我国云南香格里拉地区104例肝硬化患者的病因及临床特征分析

目的：分析香格里拉地区肝硬化患者的主要病因及临床特征,为本地区肝硬化的防控提供信息。方法：收集2019年1月至2021年6月期间在云南迪庆藏族自治州人民医院就诊的所有肝硬化患者共104例,回顾性分析患者肝硬化病因的构成比以及主要临床特点等。结果：104例肝硬化患者的年龄为33～86岁,平均年龄为（59.5±11.3）岁;男女比例为9∶4藏族占62.5%,汉族占17.31%,和彝族占15.38%。乙肝Child-Pugh A级38例（37%）,B级56例（54%）,C级10例（9%）;主要临床表现为腹胀。肝硬化病因构成比中,酒精性肝硬化占38%,乙肝肝硬化占48%,丙肝肝硬化占1%,混合性硬化占13%。香格里拉地区肝硬化患者的年龄低于全国其他地区,尤其是酒精性肝硬化患者的发病年龄较其他原因肝硬化年轻,且经规范治疗后疾病缓解率仅为1%。结论：病毒性肝炎仍是我国云南香格里拉地区导致肝硬化的主要病因,酒精性肝病次之,混合性肝硬化占比高。本地区需重视酒精对人体的危害宣教,同时加强病毒性肝炎的防治。     

门脉高压症并发胃粘膜出血(附34例临床报告)

报告34例,其中男21例,女13例,年龄21～72岁。肝炎后肝硬化21例,血吸虫病性肝硬化3例,心源性1例,原发性胆汁性2例,酒精性3例,病因不明4例。小量出血14例,中等量出血15例,大出血5     

不同病因肝硬化患者肝实时剪切波弹性成像测值范围比较

目的：分析不同病因的肝硬化患者肝杨氏模量值是否有差异。方法收集经临床确诊的肝硬化失代偿期患者199例,其中乙型肝炎后肝硬化患者139例,丙型肝炎后肝硬化患者26例,酒精性肝硬化患者34例。选择同期50名健康志愿者作为健康对照组。所有受试者均进行肝实时剪切波弹性成像检查,测量并记录肝组织的杨氏模量值,分析比较各组受试者肝组织的杨氏模量值差异。结果健康对照组的肝组织杨氏模量值最低,为(4.81±0.9)kPa。乙肝后肝硬化组、丙肝后肝硬化组、酒精性肝硬化组的肝组织杨氏模量值依次增高,分别为(16.3±8.9)kPa、(17.8±4.8)kPa、(30.6±12.3)kPa,组间差异有统计学意义(F =27.95,P <0.01)。结论实时剪切波弹性成像技术测量的不同病因肝硬化患者的肝组织杨氏模量值有一定的差异。     

肝硬化患者低钙血症的临床分析

肝硬化患者低钙血症 ,临床十分常见 ,但常未引起重视。为提高对其认识 ,现将我院 2年来收治的各种病因肝硬化低钙血症患者 1 56例 (占 69.5% ) ,作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　对象　肝硬化低钙血症 1 56例 ,男 1 1 9例 ,女 37例 ,年龄2 7～ 88岁 ,平均 60 .1岁。其中肝炎后肝硬化 1 0 9例 ,血吸虫病肝纤维病变 2 5例 ,心源性肝硬化 5例 ,胆汁性肝硬化 5例 ,酒精性肝硬化 4例 ,不明原因肝硬化 8例。合并肝癌 1 6例。按 child-pugh分级 :A级 31例 ,B级 83例 ,C级 42例。1 .2　方法　血清钙离子测定采用日立 71 50型全自动生化分析仪。…     

酒精性肝病患者健康相关生存质量研究

目的研究酒精性肝病患者健康相关生存质量及其与疾病严重程度的关系以及对比酒精性肝病与慢性乙型肝炎患者健康相关生存质量的差别。方法 2010年12月至2011年10月收治的70例男性酒精性肝病患者(非肝硬化组45例,肝硬化组25例),56例男性慢性乙型肝炎患者(非肝硬化组24例,肝硬化组32例)以及42例男性健康对照组受试者参与试验。所有受试者回答SF-36V2(中文版)量表,通过SF-36V2软件计算出:生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康共8个维度,以及躯体健康总评和精神健康总评。使用协方差分析对比健康对照组,酒精性肝病非肝硬化组,以及酒精性肝病肝硬化组健康相关生存质量;对比酒精性肝病与慢性乙型肝炎患者健康相关生存质量。结果和健康对照组相比,酒精性肝病患者随着疾病的加重,SF-36V2各维度评分明显降低(P<0.05)。酒精性肝病非肝硬化组患者较慢性乙型肝炎非肝硬化组患者仅生理功能、生理职能、活力、躯体健康总评四项评分轻度受损(P<0.05)。酒精性肝病肝硬化组与慢性乙型肝炎肝硬化组患者SF-36V2各维度评分相似(P>0.05)。结论酒精性肝病患者健康相关生存质量降低,且病情越重,健康相关生存质量越差。酒精性肝病患者健康相关生存质量与慢性乙型肝炎患者相似。     

黄体酮治疗顽固性肝硬化腹水的临床验证

我院自1987年1月开始,学习应用外地“黄体酮合用小剂量弱利尿剂治疗顽固性肝硬化腹水”的经验,至1988年12月共治疗32例,经临床验证收到良好效果,报道如下。一、临床资料:本组32例均为住院患者,其中肝炎后肝硬化20例,酒精性肝硬化5例,血吸虫病并发肝炎后肝硬化1例,病因未明者6例。男25例,女7例。年龄27～71岁。腹水存在时间:3个月以内1例,4～6个月22例,7～12个月5例,1年以上4     

酒精性肝硬化与病毒性肝炎肝硬化临床对比分析

本文总结了近 2 a来收治的酒精性肝硬化 30例 ,酒精性肝硬化合并病毒性肝炎肝硬化 30例及病毒性肝炎后肝硬化 30例的临床资料 ,并进行了对比分析 ,以探讨上述 3类肝硬化的临床特征 ,找出其各自的特点指导临床。1　对象和方法1.1　一般资料　患者资料均来自北京地坛医院 1996 - 0 1～1998- 12 3a间住院患者 ,共 90例 ,全部为男性 ,其中临床诊断酒精性肝硬化 30例 (A组 ) ,年龄 2 6岁～ 6 5岁 ,平均 5 0 .5岁 ,乙型病毒性肝炎肝硬化与酒精性肝硬化并存者 30例 (B组 ) ,年龄 2 5岁～ 6 4岁 ,平均 44 .8岁。乙型病毒性肝炎肝硬化者 30例(C组 )…     

护理干预对肝硬化合并上消化道出血疗效的影响

肝硬化晚期失代偿患者常伴有门脉高压,其中食管、胃底静脉曲张破裂出血是最常见的并发症之一.为此,本研究探讨护理干预对肝硬化上消化道出血患者疗效的影响,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.2009年3月～2011年3月收集就诊于我院消化内科确诊肝硬化上消化道出血患者100例,男64例,女36例,年龄24～68岁,平均年龄(355±6.7)岁.其中酒精性肝硬化24例,乙型肝炎后肝硬化76例.随机分为实验组和对照组各50例,2组患者基线资料比较差异无统计学意义,具有可比性.     

不同类型肝硬化合并粗结节的超声观察

目的 应用超声技术观察不同类型肝硬化合并粗结节的情况.方法 将237 例肝硬化患者分为3 组:乙型肝炎肝硬化(A 组,85 例);丙型肝炎肝硬化(B 组,80 例);酒精性肝硬化(C 组,72 例).应用超声技术观察各组肝硬化合并粗结节的情况,比较各组间粗结节的发生率.结果 丙型肝炎肝硬化粗结节发生率组明显高于乙型和酒精性肝硬化组,差异具有统计学意义(P ＜0.05);乙型肝炎肝硬化组粗结节发生率明显高于酒精性肝硬化组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 丙型肝炎性肝硬化合并粗结节的比率高于乙型肝炎组和酒精性肝硬化组,超声技术可以清晰而准确地显示粗结节,为粗结节与肝癌关系的研究打下基础.     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效分析

近年来我科采用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者，取得了较满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料我院2004—03／2007—07收治的乙型肝炎肝硬化患者74例，男49例，女25例，年龄35～69（SF均47．5）岁。均符合乙型肝炎肝硬化的诊断标准，并除外其他肝炎病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、肝癌等。随机分为：治疗组39例，其中Child—PughA级7例，B级19例，C级13例；对照组35例，其中Child—PughA级6例，B级17例，C级12例。两组在年龄、性别、肝功能、病毒复制水平等方面均无统计学差异。     

大庆地区994例肝硬化患者临床流行病学分析

目的通过分析2000—2005年大庆地区综合医院消化内科肝硬化病人的病例资料，找出肝硬化的常见病因、并发症和病死率，为进一步防治肝硬化提供依据。方法采用回顾性调查方法，对大庆地区三家医院消化科2000—2005年6年间住院确诊为肝硬化的994例病历资料进行分析。结果本组患者男：女为3．01：1；发病年龄24—83岁，41-70岁为高发年龄段；6年来大庆地区肝硬化的发病构成比无明显变化。病因以病毒性肝炎最多见，占74．45％，其中与乙型肝炎相关肝硬化占70．32％；洒精性肝炎为第二位，占21．93％；病毒性肝炎和／或酒精性肝炎发生的肝硬化占肝硬化发病率的96．38％。肝硬化患者就诊的主要原因是发生腹水（30．58％）和上消化道出血（39．03％）。肝硬化最常见的并发症是上消化道出血（42．96％）。最常见的死亡原因是上消化道出血（47．55％）。结论病毒性肝炎和酒精性肝炎是大庆地区肝硬化的主要病因，防治病毒性肝炎，减低饮酒量是预防肝硬化的重要手段。积极防治肝硬化并发症是提高患者生活质量，延长患者生命最重要的环节。     

急性上消化道大出血40例诊治分析

1临床资料 1．1一般资料本组男32例,女8例;年龄〈50岁23例,〉50岁17例（其中5例〉65岁）。有胃病史18例,乙型肝炎病史16例,酒精性肝硬化4例,术后急性胃黏膜病变2例。住院时血红蛋白〈50g／L10例,在50-80g／L之间25例,〉80g／L5例。估计失血量800—1000ml25例,〉1000ml15例;治疗过程中输血〈400ml10例,400—1200ml的27例。     

施他宁治疗食管静脉破裂大出血疗效观察

肝硬化食管静脉破裂出血是临床常见急症之一。其首次出血死亡率可达50％～70％[1]。我科1994年11月至1997年4月间使用生长抑素（Somatostatin，商品名：施他宁Stilamin治疗肝硬化、门脉高压食管曲张静脉破裂大出血23例，取得了满意的疗效，现将其结果报告如下。1临床资科1．1一般情况：男18例，女5例。年龄40～61岁，平均49．3岁。23例均有明确肝硬化病史1～8年，其中乙型肝炎后肝硬化19例，血吸虫性肝硬化3例，酒精性肝硬化1例。2例有既往手术史，分别为啤切除术及门奇断流术。1．2临床表现：呕血或和黑便1000～1500ml以上，伴有乏力，头…     

肝硬化脾切除术58例临床分析

在鄱阳湖地区,血吸虫病和乙型肝炎发病率较高,常引起肝硬化,并伴随门静脉商压、引起脾肿大、脾功能亢进、出现上消化道大出血等症状。江西省上饶卫生学校鄱阳分校附属医院自2002年1月-2008年1月行肝硬化脾切除术者58例,术后效果较好．报告如下。     

血吸虫病合并肝癌30例报告

本院1976～1992年5月收治各期血吸虫病人8919例,发现合并肝癌者30例。其中晚期血吸虫病1724例,合并肝癌26例;慢性血吸虫病7033例,合并肝癌4例;急性血吸虫病162例,未见合并肝癌者。1 临床资料本组男28例,女2例;年龄30～64岁,其中40～60岁者占22例(73％)。血吸虫病均按《血吸虫病防治手册》中各期血吸虫病诊断标准确诊;肝癌按《实用肿瘤学》的临床诊断标准,且均经病理检查确诊为肝细胞癌,并排除了可疑有肝炎后肝硬化及酒精性肝硬化合并肝癌者。1.1 临床表现.腹胀23例,腹痛21例;低至中度     

HBsAg和HBV DNA在乙型肝炎及肝硬化患者中的关系研究

目的探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA在乙型肝炎及肝硬化患者中的关系。方法选取2013年10月至2015年1月该院接受治疗的乙型肝炎患者50例及肝硬化患者50例,分别进行HBsAg和HBV DNA定量检测,统计学分析两者的相关性及临床意义。结果乙型肝炎组HBsAg定量水平高于乙型肝炎肝硬化组,2组数据对比差异有统计学意义(Z=-3.751,P0.05)。乙型肝炎组HBV DNA定量水平高于乙型肝炎肝硬化组,2组数据对比差异有统计学意义(Z=-3.766,P0.05)。乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性组中,乙型肝炎组HBsAg定量水平高于乙型肝炎肝硬化组,2组数据比较差异有统计学意义(Z=-3.086,P0.05);HBeAg阴性组中,乙型肝炎组HBsAg定量水平同样高于乙型肝炎肝硬化组,但2组数据比较差异无统计学意义(Z=-1.691,P0.05)。结论 HBsAg、HBV DNA在乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化组中呈正相关关系。     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎64例分析

对我院1995-2003年收治肝硬化腹水并发自发性腹膜炎(SBP)64例分析如下。1 临床资料 本组男49例,女15例.年龄30-39岁10例.40-49岁42例.50岁以上12例。原发病:乙型病毒性肝炎48例,酒精性肝硬化15例,瘀胆型肝炎1例。均符合1998年福州全国腹水学术讨论会制定的标准。本组多数呈亚急性起病.所有患者入院时     

中西医结合治疗肝性胸水40例疗效分析

我科自1990年1月至2000年10月共收治肝硬化患者356例,其中伴有肝性胸水者40例(占8.9％),经中西医结合治疗,大多在三周内好转,现介绍如下。 1 临床资料 本组40例患者中,男33例,女7例,平均年龄47岁;除了8例为酒精性肝硬化外,其余均为乙型肝炎后肝硬化。肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门     

内镜下食管套扎术治疗肝硬化致上消化道出血的观察和护理

1.1 一般资料本组60例患者中，男45例，女15冽，年龄38～60岁，平均54．8岁。其中肝炎后肝硬化50例，酒精性肝硬化10例。首次上消化道出血23例，反复上消化道出血37例。     

生长抑素在肝硬化难治性腹水治疗中的应用

2005年1月～2008年6月,我院应用生长抑素(山东新时代药业有限公司,商品名:益维宁)治疗30例顽固性腹水患者,取得了较满意的效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料同期收治60例肝硬化顽固性腹水患者,其中男40例、女20例,年龄30～75(50.4±12.6)岁.其中45例为肝炎后肝硬化,10例为酒精性肝硬化,2例为原发性肝癌,1例为布-加综合征,1例为药源性肝硬化,1例病因不明.