核素显像诊断肺动脉血栓栓塞及疗效评价

<正> 肺动脉血栓栓塞(简称肺栓塞)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支导致肺循环障碍的一种临床和病理生理综合征,若发生肺出血或坏死则称为肺梗死.肺栓塞是一种常见病,在美国每年约有70余万患者,其中20%发生死亡,占死因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死.在我国,目前尚无确切的流行病学调查资料,但根据北京阜外医院900余例心血管病尸检资料证实,有肺段以上较大肺栓塞者100例,占11%,占风湿性心脏病尸检的29%,心肌病的26%,肺源性心脏病的19%,说明肺栓塞并发于心血管疾病者已相当多见.但是,肺栓塞血栓的主要来源是盆腔和下肢深静脉的炎症和血栓,约占70%以上,因此,探测下肢深静脉病变十分重要.     

核素肺灌注显像对肺栓塞患者诊断的临床研究

目的 研究放射性核素肺灌注显像在肺动脉栓塞中的价值.方法 对临床怀疑有肺动脉栓塞的21例患者进行了放射性核素肺灌注显像.结果 21例患者中有13例患者出现不同程度的多发肺段血流灌注异常,其中19个肺段出现放射性缺损区,48个肺段出现放射性稀疏区.结论 放射性核素肺灌注显像是诊断肺动脉栓塞一种无创伤性的有效的检查方法.     

深静脉血栓形成核素显像检查操作规程

核素下肢深静脉显像是目前较为常用的无创性下肢DVT诊断方法，该方法可与肺灌注显像同时一次完成，在诊断PTE的同时寻找血栓来源，方法简便可靠，是目前一种较为理想的诊断手段。     

左束支传导阻滞的核素心肌显像

目的探讨左束支传导阻滞的核素心肌显像并对照冠状动脉造影诊断冠心病的临床意义。方法15例左束支传导阻滞患者与10例正常人对照,先行多巴酚丁胺负荷试验再静脉注射201TI和99mTc-MIBI双核素心肌显像并与9例冠状动脉造影者进行比较,分析诊断冠心病的可靠性。在核素心肌显像中,分别对图像的中间短轴断层面进行定量分析,画感兴趣区(ROI)测定间壁/侧壁比值(S/LR)。结果①15例左束支传导阻滞201TI和99mTc-MIBI的S/LR分别为0.65±0.09和0.46±0.10,明显低于对照组(0.89±0.08和0.88±0.09)(P<0.01)。②5例多谱勒超声心动描记术显示前间壁、前壁收缩运动减弱。③9例冠状动脉造影者2例正常,7例显示冠状动脉狭窄>50%。结论①15例左束支传导阻滞显示间壁201TI和99mTc-MIBI摄取的显著不匹配(99mTc-MIBI>201TI)。②冠状动脉造影提示有冠状动脉狭窄的表现。因此,左束支传导阻滞行核素心肌显像是明确有无冠心病的有效检测方法之一。     

核素显像对消化道出血诊断的临床价值

目的：探讨核素显像对消化道出血诊断的临床价值。 资料与方法 一、临床资料 31例中，男性22例，女性9例。年龄最小4个月，最大52岁，平均年龄为31岁。临床表现为有便血或者黑便，部分患者伴有腹痛、呕吐或者不同程度的贫血，但经胃镜及结肠镜检查未发现出血灶，且经内科保守治疗无效。这31例中，有21例核素显像结果阳性，对21核素显像阳性的患者于检查后5天内进行了手术治疗。     

联合应用核素骨显像和CT诊断骨转移瘤

恶性肿瘤．特别是前列腺癌、肺癌、乳腺癌等常在疾病早期就有骨骼的转移。如能早期发现．对于治疗方案的选择和预后都有很大的帮助。核素骨显像(ECT)CT检查目前已经成为临床常用的肿瘤检查手段．二者相互比较和印证可以提高对骨转移瘤的诊断正确率。     

核素显像在甲状腺结节性病变诊断中的应用

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病。通过触诊可在4％～8％的成人检出甲状腺结节,而超声检查甲状腺结节的检出率达18％～67％。尸检甲状腺结节的检出率达50％。虽然甲状腺癌仅占癌症比例1％、癌症导致死亡比例0．5％,但在甲状腺结节中,甲状腺癌比例达5％,且与结节大小无关。     

核素骨显像与骨质疏松症的诊断

恶性肿瘤病史及骨质疏松症状均为核素全身骨显像的重要适应证,恶性肿瘤患者中骨质疏松症的发病率较高。核素骨显像虽非诊断骨质疏松症的标准,但其定量分析法及主观判断法对于诊断癌症患者是否合并骨质疏松症和骨折,以及对多个椎体骨折进行术前评估定位也有重要价值。     

腺苷负荷试验核素心肌显像在冠心病诊断中的应用

腺苷扩张冠状动脉所致的“盗血”使正常心肌与缺血心肌之间血流分布出现差异是腺苷核素心肌显像诊断冠心病的基础。大量研究证实，腺苷２０１Ｔｌ（２０１铊）心肌显像对冠心病的诊断价值与运动试验，潘生丁及多巴酚丁胺试验核素心肌显像相类似。特别适用于不能耐受运动试验的患者，与潘生丁相比，腺苷作用直接、迅速，扩冠效果好，副作用短暂，病人易耐受。常采用０．１４ｍｇ·ｋｇ／ｍｉｎ的速度静脉输入，共６分钟，第３分钟结束时注入核素行心肌显像。目前，在国外腺苷２０１Ｔｌ心肌显像已成为诊断冠心病及评价其预后的重要无创检查手段。腺苷９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ（９９ｍ锝－ＭＩＢＩ）心肌显像诊断冠心病国内外均未见报道，此工作有待于开展。     

放射性核素显像在肺栓塞诊断和治疗中的价值

肺栓塞(PE)是深静脉血栓(DVT)潜在的致命并发症。临床上，肺栓塞的表现无特异性，因此，对可疑的肺栓塞患者行影像检查显得十分重要。临床确诊肺栓塞多依赖于血管造影，具有创伤性，其他非侵入性检查精确度不佳。核素显像包括肺灌注显像和肺通气显像，是目前针对肺栓塞应用最广的非侵入性影像学检查。     

先天性非溶血性黄疸的核素显像二例报告

先天性非溶血性黄疸的核素显像二例报告王光莹（河南医科大学一附院郑州４５００５２）先天性非溶血性黄疸为罕见之胆红素代谢功能缺陷，除黄疸外，无论是临床、实验室、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ甚至肝穿活检都可无特殊表现。９９ｍＴｃ－ＥＨＩＤＡ肝胆显像，则可反映胆红素代...     

核素显像研究胃排空功能与十二指肠溃疡关系

十二指肠溃疡 (ＤＵ)的病因和发病机制尚未完全阐明 ,幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染阳性的ＤＵ发病可能与Ｈｐ有关 ,Ｈｐ感染阴性的ＤＵ发病机制是研究的热点 ,了解其病因及发病机制对于预防和治疗有重要临床价值。关于胃排空与ＤＵ的关系目前没有定论[1 ] 。现应用核素显像法 ,对胃排空与ＤＵ的关系进行分析。一、材料和方法1 .研究对象 :ＤＵ患者 76例 ,入选前 3ｄ内胃镜(Ｏｌｙｍｐｕｓ公 司ＧＩＦ 1 0 0型 )证实为ＤＵ活动期 ,胃窦大弯侧和小弯侧取组织 ,采用Ｇｉｅｍｓａ染色和快速尿素酶两种方法判定分组 ,均无Ｈｐ感染者为阴性组 ,共 2 7例 …     

X线与核素骨显像诊断强直性脊柱炎的对比观察

强直性脊柱炎 (AS)以脊柱僵硬并逐渐变为强直为特征 ,是一种病因未明的慢性进行性疾患。本文对诊断 AS较为常用的两种影像学方法 X线与核素骨显像进行了比较 ,报告如下。临床资料 :选择人类白细胞抗原 B2 7(HL A - B2 7)阳性、类风湿因子 (RF)阴性且经临床诊断为 AS的患者 32例。其中男2 9例 ,女 3例 ;年龄 13～ 5 9岁。另取对照组 2 9例 ,男 2 3例 ,女6例 ,年龄 15～ 6 2岁。两组性别、年龄无差异 (P>0 .0 5 )方法 :32例患者及对照组 2 9例均摄标准骨盆前后位片 ,机器为岛津 5 0 0 m Ax X线机。静脉注射 99m Tc- MDP74 0～92 5 m …     

放射性核素显像诊断儿童异位甲状腺及核素显像剂的选择

目的探讨放射性核素显像诊断儿童异位甲状腺（ETG）的价值及显像剂的合理应用。方法对83例疑诊ETG患儿进行甲状腺核素显像检查,其中采用131I显像55例99mTcO4显像30例（两者联用2例）。并与临床病理检查结果比较。结果病理检查诊断为ETG11例。核素显像对11例ETG全部检出,诊断ETG的敏感性、特异性131I均为100％,99mTcO4亦均为100％;但99mTcO4较131I图像明显清晰。结论放射性核素显像对儿童ETG的诊断具有独特价值,宜常规选择99mTcO4^-显像。     

核素—运动心肌灌注显像在心肌梗塞病人中的应用

无并发症的急性心肌梗塞病人在出院前做核素－次极量运动心肌灌注显像对估计预后十分重要，此检查使临床医生能分析某一特定区域的心肌血供，客观评估残余缺血的范围和程度，区梗塞区内及区外缺血，弥补冠状动脉造影仅提供血管解剖病变的局限性。     

脑梗死周围缺血半暗带的核素显像

脑梗死周围存在缺血半暗带,缺血半暗带是卒中治疗的主要靶点.核素显像能通过对梗死灶周围组织的局部脑血流、代谢变化、11C-氟马西尼受体显像和乏氧显像等方法有效检测缺血半暗带,为脑梗死的个体化治疗提供指导.     

提高核素心肌显像在冠心病诊断中的临床价值

核素心肌显像在冠心病的诊断中具有重要价值。由于受多种因素影响,尚未被大多数医院或冠心病患者接受。本文通过加强同临床医师的沟通使核素心肌规范化,充分发挥门控心肌显像的优势,结合心肌代谢显像鉴别存活心肌,选择合适的病人进行诊断性核素心肌显像检查等方面的论述,旨在提高核素心肌显像的临床应用价值和冠心病的诊断水平,充分合理应用医疗资源,减少病人痛苦和住院费用。     

108例股骨头缺血坏死患者的核素双髋显像结果分析

2001-2003年，我们对108例股骨头坏死患者行放射性核素双髋关节显像检查，现将结果分析如下。     

核素显像评价存活心肌

<正> 冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病,CHD)是一种发病率很高的心血管疾病。我国冠心病的发病率虽然低于西方国家,但从流行病学的临床观察,本病有日渐增多的趋势,且明显年轻化,已成为人群中主要死亡原因之一,城市人口死亡中,CHD约占10％左右。因此,不断提高CHD的早期诊断、预防和治疗水平,进一步开展对CHD的基础和临床研究,越来越显示其重要性。