成都市武侯区医院与社区卫生服务中心双向转诊现况分析

[目的]了解成都市武侯区双向转诊开展现况及其双向转诊的管理和运行情况,为促进双向转诊的合理运行提供科学依据。[方法]采用统一设计的问卷调查了武侯区11家社区卫生服务中心和定点转诊医院。[结果]武侯区已开展双向转诊服务,但与真正意义上的双向转诊还有很大距离。[建议]建立规范的双向转诊管理制度,由卫生行政部门负责双向转诊的管理与协调;建立有效的医院补偿机制,合理调整医院和社区卫生机构之间的经济利益;明确转诊的程序、标准,统一转诊相关文献记录;扩大转诊定点医院的面,有条件的区级医院及更高级别医院都可作为转诊医院。     

医院间双向转诊的情况调查

[目的]探讨医疗卫生服务双向转诊的现状。[方法]回顾分析及问卷调查。[结果]2001～2006年共有128例次参与双向转诊其中，社区医疗机构～区人民医院42例次（32.8%），区医院～三甲医院82例次（64.1%），三甲医院～区医院4例次（2.80%）。3种不同病种（慢支炎、肺气肿、肺心病、糖尿病及合并症、脑血管疾病）在不同层次医院中的日平均费用以三甲医院最高。[结论]双向转诊可有效降低医疗费用，是合理利用卫生资源的重要措施，但仍需进一步完善。     

关于社区卫生服务"双向转诊"的思考

建立社区卫生服务机构和上级医疗机构间规范、完善的双向转诊制度是健全城市卫生服务体系的重要组成部分,是社区卫生服务综合性、连续性的具体体现。建立双向转诊制度对合理利用卫生资源,发挥不同类型医疗卫生机构的功能,降低医药费用,减轻病人负担,推动城镇职工基本医疗保险制     

大型医院与社区卫生服务机构双向转诊制度的建立和实施

实施双向转诊制度对于优化卫生资源配置,降低医疗费用,解决群众"看病贵、看病难"问题具有深远的意义。通过分析常州市第二人民医院与天宁青龙社区卫生服务中心双向转诊制度的建立和实施情况,进一步分析双向转诊制度的实施现状及存在的问题,探讨建立规范的双向转诊制度,从而为健全基层医疗卫生服务体系提供参考。     

我国社区卫生人力资源现况及存在问题分析

正为了实现"人人享有基本医疗卫生服务"这一目标,国务院在《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》中提出要建立科学的分级诊疗制度~([1])。社区卫生服务机构作为分级诊疗制度实施的重要基础,是实现"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"诊疗模式的关键~([2]),其数量和质量及其在区域中的规划直接影响着当地基本医疗卫生服务的公平性和可及性。而人力资源作为提供基本医疗卫生服务的核心要素,按照区域人口服务     

苏州市沧浪区社区双向转诊知晓度与转诊意愿调查研究

[目的]了解苏州市沧浪区医患双方对社区双向转诊的知晓度和患者的转诊意愿。[方法]对苏州市沧浪区1所三级医院和1所社区卫生服务中心的医务人员和患者进行问卷调查,调查内容包括对双向转诊的知晓度及患者的转诊意愿等。[结果]医患双方对社区双向转诊的知晓度分别为37.36%和8.00%;42.00%的患者表示愿意转诊,24.00%的患者不愿意转诊到社区。[结论]需进一步加强对社区双向转诊的宣传,并且加强医院与社区的合作,让社区双向转诊制度落到实处。     

各级医生对双向转诊环节相关内容认知的调查

当前,我国社区卫生服务体系框架已经建成,但是双向转诊制度并未实现正常运作,社区卫生服务机构与三级、二级医院上转和下转率都非常低[1].国内外双向转诊制度表明,建立合理的双向转诊环节具有重要的意义[2-3].合理的双向转诊环节在保证医疗质量的同时,还能够减少双向转诊实施中来自各相关方的阻力,医院医生和社区卫生服务机构医生作为主要的执行者,他们对双向转诊的认识是构建和理顺双向转诊环节的基础.     

我院实施双向转诊的实践与探讨

新医改方案中明确提出了健全基层医疗卫生服务体系,建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊,缓解目前＂看病难、看病贵＂的就医矛盾。双向转诊是实施医疗卫生体制改革的突破方略。对双向转诊模式进行实践和研究,以期最终实现医疗资源的节约和人民群众的就医方便。     

医院与社区"双向转诊"机制研究

目的:以新型二级宏观医疗卫生服务系统为基点,进一步完善以社区为基础的医疗卫生服务理论体系,建立新型医疗卫生服务系统中医院与社区“双向转诊”体制。方法:前期研究构建医院与社区互动模型、卫生服务理论、文献综述方法。结果:经医院与社区互动模型获得“双向转诊”主要主体和病人流动路径,分析“双向转诊”影响因素,揭示“双向转诊”机制,并提出政策建议。结论:医院与社区“双向转诊”机制是新型宏观医疗卫生服务系统二级互动的关键部分,研究可为医院与社区整体互动提供理论依据。     

新形式下双向转诊存在的问题及应对措施

目的适应医疗体制改革,适应竞争日益激烈的医疗市场环境,解决人民群众"看病难,住院难"的问题,适应群众对现有体制下医疗卫生服务体系的服务水平、诊断、治疗质量都提出的更高要求,解决双向转诊工作中存在的问题,做好双向转诊工作,促进医院可持续发展。方法大胆学习和借鉴国内外的成功经验,加强院际合作,加大为基层合作医院提供技术指导的力度,加强双向转诊客户管理,提高双向转诊客户满意度,优化双向转诊服务流程。结果把双向转诊工作作为我院未来长时期内的重要工作来抓,切合自身医院的客观实际,深化改革,建立并完善双向转诊有关制度,加强服务理念,优化服务流程,提高服务质量,进一步打造我院的服务品牌,完善"以转出带动转入"为目的的双向转诊网络体系,使病人及医院其他客户获得更优质、快捷的服务,感受我院双向转诊的优越性,以此留住病人,稳定客户关系,提高市场竞争力。