多囊卵巢综合征患者血清中C反应蛋白的检测及意义

目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗的关系。方法：将32例PCOS患者分为非肥胖组(17例)和肥胖组(15例)，23例正常妇女分为非肥胖组(15例)和肥胖组(8例)。测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素(INS)水平、空腹血糖(SG)值、C反应蛋白(CRP)浓度。结果：两PCOS组LH、LH／PSH均显著高于各自对照组；与非肥胖对照组相比，其他三组CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值均显著升高；血清中(2RP水平与BMI、HOMA-IR值呈显著正相关。结论：PCOS患者可能存在亚临床炎症反应，且程度与胰岛素抵抗有关，并在远期使患者易患冠心病和2型糖尿病等疾病。     

针灸治疗多囊卵巢综合征的机制

目前针灸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）已获得良好疗效,但对其机制的研究却仅局限于下丘脑-垂体-卵巢轴上,而未涉及PCOS的核心问题--胰岛素抵抗（IR）.笔者现从胰岛素抵抗的角度谈谈针灸治疗PCOS的机制.     

不同类型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢特征

目的:研究广东地区多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及糖脂代谢特征以指导临床治疗.方法:依据2003年鹿特丹诊断标准纳入PCOS患者235例,按照体重指数和胰岛素抵抗指数分组,比较不同分组后患者的性激素、血糖、胰岛素及血脂水平.结果:①肥胖组PCOS患者总睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 h-INS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于非肥胖组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、高密度脂蛋白(HDL)低于非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05);②IR组PCOS患者体重指数(BMI),FPG,FINS,餐后2h血糖(2 h-PG),2 h-INS,TG高于NIR组,LH,HDL低于NIR组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①非肥胖的PCOS患者表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,肥胖的PCOS患者血脂紊乱更容易出现胰岛素抵抗.②PCOS患者存在脂代谢异常,以肥胖型PCOS患者和胰岛素抵抗型PCOS患者血脂紊乱更为明显.     

促排汤对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 探讨促排汤对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响.方法 40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、促排汤组,分别给予羧甲基纤维素钠、格华止、促排汤灌胃,检测大鼠体质量、空腹血糖、胰岛素等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),免疫组化测定卵巢组织炎症因子IL-6、TNF-α以及IRS-2表达,RT-...     

非痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的临床特征分析

目的:通过比较非痰湿型PCOS IR组与非痰湿型PCOS non-IR组、对照组之间的临床生化表现,探讨非痰湿型PCOS IR的临床特征。方法:收集黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊和体检中心就诊的15例非痰湿型PCOS IR、50例非痰湿型PCOS non-IR患者及39例正常对照女性,分析和比较三组间的临床生化各项指标。结果:(1)非痰湿型PCOS IR组与非痰湿型PCOS non-IR组多毛评分、黑棘皮发生率均显著高于正常对照组(P0.05);(2)非痰湿型PCOS IR与非痰湿型PCOS non-IR组LH、LH/FSH、T、FAI水平均明显高于正常对照组,SHBG显著低于对照组(P0.05);(3)非痰湿型PCOS IR组患者的FINS、TC、TG、TG/HDL、LDL/HDL、TC/HDL、LAP显著高于非痰湿型PCOS non-IR组及对照组(P0.05);(4)对所有PCOS患者进行单因素相关分析显示HOMA-IR与年龄、体重、TC、LDL、T无关;与BMI、TG、TG/HDL、LDL/HDL、TC/HDL、LAP正相关,与HDL呈负相关。结论:本研究发现体重指数正常的非痰湿型PCOS IR患者存在较高的血脂水平,应对非痰湿型PCOS IR患者进行血脂的检查,预防心血管疾病的发生。     

多囊卵巢综合征不孕症患者胰岛素抵抗和临床特征的相关性分析

目的 分析多囊卵巢综合征不孕症伴胰岛素抵抗（IR）患者的证候分布情况及IR与临床特征的相关性。方法 将符合纳入标准的408例育龄期PCOS不孕症患者根据IR判定标准分为IR组（290例）和非IR组（118例）,进行两组患者证型分布和临床特征间的差异性和分析IR与临床特征的相关性分析。结果 （1）IR组的痰瘀互结证所占比高于非IR组（P<0.05）;IR组的肾虚肝郁证所占比低于非IR组（P<0.05）。（2）IR组的FAI、FPG、G_120’、FINS、F_120’、TC、TG、LDL-C、APOB和APOB/A值高于非IR组（P<0.05）;IR组LH、LH/FSH、SHBG、HDL-C和APOA值低于非IR组（P<0.05）。（3）IR与收缩压、舒张压、体质量、BMI、腰围、臀围、WHR、FAI、FPG、G_120’、FINS、F_120’、TG、LDL-C、APOB和APOB/A间存在正相关（P<0.05）;IR和SHBG间存在负相关（P<0.05）。结论 PCOS...     

右归丸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察右归丸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（PCOS-IR）的临床疗效。方法：将82例PCOS—IR患者随机分为治疗组42例,采用右归丸治疗,对照组40例采用盐酸二甲双胍片治疗。观察治疗前后胰岛素、血脂、性激素水平及临床疗效。结果：两组患者在临床疗效、性激素水平、胰岛素水平、血脂等方面比较治疗组均优于对照组,结果有统计学意义。结论：右归丸能改善PCOS—IR,调节内分泌紊乱,恢复正常月经和排卵周期。     

黄连素对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）是妇科临床常见的内分泌疾病,临床表现为持续性无排卵、月经紊乱、不孕、多毛、肥胖、痤疮、卵巢多囊样改变等,中老年可能出现代谢功能障碍导致的糖尿病、高血压、心血管疾病,甚至子宫内膜癌的风险。PCOS的发病机制较为复杂,胰岛素抵抗（IR）及高胰岛素血症是其发病的相关因素之一。     

多囊卵巢综合征痰湿证患者糖代谢的临床研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者的糖代谢特征。方法:选择临床科研信息一体化平台采集的多囊卵巢综合征病例数据110例,其中痰湿证组60例,非痰湿证组50例;分析、比较各组的糖代谢特征。结果:1PCOS痰湿组体质量指数(BMI)、腰臀比显著大于PCOS非痰湿组(P<0.05),睾酮水平显著高于非痰湿组(P<0.05);两组间黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和LH与FSH比值差异无统计学意义(P>0.05);2糖代谢方面:痰湿证组空腹葡萄糖、糖耐量30 min葡萄糖、60 min葡萄糖、120 min葡萄糖和葡萄糖曲线下面积均显著高于非痰湿证组(P<0.05),两组180 min葡萄糖水平无统计学意义(P>0.05);痰湿证组空腹胰岛素、胰岛素释放试验30 min胰岛素、60 min胰岛素、120 min胰岛素和胰岛素曲线下面积均显著高于非痰湿证组(P<0.05);两组180 min胰岛素水平无统计学意义(P>0.05);痰湿证组胰岛素抵抗指数显著大于非痰湿证组(P<0.05);3 Pcos痰湿证患者糖耐量异常的发生率为33.33%。结论:PCOS痰湿证患者具有高BMI、WHR及高睾酮水平,以腹型肥胖为主;表现出明显的糖代谢异常伴胰岛素抵抗指数升高;痰湿证型PCOS患者糖耐量异常比例较高。临床上应重视对PCOS患者进行糖耐量试验和胰岛素释放试验的检测,积极预防远期并发症的发生。     

清胃健脾法治疗超重并胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征52例

目的:观察清胃健脾法治疗超重胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)的疗效。方法:选取52例BMI23、证属胃热脾虚合并IR的PCOS患者作为研究对象,予半夏泻心汤加减治疗12周。分别统计治疗前及治疗后空腹和餐后1 h、2 h的血糖、胰岛素(INS)及雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算胰岛素和血糖曲线下面积;治疗4周、8周、12周的妊娠率、基础体温双相率。治疗前、治疗4周、8周、12周月经周期评分、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(Body Mass Index,BMI)和腰臀比(WHR)。结果:1)治疗后胰岛素曲线下面积、餐后2 h INS和TG较治疗前明显降低(P0.05);2)治疗前后E2、FSH、LH、LH/FSH、T无明显统计学意义;3)治疗后累计妊娠率18.2%,基础体温周期双相率53.1%;4)治疗4周、8周、12周后月经周期评分较治疗前均降低(P0.05;P0.01);5)治疗后4周、8周、12周后腰围较治疗前明显缩小(P0.01),BMI及WHR无明显变化。结论:清胃健脾法可提高超重胰岛素抵抗型PCOS患者胰岛素敏感性,降低三酰甘油,促进自发排卵和自主月经的恢复。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的针刺治疗

大部分多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者都患有胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR),而胰岛素抵抗又与糖尿病,高血脂症等疾病的发生有着密切的联系,治疗PCOS患者的胰岛素抵抗对患者的预后以及生命质量有着很大帮助。随着临床和基础研究的不断深入,针刺治疗PCOS的效果日益凸显,但由于疾病的复杂性,针刺治疗PCOS合并IR的效果以及机制仍在探索中。因此,现总结了近年来针刺治疗PCOS合并胰岛素抵抗的研究进展,以为临床治疗PCOS合并IR提供更加安全有效的治疗方法。     

加减龙胆泻肝汤对肝经郁火型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的观察加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,并探讨对其胰岛素抵抗的影响。方法48例多囊卵巢综合征患者分为中药组(给予加减龙胆泻肝汤,水煎服,日1剂。治疗3个月)和达英组(给予达英-35口服,治疗3个月经周期),记录2组治疗前以及停药后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况及基础体温(BBT),检测2组治疗前后空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG),并计算胰岛素抵抗指数(ISI)。比较2组治疗前后上述症状的改善情况以及2组FINS、FPG及胰岛素抵抗变化。结果①2组月经异常、痤疮及BBT单相者治疗后与治疗前比较明显改善(P<0.05);多毛2组治疗前后比较无明显改善(P>0.05);2组月经异常、痤疮、多毛及BBT治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。②FINS中药组治疗后较治疗前明显降低(P<0.05),FPG中药组治疗后较治疗前无明显变化(P>0.05);FINS、FPG达英组治疗后较治疗前无明显变化(P>0.05);FINS、FPG2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素抵抗者中药组治疗后较治疗前明显减少(P<0.05);达英组治疗后较治疗前无明显变化(P>0.05);2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加减龙胆泻肝汤可改善肝经郁火型PCOS的临床表现,且在一定程度上纠正肝经郁火型PCOS患者的胰岛素抵抗情况。     

从中西医角度分析多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。该疾病是女性常见的内分泌紊乱性疾病,也是导致女性不孕的重要原因,是临床研究的热点之一。本文对多囊卵巢综合征的病因病机、诊断及治疗进行了简要总结和探讨,希望借此指导临床,达到预防远期并发症的作用。     

多囊卵巢综合征痰湿证患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物1/2mRNA的表达

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物(IRS)1/2mRNA的表达,探讨其代谢及生殖功能紊乱的发病机制。方法:采用化学发光法检测PCOS痰湿组、PCOS非痰湿组及对照组血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)的浓度;稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);RT-PCR方法检测IRS1/2mRNA的表达。结果:①PCOS痰湿组FINS及HOMA-IR均显著高于PCOS非痰湿组与对照组(P<0.05);②PCOS痰湿组卵巢颗粒细胞IRS-1mRNA的表达明显高于对照组及非痰湿组(P<0.05);PCOS非痰湿组IRS-1mRNA的表达水平也明显高于对照组;③PCOS痰湿组IRS-2 mRNA的表达明显低于对照组及非痰湿组(P<0.05)。结论:PCOS痰湿证与胰岛素抵抗有明显的相关性,其卵巢局部IRS1/2mRNA的表达失衡可能是其产生胰岛素抵抗的发病机制之一。     

多囊卵巢及多囊卵巢综合征的中医辨证与治疗

属于临床亚健康状态的多囊卵巢与由此导致的较严重的内分泌失调的病症——多囊卵巢综合征都是导致不孕的常见原因。根据中医基本理论,将多囊卵巢及多囊卵巢综合征分为3个证型:脾肾气虚,水湿停聚;肾阴不足,湿聚痰凝;肝气郁结,淤血停滞。中医学通过针灸、中药的治疗,建立一个更为规律的月经周期,从而达到调经和促孕的目的。通过在英国接诊的不同情况的治愈病案,提示:根据现代医学的诊断依据,将可以提高中医治疗不孕的针对性;利用中医的辨证论治,可以提高治疗不孕的有效性;尽早选择中医治疗方法,借助中医疗法对亚健康状态治疗的优势,将多数患者治愈在多囊卵巢这种亚健康状态,应该是中医诊断治疗的重点。     

基于脂代谢异常探讨从痰论治多囊卵巢综合征作用机制

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期和育龄期女性的常见疾病,主要病理变化为内分泌和代谢异常。近年来,相关研究发现脂代谢异常与PCOS的发生发展有紧密联系,“痰邪”亦与脂代谢异常有相关性。通过收集整理中医“痰邪”与脂代谢异常在PCOS发病过程中的相关性,证实化痰方药可通过调节脂代谢发挥防治PCOS的作用,进而得出从痰论治PCOS的作用机制与调节脂代谢密切相关,以期为中医从痰论治PCOS提供现代科学依据。     

穴位埋线联合盐酸二甲双胍片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗50例临床观察

目的：观察穴位埋线联合二甲双胍治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗的临床疗效。方法将100例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上在非月经期加用穴位埋线治疗。观察比较2组治疗前后体质量指数（ BMI）、血糖和胰岛素相关指标[空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型的胰岛素β细胞分泌指数（HOMA-β）]、血脂相关指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、载脂蛋白A（ Apo-A）及载脂蛋白B（Apo-B）]及性激素相关指标[促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、LH/FSH比值]的水平变化。结果2组治疗后BMI 均明显下降（P＜0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后FPG、空腹胰岛素、2 hPG、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及HOMA-IR指数水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后TG、LDL-C及Apo-A均降低、HDL-C升高（P＜0．05）,对照组治疗后仅TG及LDL-C降低、HDL-C升高（ P＜0．05）,且治疗组治疗后TG、HDL-C、LDL-C及Apo-A水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后LH、LH/FSH及T水平均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅LH及T水平明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后LH及LH/FSH水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位埋线联合二甲双胍片治疗肾虚痰湿型PCOS胰岛素抵抗可以明显改善患者临床症状,降低患者BMI,纠正患者血糖、血脂代谢异常,改善患者胰岛素抵抗,调整性激素水平,可有效治疗PCOS。     

针刺联合中西药治疗枸橼酸氯米芬抵抗多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察针刺联合中西药治疗枸橼酸氯米芬（CC）抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将60例CC抵抗PCOS患者随机分为2组,治疗组30例用CC和注射用尿促性素（HMG）、二至天癸方免煎颗粒联合针刺治疗,对照组30例用CC、HMG和二至天癸方免煎颗粒治疗,2组疗程均为3个月经周期。观察2组注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）当日的血性激素水平[雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、孕酮（P）]和成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率（3个月经周期的平均值）。结果治疗组注射HCG当日LH较对照组高（P〈0.05）。治疗组注射HCG当日子宫内膜厚度较对照组厚（P〈0.05）,排卵率较对照组高（P〈0.01）。结论二至天癸方免煎颗粒有助于卵泡生长,CC、HMG能使部分CC抵抗PCOS患者募集卵泡发育,联合针刺治疗,能提高排卵率,增加子宫内膜厚度。     

多囊卵巢综合征3种常见中医证型卵巢血流动力学参数的对比分析

  目的：探讨多囊卵巢综合征患者的卵巢血流动力学参数与中医证型之间可能存在的联系,为本病的中医辨证分型提供客观依据  方法：纳入符合多囊卵巢综合征西医诊断标准,且中医辨证分型为肾虚型、痰湿阻滞型、气滞血瘀型的患者178例,超声检测各型患者卵巢阻力指数及搏动指数,分析不同中医证型之间的差异  结果：痰湿阻滞型、肾虚型与气滞血瘀型比较,卵巢阻力指数及搏动指数差异有统计学意义(P<0.05),气滞血瘀型明显高于肾虚型和痰湿阻滞型;痰湿阻滞型与肾虚型比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)  结论：多囊卵巢综合征患者卵巢血流动力学参数中的卵巢阻力指数及搏动指数与中医证型有一定的关系,可以为本病的中医辨证分型提供参考。     

Spleen-Yang-deficiency patients with polycystic ovary syndrome have higher levels of visfatin

OBJECTIVE： To study serum visfatin levels in wom- en with polycystic ovary syndrome（PCOS） grouped by Traditional Chinese Medicine（TCM） patterns. To study the correlations of serum visfatin levels with homeostatic model assessment insulin resis- tance（HOMA-IR）, fasting plasma glucose（FPG）, fasting insulin（FINS）, body mass index（BMI）, tes- tosterone（T）, total cholesterol（TC）, and triglycer- ides（TG）. METHODS： Two hundred and twelve PCOS pa- tients were placed into the following TCM pattern subgroups： Kidney-Yang deficiency（KYD） group, Spleen-Yang deficiency（SYD） group, stagnant Liv- er-Qi transforming into heat（SLQTH） group, and Kidney-Yin deficiency（KYIND） group. The correla- tions between serum visfatin levels and HOMA-IR, FPG, FINS, BMI,T,TC, andTG were analyzed.RESULTS： Of all patients with PCOS, there were 82 in the KYD group（38.6%）, 67 in the SYD group（31.6%）, 37 in the SLQTH group（17.5%）, and 26 in the KYIND group（12.3%）. Visfatin levels in all PCOS subgroups were higher than those in the control group（P0.01 or P0.05）. Among these subgroups, the visfatin levels in the SYD group were significantly higher than those in the other three TCM pattern groups（P0.05）. There were no statistical differences among the remaining three pattern groups. The levels of BMI, FINS, HOMA-IR, T, and TG were significantly higher in all sub- groups than those in the control group（P0.05）. There were no significant differences in FPG and TC between all PCOS subgroups and the control group（P0.05）. The SYD group had higher levels of FINS and HOMA-IR compared with the KYD, SLQTH, and KYIND groups（P0.05）. In all sub- groups, after controlling for BMI, TG, TC, and age, visfatin was positively correlated with FINS（r= 0.197, P=0.015） and HOMA-IR（r=0.173, P=0.033）, and was not correlated with T. CONCLUSION： KYD and SYD patterns are most common in PCOS patients. Increased visfatin is a common pathophysiologic manifestation in PCOS patients. The SYD group had the highest levels of visfatin, and visfatin was positively correlated with FINS and HOMA-IR.