先天性心脏病超声心动图误诊原因分析

分析先天性心脏病超声心动图误诊原因。方法：对691例先天性心脏病患者的超声诊断作回顾性分析。结果：术前超声心动图诊断与手术诊断对照，超声误诊23例。结论：先天性心脏病的复杂多变性，经胸超声技术的局限性，以及缺乏完善的超声检查制度是造成误诊的主要原因。     

实时三维超声心动图对心脏病诊断的临床价值

目的了解实时三维超声心动图(RT-3DE)在心脏病诊断中的价值。方法应用RT-3DE研究148例心脏病患者(男性96例，女性51例)、10例正常人(男性5例，女性5例)心脏结构与功能状况。结果RT-3DE显示心脏病变部位的结构、血流、空间方位及其与邻近结构的关系。部分病例经冠脉造影及手术证实。结论RT-3DE提供瞬时心脏结构及血流的动态立体图像。     

复杂先天性心脏病的超声诊断及漏误诊分析

目的:评价超声心动图诊断复杂先天性心脏病(CCHD)的价值.方法:回顾分析35例经手术或/和心血管造影证实的CCHD超声表现与手术结果.结果:本组35例中超声与手术或造影完全符合29例,部分符合5例,不符合1例.总符合率约82.86%(29/35),漏误诊率约17.14%(6/35).结论:超声诊断CCHD,心内及大血...     

彩色多普勒超声心动图诊断成人先天性心脏病及临床价值

目的探讨成人先天性心脏病的超声心动图诊断及临床价值。方法对经彩色多普勒超声心动图(CDE)检查的75例成人先天性心脏病超声诊断结果进行回顾性分析。结果房间隔缺损(ASD)16例;室间隔缺损(VSD)26例;动脉导管未闭(PDA)17例;法洛四联症4例;肺动脉口狭窄4例;其他先天性心脏病8例。其中继发肺动脉高压25例。结论成人先天性心脏病的CDE特征明显,能够明确诊断,为临床提供合理治疗依据。     

先天性心脏病超声心动图误诊原因分析

目的：分析性心脏病超声心动图误诊原因。方法：对６９１例先天性心脏病患者的超声诊断作回顾性分析。结果：术前超声心动图诊断与手术诊断对照，超声误诊２３例。结论：先天性心脏病的复杂多变性，经胸超声技术的局限性，以及缺乏完善的超声检查制度是造成误诊的主要原因。     

超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病临床对比分析

目的:观察超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的临床效果。方法:高血压性心脏病患者93例,采用随机数字法随机分为观察组与对照组,分别采用超声心动图与心电图进行诊断。结果:对照组45例患者行心电图检查后,ST-T改变检出24例,检出率为53.33%;心律、心率失常检出7例,检出率为15.56%。观察组48例患者行超声心动图检查后,主动脉扩张检出9例,检出率为18.75%;主动脉弹性退缩检出21例,检出率为43.75%;E/A<1检出27例,检出率为56.25%。观察组左室肥厚检出率为81.25%,显著高于对照组的28.89%(P<0.01)。观察组左房肥厚检出率为72.92%,显著高于对照组的15.56%(P<0.01)。结论:超声心动图可以明确检出高血压性心脏病患者左心室肥厚及左室舒张功能受损等情况,有利于早期诊断。     

心脏合并病变彩色多普勒超声检查漏诊误诊原因分析

把手术或病理结果的信息反馈于超声医生,将术中所见与超声图像进行对比,分析差异,寻找规律,总结经验,掌握仪器特点,这对提高诊断水平是极其有益的.我院心脏彩超手术随访率达90%以上,存在的主要问题是合并两种以上疾病的诊断中出现漏诊、误诊或假阳性,总结分析原因,旨在找出症结,予以纠正.     

一组少见先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断体会

为提高对少见先天性心脏病 (CHD)诊断的认识 ,把一组少见CHD的超声表现进行总结分析。结果表明 :本组大部分少见CHD超声表现都有特征性 ,都可根据其特征作出诊断 ,提示大部分少见CHD都可利用彩色多普勒超声作出诊断 ,一般不需要损伤较大的心血管造影确诊。     

超声诊断胎儿先天性心脏病72例及其应用价值分析

目的:探讨超声检查在胎儿先天性心脏病的诊断及其临床应用价值。方法:选择我院门诊及住院的孕妇进行胎儿心脏超声检查,产后对新生儿进行超声心动图随访。结果:非紫绀型先天性心脏病,胎儿与产后心脏超声检出率有显著性差异(P<0.05),产后检出率较高;紫绀型先天性心脏病,胎儿与产后心脏超声检出率无显著性差异(P>0.05)。结论:在产前胎儿先天性心脏病超声检查中,紫绀型先天性心脏病检出率更高,具有较高的临床应用价值;而非紫绀型先天性心脏病由于在胎儿时期检出率低,且出生后可行手术根治,无引产必要,其临床应用价值较低。     

单侧肺动脉起源于升主动脉的超声心动图诊断价值及误诊分析

目的:探讨超声心动图对单侧肺动脉起源于升主动脉(AOPA)的诊断价值,分析超声心动图误诊的原因,旨在提高超声对AOPA诊断的准确率?方法:回顾性分析经超声心动图诊断为AOPA的26例患儿资料,将全部患儿的声像图表现与心血管造影?多层螺旋CT及手术结果进行对比分析,并总结其诊断特点?结果:26例患儿中,超声诊断符合21例(占80.77%),其中右肺动脉起源于升主动脉占80.95%(17/21),左肺动脉起源于升主动脉占19.05%(4/21)?超声误诊5例(占19.23%),2例为右肺动脉缺如,1例为左肺动脉缺如,1例为Ⅱ型主-肺动脉间隔缺损,另1例为重度法洛四联症伴侧支循环?结论:超声心动图能较准确地诊断AOPA,但易误诊及漏诊,需同时结合64层螺旋CT及心血管造影等检查?     

实时三维经胸超声心动图联合术中经食管超声心动图在二尖瓣病变的临床应用

目的 探讨实时三维经胸超声心动图联合术中经食管超声在二尖瓣病变手术患者中的应用。方法 回顾性分析明确诊断为二尖瓣瓣膜病并行二尖瓣病变手术患者40例,其中儿童患者7例,成年患者33例,分别于术前及术后3个月测量入组患者的左心房前后径（anteroposterior diameter of left atrium,LAAPD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、二尖瓣病变等情况。结果 与术前相比,儿童及成年组患者术后3个月的LAAPD、LVEDD均明显减小,且仅成年组患者术后的LVEF值明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月进行随访时显示,儿童及成年组患者术后二尖瓣返流例数均较术前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),二尖瓣返流量（mitral regurgitation,MR）分级与术式呈正相关。结论 实时三维经胸超声心动图联合术中食管超声具有无创、操作简便、省时等优点,在二尖瓣病变的应用中发挥着极其重要的作用,能够在术前准确显示瓣膜病损部位、程度,并指导术式选择。     

电子束CT和超声心动图在诊断先天性心脏病中的对照研究

目的 探讨电子束CT(electron beam computed tomography,EBCT)和超声心动图在先天性心脏病(简称先心病)诊断中的价值.方法 32例经临床及经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)诊断为先心病的患者进行EBCT心血管造影检查,与导管法心血管造影检查和手术结果进行对照.结果 32例患者中,EBCT总体诊断符合率87.5%(28/32),TTE诊断符合率78.1%(25/32).EBCT对心外及大血管与房室连接诊断准确率为96.6%(57/59),明显优于TTE的66.1%(39/59).而TTE对心内畸形的诊断准确率为97.7%(43/44),高于EBCT的81.8%(36/44).EBCT与TTE两者结合,可将诊断准确率提高为96.9%(31/32).结论 EBCT对先天性心脏病有重要的诊断价值,尤其对心外及大血管与房室连接关系诊断准确率较高.将EBCT与TTE检查相结合,可大大提高对各种先心病的诊断准确率.     

超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

本文回顾性分析我院2005年1月至2007年8月间5130例产科超声及其中154例专科胎心超声心动图检查,新生儿1周内的超声心动图检查,尸体解剖及新生儿随访结果,探讨胎儿超声心动图检查的应用价值.     

第二代双源CT低剂量大螺距成像诊断先天性心脏病与超声心动图的对比研究

目的:探讨双源CT(computed tomography)低剂量大螺距扫描对于复杂型先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的诊断价值。方法:52例CHD患者均使用SOMATOM Flash CT扫描仪和超声心动图(echocardiograph,ECHO)行心血管检查,均由外科手术或心血管造影证实为CHD,比较双源CT与ECHO的诊断准确率;依据心率将患者分为A组(心率>70次/min)、B组(心率<70次/min),比较两组心率不同的患者射线剂量。结果:经手术或心血管造影证实心内结构异常共42处,双源CT诊断36处,诊断准确率85.71%,ECHO诊断38处,诊断准确率90.47%,两种方法诊断准确率比较差异无统计学意义(χ~2=3.19,P=0.358);经手术或心血管造影证实心外结构异常71处,双源CT诊断69处,诊断准确率97.28%,超声心电图诊断60处,诊断准确率84.51%,双源CT诊断准确率高于ECHO(χ~2=6.07,P=0.006)。结论:双源CT对心外结构异常的诊断准确率高于ECHO,两者结合有利于全面、准确地诊断复杂型CHD,对于心率偏快的患者,双源CT仍可以以较低剂量完成扫描。     

经食管超声心动图监测在小儿先天性心脏病手术中的应用

目的 评价经食管超声心动图(TEE)监测在小儿先天性心脏病手术中应用的临床价值.方法 将择期心脏手术患儿700例随机平均分为 T组和C组.T组于术前、术中和术后行TEE持续监测手术过程、评价手术效果并观察TEE相关的并发症发生情况;C组没有接受TEE监测,作为对照组.比较两组患儿的手术时间、二次手术率、病死率及住院费用.结果 在T组中发现漏诊3例、误诊4例、房室水平残余缺损11例、左右室流出道欠通畅3例、瓣膜成形术后反流21例、分流术吻合口狭窄2例和节段性左室壁运动异常4例;T组和C组比较,二次手术率、病死率及住院费用均显著降低(P<0.05);T组并无出现严重的TEE相关并发症.结论 TEE可以在术中及时发现手术的缺陷,便于立即修正,有利于提高手术成功率、降低麻醉风险及减少患者经济负担,对小儿先天性心脏病手术矫治起到积极的指导作用.     

超声心动图在主动脉缩窄诊断中的应用

主动脉缩窄(coarctation of the aorta,COA)是指自无名动脉到第1肋间动脉之间的主动脉管腔局限性缩窄。缩窄多位于主动脉峡部或左锁骨下动脉开口远心端的胸主动脉,少数可位于主动脉弓。据国外统计占先心病发病率的1·1%~3·4%,国内无该病发病率统计,但一般认为较国外发病率低。     

负荷超声心动图试验方法学

1　负荷超声心动图试验定义及临床价值狭义的负荷超声心动图试验 (stress echocardiography,SE)是指利用各种增加心肌负荷的方法 ,破坏心肌的血氧供求平衡 ,诱发心肌缺血 ,提高超声心动图对冠心病检测的敏感性。广义的负荷超声心动图试验是指通过各种增加心脏负荷的方法 ,提高超声心动图检测心脏疾病的敏感性及评估心功能状态的能力。因此 ,SE的主要临床价值是诱发心肌缺血、检测冠脉血流储备、判断缺血心肌存活 ,用于冠心病的诊断及病情评估 ;SE还用于评价其他各种心脏病者的心功能储备。 SE获得的信息尚可对各种心脏病患者进行预后评估及危险分层 ,为冠心病的各种心肌血运重建手术、心脏病及非心脏疾病手术提供临床决策资料。2　负荷超声心动图试验原理与方法心肌的供氧取决于冠状动脉正常与否。正常情况下 ,冠脉具有很强的代偿能力 ,以满足心肌对氧需求量的增加 ,表现为应激时冠脉扩张及血流速度的增快 ,使冠脉血流量明显增加 ,冠脉血流量的最大增加值可达静息状态时的 4～ 5倍 ,这种代偿能力称为冠脉血流储备 (coronary flow reserve,CFR) [1 ]。在冠脉粥样硬化情况下 ,当病变血管直径狭...     

急诊床旁超声心动图在急救中的应用价值

目的:探讨应用急诊床旁超声心动图检查对协助急危重症的诊断、鉴别诊断及监测治疗的临床价值.方法:回顾分析本院1996年2月～2004年6月间71例患者的急诊床旁超声心动图检查资料.结果:急诊床旁超声心动图检查诊断阳性率为91.5%,总结超声心动图的特点,根据临床表现、超声心动图特征,诊断为心血管病变55例,呼吸系统疾病8例,多器官功能障碍3例,心脏创伤2例.其中47例依赖超声心动图得以确诊.结论:急诊床旁超声心动图检查对各类心血管系统、呼吸系统急症及休克等的病因诊断、救治的疗效评价及预后判断有重要的临床应用价值.     

超声心动图检测无症状糖尿病患者的左心功能

探讨无症状糖尿病的左心功能。方法：应用超声心动图测定无症状糖尿病患者及正常人的左心功能。结果：患者的左心中射血分数,短轴缩短率和心排血指数均较正常组降低,舒张功能中除左室晚期充盈血流峰值外,其余指标两组间差异均有显著性。结论无症状糖尿病患者心肌功能已有损害。     

心表彩色多普勒超声心动图应用于复杂先天性心脏病

采用心表彩色多普勤超声心动图对９例先天性心脏病手术的实时监测，效果良好。该方法能确定心脏病的病理解剖及功能状况，了解手术效果及功能变化，对术中及术后处理亦可提供正确指标。