外伤性眶尖综合征合并视网膜中央动静脉阻塞一例

外伤性眶尖综合征合并视网膜中央动静脉阻塞一例朱晋患者男，８岁，右眼被自行车把碰伤，视物不见伴眼痛１３小时。入院全身检查未见明显异常，眼部检查：视力：右眼无光感，左眼１．０。右眼睑青紫、肿胀，眼球突出固定，各方向运动受限，上睑上举困难，球结膜水肿，屈光...     

硬脑膜动静脉瘘合并视网膜中央静脉阻塞

俞××女77岁因右眼睑反复红肿伴间歇性头痛5个月加重2天入院。入院时Vod0．2Vos0．25。右眼睑皮肤肿胀发红，眼球轴性突出、外展受限，球结膜螺旋状紫红色血管纡曲扩张，角膜透明，瞳孔扩大，直径4．5mm，直接对光反应迟钝，眼底视盘界清色正常，静脉无怒张，无出血。未闻及眼部血管杂音。眼压：右眼22mmHg，左眼12mmHg。眼眶CT示右眼上静脉高度扩张，眼外肌均匀增粗。DSA示右侧海绵窦区小硬膜动静脉瘘。病人因个人原因未进行瘘口栓塞治疗，自行右眼局部冷敷2个月后眼睑肿胀逐渐消失。     

急性白血病继发视网膜中央动静脉阻塞一例

患儿男,10岁.因"双眼视物不清9天",于2010年2月10日11时人院.人院前9天无明显诱因发现两眼视力障碍,患儿已于我院血液科确诊为白血病1年,已行1疗程VDCP,2疗程MA化疗方案,4次腰穿并鞘注(MTX10 mg+Ara-C30mg+DXM5 mg),全身检查:面色苍白,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未肿大.肝脾肋下未触及.余未见异常.右眼视力无光感,左眼视力0.4,双眼角膜透明,前房深,右眼瞳孔直径约6 mm,直接及间接对光反射消失,左眼瞳孔直径约4 mm,直接及间接对光反射灵敏,眼底可见:双眼视乳头水肿,边界不清,右眼视乳头周围大片出血,双眼视网膜大量散在火焰状及梭形出血斑,出血斑中多数有白色中心(Roth斑),右眼动脉变细,反光增强,黄斑区水肿,中心可见樱桃红斑.据实验室检查血常规所示,除了血红蛋白99 g/L,略低于正常值参考范围,红细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数均在正常值参考范围内.建议患儿行FFA检查以进一步明确诊断,但考虑其全身情况不佳,家属予以拒绝.初步诊断为:右眼视网膜中央动静脉阻塞,双眼急性淋巴细胞白血病眼底病变.     

重叠综合征并发视网膜中央动静脉阻塞一例

患者,男,25岁,以"左眼无痛性视力骤降6h"为主诉来诊.患者6h前自觉左眼视力明显下降,既往无任何眼部疾患,否认眼部外伤及手术史.眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.01(矫正无助),右眼检查未见异常,左眼前节正常,左眼眼底:视网膜水肿,呈灰白色,黄斑部可见"樱桃红斑",视盘水肿,边界不清,视盘处视网膜血管迂曲扩张,视网膜散在微血管瘤及点状、线状、片状出血(图1).     

系统性红斑狼疮致视网膜中央动静脉阻塞一例

一例女性24岁系统性红斑狼疮(SLE)患者突发右眼视力下降至无光感,经检查为系统性红斑狼疮所致视网膜中央动静脉阻塞,伴发视网膜血管炎及视神经炎.治疗1个月后随访患者视力无提高.     

视网膜中央动脉阻塞合并静脉阻塞一例

视网膜中央动脉阻塞合并静脉阻塞一例李荣，贾红利，董应丽，夏庆祥（河南省人民医院眼科郑州４５０００３）患者王群彦，男，５４岁。因右眼突然失明伴眼胀头疼５天，于１９９４年１月２４日来我院就诊。门诊检查：视力右眼光感（一），左眼０．６，矫正视力１．２，左眼...     

视网膜中央动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞1例

患者男性,35岁。因左眼视力突然下降2周,于2022年2月就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院眼科。患者2周前出现左眼视力突然下降,期间视力偶有好转,无头痛、眼痛及畏光流泪等症状,否认高血压、糖尿病及冠心病病史。患者初次就诊时,左眼最佳矫正视力0.02,结膜无充血,角膜透明,前房清晰中等深度,瞳孔中等散大,直接光反射迟钝,晶状体透明,视盘充血水肿,视网膜动脉细,静脉迂曲,黄斑区水肿,呈暗红色改变。荧光素眼底血管造影检查结果显示左眼视盘晚期呈高荧光,视网膜可见动静脉交叉压迹,动静脉充盈迟缓,动脉血管纤细,静脉迂曲扩张,点片状荧光遮蔽,晚期视网膜荧光渗漏。见图1A~图1F。采用光学相干断层成像扫描仪检查结果显示左眼黄斑区视网膜结构紊乱,黄斑区水肿,上方可见线状高反射信号。见图B1。光学相干断层血管成像显示黄斑区毛细血管迂曲扩张,深层血管因出血不清晰,浅层血流密度明显降低,黄斑中心凹厚度显著增厚。见图2A~图2C。颈部血管超声、头部磁共振平扫、脑动脉血管磁共振成像均无异常。     

睫状视网膜动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞一例

患者男,65岁.因右眼下半部反复视物模糊6个月,视物不见12 h于2007年5月19日入院.既往诊断为双眼开角型青光眼6个月,使用拉坦噻吗滴眼液治疗,眼压控制在正常范围内;患有高脂血症2年;否认高血压和糖尿病等全身病病史.眼科检查:右眼视力数指/40 cm,不能矫正,左眼视力1.2.眼压:右眼19 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼20 mm Hg.右眼角膜透明,前房深,瞳孔圆,直径3 mm,直接间接对光反射正常;晶状体透明.     

视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞一例

患者男性，36岁，因左眼突然视物不清3d来我院就诊。3d前无明显诱因左眼突然视力下降，无眼红、眼疼、头痛及恶心等伴随症状。既往体健，无高血压、糖尿病史。体检未见异常。眼部检查：右眼视力1.2，左眼0.01（不能矫正）。右眼前节及眼底检查正常。左眼角膜透明，前房清，瞳孔圆，直径约3.0mm，对光反应（＋），晶状体透明，眼底视乳头充血水肿。     

睫状视网膜动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞一例

患者男,65岁.因右眼下半部反复视物模糊6个月,视物不见12 h于2007年5月19日入院.既往诊断为双眼开角型青光眼6个月,使用拉坦噻吗滴眼液治疗,眼压控制在正常范围内;患有高脂血症2年;否认高血压和糖尿病等全身病病史.眼科检查:右眼视力数指/40 cm,不能矫正,左眼视力1.2.眼压:右眼19 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼20 mm Hg.右眼角膜透明,前房深,瞳孔圆,直径3 mm,直接间接对光反射正常;晶状体透明.     

视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞一例

患者男,37岁。因左眼视物模糊10余天,于2 0 0 2年6月5日来我院就诊。全身检查:一般情况正常,血压115 / 80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,颈动脉超声多普勒检查未见明显异常。实验检查:空腹血糖5 .4 mmol/ L ,血红细胞沉降率14 mm/ h。患者否认有糖尿病、高血压及多发性血管炎等病。眼科检查:视力右眼1.2 ,左眼0 .2。眼压:右眼15 mm Hg,左眼16 mm Hg。右眼内外眼正常。左眼角膜透明,瞳孔直径约4mm ,直接对光反射减弱,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼底:视盘边界欠清楚,视盘附近有少量放射状出血和绵绒斑,睫状视网膜动脉变细,管径粗细不均,其供…     

青少年视网膜中央动静脉联合阻塞1例

患者,女,15 岁,因“左眼晨起突发视物不清2 d”于 2021年4月7日来宁波市眼科医院就诊。无眼部红痛,无头 疼及眼球转动痛。既往无遗传性及先天性疾病史,否认风 湿免疫性疾病。发病前有出现课业多、用眼强度大以及夜 间睡眠不足等情况。全身体格检查无异常。眼科检查示： 矫正视力右眼1.0,左眼0.02;非接触式眼压计（Non-contact tonometer,NCT）检测后右眼为15 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）, 左眼为16 mmHg;双眼前节（-）,相对性传入性瞳孔障碍 （Relative afferent pupil disorder,RAPD） （+）。广角眼底镜检 查示：右眼底正常;左眼视盘边界不清,水肿,视盘鼻侧舌 形、颞侧斑点状苍白水肿区,中央静脉轻度迂曲、扩张,散 在斑点状出血点（见图1A）。光学相干断层成像（OCT）示： 左眼视盘鼻侧神经上皮层反射增强、增厚,其下无反射暗 区增宽（见图1B）,为神经上皮细胞性水肿。荧光素眼底血 管造影（FFA）示：左眼臂-视网膜循环时间20 s,40 s视网 膜静脉仍然显示为层流（见图1C）,视盘鼻、颞侧动脉小分 支45 s仍未充盈（见图1D）,提示左眼视网膜中央动脉阻塞, 视盘鼻、颞侧小分支完全阻塞,视网膜中央静脉阻塞。诊断： 左眼视网膜动脉合并静脉阻塞。当日急诊入院,给予硝酸 甘油0.5 mg舌下含服;盐酸消旋山莨菪碱10 mg左眼球后注 射;前房穿刺放房水0.5 ml降眼压;眼球按摩10 min;持续 低流量吸氧等急症处理;地塞米松（河北天药药业有限公司） 静滴15 mg/d,3 d后减量为10 mg/d,并给予扩血管、营养神 经等药物口服;复方樟柳碱注射液（华润紫竹药业有限公司） 每日2 ml左侧颞浅动脉旁皮下注射治疗。1周后左眼视力提 高至0.15（矫正）。住院期间的血常规、红细胞沉降率、血脂、 凝血、肝功能等检查均无异常。住院治疗1周后,患者到外 院进行进一步治疗,给予局麻下行左侧脑血管造影联合动 脉溶栓术。术后予以补液、抗血小板、降脂固斑、营养神 经及积极对症治疗。血液生化检查示：抗核抗体核型（-）、 自身抗体系列、狼疮抗凝物比值均无异常。炎症因子检测 示：白介素-1β为10.2 pg/ml（正常范围：0~<12.4 pg/ml）、肿 瘤坏死因子为14.2 pg/ml（正常范围：0~<11.5 pg/ml）,白介 素-6为<2.0 pg/ml（正常范围：1.0~50.0 pg/ml）、白介素-8 为12.0 pg/ml（正常范围：0~20.0 pg/ml）正常。心超检查示： 无异常。治疗：给予玻璃体腔内注射地塞米松玻璃体内植 入剂Ozurdex（傲迪士,艾尔建制药公司）治疗。治疗9 d后 出院,继续予营养神经甲钴胺胶囊（江苏德源药业有限公司）1粒,每日3次;银杏叶片（浙江康恩贝制药股份有限公司）1 粒,每日3次,行扩张血管及高压氧等治疗。出院半个月后, 患者左眼矫正视力恢复至1.0。左眼眼底广角彩色欧堡图像 示：视盘边界欠清,盘缘少许出血,视盘及其鼻、颞侧水肿 消退（见图2A）。OCT示：左眼视盘鼻侧神经上皮层反射增 强、增厚较发病时改善（见图2B）。FFA示：左眼臂-视网膜 循环时间13 s,25 s中央静脉完全充盈（见图2C）。     

视网膜中央静脉阻塞并发新生血管性青光眼合并视网膜中央动脉阻塞一例

患者男,59岁.因右眼视力下降3个月,加重5d来我院就诊.患者3个月前无诱因出现右眼视物模糊,不伴眼痛头痛,未予诊治,症状无缓解;10 d前因"头晕"当地医院诊断为"脑梗死"收入院给予对症治疗.5d前右眼视力急剧下降至眼前光感,伴右眼痛、同侧头痛、恶心,未呕吐,当地医院诊断为"右眼新生血管性青光眼",给予"毛果芸香碱、噻马洛尔"等对症治疗,症状无缓解,视力下降至右眼无光感转来我院.患者3年前左眼新生血管性青光眼行全视网膜激光光凝治疗;有高血压病史10余年,血压波动于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.     

外伤骨折致视网膜中央动脉阻塞合并中央静脉阻塞一例

龚××,男,22岁。驾驶拖拉机翻车伏卧摔倒,眼未直接着地。100kg的油桶曾压于后背约3分钟,昏迷约10分钟,醒后发现左眼不能辨指,张口困难,胸痛。当地医院X线诊断:下颌骨骨折移位;右肱骨中段粉碎骨折;右第三肋骨折(对位好)。骨科处理后第3天来我眼科。左眼视力光感。眼睑     

视网膜中央动脉阻塞合并黄斑裂孔一例

李××男44岁因为右眼视力突然下降9d入院。既往视力好,无高血压病及糖尿病。入院检查:Bp116/76mmHg,OD手动/眼前,OS1.5,TA OD15mmHg。眼部异常所见:双外眼及眼前节、左眼底未见异常。右眼后极部呈现灰白色混浊水肿,黄斑部呈现樱桃红色,乳色束表面可见小片状出血,(见图1)。FFA检查,右眼底12s动脉显影,15s静脉层流,23s静脉充盈完毕。黄斑部可见花瓣样透见荧光,整个视网膜可见团块样渗漏,伴静脉壁渗漏,晚期视乳头及整个眼底呈现弥漫性高荧光。左眼黄斑中心凹可见透见荧光,(见图2)。右眼OCT检查,黄斑部水肿,黄斑部可见外板层裂孔,(见图3…     

系统性红斑狼疮合并视网膜中央动脉阻塞一例

患者女，１５岁。１９９２年面部及上肢出现红斑，抗核抗体（＋＋），抗ｄｓＤＮＡ抗体（＋＋），病理活检诊断为系统性红斑狼疮。应用地塞米松维持治疗。自行停药１０天后，红斑增多，腰及四肢关节疼痛，伴发热，排尿困难，拟诊红斑狼疮复发，于１９９５年１１月２７日...     

视神经挫伤合并视网膜中央动脉阻塞一例

1病例 患者,女,27岁。住院号165279。因“摔伤后左眼视物不见1h”,于2013年6月12日急诊收住我院眼科。检查所见左眼睑皮肤青紫肿胀,左侧鼻根至面颊部皮肤见“L”形伤口长约70mm;视力：右眼0．8,左眼无光感。左眼瞳孔直接对光反应消失,瞳孔直径约4mm,眼球运动受限。     

并发视网膜中央动静脉阻塞的特殊PORN1例

目的:报道1例艾滋病患者特殊的进行性外层视网膜坏死(PORN),同时合并视网膜中央动脉及静脉阻塞。方法:病例报告。结果:患者表现为进行性外层视网膜坏死,视神经亦受累,合并视网膜中央动静脉阻塞,与带状疱疹性视网膜病变的最初表现一样。积极的治疗包括玻璃体腔和特异性系统抗带状疱疹病毒治疗,以及强化的抗逆转录病毒治疗(HAART)。视网膜坏死静止,对侧眼未受累,而患眼的视力极差。结论:首次报道了1例并发视网膜中央动静脉阻塞的特殊PORN,积极的局部联合系统治疗使得局部病情控制,并预防了对侧眼发病。     

眶蜂窝织炎致视网膜中央动静脉阻塞

患者王××男52岁住院号328837 右眼球突出肿胀,眼球转动痛,视力逐渐下降18天收入院。既往史无眼病史.患双例鼻息肉,双侧筛窦上颌宴炎10年。否认家族遗传病史。病初无明显诱因,右眼球转动痛,眼球突出,当时视力1.0。在当地医院静点激素和抗生素及维脑路通、低分子右旋糖苷。但视力仍逐渐下降。开始下方视野缺损,以后视力只眼前手动,进而失明转我院治疗。入院时,右眼无光感,左