经尿道前列腺汽化电切术后出血的原因与处理

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)术后出血的原因及处理方法。方法:对18例BPH患者TURP术后出血原因进行分析,然后针对性的处理。结果:出血的原因主要有术中处理欠仔细,患者高危,及术后护理不当等方面。18例TURP后出血患者中13例经一般治疗后出血缓解,5例于汽化镜下冲吸血块并电凝止血后好转。结论:术前准备充分,术中仔细操作,术后小心护理是预防TUVP术后出血的关键。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生100例分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺良性增生的疗效。方法 采用TUVP治疗前列腺良性增生100例。结果 本组手术时间40～160min，平均70min，切除组织10～110g，平均40g，术中出血20～800ml，平均160ml。1例水中毒现象，经治疗排尿通畅，1例暂时性尿失禁，加强肛肌锻炼后治愈。结论 应用TUVP结合TURP治疗前列腺增生，具有二者的优点，止血效果好，并发症少，是治疗前列腺增生的安全有效方法。     

TUVP联合TURP治疗良性前列腺增生148例体会

目的 :探讨经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP )联合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗良性前列腺增生的效果与优点。方法 :对 14 8例有症状良性前列腺增生患者行TURP联合TUVP术 ,平均年龄 6 8.2岁 ,术前及术后测定尿流率 ,术后随访 3～ 12月。结果 :该组无死亡病例 ;发生尿道狭窄 5例 ,暂时性尿失禁 3例 ,无经尿道电切综合征 (TURS) ,无一例输血 ,无一例闭孔神经反射致膀胱穿孔 ,无一例直肠损伤。结论 :TUVP联合TURP治疗可较彻底切除腺体 ,出血少 ,更有效防止前列腺包膜穿孔及直肠损伤等 ,特别是对前列腺尖部及精阜周围腺体、中叶腺体的切除更有效 ,更安全。     

前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的对比研究

目的对比并分析前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法回顾性分析68例良性前列腺增生患者的临床资料,将其分为汽化电切术组（TUVP组）和电切术组（TURP组）,每组34例,分别行经尿道前列腺汽化电切术和前列腺电切术。结果TUVP组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和术后住院时间均小于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;经6个月随访,TUVP组治疗后有效率及生活质量评分均明显优于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后TURP组出现3例TUR综合征和1例继发性出血,TUVP组未见严重并发症。结论汽化电切术治疗良性前列腺增生手术时间短、术中出血少、手术视野清晰、并发症少等优点,临床疗效确切。电切术与之相比,手术时问较长、术中出血较多,且术后易发生TUR综合征。     

7例TURP术后反复出血分析

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）术后反复出血的原因与处理方法。方法：对7例BPH患者TURP术后反复出血进行分析。结果：术后6例出血2次,1例出血3次,保守治疗及电凝止血治愈。结论：全面的术前分析及准备,准确的术中及术后处理,是减少TURP出血的关键。     

6例TURP术后反复出血原因分析及治疗体会

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BHP）及伴有膀胱出口梗阻（BOO）的前列腺癌（PCA）术后反复出血的原因。方法对6例行TURP术后反复出血进行分析。结果术后5例出血2次,1例出血3次,经保守治疗及电凝止血治愈。结论全面的术前准备、准确的术中及术后处理,是减少TURP出血的关键。     

经尿道前列腺电切术的并发症分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)的常见并发症及其防治措施.方法 回顾分析1650例良性前列腺增生症(BPH)行TURP术患者的并发症.结果 主要并发症:经尿道前列腺电切综合征(TURS)22例,术中出血需输血56例,术后出血再次手术止血20例,暂时性尿失禁6例,尿道狭窄36例,膀胱颈挛缩25例,附睾炎20例.以上并发症经妥善处理,预后良好,无死亡病例.结论 TURP并发症有多种因素引起,预防TURP并发症的关键是熟练的手术技术及掌握其防治对策.     

经尿道前列腺增生电切术后早期出血的分析及治疗体会

目的：探讨经尿道前列腺增生电切术（TURP）后早期出血的原因及治疗方法。方法：对15例TURP术后早期出血的患者,根据其具体情况,采用非手术治疗及再次经尿道电凝手术止血。结果：13例患者经非手术治疗后出血停止,2例患者经非手术治疗无效后,再次经尿道电凝手术止血,之后均未再发出血。结论：对于TURP术后早期出血的患者,应明确原因,先采取积极的非手术治疗,大多能止血;如果非手术治疗无效,则应立即采取经尿道电凝手术止血,均能获得良好的治疗效果。     

膀胱癌与良性前列腺增生同期经尿道电切术及护理

目的探讨膀胱癌合并良性前列腺增生同期行经尿道汽化电切术治疗的护理方法。方法对30例膀胱癌合并良性前列腺增生的患者施行同期的经尿道汽化电切术,并观察随访12～48个月。结果 27例患者术后均排尿通畅,1例患者排尿困难经间断尿道扩张后症状缓解,2例患者术后膀胱肿瘤复发,但复发部位不在尿道及前列腺窝。结论膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道汽化电切术治疗安全可靠。     

选择性绿激光汽化联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的安全性和疗效.方法 单纯行经尿道前列腺电切术130例患者作为对照组,216例前列腺增生患者作为治疗组,应用PVP先汽化前列腺至凝固层形成,换用TURP切除凝固层及剩余腺体.观察2组术中出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及性功能变化情况.结果 治疗组全部麻醉效果满意,手术顺利.手术时间20～160 min,平均（45±22）min,术中无输血病例;术后常规留置尿管,留置尿管时间48～96 h,平均（34 ±27）h;拔管后2例出现短暂排尿困难、2例继发出血、2例短暂性尿失禁;术后3个月随访128例,最大尿流率由术前平均（5.9 ±2.1）ml/s增加至术后（18.4 ±2.5）ml/s,IPSS及QOL与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;71例术前性功能良好者,术后均保留良好性功能.对照组130例中17例出现勃起功能障碍,治疗组较对照组术中出血量少,手术时间与术中留置尿管时间均较短,差异具有统计学意义.结论 PVP联合TURP是治疗前列腺增生安全有效的方法,具有出血少、留置尿管时间短、术后排尿症状改善明显、性功能影响小的优点.     

3种手术方法治疗良性前列腺增生的临床分析

目的比较经尿道电切术(TURP)、经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)和经尿道等离子双极电切术(PKRP)3种方法治疗良性前列腺增生的疗效,分析其在临床上使用的特点。方法分别使用TURP、TUVP及PKRP治疗的112例良性前列腺增生患者,比较手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、总体住院时间、前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOI)比较差异及并发症发生率。结果除TUVP组1例因尿道狭窄无法手术外,其余均手术成功。PKRP与TURP、TUVP比较手术时间有显著统计学差异(P<0.05),TURP、TUVP及PKRP3组在平均住院时间上无显著统计学差异(P>0.05),PKRP组与TURP、TUVP组在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间有显著统计学差异(P<0.05)。3组病例术后主观症状均较术前明显改善,比较有显著统计学差异(P<0.05),术后3组间症状改善程度无显著统计学差异(P>0.05)。PKRP组与TURP组、TUVP组并发症比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论 TURP、TUVP及PKRP治疗BPH均有较好的疗效,PKRP有术中出血少、视野清楚、并发症少等优点,临床上治疗BPH较安全的方法 。     

不同方法治疗良性前列腺增生的比较研究

目的比较经尿道不同手术方法治疗前列腺增生(BPH)的疗效及并发症。方法将良性前列腺增生患者210例分为3组(73/72/65),分别应用经尿道电切(TURP)、经尿道汽化电切(TUVP)、经尿道等离子切割(PKRP)3种手术方法治疗,并比较3组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症等。结果 TURP组手术成功72例,1例因尿道狭窄无法进镜手术失败,成功率98.63%;TUVP组手术成功70例,1例因尿道狭窄无法进镜手术失败,1例术中出血中转开放手术,成功率97.22%;PKRP组成功64例,1例因合并神经原性膀胱排尿困难无改善,成功率98.46%。结论 3种方法均有明确的临床效果,临床上可根据患者情况和适应证选择不同方法,以获得更好的临床疗效。     

TUVP联合TURP治疗良性前列腺增生148例体会

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURF)治疗良性前列腺增生的效果与优点。方法：对148例有症状良性前列腺增生患行TURP联合TUVP术，平均年龄68．2岁，术前及术后测定尿流率，术后随访3～12月。结果：该组无死亡病例；发生尿道狭窄5例，暂时性尿失禁3例，无经尿道电切综合征(TURS)，无一例输血，无一例闭孔神经反射致膀胱穿孔，无一例直肠损伤。结论：TUVP联合TURP治疗可较彻底切除腺体，出血少，更有效防止前列腺包膜穿孔及直肠损伤等，特别是对前列腺尖部及精阜周围腺体、中叶腺体的切除更有效，更安全。     

经尿道前列腺电切术后出血的原因及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)手术后出血原因及处理方法。方法对15例BPH患者TURP术后出血的原因进行分析,然后进行针对性的止血处理。结果出血的原因主要有患者高龄、高危等和在治疗中处理失当两方面。结论全面的术前分析、准确的术中及术后处理,是减少BPHTURP术后出血的关键。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）术后排尿困难、出血、膀胱痉挛的原因及处理方法。方法对2004年4月至2007年12月行TURP术的420例患者的临床资料进行回顾性分析。经B超、尿道探试、尿道造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断。结果420例患者中,前尿道狭窄7例,膀胱颈狭窄和挛缩各2例,腺体残留4例,后尿道狭窄3例,组织碎片或血块阻塞2例,膀胱颈和尿道水肿2例;23例术后出血,其中术后早期出血15例,迟发性出血8例,16例经保守治疗治愈,7例经电切镜止血。结论根据不同的原因采取相应的治疗方法,所有患者排尿困难的症状均明显改善。排尿困难是TURP术后的常见并发症,应根据不同的原因采取相应的治疗及预防措施;尿道扩张和微创处理是安全有效的治疗方法。术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的术后临床护理

目的 总结经尿道前列腺汽化电切术的术后护理经验.方法 对2009年11月至2010年11月在我院行前列腺汽化电切术的60例患者进行术后护理.结果 60例前列腺患者经尿道前列腺汽化电切术术后无并发症发生,均在术后6～8d出院.结论 实施有效的术后护理是降低良性前列腺增生手术风险和术后康复的根本保障.     

高龄高危良性前列腺增生合并腹股沟疝的同期手术方法及其治疗效果观察

目的探讨高龄高危良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的同期手术方法及其治疗效果。方法选取2010年8月至2014年2月我院收治的36例BPH合并腹股沟疝患者,采用前列腺选择性绿激光汽化术(PVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)处理增生前列腺组织,采用聚丙烯单丝补片进行腹股沟疝无张力修补术。结果 36例患者随访6~24个月未发生腹股沟切、口感染、网片排异等情况。其中2例患者出现腹股沟区不适,3例出现切口脂肪液化,6例患者发生尿路刺激情况,经过对症支持治疗后缓解。结论 PVP联合TURP同期采用无张力修补术治疗BPH合并腹股沟疝,能够有效控制术中创口大小及出血量,手术时间短,值得临床推广。     

35例高龄前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术的治疗体会

目的 探讨高龄前列腺增生患者（BPH）应用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月在我院年龄≥90岁的35例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切治疗,并对术中、术后安全性、术后疗效、并发症进行评估.结果 35例患者均成功行经尿道前列腺汽化电切术,其中30例术后顺利出院,随访3～6个月,术后排尿通畅,无明显并发症.术后2例出血较多：1例再次手术止血;1例给予充盈导尿管气囊至60 ml,压迫前列腺窝止血成功.1例术后第7d出现左下肢深静脉血栓,给予溶栓治疗后顺利出院.1例术后第3d出现发热,考虑双下肺肺炎,给予对症治疗后术后10 d出院.1例术后拔除导尿管后出现轻度尿失禁,给予生物反馈治疗后术后2个月尿失禁基本恢复.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生（BPH）具有疗效好、安全性好等优点,适用于高龄前列腺增生患者.     

经尿道前列腺等离子电切术后出血20例临床分析

<正>良性前列腺增生是老年男性的常见疾病[1],经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生症的金标准,经尿道等离子电切术(PKRP)是在传统TURP基础上的进一步改良,出血率降低34%,尤其是大出血降低81%[2],但术后出血仍是本术式较常见的并发症,出血较多时往往需要急诊处     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床疗效

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法128例老年前列腺增生患者随机分成两组,观察组采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）,对照组采用经尿道前列腺电切术（TURP）,比较临床指标和疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间和住院时间明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生率低。结论经尿道前列腺汽化电切术适应证宽、创伤小、术后恢复快、住院时间短,并发症的发生率低,值得推广。