双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折——附25例分析

我院自 1 989年 3月～ 1 997年 2月 ,对老年股骨颈骨折采取双动股骨头置换术治疗共 3 0例 ,现将有完整随访资料的 2 5例报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 5例中 ,男性 8例 ,女性 1 7例 ,年龄最大85岁 ,最小 65岁 ,平均 70岁。新鲜股骨颈骨折 1 9例 ,均为 Garden ～ 型骨折 ;陈旧性股骨颈骨折6例 ,其中股骨头无菌性坏死 3例 ,股骨颈骨折内固定术后骨不连 3例。 2 5例中合并骨质疏松者 2 0例。1 .2　治疗方法本组病例均采用钴铬钼双动人工股骨头 ,有骨质疏松明显者 2 0例用骨水泥固定假体柄 ,其余患者则使用无骨水泥的珍珠面的…     

人工髋关节置换术16例分析

我院 2 0 0 0年 6月～ 12月共进行全髋或半髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死及老年股骨颈骨折 16例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料16列中 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄最大 81岁 ,最小 48岁。 6 0岁以上 14例 ,占 88.12 %。股骨颈骨折均为 6 0岁以上老年人 ,新鲜骨折 8例 ,头下型 3列 ,头下经颈型 2例 ,颈中型 3例 ,术前未行牵引。陈旧骨折 2例 ,并发股骨头坏死。股骨颈骨折病人单纯行股骨头置换。股骨头坏死行全髋置换。股骨头Ⅳ期坏死及陈旧骨折病人术前常规骨牵引 1周以上。所用假体均为北京航天医疗器械厂生产的双极股骨头。其中 8…     

人工股骨头置换术的护理

人工股骨头置换术对由股骨颈骨折以及骨折引起的股骨头缺血性坏死 (髋臼正常 )、股骨上端良性骨肿瘤、药物引起的缺血性坏死以及股骨头骨折等是一种较好的治疗方法。国内外一般均主张人工股骨头置换术适用于高龄患者。我院自1 990年起施行人工股骨头置换术 1 2例 ,取得良好效果。现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例共 1 2例 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄45～ 75岁。其中新鲜股骨颈头下型骨折 7例 ,陈旧性股骨颈头下型骨折并骨折不愈合 2例 ,股骨头缺血性坏死 3例 ,经随访 8月～ 5年 ,疗效满意。2　术前护理2 .1　仔细检查全身情…     

人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死的适应证与临床效果。方法1995年以来，采用人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死30例30髋。男8例，女22例，年龄70～85岁，平均74．6岁。骨坏死病史平均0．8（0．5～1）年。均为股骨颈骨折后发生股骨头坏死。其中，股骨颈骨折头下型26髋，经颈型4髋（但骨折线斜向股骨头下）。20例原行切开或闭合复位内固定（钢针或螺钉），18例骨折不愈合，2例骨折愈合，但均于术后0．5～1年发生股骨头坏死。10例为保守治疗或仅卧床休息，于伤后8个月骨折未愈，发生股骨头坏死。患者均有髋部疼痛和功能障碍。采用人工全髋关节置换术12髋，双动人工股骨头18髋。其中，混合型假体6髋，骨水泥型假体置换24髋。结果术后病人疼痛解除，关节功能明显改善。平均随访时间3．5（1～8）年，髋关节Harris评分由术前的平均35分改善为85分。优良率为88．3％。混合型假体和骨水泥型假体中，各发生股骨柄松动下沉1髋。结论高龄患者创伤性股骨头坏死可采用人工全髋关节置换术治疗。     

人工髋关节置换术59例分析

1996年 8月至 2 0 0 0年 2月行全髋关节置换术治疗严重股骨头缺血性坏死及老年股骨颈骨折 59例 ,取得良好的效果。现报告如下。1　资料与方法　　 59例中 ,男 32例 ,女 1 7例 ,最大年龄 98岁 ,最小年龄 31岁。 60岁以上 46例 ,占 84.2 1 % ,股骨颈骨折均为 60岁以上老年人 ,新鲜骨折 30例 ,其中头下型 1 6例 ,颈中型 1 4例 ,股骨颈骨折并发股骨头坏死 9例 ;余 2 0例为股骨头缺血性坏死 ,均为 ～ 期病例。股骨头缺血性坏死及陈旧骨折病人术前常规牵引 1周以上。所用假体为北京航天医疗器械厂生产的全髋假体。手术入路 :采用改良 Watson-Jo…     

人工髋关节置换25例报告

股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死是最常见的髋部疾病 ,在治疗上方法也较多。随着科技的发展 ,人工髋关节置换在临床上的应用已日趋广泛。我院 1997～ 2 0 0 0年 6月共行人工关节置换术 2 5例 ,现总结如下。1　临床资料　　 2 5例中男 9例 ,女 16例。年龄 45～ 89岁 ,平均 6 8岁。病因 :股骨颈骨折 18例 ,均为头下型骨折 ;股骨头无菌性坏死 6例 ;全髋置换术后假体松动下沉 1例。合并症 :糖尿病7例 ,高血压 9例 ,心脏病 4例。人工关节类型 :Bateman双中心型人工股骨头 11例 ,京航产 Müller型全髋关节 12例 ,Charnly型全髋关节 2例。2　结　果…     

人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察及比较

目的 比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾2000年2月～2006年2月该院所收治的136例55岁以上股骨颈头下型或经颈型骨折病例,56例采用人工股骨头置换术,80例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效.结果 2组病人经过1～6年,平均3年的随访,人工股骨头置换的中远期的并发症和再手术率高,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高.结论 人工股骨头置换术适于高龄身体情况差的患者,而人工全髋置换术适于体质较好的高龄股骨颈骨折患者.     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折

采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折６２例,新鲜股骨颈骨折４１例;陈旧性骨折１９例;病理性骨折２例。４５例得到随访。根据Ｈａｒｒｉｓ功能评分;优２２例;良１５例;可４例;差４例。认为人工股骨头置换术治疗股骨年适应于６０岁以上新鲜头下错位型,陈旧性股骨折头颈吸收明显或伴有股骨头缺血坏死的病人和病理性股骨颈骨折。     

全髋关节置换术围手术期的护理

人工全髋关节置换术是目前治疗多种髋部疾患的主要手段 ,通过它可减轻关节疼痛 ,改善关节功能。我科于1998年 3月～ 2 0 0 2年 4月共进行人工全髋关节置换 12例 ,取得满意疗效 ,现就围手术期护理作法介绍如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 6岁。股骨头无菌性坏死 2例 ,股骨颈骨折股骨头坏死 4例 ,股骨头缺血性坏死 6例 ,其中国产骨水泥型 7例 ,进口非骨水泥型 5例。2　治疗方法及结果12例患者进行人工全髋关节置换术 ,成功率 10 0 % ,术后切口无感染 ,伤口一期愈合 ,无长期卧床并发症 ,经过 6～ 12m随访 …     

人工全髋关节置换患者的康复护理

随着关节手术技术的提高 ,人工全髋关节置换重建髋关节功能已成为治疗晚期股骨头无菌性坏死、老年股骨颈骨折的有效方法 ,且应用广泛。而术前术后早期康复训练不仅是保证治疗成功的重要因素 ,而且也是护理工作的重要内容 [1 ]。现对我科 2 8例行人工全髋置换术 (THA)的患者术后 ,通过积极而系统的康复训练取得良好效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月我科共收治晚期股骨头无菌性坏死和老年股骨颈骨折患者 2 8例 ,其中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄最大 78岁 ,最小 4 3岁。 2 8例患者均做了人工全髋关节置…     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者的临床分析

随着人口老龄化比重的日益增加，老年人股骨颈骨折越来越多见。我院自1990年4月至2001年10月为46例65岁以上的老年股骨颈骨折患者施行了人工股骨头置换术，疗效满意。报告如下。 1临床资料 1．1一般资料我院1990年4月至2001年10月，采用人工股骨头置换术治疗65岁以上股骨颈骨折患者46例，术前有各种合并症的10例（II型糖尿病3例；高血压病5例；心律失常2例）。新鲜骨折28例，陈旧骨折（伤后超过1个月）6例，股骨头坏死2例。患者的年龄及骨折情况见表1。     

52例全髋关节和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的比较

目的：比较全髋关节和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的手术治疗效果。方法：自1994－2000年主要以Moore型人工股骨头和全髋关节置换治疗59例股骨颈骨折。随诊时间1－6a,平均3．0a,随诊52例,手术时平均年龄72．5岁,全髋关节置换24例,人工股骨头置换28例,结果：人工股骨头置换术后中心性脱位2例,人工股骨头置换28例,髋臼软骨磨损髋部明显疼痛6例,全髋关节置换术后髋部轻度疼痛2例,假体轻微下沉1例,结果：人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的并发症高于全髋关节置换术。     

人工股骨头置换与人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果。方法:将1995年2月～2004年2月在我院治疗的68例60岁以上股骨颈骨头下型或经颈型骨折病例,28例采用人工股骨头置换术,40例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果:2组病人经过平均5年2个月随访,人工股骨头置换术中远期的并发症和再手术率高,全髋关节置换术,髋关节功能优良率高。结论:人工股骨头置换适用于高龄身体情况差的患者,而人工全髋关节置换适用于体质较好的,高龄股骨颈骨折患者。     

人工股骨头置换术并发症的护理对策

人工股骨头置换术并发症为疼痛、感染、髋关节脱位、假体柄断裂、假体松动等 [1 ]。并发症的预防除医疗上严格掌握手术适应证、选择合适的假体、熟练的外科技术外 ,相关的护理因素不容忽视。我院 1982～ 1999年采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折共 136例 ,获满意效果。现就并发症的预防护理介绍如下。1　临床资料　　本组 136例 ,其中男 6 6例 ,女 70例。左侧 6 0例 ,右侧 76例。年龄 5 5～ 87岁 ,平均 6 2岁。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧骨折 5 2例 ,骨折不愈合 2 1例 ,股骨颈骨折三翼钉、加压螺纹钉、骨圆钉固定术后股骨头缺血坏死 35例 ,髓腔…     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折(附62例报告)

人工关节的问世和应用 ,对于治疗头下型股骨颈骨折、陈旧性骨折及并发股骨头缺血坏死 ,具有其它方法无法替代的良好疗效。但假体置换手术也存在许多并发症 ,有些问题还有待实验和临床研究去解决。我们于 1 987年 9月～ 1 995年 7月 ,共为 62例股骨颈骨折病人施行了人工股骨头置换术 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料男 2 9例 ,女 3 3例。年龄最大 85岁 ,最小2 2岁 ,平均 62例。新鲜股骨颈骨折 41例 ,均为头下移位型骨折 ,年龄在 60岁以上 ,陈旧性股骨颈骨折 1 9例 ,患者术前均有过内固定治疗 ,骨折不愈合 ,再移位或伴有股骨头缺血…     

螺纹钉治疗老年股骨颈骨折46例体会

股骨颈骨折是一种在老年人甚为常见的骨折 ,约占全身骨折的 3 5 5 % 〔1〕。这类骨折的治疗效果仍不令人满意。我院自 1990年至 2 0 0 0年用螺纹钉治疗 5 1～ 80岁新鲜股骨颈骨折 4 6例 ,骨折愈合 2 3例 ,不愈合及股骨头缺血坏死 2 3例 ,各占 5 0 % ,但在71～ 80岁高龄患者 ,骨折愈合仅为 37 5 % ,不愈合及股骨头坏死率高达 6 2 5 %。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 6例均为新鲜性创伤性股骨颈骨折 ,病史 2小时至 4天。男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 5 1～ 80岁 ,其中 5 1～ 6 0岁 (Ａ组 ) 13例 ;6 1～ 70岁(Ｂ组 ) 17例 ;7…     

人工全髋关节置换术的护理

采用人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死 ,老年股骨颈骨折 ,能缩短疗程 ,而且疗效显著 ,能在短时间内建立一个无痛性的负重髋关节 ,已在临床广泛应用 ,本文就人工关节置换术前后护理作一总结 ,报告如下。1　临床资料　　我科自 1997年以来共收治 36例晚期股骨头无菌性坏死和老年股骨颈骨折患者。其中男 2 4例 ,女 12例 ,最大年龄 81岁 ,最小 32岁 ,6 0岁以上 2 9例 ,占 80 .5 % ,36例患者均做了人工全髋关节置换。通过合理治疗和精心护理 ,本组病例未发现深部感染 ,假体松动、折断、脱位等并发症 ,术后恢复良好。2　护　理2 .1　心…     

人工股骨头置换术后髋关节疼痛原因分析

我院 1990～ 2 0 0 0年收治 12 8例老年性股骨颈骨折病人 ,采用 Moore 型和双动型人工股骨头作置换术治疗 ,治疗效果一般 ,部分病人术后出现髋关节疼痛不适 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12 8例股骨颈骨折病例中 ,男 98例 ,女30例。年龄 4 0～ 91岁 ,平均 6 5岁。外伤致股骨颈不稳定型骨折在 7天内完成人工股骨头置换者 12 1例。陈旧性股骨颈骨折作人工股骨头置换者 7例 ,均为单侧关节 ,共 12 8个关节 ,术后髋关节 X线发现股骨距保留过高者 5例。术后早期 2个月内发生急性浅表感染者 4例 ,术后 5年出现假体松动下沉者 9例 ,10年…     

全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折26例效果分析

人工全髋关节置换术 (ｔｏｔａｌｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ,ＴＨＲ)在股骨颈骨折 ,股骨头坏死等疾病治疗方面取得良好效果 ,对改善关节功能和缓解疼痛方面疗效显著。本院 1992～ 2 0 0 0年行全髋关节置换治疗股骨颈骨折 2 6例 (2 6髋 ) ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 2 6例中 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄5 1～ 72岁 ,均为外伤所致头下型股骨颈骨折 ,其中新鲜骨折 19例 ,陈旧性骨折 7例。采用骨水泥型 ,所用假体为北京航天医疗器械厂生产的假体 ,取改良Ｈａｒｄｉｎｇｅ手术切口 18例 ,改良Ｓｍｉｔｈ -ｐｅｔｅｒｓｅｎ切口 1…     

人工关节置换术的护理

198 5年 8月～ 2 0 0 1年 9月我院共收治人工关节置换术患者 2 5 3例。其中随访时间最长 12年 ,最短 11个月 ,经随访观察术后效果良好。现将人工关节置换术后的护理谈几点体会。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5 3例患者中 ,男 196例 ,女 5 7例 ,年龄最大 74岁 ,最小 4 1 0岁 ,平均 6 4 7岁。病因类别 :陈旧性股骨颈骨折 15 2例 ,股骨头缺血性坏死 36例 ,股骨颈骨折内固定术后不愈合 13例 ,高龄新鲜错位之头下型骨折 2 8例 ,骨关节炎 (关节强直 18例 ,类风湿 6例 ) 2 4例。1 2　适应证 :(1)陈旧性股骨颈骨折 ;(2 )高龄患者的错位之头下型骨折…