生物人工肾小管10年回顾与展望

多脏器功能障碍综合征的高病死率与急性肾小管上皮细胞坏死密切相关.血液透析疗法可以替代肾小球的滤过功能,不能替代肾小管的功能,生物人工肾小管辅助装置具备肾小管的功能,但是这一装置还有许多的缺陷.本文从生物人工.肾小管辅助装置的设计、肾小管的重吸收功能、分泌功能、代谢功能、免疫功能等几个方面对已经取得的研究进展做综述,并对其发展趋势做出展望.     

生物人工肾小管治疗肾功能衰竭的研究进展

利用生物学与工程学原理制造出一种能模拟人体器官功能的装置，在这种装置中种植有成活的肾小管细胞并使其持续发挥相应的生效应，从而替代肾功能衰竭者丧失的肾小管功能。     

生物人工肾小管辅助装置体外构建及研究进展

近年来,随着血液净化技术的进步,肾衰竭患者的总体预后大为改善,但是血液净化技术仍局限于肾小球功能的替代.随着组织工程、生物材料技术、细胞技术的发展,生物人工肾小管辅助装置通过生物学与工程学的结合能够模拟肾小管的生理功能.本文介绍了生物人工肾小管辅助装置的构建及研究现状.     

组织工程在肾脏功能替代的研究进展

组织工程学是材料学、工程学及生命科学的交叉学科 ,以组织工程方法构成的肾小管辅助装置在肾脏功能替代的动物试验中证明有较好的滤过、内分泌及转运的功能     

组织工程在肾脏功能替代的研究进展

组织工程学是材料学、工程学及生命科学的交叉学科，以组织工程方法构成的肾小管辅助装置在肾脏功能替代的动物试验中证明有较好的滤过、内分泌及转运的功能。     

肾小管疾病的分子遗传学研究进展

肾小球和肾小管在结构上相互衔接,功能上相互配合。肾小球过滤血细胞和大分子的蛋白质,肾小管则具有重吸收、分泌和排泄功能,重吸收几乎所有滤过的葡萄糖、氨基酸和大部分水和部分无机盐。遗传性肾小管病大都是由于表达于肾小管上皮细胞中的各种离子通道或转运蛋白的缺陷,导致肾小管上皮细胞的功能受损,从而出现肾小管病的相应临床表现。     

肾病综合征时肾小管功能异常

我们研究了３０例成人肾病综合征患者的肾小管功能，发现肾病综合征时常有肾小管功能异常（１０／３０；３３．３％）。将病人分为甲组（肾小管功能异常组，ｎ＝１０）和乙组（肾小管功能正常组，ｎ＝２０）。甲组中９例有糖尿，４例有氨基酸尿、ｌ例有高尿酸尿。甲组血肌酐及２４小时尿蛋白排泄量明显高于乙组（分别为Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。肾小管功能异常有可逆性，持续性肾小管功能异常预后较差。     

肾脏的细胞疗法

国外在肾脏血液滤过装置的基础上,又模拟肾脏的代谢、内分泌、免疫功能,成功地设计了肾小管辅助设施(RAD),主要包括常规的透析膜和容纳有肾近曲小管细胞在内的生物反应器。大量的动物试验证实此装置中这些活细胞具有部分代谢、免疫功能,并且在两种脓毒症动物模型中显示出增高的存活率。目前已完成对人类急性肾衰的临床Ⅰ期实验。     

糖尿病肾病肾小管功能研究进展

探讨糖尿病肾病肾小管功能的损伤及肾小管功能受损的标志物。     

糖尿病肾病肾小管功能研究进展

探讨糖尿病肾病肾小管功能的损伤及肾小管功能受损的标志物。     

肾脏的细胞疗法

国外在肾脏血液滤过装置的基础上，又模拟肾脏的代谢、内分泌、免疫功能，成功地设计了肾小管辅助设施(RAD)，主要包括常规的透析膜和容纳有肾近曲小管细胞在内的生物反应器。大量的动物试验证实此装置中这些活细胞具有部分代谢、免疫功能，并且在两种脓毒症动物模型中显示出增高的存活率。目前已完成对人类急性肾衰的临床Ⅰ期实验。     

肾小管酸中毒15例临床分析

肾小管酸中毒（RTA）是由于近端肾小管重吸收障碍和／或远端肾小管泌H^＋或产NH3功能缺陷导致酸碱平衡失调的一组疾病。我院2000至2006年收治肾小管酸中毒15例,现分析如下。     

慢性肾小管间质疾病的病理改变临床特点与鉴别诊断

目的:探讨慢性肾小管间质疾病的病理改变特征、临床表现特点及鉴别诊断。方法:根据慢性肾小管间质疾病的病理改变与临床表现,结合自身经验,分析、总结其病理特征、临床表现特点及鉴别诊断要点。结果:灶状、多灶状甚至片状肾小管萎缩、肾间质纤维化是慢性肾小管间质疾病的基本病理改变;肾小管功能及肾脏内分泌功能障碍、慢性肾衰竭、尿液轻微改变是其临床特点;引起慢性肾小管间质疾病的原因不同,其病理改变与临床表现特点各异。结论:病理改变与临床表现的有机结合是慢性肾小管间质疾病诊断与鉴别诊断的基础。     

肾小管间质疾病的相关实验室检查

肾小管细胞表面存在许多特异性的标记物,当肾小管轻微损害时,这些标记物就可落而从尿液中排出,定量检测尿液中这些标志物质,可以及时发现肾小管的早期病变,并有助于肾小管病变的病因和定位的诊断.本文将临床上用于检测肾小管-间质功能损害的指标做一综述.     

糖尿病肾小管功能损害

对５７例糖尿病患者的肾小管功能进行了测试。结果显示许多糖尿病患者的肾小管损害无于肾小球损害，糖尿病肾病患者的肾小管损害发生率高，且可与肾小球损害同时发生。除β２－微球蛋白外，α１－微球蛋白及二者的肾小管重吸收率均为敏感的小管功能测试指标。糖尿病患者的小管功能损害可逆性差。     

内皮素与急性肾小管坏死

内皮素是目前已知体内最强的缩血管物质，它有着广泛的生物学效应。肾脏既是其合成、代谢及排泄的器官，又是其作用的靶器官，它在调节肾脏血液循环及泌尿功能稳态中有重要作用。近年研究认为，内皮素在急性肾小管坏死时局部表达增加，通过其血液动力学效应及引起肾小管上皮细胞内钙超载，介导了急性肾小管坏死时肾功能衰退及肾小管损伤，参予了急性肾小管坏死的发病。     

非胰岛素依赖性糖尿病肾病患者肾小管间质病变的观察

观察了２６例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病患者肾小管间质病变的特点，包括肾小管功能的改变，肾组织形态学改变及部分患者的尿表皮生长因子（ＥＧＦ），结果发现，１．ＮＩＤＤＭ肾病小管间质功能受损较为弥漫，既有近端肾小管细胞损伤，也有远端小管的损伤，在形态这上表现为肾小管萎缩，基底膜增厚，间质扩张，弥漫炎细胞浸润及不同程度的纤维，２．在肾小球滤过功能明显受损之前，小管间质病变即已出现，并随着肾功能     

肾损伤分子-1与肾脏疾病

肾小管上皮细胞损伤是各种急、慢性肾脏病的共同特征，肾小管间质损害与肾脏病的严重程度与预后密切相关。缺血或中毒性损伤是肾小管上皮细胞损伤的最常见病因，损伤后的细胞发生一系列形态、功能的改变，损伤周围存活细胞迅速发生表型转化，也称为去分化（dedifferentiation），重新表达未成熟细胞表型，进入细胞周期，增殖形成新的上皮细胞，并沿裸基底膜伸展、移行，最终再分化为成熟细胞表型，重建正常的肾小管结构。损伤重的细胞可发生细胞凋亡甚至坏死，从肾小管基底膜脱落至肾小管管腔，阻塞肾小管。     

高原缺氧对肾小管功能的影响

关于缺氧对肾小管的损伤及其机制的研究已见于不少报道，然而，高原缺氧环境对移居的健康成人肾小管功能影响的研究报告甚少。2003年5月～2003年6月，我们对移居本省西宁地区，玛沁县地区和花石峡地区的汉、藏族健康成人做尿液酶含量检测，研究高原缺氧对肾小管功能的影响，现报告如下。     

自身免疫性疾病与肾小管性酸中毒--附12例临床分析

肾小管性酸中毒（RTA）是由于近端肾小管重吸收HCCh和／，或远端肾小管分泌H^＋或产NH^4功能缺陷导致酸碱失衡失调的一组疾病。此疾病病因较为复杂，现主要探讨自身免疫性疾病与。肾小管性酸中毒的关系，并对我院2003年～2004年收治的12例相关的临床病例进行分析。