖(2 h-PG),2 h-INS,TG高于NIR组,LH,HDL低于NIR组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①非肥胖的PCOS患者表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,肥胖的PCOS患者血脂紊乱更容易出现胰岛素抵抗.②PCOS患者存在脂代谢异常,以肥胖型PCOS患者和胰岛素抵抗型PCOS患者血脂紊乱更为明显.     

2型糖尿病肥胖患者血糖 胰岛素指标及中医辨证特征

目的：探讨2型糖尿病肥胖患者的主要临床指标特征及中医的病机关键。方法：采用随机对照研究的方法观察100例2型糖尿病（T2DM）肥胖和非肥胖患者的年龄、病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（PBG）,以及计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。肥胖T2DM辨证分型统计。结果：肥胖组与对照组年龄、病程、FPG及HbA1c比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;肥胖组BMI（26.0±3.67）kg/m2、PBG（15.17±3.79）mmol/L、FINS（10.77±7.93）μU/mL及HOMA-IR（3.64±3.27）,与对组BMI（22.8±3.12）kg/m2、PBG（13.77±4.11）mmol/L、FINS（8.97±9.03）μU/mL及HOMA-IR（2.29±1.44）比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;肥胖组患者更易出现湿热困脾证。结论：肥胖的T2DM患者中存在高胰岛素血症、IR以及餐后血糖控制不佳的情况;湿热困脾是肥胖的T2DM的病机关键。     

针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：将40例符合肥胖型多囊卵巢综合征患者根据中医辨证为脾肾阳虚、痰湿阻滞型,采用针刺加隔药灸治疗,观察其体重（BW）、体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）和相关性激素睾酮（testosterone,T）、雌二醇（estradiol, E）及黄体生成素（luteotropic hormone, LH）/卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）比值的变化。结果：临床总有效率为82.5%,BW、BMI、WHR、T及LH/FSH值均有显著降低（P〈0.01）,E有显著升高（P〈0.01）,FINS也有一定程度降低,ISI则有所升高（P〈0.05）。结论：针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征具有较好的疗效。     

中药对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常的调节作用

目的 研究中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗和糖脂代谢异常的治疗优势,探讨其可能的作用机制。     

针刺腹部穴位对多囊卵巢综合征大鼠模型糖代谢的影响

目的：观察针刺腹部穴位对PCOS模型大鼠糖代谢的影响。方法：采用丙酸睾丸酮注射合并高脂饲料喂养诱导造模的方法诱导多囊卵巢综合征大鼠模型,通过针刺腹部穴位的方法,采用OGTT试验、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）来评估针刺腹部穴位对糖代谢的影响。结果：干预后针刺组负荷血糖值、葡萄糖曲线下面积、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均低于模型组（P〈0.05）,胰岛素敏感指数（ISI）高于模型组（P〈0.05）。结论：针刺腹部穴位能够通过提高胰岛素的敏感性改善PCOS模型大鼠的糖代谢,可能为PCOS合并胰岛素抵抗及其远期并发症2型糖尿病的预防提供一条新的治疗途径。     

补肾健脾法治疗PCOS患者排卵障碍的临床研究

目的:观察补肾健脾法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵障碍的临床疗效。方法:将80例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用补肾健脾中药治疗,对照组40例采用克罗米芬(CC)治疗。治疗3个月经周期,观察月经情况、排卵情况、激素水平(LH、FSH、T、P、E2)等的变化情况。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组LH、T水平较治疗前明显降低,两组治疗后比较,治疗组LH水平明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05),治疗组T与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。FSH、E2和P与治疗前比较以及两组治疗后比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾健脾法能显著改善PCOS患者的内分泌紊乱情况和痤疮、多毛等临床症状,降低体重指数,提高排卵率。     

针药结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征40例远期疗效观察

目的:观察补肾化痰中药联合针刺对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的远期临床疗效及其对性激素、瘦素、胰岛素抵抗的影响。方法:将80例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的肾虚痰湿型PCOS患者随机分为治疗组40例,给予补肾化痰中药联合针刺治疗;对照组40例,给达英-35治疗。两组均治疗3个月后停药3个月,观察其临床疗效:月经及妊娠情况、体重、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率70.0%;对照组总有效率52.5%。两组T、BMI、Leptin、FINS、IR治疗停药后3个月较治疗前均降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH治疗停药后3个月较治疗前降低(P<0.05);治疗停药3个月后,治疗组体重较对照组体重降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、Leptin、FINS、IR低于对照组(P<0.05),均有统计学意义。结论:补肾化痰中药加针刺结合治疗体重指数较高的肾虚痰湿型PCOS远期临床疗效较达英-35效果显著,可有效降低体重、雄激素、瘦素、胰岛素抵抗水平,可指导临床治疗多囊卵巢综合征。     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗Akt通路调控的实验研究

目的探讨补肾化痰方对多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome,PCOS）模型大鼠卵巢内胰岛素信号传导分子的调控。方法Wistar雌鼠50只,随机分为溶媒对照组、模型组、中药低剂量组（5．406g／kg）、中药中剂量组（10．812g／kg）、中药高剂量组（21．624g／kg）,每组10只。测定大鼠空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）;RT—PCR技术检测糖原合成酶激酶－3β（GSK-3β）、葡萄糖转运蛋白4（GLUT-4）、胰岛素受体底物-1（IRS-1）以及过氧化物酶增殖体激活受体γ（PPAR-1）表达,Westernblot法检测卵巢内胰岛素信号传导分子蛋白激酶B（Akt）表达。结果与溶媒对照组比较,模型组HOMA-lR及PPAR-1mRNA表达明显升高,卵巢GSK-3β、GLUT-4、IRS-1mRNA表达及Akt、p-Akt蛋白表达均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与模型组比较,中药高剂量组HOMA-IR明显降低,GSK－3β、GLUT-4、IRS-1 mRNA表达及Akt蛋白表达均显著升高,p-Akt蛋白表达尤为显著,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;中药低、中剂量组GSK-3β、GLUT-4mRNA显著升高,PPAR-1mRNA明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;中药低剂量组p-Akt蛋白表达明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS模型鼠存在胰岛素抵抗,并存在卵巢组织信号通路传导异常。补肾化痰方能够改善PCOS大鼠胰岛素抵抗,与胰岛素信号传导分子蛋白表达的调控有关。     

针药结合对糖尿病胃轻瘫患者空腹血浆Ghrelin水平的影响

目的：通过观察糖尿病合并胃轻瘫症状患者空腹血浆Ghrelin水平的变化,探讨血浆Ghrelin与糖尿病胃轻瘫的关系及针药结合治疗对其的影响。方法：糖尿病无胃轻瘫症状患者35例为对照组;糖尿病合并胃轻瘫症状患者70例随机分为针药结合治疗组35例,莫沙比利治疗组35例。检测和比较针药结合治疗组和莫沙比利治疗组治疗28d前后血浆Ghrelin以及平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、低血糖次数等指标的改变。结果：糖尿病胃轻瘫组患者的空腹血浆Ghrelin水平明显低于糖尿病无胃轻瘫组（P〈0.05）,其平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、低血糖次数也明显高于糖尿病无胃轻瘫组（P〈0.05）;治疗28d后两治疗组平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、低血糖次数均较治疗前有明显降低（P〈0.05）,空腹血浆Ghrelin水平高于治疗前水平（P〈0.05）,其中针药结合治疗组上述各指标的变化均大于莫沙比利治疗组（P〈0.05）。结论：①糖尿病胃轻瘫患者存在血浆Ghrelin水平低下,可能与血糖波动等多因素有关;②针药结合治疗较单纯莫沙比利能更有效改善糖尿病胃轻瘫症状及减少血糖波动,其机制可能是通过增加血浆Ghrelin水平来发挥其作用。