颈部大血管损伤的手术配合

目的:总结颈部大血管损伤的急诊手术配合经验。方法:对颈部大血管损伤患者做好快速术前准备,术中严密观察病情,默契配合手术步骤,对术中的具体要求和注意事项进行探讨。结果:该例患者手术过程顺利,康复出院。结论:对紧急重大手术实施护理应急预案,医护默契配合是手术顺利完成,提高手术成功率的重要保证。     

腹部大血管损伤13例诊治体会

腹部大血管损伤１３例诊治体会曾俊辜玉刚李德华四川省人民医院急救中心外科（６１００７２）腹部大血管损伤为一危及生命的严重伤，随着社会生活诸因素的不断变化，腹部大血管损伤在急救医疗中的比率亦不断增高，而且是伤员死亡的主要因素。我科自１９８６年７月～１９９...     

大血管损伤18例诊治分析

目的　为探讨大血管损伤的诊治经验。方法　对大血管损伤 18例的诊治过程进行分析 ,结合文献进行讨论。结果　开放性损伤 17例 ,闭合性损伤 1例 ,入院时有休克 13例 ,血管断裂 2例 ,破裂 16例 ,有动静脉瘘 3例。大血管损伤多位于体腔或组织深部 ,损伤后多不易被察觉 ;颈部及肢体大血管损伤多伴有局部或肢体远端肿胀 ,搏动性肿块 ,缺血 ;腹腔内大血管损伤常伴有多脏器损伤或后腹膜血肿。治愈 16例 ,死亡 2例。结论　治疗上应早期建立多条静脉输液通道 ,及早手术探查 ,修复损伤血管     

胸腹部大血管损伤的救治(附6例临床报告)

胸腹部大血管损伤在创伤所致内脏损伤中的发生率较低,但其病情重,死亡率高。笔者结合2003～2005年收治的6例病人资料,对如何加强该类病人的围手术期处理,提高大血管损伤的救治成功率等问题进行分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人6例,男5例,女1例;年龄17～46岁,平均     

28例颈部外伤伴大血管伤诊治体会

该院自1990-2004年共收治颈部外伤伴大血管伤损的患者28例，现就其诊治体会介绍如下。     

四肢开放性大血管损伤围手术期护理

目的探讨四肢开放性大血管损伤围手术期护理经验。方法回顾性分析了25例四肢开放性大血管损伤围手术治疗病例。对此25例病人采取积极救护、术前全面准确的护理评估,围手术期针对的心理护理及基础护理与专科护理相结合的整体护理策略。结果25例手术后患者未发生任何护理并发症,经积极治疗及精心护理,患者肢体功能恢复良好痊愈出院。结论积极救护、充分的术前准备及术后病情的密切观察和肢体的功能锻炼,配合心理护理、基础护理与专科护理相结合的整体护理策略是四肢开放性大血管损伤救治成功的重要保证。     

外伤性腹部大血管损伤的诊治体会

目的：探讨外伤性腹部大血管损伤的诊治。方法；回顾腹部外伤后大血管损伤15例诊治经验。结果：本组痊愈10例。死亡5例，死亡率33%。结论：早期诊断及时手术是提高生存率的关键。     

心脏及胸部大血管损伤的诊治(附19例分析)

心脏及胸部大血管损伤的病情危重 ,常表现为失血性休克或心脏压塞 ,短时间内危及病人生命 ,因此 ,其诊断和治疗需同时进行。我院 1989- 0 1～ 1999- 0 4共救治心脏、胸部大血管损伤病人 19例 ,报告如下。1　临床资料本组病人 19例 ,男 17例 ,女 2例。年龄最小 16岁 ,最大5 9岁。枪伤 2例 ,其中 1例伤及上腔静脉 ,1例伤及左腋动脉 ;胸部汽车压伤 1例 ,致右心房、右心室破裂 ;缝衣针刺入右心室 1例 ;电锯飞片致左腋静脉离断 1例 ;刀刺伤上腔静脉伤1例 ;左心房伤 2例 ;右心房伤 2例 ;左心室 5例 ;1例左冠状动脉前降支起始部离断伤 ;右心室 3例…     

颈部大血管损伤21例紧急救治

临床上，颈部大血管的损伤并不少见，多因工伤、车辆事故、暴力行为及医源性损伤等引起 。颈部大血管损伤后易合并喉 、气管损伤，快速引起出血性休克、空气栓塞及窒息，如不能及时有效地抢救和治疗，死亡 率极高。我院从1993年1月～2000年1月共抢救颈部大血管创伤21例，现报告如下。 1 临床资料1.1 本组21例中，男15例，女6例；年龄分布在15～47岁，平均24岁。损伤 原因：车祸伤4 例，刀刺伤12例，枪伤2例，爆炸伤1例，高处坠落伤2例。创伤后至手术时间最短1 小时，最长14小时，平均4小时。损伤血管部位：颈总动脉12例，颈外动脉3例，颈内 …     

十二指肠损伤16例诊治体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊断和手术治疗方法。方法：回顾性分析16例十二指肠损伤的临床资料。结果：术前明确诊断者2例，手术治疗者16例，均痊愈。结论：重视对十二指肠损伤的认识。手术探查对十二指肠损伤诊断尤其重要。合理选择手术方式，做好围手术期处理是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

23例四肢大血管损伤诊治分析

目的 探讨四肢大血管损伤的诊断和治疗体会.方法 对23例四肢大血管损伤患者行直接端端吻合,8例健侧大臆静脉倒转移植12例,大血管接扎3例.结果 2例病人由于休克时问过长未能及时纠正致全身多器官功能衰竭而死亡;2例肢体缺血时问过长,发生肌肉坏死,引起急性肾衰,经截肢及血运透析保住了生命;其余病人在血管修复后恢复血运.肢体保存且功能良好.结论 闭合性大血管损伤诊断有一定困难,积极手术探查是保住病人肢体和生命的最有效措施.应用显微外科技术,尽早修复肢体血管,预防骨筋膜室综合征是四肢大血管损伤取得良好效果的关键.     

外伤性大血管损伤漏诊2例

患者1男性，20岁，学生。于40天前被刀刺伤左侧胸部(与胸骨左缘第二肋间刺入)出现昏迷急送当地医院抢救3小时后神志转清。自觉无力、心悸，气短，做胸穿抽出血性胸水500ml，经治疗症状好转出院。出院时胸透正常。出院后1月因无力、心悸气短就诊于我院。查体：神清精神差，轻度贫血貌，     

腹部大血管损伤的诊断治疗

目的:探讨腹部大血管损伤的诊断治疗及进展情况。方法:回顾近十年相关文献资料,进行分析总结。结果:腹部大血管损伤多发于开放性腹部创伤,且常伴有其他部位、器官的损伤,术前确诊困难,死亡率较高,急诊手术是抢救成功的关键措施。结论:对于腹部大血管损伤,由于病情危重不允许更多的时间检查,大多数患者只能在术中明确诊断,仅对血流动力学稳定、体征不明确者,可行B超、CT、血管造影等辅助检查。近年来修复材料和手术技巧的发展进步,使其诊治水平有了很大提高。     

颈部大血管损伤急救护理

颈部大血管供应收集头面部、大脑血液、供应血液量和收集血液量极大、血管内压力高,一旦损伤将造成严重的失血及空气栓塞,如处理不及时或措施不当将造成严重的并发症,是致死率很高的疾病,我科在1992年10月至2004年1月间共处理12例颈部大血管损伤的病人,无1例死亡,无严重并发症。现将急救体会报道如下：     

心脏及大血管损伤的诊断与治疗

<正> 我院自1978年5月至1989年5月收治心脏及大血管损伤病人10例,占同期住院胸外伤病人的2.3％(10/430)。现将其救洽体会报告如下: 临床资料本组10例中,男9例,女1例;年龄10～62岁,平均27.9岁。心脏伤5例,其中左、右心室贯通伤各1例,左心室金属异物1例,外伤性血心包2例;大血管伤5例,其中胸主动脉破裂3例,左锁骨下静脉和左颈外动脉破裂1例,左颈总动脉和左无名静脉破裂伴动静脉瘘1例。损伤类型:闭合伤2例(坠落伤1例,木棒击伤1例);开放伤8例(锐器刺伤7例,火器伤1例)。     

大血管损伤的诊断和治疗(附52例报道)

大血管损伤由于病情重 ,发展快 ,休克多 ,病死率、致残率高 ,是创伤急救面临的重大课题 ,快速准确的诊断是治疗抢救的前提 ,现就我院 1996 - 2 0 0 1年抢救的大血管损伤 5 2例报道如下。1　临床资料1 1　本组病例均来自我院 1996～ 2 0 0 1年急诊抢救的患者共 5 2例 ,来院时呼吸、心跳均存在 ,其中男 4 2例 ,女 10例。年龄最大 6 5岁 ,最小 8岁。损伤原因 :割、刺伤 2 7例 ,占 5 1 92 % ,碾、挤压伤 17例 ,占 32 6 9% ,子弹穿通伤 5例 ,占9 6 % ,爆炸伤 3例 ,占 5 77%。血管损伤部位 :四肢血管损伤 32例 ,占6 1 5 4 % ,颈部血管损伤 7例 ,…