哮喘猝死11例急救体会

近年来文献报导哮喘患病率及死亡率均有上升趋势,而支气管哮喘猝死已成为危害哮喘患者生存的严重并发症.为探索抢救成功的经验,本文就我院急诊科1990～2000年在社区对11例支气管哮喘猝死的救治过程进行分析,现报道如下.     

含化六神丸致支气管哮喘发作一例

患者，男，23岁，农民，因发烧、咽痛，自行从药店买来六神丸咽部含化，约10mm后患者胸闷、憋喘，呼气性呼吸困难，不能平卧，端坐呼吸，出汗。听诊双肺布满哮呜音，心率112次／min，急送入我院，给予吸氧，静注地塞米松10mg，继之20mg地塞米松入液静滴，给予舒喘灵气雾剂吸入，30min后，症状缓解。次日查体：生命体征平稳，双肺呼吸音清晰，心     

焦虑致哮喘猝死1例

患者 ,男 ,71岁。发作性气急、哮喘 10余年 ,半月前受凉后再发。 15分钟前 ,因对自己病情 ,费用等问题焦虑不安 ,致气急、哮喘突发加重 ,大汗淋漓、面色苍白 ,于 1999年 8月 11日 34 0Pm来院急诊。刚入急诊室即呼吸骤停、继之心音消失 ,意识丧失、瞳孔散大、颜面四肢重度发绀 ,心电图呈等电位线。即行心肺复苏 :胸外心脏按压、给氧、静注肾上腺素、地塞米松、氨茶硷等药物 ,持续抢救 15分钟后 ,呼吸心跳恢复 ,入院继续治疗。入院查体 :R30次 /分 ,RH116次 /分 ,BP2 0 / 12 .6k Pa,神清 ,双肺闻及哮鸣音及少许细湿罗音 ,心律齐、四肢活动…     

庆大霉素过敏致哮喘发作一例报告

患者，女，43岁，工人，急性膀胱炎于1996年3月12日收住我科。入院检查：尿蛋白（＋），白细胞满视野，红细胞3～5个／高。给予庆大霉素8万U，2次／日肌注，至第3次肌注约3万U时，病人突然出现胸闷、气促、喘咳、呼吸困难，不能平卧、大汗淋漓、手足厥冷等症状。查体：呼吸25次／分，血压10．6／5kPa，口唇发绀，双肺布满哮鸣音，未闻及湿性罗音，心率126次／分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。辅助检查：心电图示窦性心动过速，血气分析为低氧血症，当时诊断：庆大霉素过敏。停用庆大霉素，给予氨茶硷．地塞米松、肾上腺素、供氧等…     

强的松依赖者停药致哮喘发作一例

1病例资料女性患者,52岁,自感下腹不适来院就诊.于1999年6月1日经彩超诊断为子宫浆膜下肿瘤并坏死入院治疗,于6月6行子宫及附件全切术.术前查体双肺叩诊呈清音,双肺听诊呼吸音清晰,无干湿罗音,脉博82次/分,呼吸24次/分,体温37.0℃.自述因患支气管哮端长期服用氨茶碱片(0.1g,tid)和强的松(10mg,qn).手术前一天停用强的松,术后3hr予氯苯碱0.25g加入50%葡萄糖20ml(iv,slowly).术后8h患者出现吸气性呼吸困难,脉搏124次/分,体温37.9℃,心律齐,无     

前列腺素E_1致哮喘发作加重一例

1 病例报告男,47岁,发作性咳嗽、气喘4a,再发2月入院。4a前因感冒服用复方阿斯匹林后咳嗽加重伴气喘,诊为“过敏性支气管哮喘”。此后服用解热镇痛类药物均引起哮喘发作。两月前再次加重,治疗无效入我科。查体:T37℃,R20次/min,BP16/9.3 kPa。呼气     

巴米尔致哮喘发作2例

例1 女，58岁，哮喘史5年。2天前因感冒发热入院。查体：神志清，T39℃，咽部充血，扁桃体无肿大，两肺呼吸音粗糙，未及干湿性罗音。心率90次／分，律齐。全腹平软，肝脾肋下未及。入院先以病毒唑0．4g加5％葡萄糖注射液500ml静脉点滴，同时口服巴米尔1片。0．5h后，患者胸闷气急、端坐呼吸、大汗淋漓。查体：心率112次／分，律齐，两肺听诊：满布哮鸣音，追问病史，在家口服巴米尔后曾经出现类似情况，遂考虑巴米尔过敏，立即予以吸氧，琥珀氢化考的松静脉推注，同时静滴氨茶碱，0．5h后症状缓解。     

甘露醇致哮喘发作1例

患者,男,60岁,因右侧肢体活动不灵伴言语不清2小时入院。既往有高血压病史10年。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP150/100mmHg,神志清,右侧中枢性面瘫,颈软,心肺腹未见异常,右侧浅感觉减退,右侧肢体肌力Ⅲ~Ⅳ,肌张力正常,巴氏征(+)。头颅CT示左侧基底节小片状密度灶。诊断为左侧基底节脑梗死及高血压病(Ⅲ期)。入院后给予20%甘露醇快速静推,当滴入约50ml时病人突然出现胸闷、气短、气喘、呼吸困难、不能平卧、大汗淋漓、手足厥冷、尿失禁,血压下降至80/45mmHg,呼吸26次/分,脉搏120次/分,两肺布满哮鸣音。考虑为甘露醇过敏或甘露醇输液…     

脚气病致哮喘发作1例报告

例：患儿，男，11岁，贵州六枝人，居住农村。因反复呼吸困难、哮喘发作3年就诊。曾就诊多家医院均未能确诊，每次均经静脉输液、止喘等治疗好转，但很快又复发，平均每月发作1～2次，与气候无关，发作时呼吸急促，每分50～70次甚至更多，胸部紧缩感，面色发青，肢软无力。大汗淋漓，不能入睡，伴恶心呕吐，不能进食，无发热咳嗽。自称数次拍胸片、心电图检查均无异常。即往无急慢性传染病、心肺疾患史。     

丙种球蛋白致哮喘样发作3例

自１９７９年国产静脉注射免疫球蛋白问世以来，被广泛应用于临床。本人在应用免疫球蛋白的过程中，发现其致哮喘样发作３例，现报道如下。【例１】患儿男，３岁。患喘息性支气管炎２年（符合１９８７年成都会议哮喘诊断标准），为调节免疫，增强抵抗力，于１９９５年１０...     

泰能致哮喘样发作1例

1 临床资料 患者,62岁,因发热、咳嗽、咳痰1个月于2004年12月18日入院.患者于入院前1个月受凉后出现发热,体温最高38.5℃,畏寒无寒战,咳嗽,就诊于社区诊所,给予静滴青霉素、环丙沙星感染治疗10d,体温仍波动于38.0～38.5℃,咳嗽症状无明显缓解,并出现咳痰,为黄色脓痰,10～20口/d,无痰中带血,痰无臭味,遂改抗生素为先锋V、阿奇霉素静滴继续抗感染治疗半月余,上述症状仍无好转.为求进一步诊治入我院.既往体健,否认药物过敏史.     

肺爆震伤致猝死一例

1病例简介 患者,男,50岁,主因外伤后右胸部疼痛、出血,伴胸闷1 h急诊入院.患者自诉1 h前被灭火器爆炸砸伤右胸部,伤后自感右胸部疼痛,伤口出血,伴右侧胸闷.被家人发现后急送我院.     

免疫缺陷致猝死尸检一例

免疫性疾病种类较多,可概括为自身免疫性疾病和免疫缺陷病,后者又可分为原发性和继发性.临床上无论那种免疫疾病都可因机体抵抗力低,易发生感染性疾病,或机体的正常组织受自身抗体和致敏淋巴细胞破坏而引起猝死.在我们的临床实践中遇到1例,因胸腺发育不良致免疫异常而引起的猝死,现报道如下.     

静脉滴注刺五加致哮喘发作1例报道

应用刺五加注射液治疗冠心病患者.诱发哮喘发作1例，兹报告gill；。l病例介绍患音，男性．71岁，边休干部．u院号：143797o囚6复心前区疼痛10年，再发1免于1996年12月17日入院。原有"支气管哮喘"史10年，社发一上存q。体格检查：T36．6C，P63次／分，R20次／分．＊K1"叭DI。眼u     

食物过敏原皮试致哮喘发作1例

患者徐某,女,49岁.2003年3月不明原因的阵发性呼吸困难.当地医院诊为"哮喘",予以抗生素、平喘等药物治疗后上述症状好转.3月19日来我院变态反应门诊查找过敏原,准备脱敏治疗.按常规进行吸入组、食物组41种过敏原皮试.皮试操作完毕约l min病人自觉憋气,继而呼吸困难.查体:端坐呼吸、大汗淋漓、口唇紫绀.血压90/60 mmHg,双肺布满哮鸣音,心率120次/分.